手术病人术中压力性损伤预测性因素的Logistic回归分析

[目的]分析手术病人压力性损伤的风险因素,为预防外科病人发生手术压力性损伤提供参考依据。[方法]抽取广州某三级甲等综合医院2011年1月—2016年12月行外科手术的435例病人进行回顾性分析。将回顾病例分为压疮组和非压疮组,并对两组病例的人口学统计变量、术前血红蛋白、红细胞比容、白蛋白、凝血酶原时间等相关实验室检验结果、手术时间、手术体位、麻醉时间、出血量、心功能分级、麻醉分级等潜在风险因素数据进行收集、单因素分析和多因素Logistic回归分析。[结果]手术压力性损伤主要发生在心外科、神经外科和骨科。年龄、性别、手术体位、术前血红蛋白、白蛋白、总蛋白、凝血酶原时间、出血量、手术时间、麻醉时间、心功能分级是外科病人发生手术压力性损伤的相关危险因素(P0.05)。[结论]对手术时间长、麻醉时间长、术前血红蛋白、白蛋白、总蛋白水平低、凝血时间延长的手术病人应加强手术压力性损伤风险评估,做好针对性预防措施,避免压力性损伤的发生。     

重症患儿发生压力性损伤风险的高危因素分析

目的 探讨重症患儿发生压力性损伤（PI）风险的高危因素。方法 151例患儿根据有无发生PI将重症患儿分为PI组和非PI组。分析重症患儿PI发生情况,进行重症患儿PI发生的危险因素分析。结果 151例患儿共25例发生PI,PI发生率为16.57%。PI分期：Ⅰ期20例,Ⅱ期4例,Ⅲ期1例。25例患者发生PI共29处,头面部18处（62.07%）。患儿呼吸方式、PICS评分、医疗器械使用以及Braden Q评分是影响重症患儿PI发生的独立危险因素（P＜0.05）。结论 重症患儿是PI发生的高危人群,损伤多发生在头面部且以I期为主,PCIS评分、呼吸方式、医疗器械使用以及Braden Q评分是重症患儿PI发生的高危因素。     

股骨颈骨折手术病人术中并发压力性损伤的相关危险因素分析

目的:探析股骨颈骨折手术病人术中并发压力性损伤情况,并分析相关危险因素。方法:采用前瞻性研究方法,纳入医院接受治疗的90例股骨颈骨折手术病人作为研究对象,拟定一般资料填写表,统计病人基线资料,纳入具有统计学意义的变量,Logistic回归模型,分析股骨颈骨折病人术中并发压力性损伤的影响因素。结果:股骨颈骨折手术病人90例中发生压力性损伤18例;发生组手术时间长于未发生组、体质指数高于未发生组,术中无保暖措施以及糖尿病占比高于未发生组(P<0.05);构建Logistic多元回归模型结果显示,体质指数、手术时间、术中无保暖措施以及糖尿病是股骨颈骨折手术病人术中并发压力性损伤的相关危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:体质指数、手术时间、术中保暖措施以及糖尿病是股骨颈骨折手术病人术中并发压力性损伤的相关危险因素(OR>1,P<0.05)。应根据危险因素给予针对性护理,以降低术中压力性损伤发生率。     

手术患者术中压力性损伤的影响因素分析

目的 探讨手术患者发生术中压力性损伤(PI)的相关影响因素,并据此制订相应护理干预措施.方法 选取2019年2月—2020年1月在医院行手术治疗的患者114例,分析其术中压力性损伤的相关影响因素.结果 手术患者术中PI发生率为36.84％(42/114);单因素分析显示,手术时间、术中低体温、手术体位、局部潮湿、术前服...     

手术病人体质指数对术中获得性压力性损伤发生影响的Meta分析

目的:系统评价手术病人的体质指数(BMI)对术中获得性压力性损伤的影响。方法:计算机检索PubMed、EMbase、CINAHL、the Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方医数据库(WanFang Data)、中国知网(CNKI)、维普网数据库(VIP)等,检索关于手术病人BMI对术中获得性压力性损伤影响的病例对照研究、队列研究,检索时限均为建库至2021年2月20日。由2名研究人员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料、评估文献质量,并采用RevMan 5.4进行Meta分析。结果:纳入9篇文献,共计10 360例病人。Meta分析结果显示,手术病人的BMI是术中获得性压力性损伤形成的相关因素,病人BMI超重及以上(包括亚洲标准BMI≥23 kg/m²和中国标准BMI>24 kg/m²的病人)[OR=0.62,95%CI(0.48,0.80),P=0.000 2]是保护因素。结论:现有证据表明,BMI与术中获得性压力性损伤的形成有关,与BMI超重及以上的手术病人相比,BMI正常及以下的手术病人更易...     

术中急性压力性损伤发生危险因素的Meta分析

目的:探讨术中急性压力性损伤发生的危险因素。方法:检索the Cochrane Library、PubMed、 EMbase、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据期库(WanFang Data)及学位论文数据库等,检索时间截至2019年4月23日,补充其他途径获取的相关临床对照试验及队列研究,按预先制定的纳入与排除标准筛选和纳入,并对纳入的研究的质量进行评价,数据采用StateSE 12软件进行数据分析。结果:共纳入22项研究,涉及15 864例病人。Meta分析结果显示：术中急性压力性损伤发生的危险因素分别为体质指数[WMD=1.22,95%CI(0.05,2.40),P<0.001]、年龄[WMD=3.40,95%CI(2.53,4.26),P<0.001]、手术时间[WMD=75.69,95%CI(66.70,84.69),P<0.001]、糖尿病[WMD=2.51,95%CI(1.39,4.52),P<0.001]、血红蛋白[WMD=-11.16,95%CI(-14.34,-7.99),P<...     

手术患者术中获得性压力性损伤的影响因素分析

目的：分析手术患者术中获得性压力性损伤的影响因素。方法：回顾性分析2020年5月1日～2021年5月31日收治的500例手术患者临床资料,根据手术期间是否发生获得性压力性损伤分为损伤组和未损伤组。比较两组临床资料,分析其手术期间获得性压力性损伤的影响因素。结果：500例手术患者中,发生获得性压力性损伤11例(2.20%),未发生获得性压力性损伤489例(97.80%);在11例获得性压力性损伤患者中,头面部1例、上肢1例、下肢1例、躯干8例;压力性损伤分期1期8例、2期2例、3期1例;年龄75～85岁、胸外科、采取坐位实施手术患者获得性压力性损伤发生率较高。在体质量指数、麻醉分级、术前受压部位皮肤情况、术前肢体活动、计划手术时间、实际手术时间、高危疾病、体温丢失因素、术中出血量、压力剪切力改变方面,损伤组与未损伤组比较差异有统计学意义(P<0.01)。将上述有统计学差异项目代入Logistic回归方程发现,体质量指数、麻醉分级、术前受压部位皮肤情况、术前肢体活动、计划手术时间、实际手术时间、高危疾病、体温丢失因素、术中出血量、压力剪切力改变是患者术中发生获得性压力性损伤的危险因素...     

全身麻醉手术病人术中获得性压力性损伤危险因素的系统评价

目的:对国内外全身麻醉手术病人术中获得性压力性损伤的危险因素进行系统评价.方法:检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方及维普数据库、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library数据库中关于术中获得性压力性损伤的危险因素研究,并采用纽卡斯尔-渥太华量表进行质量评价,使用RevMan 5.3进行Meta分析.结果:纳入16篇相关研究,共14866例手术病人,Meta分析结果显示9个危险因素与术中获得性压力性损伤的发生有关,分别是病人年龄、体质指数(BMI)、术前Braden评分、术前白蛋白水平、手术持续时间、手术体位、术中出血量、体外循环及糖尿病史.结论:全身麻醉手术病人术中获得性压力性损伤的发生是多因素导致的结果,对高龄、高BMI、Braden评分较低、术前白蛋白水平低、手术持续时间久、特殊体位(侧卧位或俯卧位)、术中出血多、术中采用体外循环及有糖尿病史的病人要尤为重视,并制定针对性措施进行科学预防.     

老年股骨颈骨折患者术中发生压力性损伤的影响因素分析

目的 探讨老年股骨颈骨折患者术中发生压力性损伤(PI)的影响因素。方法 收集2018年9月～2019年9月在我院行手术治疗且术中发生PI的45例老年股骨颈骨折患者病历资料,设为观察组;另收集同期在我院行手术治疗而术中未发生PI的45例老年股骨颈骨折病历资料,设为对照组。设计一般资料填写表,统计患者基线资料,将可能的影响因素纳入,经单因素、多因素分析老年股骨颈骨折患者术中PI发生的影响因素。结果 观察组手术时间、术中有无使用保温毯比例、术前血清总蛋白(TP)水平与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05);两组其他基线资料相比,差异无统计学意义(P0.05);经Logistic回归分析,手术时间长、术中未使用保温毯、术前TP水平低均可能是老年股骨颈骨折患者术中发生PI的影响因素(OR1,P0.05)。结论 手术时间长、术中未使用保温毯、术前TP水平低均可能是老年股骨颈骨折患者术中发生PI的影响因素,临床工作者可重点关注上述因素,可通过缩短手术时间、术中使用保温毯、术前补充营养等来降低术中PI的发生率。     

心血管手术患者术中压力性损伤现状及相关因素研究

目的调查成人心血管手术患者手术压力性损伤发生的现状,探讨其相关因素,为实施有针对性的护理干预提供依据。方法回顾性调查2016年2—11月于上海交通大学医学院附属瑞金医院实施心血管手术的成人患者1163例,分析手术压力性损伤发生的现状;按国际压疮分类标准将患者分为观察组和对照组,收集一般情况、生化指标、手术情况、药物使用、体外循环等资料,通过单因素分析和建立Lo-gistics回归方程,探讨患者手术压力性损伤发生的高危因素。结果成人心血管手术压力性损伤的发生率为19.86%; Logistic回归分析结果显示,年龄≥70周岁,术前低前白蛋白、高血红蛋白、高血钠、高血钾,吸烟史,高血压史,以及术中低体温、低平均动脉压是心血管手术压力性损伤发生的高危因素。结论手术室护理人员应关注心血管手术压力性损伤发生的高危人群,提供相关护理干预,以提高围手术期护理质量。     

脊柱后路手术患者术中压力性损伤危险因素的Meta分析

目的 ：对脊柱后路手术患者发生术中压力性损伤的危险因素进行Meta分析,为临床预防术中压力性损伤提供依据。方法 ：检索中英文数据库,检索时限为建库至2022年12月31日,收集有关脊柱后路手术患者发生术中压力性损伤危险因素的文献,由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 ：共纳入10篇文献,共6 402名患者,结果显示,脊柱后路手术患者术中压力性损伤的发生率为13%。BMI≥28 kg/m2[OR=1.91,95%CI(1.06～3.41)]、合并糖尿病[OR=2.48,95%CI(1.56～3.95)]、麻醉持续时间≥4 h [OR=13.60,95%CI(6.30～29.34)]、手术时间≥4 h [OR=2.96,95%CI(1.97～4.45)]是脊柱后路手术患者发生术中压力性损伤的危险因素。结论 ：脊柱后路手术患者术中压力性损伤的发生率高,但对其危险因素的研究仍较局限,需要针对危险因素进行全面调查,为今后采取预防措施提供干预靶点,以纠正可控影响因素,做好医生、护士和麻醉师三方协同配合,以减少术中压力性损伤的发生。     

脊柱外科患者术中俯卧位发生压力性损伤的危险因素分析

目的探讨脊柱外科患者术中俯卧位发生压力性损伤的危险因素,为制定出有针对性干预措施,降低脊柱外科患者术中俯卧位压力性损伤发生率提供依据。方法选取2017年1月—2018年12月在本院实施脊柱手术需要术中俯卧位的264例患者作为研究对象,应用3S手术病人压疮高危因素评估表评估,将264例患者因俯卧位发生压力性损伤情况进行回顾性分析,并使用Cox回归模型分析脊柱外科患者术中俯卧位发生压力性损伤的独立危险因素。结果经调查发现,264例脊柱外科俯卧位手术患者中有61例为压力性损伤高危人群,占总人数的23.11%,发生压力性损伤患者有17例,占总患者例数的7.58%;通过采用Cox回归模型分析发现患者自身因素(高龄、体重指数、术前活动力、患者是否合并有糖尿病等慢性疾病)、手术因素(骨科医疗器械的使用、手术时间长)是影响脊柱外科患者术中俯卧位发生压力性损伤的独立危险因素(P0.05)。结论脊柱外科患者术中俯卧位压力性损伤发生率高,高龄、手术时间长、体重指数、术前活动力、骨科医疗器械的使用以及患者是否合并有糖尿病等慢性疾病是影响脊柱外科患者术中俯卧位压力性损伤发生的独立危险因素,护理人员应高度重视,针对分析出高风险因素予以相对应的干预措施,以预防和降低脊柱外科患者术中俯卧位发生压力性损伤的发生。     

高危患者发生医院内获得性压力性损伤现况调查与影响因素分析

目的 调查高危压力性损伤患者发生医院内获得性压力性损伤的现况并分析主要影响因素.方法 跟踪调查1239例高危压力性损伤患者医院内获得性压力性损伤发生情况,并采用多因素Logistic回归分析方法分析影响因素.结果 高危患者中医院内获得性压力性损伤发生率为8.7％,以尾骶部、2期为主.多因素分析显示:压力性损伤风险评估量...     

影响骨科高危病人发生压疮的相关因素研究

目的探讨影响骨科高危病人形成压疮(PU)的相关因素。方法采用问卷的方法对127例骨科PU病人及家属进行调查。结果病人的文化程度、对疾病的知情情况、陪护人员与病人的关系、病人的肌力及脊髓损伤的程度、病人的经济状况、照顾者生活质量等与PU发生具有相关性。结论骨科高危病人PU的护理中要重视病人的文化程度、对疾病的知情情况、陪护人员与病人的关系、病人的肌力及脊髓损伤的程度、病人的经济状况、照顾者生活质量等因素,做好针对上述因素的护理,有利于减少PU的发生。     

体外循环术后患者压力性损伤发生特征及影响因素分析

目的分析体外循环术后患者压力性损伤的发生特征,并确定其影响因素,为临床体外循环术后患者压力性损伤的防治提供依据。方法采用便利抽样选取本院进行体外循环心血管手术的343例患者,收集基本资料、病情情况、手术相关资料、术中情况、压疮部位及评估结果等资料,对压力性损伤发生的影响因素进行分析。结果压力损伤组与非压力损伤组组间比较结果显示:术前血红蛋白水平、术前空腹血糖水平、术前动脉血氧分压、合并糖尿病、手术时间、体重指数、急诊手术情况、术后镇静情况及有创机械通气情况、术后凝血情况及Braden-Q压力性损伤风险评估表量表评分等因素在两组之间的差异具有统计学意义(P0.05)。而两组间年龄、性别、吸烟情况的差异无统计学意义(P0.05)。结论术前患者血红蛋白水平或动脉血氧分压水平低、糖尿病及术前空腹血糖水平低、BMI过高或过低、进行急诊手术、手术时间长、术后出现凝血功能障碍、术后需镇静及有创机械通气治疗、Braden-Q压力性损伤风险评估表量表评分低是体外循环手术患者发生压力性损伤的危险因素。因而在临床护理过程中,应对具有以上危险因素的患者进行积极的压疮预防,给予合理有效的护理干预,以减少体外循环患者术后压疮的发生并减轻患者压力性损伤的程度。     

术中获得性压力性损伤的高危影响因素分析及预防性量表评估干预措施

目的探讨术中获得性压力性损伤的高危影响因素及预防性量表评估干预措施。方法选取2016年5月至2019年5月我院收治的手术治疗患儿80例,其中有9例发生术中获得性压力性损伤,收集患儿人口特征信息和临床资料,采用单因素分析和多因素logistic回归分析术中获得性压力性损伤的影响因素。结果单因素分析结果表明,患儿手术时间、术中低体温、手术体位、局部潮湿、麻醉因素、体外循环、约束带松紧度为导致手术患儿术中压力性损伤的影响因素(P 0. 05);多因素logistic回归分析结果表明,术中低体温、手术体位、局部潮湿、麻醉因素、约束带松紧度为影响术中获得性压力性损伤的独立危险因素(P 0. 05)。结论护理人员应针对不同手术类型和个体差异制定预防性护理措施,术中动态应用预防性量表评估,提高手术治疗的安全性和舒适性。     

手术室病人术中压力性损伤形成的相关危险因素分析及其护理对策

目的:分析手术室病人术中压力性损伤形成的相关危险因素,提出相应的护理对策.方法:选取2019年6月—2019年9月行手术治疗的382例病人为研究对象,记录病人术中压力性损伤发生情况,采用单因素及多因素Logistic回归分析术中压力性损伤发生的危险因素.结果:15例病人发生术中压力性损伤(Ⅰ期11例,Ⅱ期4例),占3.93％;单因素分析显示,不同年龄、体质指数、Braden评分、手术时间、手术体位、术中出血量、术中体温变化、术中皮肤护理的病人压力性损伤发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,年龄≥65岁、手术时间≥3 h、特殊体位、术中出血量≥100 mL/h、术中体温变化>1℃、术中未进行皮肤护理是手术室病人术中压力性损伤发生的危险因素(P<0.05).结论:手术室病人术中压力性损伤形成容易受多种因素影响,临床应加强对相关危险因素的关注,采取针对性的护理对策,以降低压力性损伤的发生.     

手术患者术中压力性损伤原因分析及预防措施研究进展

手术室是患者发生压力性损伤的高危科室,预防手术患者术中压力性损伤发生或发展是手术室护理的难点和重点。本文对手术患者术中压力性损伤发生的原因和防护措施的理论发展进行综述,结合临床现状提出针对性的护理展望,以期能够更好地预防术中压力性损伤的发生或发展,为降低术中压力性损伤发生提供参考。     

肺癌胸腔镜手术病人发生术中低血压的危险因素分析

目的:探讨肺癌胸腔镜手术病人发生术中低血压(IOH)的相关危险因素。方法:用便利抽样法选择2020年3月—2021年12月在本院行胸腔镜手术治疗的96例肺癌病人,收集、统计病人资料,分析肺癌胸腔镜手术病人发生IOH的相关危险因素。结果:肺癌胸腔镜手术病人IOH发生率为22.92%(22/96);单因素分析显示：合并高血压、失血量、输液量、术中低体温与肺癌胸腔镜手术病人发生IOH有关,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、ASA分级、性别、合并糖尿病、冠心病和手术方式、手术侧、手术时间、麻醉药物使用情况与肺癌胸腔镜手术病人发生IOH无关,差异无统计学意义(P>0.05);多因素分析显示：合并高血压[OR=3.474,95%CI(1.293,9.331)]、失血量>1 000 mL[OR=3.203,95%CI(1.199,8.553)]、输液量>1 000 mL[OR=4.752,95%CI(1.708,13.221)]、术中低体温[OR=9.667,95%CI(3.252,28.732)]是肺癌胸腔镜手术病人发生IOH的高危因素(P<0.05)。结论:肺...     

成人心血管手术患者压力性损伤发生现状调查及危险因素分析

目的:调查成人心血管患者手术压力性损伤的发生现状,分析成人心血管手术患者发生压力性损伤的危险因素.方法:分析741例成人心血管手术患者的临床资料,采用多因素Logistic分析成人心血管手术患者发生压力性损伤的危险因素.结果:本组患者发生压力性损伤149例,发生率为20.11％,术后6d内进展为Ⅱ期14例(9.40％)...