腔内弹道碎石治疗输尿管结石512例临床分析

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床效果。方法 回顾分析输尿管镜治疗512例输尿管结石患者的临床资料。结果 512例患者中有12例输尿管镜放置失败，输尿管镜插入成功率97．7％(500／512)；插入成功者中有14例结石未能完全粉碎，腔内碎石成功率97．2％(486／500)。总治疗成功率94．9％(486／512)。结论 输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石疗效确切，手术成功率高，并发症少，术后恢复快，是输尿管结石较为满意的治疗方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石(附66例报告)

气压弹道碎石术是90年代初应用与临床的泌尿外科腔内碎石新技术。我院于2002年8月～2005年11月，应用输尿管镜及气压弹道碎石机对66例输尿管结石患者进行腔内弹道碎石治疗，疗效满意，现报告如下。     

腔内激光联合碎石术治疗输尿管嵌顿性结石36例

自 1998年 10月至 2 0 0 2年 3月 ,本院应用经尿道输尿管镜直视下激光切除息肉样组织 ,联合气压弹道碎石方法治疗嵌顿性输尿管结石 36例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 36例 ,男 2 1例 ,女 15例 ,平均年龄37.5岁 ,左侧输尿管结石 2 2例 ,右侧 14例。结石嵌顿位置 :输尿管上段 8例 ,中段 16例 ;下段 12例。结石长径 <0 .8ｃｍ2 4例 ,0 .8～ 1.5ｃｍ 10例 ,>1.5ｃｍ 2例 ;3例为输尿管多发结石。 36例伴有患侧输尿管近段扩张 ,肾盂中、重度积水。19例经过体外冲击波碎石术 (ＥＳＷＬ)治疗失败 ,改用此术。1.2　治疗方…     

经尿道输尿管镜治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭(附48例报告)

目的 探讨非开放手术治疗输尿管结石梗阻导致急性肾功能衰竭的新方法。方法 对48例输尿管结石并发急性肾功能衰竭者采用经尿道输尿管镜急诊逆行输尿管插管后，再行腔内气压弹道碎石取石或输尿管镜下内置D-J管后再择期体外冲击波碎石等方法。结果 48例均临床治愈，疗效满意。结论 输尿管镜是目前治疗输尿管结石并发急性肾功能衰竭的一种安全有效的方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石(附112例报告)

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法 输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石112例.输尿管上段结石5例,中段结石64例,下段结石43例.其中结石位于左侧60例,右侧52例,双侧2例.结果 112例输尿管结石粉碎106例(94.6%),3例结石移动至肾盂未完成手术,2例置镜失败而改成开放手术,1例发生输尿管下段穿孔经放置双J管内引流后改行其他方法治疗.60例(53.6%)术后有肉眼或镜下血尿.所有病例无尿路感染、输尿管黏膜剥脱、撕裂及狭窄等严重并发症.结论 输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石,碎石确切、安全、组织损伤小,清除彻底,并发症少,可视为输尿管中段和下段结石的首选治疗方法.     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石(附112例报告)

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法 输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石112例.输尿管上段结石5例,中段结石64例,下段结石43例.其中结石位于左侧60例,右侧52例,双侧2例.结果 112例输尿管结石粉碎106例(94.6%),3例结石移动至肾盂未完成手术,2例置镜失败而改成开放手术,1例发生输尿管下段穿孔经放置双J管内引流后改行其他方法治疗.60例(53.6%)术后有肉眼或镜下血尿.所有病例无尿路感染、输尿管黏膜剥脱、撕裂及狭窄等严重并发症.结论 输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石,碎石确切、安全、组织损伤小,清除彻底,并发症少,可视为输尿管中段和下段结石的首选治疗方法.     

输尿管镜下碎石术治疗输尿管结石(附248例报告)

目的探讨输尿管镜碎石术治疗输尿管结石的有效性与安全性。方法回顾性分析2009年7月至2012年12月248例应用输尿管镜碎石术治疗输尿管结石患者的临床资料。结果 248例共254侧输尿管结石,成功碎石246侧,碎石成功率为96.8%(246/254),2例改行开放手术;6例结石整体或部分上移至肾脏;输尿管黏膜损伤35例,输尿管穿孔4例;明显的活动性出血5例;输尿管撕脱1例。结论输尿管镜碎石术是治疗输尿管结石的一种安全有效的方法,值得临床推广。     

腔内弹道碎石与体外冲击波碎石治疗输尿管下段结石比较

目的 探讨腔内弹道碎石及体外冲击波碎石治疗输尿管下段结石的术后结石排空率。方法 对４２８例输尿管下段结石患者分别采用输尿管镜下腔内气压弹道碎石和体外冲击波碎石进行治疗。结果 腔内弹道碎石组术后结石排空率为９６．７％;体外冲击波碎石（ＥＳＷＬ）组术后结石排空率为８７．７％。结论 ＥＳＷＬ治疗输尿管下段结石具有痛苦小、并发症少等优点,但术后结石排空率不及腔内弹道碎石,特别是当结石大于１．０ｃｍ或单侧多     

输尿管镜腔内手术治疗输尿管结石并发急性肾功能衰竭20例报告

目的 探讨输尿管镜腔内碎石治疗输尿管结石嵌顿并发急性肾功能衰竭(ARF)的临床疗效。方法 1998年3月～2002年12月间对20例22次输尿管结石嵌顿并发ARF患者作输尿管镜直视下腔内碎石、套石篮套石加碎石，并置入双J管内引流治疗的临床资料回顾性总结。结果 20例患者22次手术后均很快多尿，肾功能恢复正常或明显改善，输尿管结石排石干净。结论 对输尿管结石嵌顿并发ARF患者，采用输尿管腔内手术治疗，通过碎石、取石、置入双J管内引流，可以立即解除输尿管梗阻，恢复排尿，改善肾功能，使患者转危为安。尤其可以同时处理双侧输尿管内不同位置多发结石。是一种治疗输尿管结石嵌顿梗阻并发ARF的损伤小、疗效快、安全可靠的手术方法。     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗泌尿系结石(附280例报告)

目的 探讨泌尿系结石经输尿管镜钬激光腔内治疗的有效性及安全性。方法 回顾性分析2003年12月至2004年12月收治的经输尿管镜钬激光治疗泌尿系结石280例的临床资料。280例中肾结石66例,输尿管结石205例,膀胱结石7例,尿道结石2例。其中147例伴有患侧轻～中度肾盂积水,56例合并结石远端输尿管狭窄,79例合并有息肉形成或肉芽组织包裹,71例为ESWL治疗失败后。结果 280例中263例单次手术碎石成功,单次手术结石粉碎率达93．9％（263／280）,13例结石在钬激光碎石过程中移位于肾盏,术后再行ESWL治疗;2例进镜时输尿管穿孔,2例术中退镜时输尿管粘膜撕脱改为开放手术。结论 经输尿管镜钬激光碎石术治疗泌尿系结石安全、有效,尤其适用于结石合并输尿管狭窄、结石合并息肉形成或结石嵌顿包裹以及体外冲击波碎石无效的患者。     

输尿管下段梗阻209例临床分析

目的 探讨输尿管下段梗阻的病因，术前诊断及治疗。方法 回顾性总结北京协和医院1996年8月—2002年12月209例输尿管下段梗阻患者的临床资料。结果 先天性疾病占9％，肿瘤性疾病占24％，炎症性疾病占28％，结石占31％，其他疾病占8％。术前诊断主要依靠B超，泌尿系平片，静脉尿路造影；部分患者加做逆行肾盂造影，CT及MRI等检查。152例行开放手术治疗，46例行内窥镜治疗，11例行ESWL治疗。结论 输尿管下段梗阻的病因主要为结石，炎症，肿瘤和其他少见的先天性疾病等。B超、CT及MRI检查对术前定位、定性诊断有价值。大多数病例需手术治疗，较小结石引起的梗阻可行非手术治疗。     

双频双脉冲激光治疗19例妊娠期输尿管结石并顽固性肾绞痛

妊娠合并输尿管结石肾绞痛,是尿石症并发肾绞痛的一种特殊类型,治疗较为棘手.笔者科室于2004年10月～2006年1月应用输尿管镜双频双脉冲激光碎石术治疗19例妊娠期输尿管结石并顽固性肾绞痛患者,疗效可靠、安全,报告如下.     

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石67例

目的探讨输尿管镜钬激光治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法采用输尿管镜钬激光技术治疗67例输尿管结石,其中上段13例,中下段54例。结果单次结石粉碎率89.6%,并发症为3%(2例)。结论输尿管镜钬激光是治疗输尿管结石有效、安全的方法。     

非结石性输尿管下段梗阻临床分析(附126例报告)

目的:探讨非结石性输尿管下段梗阻的病因,提高对输尿管非结石性梗阻的诊断及治疗水平。方法:回顾性分析我院2004年1月￣2007年6月126例非结石性输尿管下段梗阻患者的临床资料。结果:先天性疾病25例(20%),膀胱、前列腺疾病23例(18%),损伤性输尿管狭窄19例(15%),肿瘤性疾病12例(10%),炎症性疾病9例(7%),输尿管结核9例(7%),输尿管息肉7例(6%),其他疾病22例(18%);术前诊断主要依靠KUB,B超,静脉肾盂输尿管造影,输尿管逆行肾盂造影,CT及MRU、膀胱镜等检查;123例患者行开放手术治疗。结论:非结石性输尿管下段梗阻的病因主要为先天性疾病,膀胱、前列腺疾病,损伤,炎症,肿瘤等,通过病史及恰当的检查对术前定位、定性诊断有重要价值,多数患者需行开放手术治疗。     

钬激光治疗输尿管结石(附212例报告)

目的：探讨钬激光治疗输尿管结石的效果。方法：总结应用ACU-H2E型钬激光机经输尿管硬镜治疗212例输尿管结石患者的临床资料。结果：本组212例输尿管结石患者单次手术结石粉碎率95．28％（202／212）,平均结石排净时间13．5d,平均手术时间48．6min,平均术后住院时间3．5d。术中及术后无输尿管穿孔、撕裂及高热、脓肾等并发症。结论：钬激光碎石术是治疗输尿管结石的一种安全、有效的腔内泌尿外科碎石方法,结石大小、是否合并输尿管息肉及术中结石有无移位可能是影响手术结果的重要因素。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床体会

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效及安全性.方法 对102例输尿管镜气压弹道碎石术治疗的输尿管结石患者的临床资料进行回顾性分析.结果 输尿管中下段结石患者74例,手术成功72例,成功率97.3％,2例因输尿管口狭窄改行开放手术治疗;输尿管上段结石患者28例,治疗成功15例,成功率53.6％.结论 输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石安全可靠、损伤小,可作为输尿管中下段结石微创治疗的首选方法.     

Ureteroscopic Holmium. YAG Laser Lithotripsy for Managing Ureteral Calculi （A Report of 168 Cases）

The effectiveness and safety of ureteroscopic holmium:YAG laser lithotripsy for managing ureteral calculi was evaluated. Ureteroscopic holmium:YAG laser lithotripsy was performed in 168 ureteral calculi (upper 27 cases, middle 33 cases and lower 108 cases). The results showed that the stone-free rate was 92.6 ％ in the upper ureteral calculi, 93.9 % in the middle ureteral calculi and 94.4 ％ in the lower ureteral calculi, respectively. The complication rate was 4.8 % (8 cases).It was suggested that ureteroscopic holmium: YAG laser lithotripsy is a highly effective and safe treatment modality for managing ureteral calculi.     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石560例

1临床资料输尿管结石560(男324,女236)例,年龄16～68(平均38)岁.其中左侧输尿管246例,右侧输尿管268例,双侧输尿管46例,合并肾功能减退者28例,合并妊娠12例,孤肾合并输尿管结石5例,上段输尿管139例,中段输尿管154例,下段输尿管267例,合并输尿管狭窄68例,合并输尿管息肉156例,合并输尿管扩张及不同程度肾积水286例,36例有肾或输尿管切开取石史,196例行体外震波碎石效果不佳,其中16例形成石街.本组经X线诊断的阳性结石388例,经B超或静脉肾盂造影诊断的阴性结石148例,未发现结石经输尿管镜诊断的结石24例.