实施特困人口医疗救助难点初探

对农村地区特困人口实施医疗救助是世界银行贷款“基本卫生服务项目（简称卫生Ⅷ项目）”的一项重要内容。河南省作为卫生Ⅷ项目试点省之一，先后在10个项目县88个乡镇开展了特困人口医疗救助工作。自项目实施以来，在提高贫困地区卫生机构服务能力，改善特困人群健康状况方面取得了显著成效，实践证明该做法是可行的。但在实际工作中，也发现存在一些常见而又难以克服的问题。     

贫困地区特困人口医疗救助利用情况分析

为了解重庆市黔江区贫困地区特困人口医疗救助利用情况，便于以后有针对性地进行干预活动，对重庆市黔江区医疗救助利用情况进行了调查。结果：显示自1999年7月在重庆市黔江区实施卫生Ⅷ支持性项目以来，改善了贫困地区特困人群对基本卫生服务利用的可及性，加快了卫生改革与发展的步伐，促进了卫生事业的发展。     

MFA，特别关注特困人口的医疗救助制度

卫生Ⅷ项目／卫生Ⅷ支持性项目设立的特困人口医疗救助（以下简称MFA）计划，通过综合管理策略的探索以及与卫生Ⅷ项目需方投入其他的策略——重点疾病干预、合作医疗的有机捆绑，在实现对特困人口的倾斜性支持，减少其利用卫生服务的经济障碍，改善其健康水平，建立可持续性的医疗救助制度方面积累了一套有效的经验办法，到项目结束时，已经基本实现了向国家农村医疗救助（MA）制度的平稳过渡。     

H8SP项目对特困人口医疗救助利用情况分析

甘肃省宕昌县是英国国际发展部（DFID）卫生Ⅷ支持性项目试点县之一。在英国国际发展部、中央、省、地有关部门的关心支持下，自项目实施以来，改善了贫困地区人群对卫生服务的利用能力，特别是特困人口、妇女、儿童和老人对基本卫生服务的可及性方面提供支持。结果显示：英国政府DFID项目的介入，对缓解宕昌县在卫生Ⅷ项目实施过程中的困难，加强项目实施力度起到了很大的利用，扩大了特困人口救助面，提高了住院补偿比，并开展了门诊服务，增加了特困人口，特别是妇女、儿童和老人对卫生服务的利用率。     

宁夏世行贷款项目特困人口医疗救助面临的问题及对策

文章通过对宁夏世界银行贷款秦巴卫生项目医疗救助执行情况的分析研究,总结了医疗救助工作的做法、存在的问题,提出了今后解决的对策措施,为进一步做好宁夏项目地区特困人口的医疗救助工作提供参考意见。     

特困人群医疗保健救助工作的探讨

目的：结合利用世界银行贷款在我省实施的“基层卫生服务项目”，开展特困人群医疗保健教助工作，探讨对特困人群医疗救助的计划，方案的制定，资金的筹措，管理，报帐程序等。方法：按项目实施原则和工作范围以及各项目县制定的“特困人群医疗保健救助实施方案”和试 运行的情况，从年报表和年度工作总结获取资料，进行数理统计和描述性分析，结果：建立切合实际的特困人群医疗保健教助实施方案，工作计划和管理体系，提高特困人群的卫生服务利用率，以期达到项目目标。     

53．4亿元投向城乡医疗救助所有农业人口县均建立农村医疗救助制度

8月22日国务院新闻办公室举行的新闻发布会上获悉,截至目前,我国所有含农业人口的县(市、区)都已建立实施农村医疗救助制度。全国开展城市医疗救助的县(市、区)数目达到2396个,约占全国县(市、区)     

新型农村合作医疗和农村特困医疗救助有机结合探讨

新型农村合作医疗和农村特困医疗救助的结合是从根本上减轻特困农民疾病经济负担,缓解农民因病致贫,因病返贫,提高农民健康水平的重要政策措施。对于实现全面健康社会目标和建设社会主义新农村构建和谐社会具有重要意义。     

世界银行贷款卫生Ⅵ项目县特困孕产妇医疗救助费用分析

对世界银行贷款卫生Ⅵ项目部分项目县5年来特困孕产妇医疗救助于项目的费用进行了分析，主要结果如下：（1）项目改善了贫困地区孕产妇卫生服务利用的公平性；（2）应加强扶贫基金的管理和持续性；（3）项目实施过程中的信息管理有待于完善。     

对农村特困人群医疗救助的调查与分析

河南省是世界银行加强中国农村贫困地区基本卫生服务贷款项目 (简称卫Ⅷ )省 ,根据要求 ,已先后在１０个项目县６１个乡镇实施了特困人群医疗救助工作 ,取得一定的效果。一、资料来源本文资料来源于河南省１０个卫Ⅷ项目县 (均为国家级贫困县 )特困人群医疗救助相关调查统计资料和省项目办专家组专题调查资料。二、基本做法１．制定相关政策及实施计划。为保障特困人群医疗救助工作的开展 ,省、市、县在项目实施之前制定了有关特困医疗救助的政策及规章制度。各项目县根据卫生部规划财务司、国外贷款办公室颁发的《特困人口医疗救助计划与实…     

对我国城镇贫困人口医疗救助的思考

20世纪90年代以来，我国经济体制向市场化转轨，城镇地区也出现一定数量的贫困人口，现行的“低保”及职工基本医疗保险制度已不能解决城镇贫困人口的医疗困境。对城镇贫困人口实施医疗救助，一定程度上缓解了贫困人群因病致贫和因病返贫的问题。但是，我国开展医疗救助的时间还不长，仍然有许多工作要开展，包括明确政府职责，加强医疗救助资金的筹集与管理，提供多种形式的医疗救助，以及增加公共卫生投入、开展社区卫生服务等。     

医疗救助制度的国际经验及对中国的启示

医疗救助制度是医疗保障制度的重要组成部分,也是衡量一个国家医疗保障制度是否完备和保障水平是否充足的重要标志。为提高贫困人群的医疗服务可及性,缓解重特大疾病带来的沉重负担,国际上绝大多数发达国家都依托各自的医疗保障体系,建立了不同的救助机制。本文对典型国家的医疗救助机制进行了比较研究,发现发达国家公共医疗保险制度多内嵌重大疾病保障机制、向低收入群体提供倾斜性保护,同时设有完备的家计调查式医疗救助制度,并鼓励通过发展商业健康保险释放公共医疗体系压力。基于此,本文从公共资源向低收入弱势群体倾斜、科学界定救助对象、合理确定医疗救助服务范围和标准、加强制度衔接与协调等方面提出了完善我国医疗救助机制的建议。     

中国城乡医疗救助面临的问题及对策

本文通过对我国城乡医疗救助实施情况的分析，探讨影响我国医疗救助水平提高的主要原因，提出健全医疗救助制度应重视政府在医疗救助的责任，同时应结合我国国情来开展弱势群体的医疗救助的工作。     

龙陵县不同经济状况农民对新型农村合作医疗意愿的研究

目的了解龙陵县合作医疗开展情况以及农民对合作医疗的意愿,以便总结经验、制定适宜的合作医疗对策和措施.方法采取分层整群随机抽样调查方法抽取样本,由经培训合格的调查员入户调查,对每户的户主或最熟悉家庭情况者进行询问调查.结果不同经济状况的农户参合意愿随收入水平增加而增加,对合作医疗模式、筹资方式、可能带来的好处以及担心的问题相对集中却有差异,对基金管理机构以及筹资金额的意愿差异较大.结论不同经济状况影响农户对新型农村合作医疗制度的正确认识比例和意愿.     

国外灾后医疗救助体制的特点与启示

分析了英、美、日等国灾后医疗救助体制的特点,结合我国现阶段的国情,提出政府应制定和完善灾后医疗救助法律体系、完善医疗保障相关制度、建立应对灾后医疗救助问题的长效管理机制、建立和完善灾后紧急预防和心理干预机制等建议.

Abstract：

This paper analyzed the characteristics of post-disaster medical assistance systems in Anglo-American countries and Japan. In consideration of China's national conditions at present, it come up with recommendations that the government should formulate and perfect the legal system of postdisaster medical assistance, improve the related systems of medical care, establish post-disaster medical assistance responding as a long-term management mechanism, establish and improve emergency preparedness, and post-disaster psychological intervention in mechanisms.     

医疗费用控制中财务经理人制度的应用价值

目的公立医院通过建立财务经理人制度来控制医疗费用的不合理上涨。方法建立财务经理人制度,并介绍财务经理人在医疗费用控制中主要承担的职能和具体的操作方法,同时从资源配置、经济效应、信息利用、激励相容、患者满意程度等五个方面出发,对财务经理人制度作出评价。结果实施财务经理人制度后,实时控制的效果、医疗费用的动态都明显的提高了,并且资源配置、经济效应、患者的满意度也提高了。结论财务经理人制度能有效的控制医疗费用的不合理上涨,对医院的管理方式有很大的帮助,是一种值得推广且行之有效的措施和手段。     

建立医疗安全监控系统的必要性分析

从我国医疗安全所面临的严峻挑战、强制性医疗安全报告系统的特点、国外的经验和现代医疗安全理论观探讨在上海建立医疗安全监控体系的必要。     

建立医疗安全监控系统的可行性分析

在分析各国病人安全报告系统的基础上，探索在上海建立医疗安全监控系统的可行性，同时通过对试运行模式及情况的评价，为后期系统的完善提供改进建议。     

家庭卫生筹资公平性研究

目的　测算上海市郊区家庭卫生筹资公平性状况 ,并估计全国情况。方法　通过家庭入户调查获得卫生支出、政府卫生投入等数据 ,应用WHO所介绍的卫生系统绩效评价中的家庭卫生筹资公平性指标及其测量方法。结果　测算出家庭卫生筹资公平性系数为 0 735 ;合作医疗覆盖率能提高家庭卫生筹资公平性。结论　上海市郊区家庭卫生筹资公平性水平与WHO对我国的估计相符 ,而全国的筹资公平性水平要更低 ;WHO所推荐的卫生筹资公平性测算方法中 ,政府对家庭卫生补贴的测算不适合我国实情。     

健康中国背景下医疗保障制度向健康保障制度转型探索

健康中国的国家战略明确要建立健康保障制度,从健康危险因素控制与保健因素促进入手保障居民健康。健康保障制度与医疗保障制度在保障目标、切入点、保障内容与补偿机制均存在差异,需要通过扩展保障的内容、医疗保险转向以健康为中心、医防教养融合等多种策略实现医疗保障制度向健康保障转型。以健康为中心的医疗保险改革需要从扩展健康内涵、支付方式改革入手,强化医疗保险对服务供给体系的约束与引导,同时这也是医疗保险发展的必然方向。