温针灸配合康复训练治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的疗效观察

目的探讨温针灸配合康复训练治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的疗效。方法选取2017年8月至2018年10月某院接收的70例脑卒中后痉挛性偏瘫患者,采用单盲法将其分为对照组和实验组,各35例,对照组给予单纯康复训练治疗,实验组给予温针灸配合康复训练治疗。对比两组患者治疗疗效、肢体功能。结果治疗后,实验组治疗总有效率(97.14%)高于对照组(77.14%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组上肢、下肢Fugl Meyer运动功能评分法(FMA)评分均有所上升,且实验组上肢FMA评分(37.58±9.06)分、下肢FMA评分(23.39±8.27)分高于对照组上肢FMA评分(20.89±7.56)分、下肢FMA评分(14.36±6.17)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温针灸配合康复训练治疗脑卒中后痉挛性偏瘫患者可提高治疗疗效,改善患者肢体功能。     

针灸治疗脑卒中后痉挛性偏瘫进展

以往的针灸治疗多注重肌力的提高．但实际上，在脑卒中偏瘫恢复的全过程中，痉挛是关系到恢复程度的核心问题。本文总结近年来关于针灸治疗和研究中风后痉挛性偏瘫的现状和进展。     

氯硝西泮治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的临床疗效

目的：观察氯硝西泮治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的临床疗效。方法：脑卒中后痉挛性偏瘫患者分为治疗组21例和对照组23例。两组常规神经内科治疗护理,治疗组在患者出现痉挛后给予氯硝西泮口服0．5mg,2次／d。结果：治疗组与对照组Ashworth评定及Barthel分级治疗后有统计学差异（P〈0．05）。结论：口服氯硝西泮对脑卒中偏瘫肢体痉挛有降低肌痉挛和提高日常生活自理能力的作用。     

针刀治疗中风后痉挛性偏瘫的Meta分析

目的:系统评价针刀对中风后痉挛性偏瘫的疗效。方法:计算机检索主要数据库中发表的运用针刀治疗痉挛性偏瘫的随机对照试验。2名研究人员独立进行文献检索和筛选,对最终纳入文献进行资料提取及质量评价。采用RevMan5.3进行Meta分析。结果:共纳入8篇文献,共计690例患者。Meta分析结果表明针刀在改善临床痉挛指数(CSI)和简易运动功能评定量表(Fugl-Meyer评分,FMA)上优于对照组,且在总有效率方面优于对照组(P0.05)。结论:运用针刀治疗痉挛性偏瘫能改善痉挛状态,提高临床疗效。但由于所纳入文献整体质量偏低,结论有待进一步证实。     

舒筋颗粒治疗脑卒中后痉挛性偏瘫疗效观察

目的 观察舒筋颗粒治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的疗效。方法 采用前瞻性随机双盲对照试验，将77例脑卒中伴偏瘫肢体肌张力增高的患者按1：1比例随机分为治疗1组(38例)和治疗2组(39例)，在常规治疗的基础上，治疗1组加用舒筋颗粒1号，治疗2组加用舒筋颗粒2号，疗程28d。治疗结束后，评定两组患者的疗效。结果 揭盲结果为治疗1组为治疗组，治疗2组为对照组。治疗组患者的肌张力改善情况、Fugel—Meyer评分和Barthel指数得分均优于对照组患者。结论 舒筋颗粒可改善偏瘫肢体的肌张力，从而促进患肢功能的恢复，进而改善患者的运动功能，提高其生活自理能力。     

互动式头针联合PNF治疗缺血性脑卒中痉挛性偏瘫患者临床疗效

目的探讨缺血性脑卒中痉挛性偏瘫患者采用互动式头针联合本体感觉神经肌肉促进法(PNF)治疗的临床效果。方法将某院2017年1月至12月收治的缺血性脑卒中痉挛性偏瘫患者90例作为研究对象,采用计算机随机法分为两组,每组各45例。对照组予以PNF治疗,观察组予以PNF联合互动式头针治疗。比较两组患者临床疗效;上肢运动功能改善50%时间;治疗前后患者上肢Fugl-Meyer运动功能评分、独立生活能力Barthel指数;不良反应发生情况。结果观察组临床疗效高于对照组,P0.05;观察组上肢运动功能改善50%时间优于对照组,P0.05;治疗后观察组上肢Fugl-Meyer运动功能评分、独立生活能力Barthel指数优于对照组,P0.05。观察组不良反应和对照组差异无统计学意义,P0.05。结论互动式头针联合PNF治疗缺血性脑卒中痉挛性偏瘫的临床疗效确切,可更好提高患者恢复情况,改善其生活质量。     

针灸治疗急性脑梗死临床疗效的Meta分析

目的 采Meta分析软件分析针灸对急性脑梗死患者的美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分及有效率的影响,从而评价针灸对脑梗死的临床疗效。 方法 检索并选取公开发表的关于针灸治疗急性脑梗死的临床随机对照试验文献,对符合纳入标准的,采用Rev Man5.3版统计学软件进行统计学分析。 结果 本研究共纳入研究39项,患者3792例,经Meta分析发现,神经功能缺损评分MD=-1.86,其95%可信区间为-2.06~-1.66,差异有统计学意义（P<0.01）,结果表明,针灸结合西医常规综合疗法对急性脑梗死患者神经功能缺损的改善效果优于西医常规综合疗法;有效率Meta分析结果,疗效合并效应量OR=3.95,其95%可信区间为3.02~5.16,差异有统计学意义（P<0.01）,结果表明,针灸结合常规西医综合疗法治疗急性脑梗死的有效率优于西医常规综合治疗;显效+痊愈率Meta分析结果为,疗效合并效应量OR=1.54,其95%可信区间为1.40~1.70,差异有统计学意义（P<0.01）,结果表明,针灸结合常规西医综合疗法治疗急性脑梗死的显效+痊愈率优于西医常规综合疗法。 结论 针灸治疗急性脑梗死有效。     

针灸治疗脑卒中后偏瘫颈肩痛的临床效果

目的 探讨针灸治疗脑卒中后偏瘫颈肩痛的临床效果。方法 选取2018年5月至2020年5月本院200例脑卒中后偏瘫颈肩痛患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各100例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予针灸治疗。比较两组患者的神经功能、疼痛程度、肢体功能、临床疗效。结果 治疗前,两组的NFDS、VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组的NFDS、VAS评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组的上肢功能、下肢功能评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组的上肢功能、下肢功能评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的治疗总有效率为94.00%,高于对照组的81.00%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 针灸治疗脑卒中后偏瘫颈肩痛的效果显著,可改善患者的神经功能及肢体功能,缓解疼痛程度,值得临床推广应用。     

低温治疗缺血性脑卒中临床疗效的Meta分析

目的系统评价低温治疗缺血性脑卒中(IS)临床疗效。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane图书馆、CNKI、万方、维普数据库、美国临床试验中心网站和中国临床试验中心网站,时间为自建库至2015年11月13日,选用改良Rankin量表(m RS)评分作为疗效评估指标,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析,通过卡方检验和I2统计量进行异质性分析,如果P>0.1,I2<50%认为多个研究间具有同质性;本研究采用用固定效应模型或随机效应模型进行Meta分析;通过漏斗图和Egger's检验进行发表偏倚分析。结果共纳入6个随机对照试验和3个队列研究,包含427例病例。总的Meta分析结果显示:与对照组相比,低温组3~6个月良好结局(m RS评分0~1分或0~2分)比例增加(RR=1.32,95%CI:0.97~1.79,P=0.07),中重度残疾(m RS评分3~5分)率降低(RR=0.78,95%CI:0.60~1.02,P=0.07,I2=42%),差异接近统计学意义。根据入院时美国国立神经功能缺损评分(NIHSS)和基础治疗分别进行亚组分析,结果发现:在NIHSS≥15亚组(RR=2.1,95%CI:1.26~3.50,P=0.004)、血管内治疗亚组(RR=1.98,95%CI:1.16~3.38,P=0.01)中,低温组良好结局比例高于对照组,差异具统计学意义。结论目前证据表明,低温可能对严重神经功能缺损患者治疗有效,而对轻中度神经功能缺损患者疗效不明显;从基础治疗来说,低温与血管内治疗联合更有利于改善患者临床预后。     

针灸治疗卵巢早衰疗效Meta分析

目的:系统评价针灸方法治疗卵巢早衰的临床疗效。方法:采用循证医学(Cochrane)系统评价法,检索Pub Med、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wan Fang Data)、维普数据库(VIP)等数据库,检索时间从建库到2015年9月,针灸治疗卵巢早衰的随机对照试验均可纳入,对纳入文献的质量逐一进行评价,提取相关有效数据,采用Rev Man5.2软件对其数据进行Meta分析。结果:共纳入9篇文献,卵巢早衰患者共计719例,进行Meta分析。Meta分析结果显示:治疗后,针灸组与西药组比较,有效率的差异显著(P0.01);促卵泡生成素(FSH)在治疗后的改善情况,雌二醇(E2)水平改善情况,均是针灸组要优于西药组,差异显著(P0.05);所纳入Meta分析的文章中4篇提到结局指标黄体生成素(LH),差异不明显(P0.05)。结论:在采用针灸方法治疗卵巢早衰中,临床观察后收集数据并分析有效率和血清激素水平的改善情况,针灸疗效要比西药疗效好。因为针灸难以实施双盲,纳入文献质量存在有低质量文献,尚期待高质量的试验提供高质量的证据。     

偏瘫复原汤结合西药治疗脑卒中偏瘫的临床疗效分析

目的:分析偏瘫复原汤结合西药治疗脑卒中偏瘫的临床疗效。方法:选取2016年4月~2018年12月收治的脑卒中偏瘫患者80例为研究对象,按治疗方式不同分为对照组和研究组,各40例。对照组采用西药治疗,研究组采用偏瘫复原汤结合西药治疗。比较两组疗效,治疗前后四肢简化Fugl-Meyer量表、生活自理能力Barthel指数、运动功能评估量表及神经功能缺损评分。结果:研究组治疗总有效率95.00%高于对照组的72.50%(P<0.05)。两组治疗前四肢简化Fugl-Meyer量表、生活自理能力Barthel指数、运动功能评估量表及神经功能缺损评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组四肢简化Fugl-Meyer量表、生活自理能力Barthel指数、运动功能评估量表评分高于对照组,神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05)。结论:脑卒中偏瘫患者在西药治疗基础上采用偏瘫复原汤治疗,可显著改善痉挛症状、四肢功能。     

针灸治疗脑卒中患者偏瘫步态疗效的系统评价

目的:为了获得针灸治疗脑卒中患者偏瘫步态疗效评价的客观证据,收集已发表的相关文献,进行研究质量评估和系统评价,以期明确其疗效,为临床应用提供可靠的循证证据。方法:检索Pubmed、EMbase、Cochrane library、Web of science、中文科技期刊数据库、万方、中国知网、中国生物医学数据库和中国中医药数据库,截至2014年10月30日;按纳入和排除标准收集随机对照试验和半随机对照试验的临床证据;采用Cochrane协作网提供的偏倚风险评估工具评价纳入文献的质量;采用Rev Man 5.2软件对所得数据进行分析。结果:共纳入22个研究(n=1 519),其中8个为随机对照试验,14个为半随机对照试验。下肢Fugl-Meyer评分显示:急性期WMD=6.71,95%CI(5.51,5.72),P0.000 01;恢复期WMD=2.50,95%CI(1.49,3.50),P0.000 01;后遗症期仅1个研究试验,P=0.003;3个试验针对脑卒中后痉挛治疗(病程不限),WMD=1.60,95%CI(0.92,2.28),P0.000 01;通过定性和定量步态分析,针灸可以改善脑卒中患者时间-距离参数,但是报道结果不一致;改善髋、膝、踝关节运动学参数以及踝背伸肌EMG,减缓痉挛,增强平衡和步行功能,改善日常生活能力。结论:现有证据表明,针灸可以改善脑卒中后下肢时间-距离参数和运动学参数,降低肢体痉挛,改善平衡能力。由于纳入的文献质量较低,仍需更多高质量的随机对照试验来进一步确定其疗效。     

针灸治疗脑卒中患者肢体运动功能障碍疗效的Meta分析

目的:系统评价针灸治疗脑卒中患者肢体运动功能障碍的临床疗效。方法:检索国内外医学数据库文献,收集RCTs临床证据,按照Jadad方法评价纳入研究的质量,采用Rev Man5.1软件进行Meta分析。结果:共纳入16篇临床试验,1280例脑卒中患者。Meta分析结果显示,临床总有效率7篇研究试验组较对照组显著性提高,从62.4%(131/210)增加到83.6%(179/214)(P0.01);Fugl-Meyer总量表评分6篇研究合并效应量WMD=9.86,95%CI(6.34,13.37),Z=5.49(P0.00001),两组差异有显著性意义;Barthel指数量表评分6篇研究合并效应量WMD=7.02,95%CI(3.17,10.88),Z=3.57(P=0.0004),两组差异有显著性意义;NIHSS量表评分5篇研究合并效应量WMD=-1.48,95%CI(-2.09,-0.88),Z=4.82(P0.00001),两组差异有显著性意义。结论:现阶段的RCTs临床证据(Jadad≥3分)表明,针灸治疗脑卒中运动功能障碍可改善患者的运动功能和日常生活活动能力,其针灸治疗临床有效率较对照组提高21.2%。     

脑卒中偏瘫针灸康复治疗的研究进展

脑卒中是近年来发病率较高的心血管病,其死亡率及致残率高,给患者的正常生活带来极大困难.如何改善脑卒中偏瘫患者的生存质量并提高临床疗效是当前脑卒中康复医学研究所面临的重要课题.近年来针灸治疗脑卒中偏瘫取得可喜成果,现综述如下.     

针灸推拿联合中医药治疗脑卒中偏瘫的临床效果

目的探讨针灸推拿联合中医药应用于脑卒中偏瘫的临床效果。方法选取2015年3月~2017年2月我院收治的脑卒中偏瘫患者126例,随机分为观察组和对照组各63例。对照组给予针灸推拿治疗,观察组在对照组的基础上给予中医药治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前、后肢体运动功能、日常生活能力(ADL)。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);两组患者治疗后肢体运动功能、ADL均明显改善(P0.05),其中观察组改善程度明显优于对照组(P0.05)。结论针灸推拿联合中医药应用于脑卒中偏瘫临床效果显著,能有效促进患者肢体恢复,值得临床推广应用。     

温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效分析

目的:分析温针灸在临床治疗膝关节骨性关节炎患者时的应用效果。方法:选取2014年1月～2017年11月我院收治的94例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组和观察组各47例。对照组行玻璃酸钠关节内注射治疗,观察组接受温针灸治疗。比较两组患者临床疗效。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗前,两组VAS评分、Lequesne评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗结束时,两组VAS评分、Lequesne评分均较治疗前下降,且观察组明显低于对照组(P0.05);治疗后6个月,两组VAS评分、Lequesne评分均可见升高,但观察组仍明显低于对照组(P0.05);治疗前,两组SF-36评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组SF-36评分明显高于对照组(P0.05)。结论:膝关节骨性关节炎应用温针灸治疗的效果理想,能够有效缓解患者疼痛,改善膝关节功能,提升健康状况。     

脑卒中后痉挛性偏瘫的研究现状

脑卒中是临床常见病,肢体痉挛是脑卒中后的主要症状之一。尽管对脑卒中后肢体痉挛在机理上没有认识彻底,临床评价和治疗还有不尽如人意的地方,但近年来还是取得了一些成绩。     

温针灸对脑卒中后认知障碍的疗效

目的研究温针灸治疗脑卒中后认知障碍的临床疗效。方法利用随机数字表法,将76例脑卒中后认知障碍患者随机分为治疗组和对照组各38例。治疗组给予温针灸及常规康复功能训练,对照组仅给予常规康复功能训练,训练时间为4周。在训练前及训练4周后分别采用蒙特利尔认知评定(Mo CA)及日常生活活动能力(ADL)量表进行评定。结果治疗4周后,两组MoCA、ADL评分均较治疗前提高(P0.05),治疗组较对照组提高更多(P0.05)。结论温针灸能进一步改善脑卒中患者的认知功能,提高日常生活活动能力。