脑卒中住院病人口腔护理的循证实践

[目的]制订和应用脑卒中住院病人口腔护理的最佳循证实践方案,规范护理人员口腔护理实践行为,提高口腔护理效果。[方法]结合最佳证据和情景分析,形成脑卒中住院病人口腔护理的最佳循证实践方案和脑卒中住院病人口腔护理标准护理流程,并将证据应用于神经内科病房脑卒中住院病人。审查小组制定了5条审查指标,对35名护士及30例脑卒中住院病人进行基线审查,经过对护理人员进行培训和开展临床实践3个月后进行第2轮审查。[结果]两轮审查显示,35名护士接受系统的口腔护理方案培训,行为依从率从11.43%～57.14%升至100.00%,质量审查前后病人口腔卫生评分比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]基于循证的质量审查项目可以改善护士应用最佳证据的执行行为,有效提高脑卒中住院病人的口腔护理效果。     

不同体位对血压测量值的影响

[目的 ]探讨不同体位对血压值的影响 ,以减少测量血压的误差 ,提高对疾病的诊断正确率。 [方法 ]对 90例基础血压正常的住院病人进行平卧位和坐位时血压值的测量。 [结果 ]不同体位对病人舒张压测量值的影响有统计学意义 (t =2 .5 46,P <0 .0 5 )。[结论 ]对需经常观察血压的病人应保持同一体位测量。     

更换膀胱造瘘管后膀胱痉挛的循证护理

[目的]探讨减少更换膀胱造瘘管后膀胱痉挛的发生,寻求最佳护理对策。[方法]将我院2011年2月—2014年2月更换膀胱造瘘管的病人868例次随机分为对照组和循证护理组各434例次。对照组采用常规的方法,循证护理组通过确定循证问题、寻求证据综合、评鉴制订计划、整合与实践、结果评价5个步骤来进行循证护理实践。[结果]循证护理组的膀胱痉挛疼痛视觉模拟评分和发生率明显低于对照组(P0.05)。[结论]通过循证护理的实践可以减少更换膀胱造瘘管后膀胱痉挛的发生。     

循证护理培训对临床护理教师循证实践能力影响的研究

[目的]了解循证护理培训对临床护理教师循证实践能力的影响。[方法]选择乌鲁木齐市某三级甲等医院193名临床护理教师,采用自行设计问卷对培训前后其循证实践能力进行比较。[结果]循证护理培训前后临床护理教师循证护理知识和技能水平评分比较差异有统计学意义,培训前后循证护理态度评分比较差异无统计学意义,但条目得分均值较高。[结论]循证培训应结合临床现状,成立循证护理小组,突破证据检索与评价的瓶颈问题,促进循证护理实践的发展。     

足月胎膜早破孕妇臀部最佳高度的循证护理

[目的]探讨足月胎膜早破孕妇通过抬高床尾的方式使臀部达到最适宜高度的最佳证据,应用于临床护理,评价循证护理的临床实践效果。[方法]提出临床护理问题,由我院循证护理组核心成员及我科循证护理组成员,共同进行文献检索、文献评读,结合最佳证据和情景分析,形成"足月胎膜早破孕妇臀部抬高的最佳循证高度实践方案",并应用于临床实践中,探讨其对孕妇羊水流失量和卧床舒适度的影响。[结果]方案实施的2个月期间内,共有126名足月胎膜早破孕妇在本院科室内接受专业的臀部抬高护理。初步效果评价显示,孕妇的羊水流失量明显减少,卧床舒适度明显升高。[结论]通过循证护理制定和运用最佳循证实践方案,可帮助足月胎膜早破孕妇更好地待产和面对分娩,可减少羊水流失量,提高舒适度。     

循证护理实践能力的评价工具研究进展

<正>循证护理实践(Evidence-based practice,EBP)是指护理人员在计划其护理活动过程中,审慎地、明确地、明智地将科研证据、临床经验以及患者愿望相结合,获取证据。作为临床护理决策依据的过程[1]。循证护理实施过程中,需要实施者具有相关的实践能力,才能保证循证结果的科学性和证据性。EBP能力被广泛地定义为一种丰富的理论知识、实践的基本技能和积极的态度的综合概念[2,3]。护理人员根据最有效的证据、临     

循证护理临床应用中存在的问题

自 2 0世纪 90年代初“循证”的概念在医学领域提出和应用以来 ,循证护理也应运而生。循证护理又称实证护理 ,是受循证医学影响而产生的护理概念 ,其核心是护理人员在护理实践中运用最好的科学证据对病人实施护理[1] 。循证护理包括两个方面 :即证据的获得和证据的应用[2 ] 。“循证”作为医学领域中一种跨专业的思维模式已被越来越多的护理人员所认识 ,循证护理作为一种科学的护理方法应用于临床必将大大推进护理学的发展[3 ] ,但是目前临床上远未普遍遵循循证护理。分析原因如下。1　证据来源1.1　证据质量不高　证据主要包括来自研究的证…     

儿科护士循证护理素质与实践障碍的相关性研究

[目的]探讨儿科护士循证护理素质与实践障碍的相关关系。[方法]采用护士循证护理实践素质及实施水平量表、中文版循证护理实施障碍量表对广州地区5所医院150名儿科护士进行循证素质与实践障碍的问卷调查,采用Pearson相关分析、多元逐步回归分析方法分析循证素质与实践障碍的关系。[结果]儿科护士循证素质总分为67.51分±8.94分,实践障碍总分为77.63分±20.07分,儿科护士循证素质与实践障碍呈负相关(P0.01)。[结论]三级甲等医院儿科护士基本具备循证护理素质,循证护理实践障碍总体处于中度影响水平,循证素质对实践障碍有负性影响,建议护理管理者通过各种渠道提高儿科护士循证素质,以降低实践障碍水平。     

护理人员证据应用中领导力的研究进展

随着循证护理的发展,全球证据数量日益增长.促进证据的临床应用已成为全球护理热点问题[1]。研究[2]表明,循证证据从生成到应用需要10?20年的时间。多种因素影响证据应用,影响因素之一的领导力引起了学者们的关注,并进行了大量的研究[3]。本文旨在对证据应用中领导力的概念、领导行为、测量工具及干预方案予以综述,以期为我国证据应用中领导力的研究提供参考。     

武汉市某三级甲等医院护理人员循证实践水平调查研究

[目的]通过调查武汉市某三级甲等医院护理人员循证实践水平,为医院循证护理的开展提供策略依据。[方法]采用中文版的"循证实践水平评估量表"进行调查,对武汉某三级甲等医院752名护理人员进行调查分析。[结果]护理人员循证实践整体水平得分(2.57±1.00)分,得分最高的是应用证据改变临床实践方式(3.05±1.22)分,得分较低的有访问Cochrane系统评价数据库(1.96±1.22)分及访问美国国立指南库(1.84±1.20)分。[结论]护理人员循证实践整体水平较低,尤其是在循证文献阅读、检索、证据应用及后效评价方面。护理管理者应采取相应培训策略支持临床护士开展循证实践,在指导其正确提出循证护理问题的同时,不断提高文献阅读、检索以及证据推广等方面水平。     

护理管理者视角下的临床循证护理实践环境促进

正循证护理的概念于20世纪90年代末被首次提出,目前已受到国内外研究学者以及临床护理人员的广泛关注。Roberts[1]于1998年指出,循证护理主要是强调护士的实践行为应该基于证据和主要的研究成果。澳大利亚JBI循证卫生保健模式(The JBI model of evidence-based healthcare model)阐述的循证实践分为4个步骤:证据生成、证据综合、证据传播及证据应用,其中证据应用被认为是循证实践中最具挑战性的环节[2-3]。相较于海量的科学研究报告及不断推出的临床实践指南、证据总结及系统评价,这些最佳实践证据     

循证护理在重度有机磷中毒患者洗胃中的实践

循证护理是以解决临床问题为出发点，提出一整套在临床实践中发现问题，寻找现有最好证据，评价和综合分析所得证据及正确应用结果以指导护理实践的理论和方法。目前，循证护理正成为护理发展的方向，已逐步应用于临床护理实践。2005年1月-2006年12月，我院将循证护理应用于重度有机磷中毒患者洗胃的护理实践中，收到了良好的效果，现报告如下。[第一段]     

循证护理在颈椎前路手术后护理中的应用

循证护理(Evidence based nursing,EBN)又称实证护理,是护理人员在制定护理计划过程中,将科研结论与临床经验、患者需求相结合,提出问题,获取实证,运用实证对患者实施最佳的护理[1]。循证护理的模式包括5个连续的过程:确定问题、收集证据、证据评价、临床应用、应用结果评价[2]     

循证护理实践水平与医院循证组织文化建设相关性研究

[目的]分析医院循证组织文化建设水平与循证护理实践能力水平之间的相关性及影响因素。[方法]采用便利抽样方法抽取武汉市某三级甲等医院330名临床护理人员进行调查。[结果]护理人员循证护理实践水平条目总分为(45.46±18.33)分,均分为(2.54±1.03)分。循证护理的基本步骤以及证据的获取总均分为(22.52±8.58)分,均分为(2.82±1.07)分,证据评鉴及应用分享总均分为(22.95±10.76)分,均分为(2.29±1.06)分。医院循证组织文化总分为(90.28±19.56)分,均分为(3.76±0.81)分。其中相关人员投入循证护理实践的程度总得分为(32.82±8.36)分,均分为(3.76±0.81)分,技能、资源的储备程度及各专业群体推动循证护理实践的程度总均分为(28.74±6.46)分,均分为(3.73±0.91)分。不同年龄、职称、职务护士循证护理实施总分比较差异有统计学意义。医院循证组织文化建设与循证护理实践呈正相关(P0.05),而且相关人员投入循证护理实践的程度是影响循证护理实践水平的关键因素。[结论]管理者应加强医院循证组织文化建设,提高临床护士投入循证护理实践的程度。     

护理实习生循证护理了解度调查

循证护理 (evidence -basednursing ,EBN)是循证医学的分支 ,是护理人员在护理实践中运用现有最新、最好的科学证据为服务对象提供服务[1 ] 。循证护理的出现使临床护理实践的概念正在发生巨大的转变 ,对护理教育的发展产生了深远的影响。循证护理已经成为护理专业发展的必要成分 ,卫生保健系统和2 1世纪护理实践的标准[2 ] 。对于即将从事临床护理工作的护生而言 ,了解循证护理的内涵并运用循证护理这种科学的工作方法是十分重要的。目前 ,护生对循证护理的了解度如何 ,循证护理在护理教育中是否得到重视 ,就此进行了初步的调查。现报告…     

国内循证护理病案报告质量分析

[目的]通过检索并阅读国内的循证护理病案报告,发现其存在的问题并剖析原因,提出解决办法。[方法]回顾性检索、分析国内所有护理期刊和循证期刊上的循证护理病案报告,进行信息提取和数据分析。[结果]共检索出324篇循证护理病案报告。其中58篇（17.9%）给出了检索词但所有文章均未给出具体检索策略;提及查阅《循证护理》杂志的只占2.2%;只有少数文献详述了对文献的质量进行评价;证据应用时很少有文献考虑到病人的意愿。[结论]国内循证护理实践的诸多方面还存在问题,建议在实施和撰写循证护理病案报告时,采用DavidSackett教授提出的五步法,详细交代检索工具和检索策略,证据应用时充分考虑证据的适用性。     

循证护理的理念在床位护士护理工作中的应用

循证护理(evidence based nursing ,EBN) 的产生源于循证医学( EBM)[2]。它同循证医学一样,其思想核心就是运用现有最新的科学证据为服务对象提供最佳的服务［1］。EBN 意为“遵循证据的护理学”[3]。循证护理实践是审慎、详实地运用各种原理、研究资料来为个体或群体的患者做出护理诊断[4] 。循证护理是循证医学在护理领域的重要应用[8],以科学为依据,以临床实践中的问题为基础,是护理人员在计划其护理活动过程中,审慎地、准确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合,获取证据寻找与问题相关的科研文献作为依据,然后就这些证据的有效性、可靠性、临床应用性、广泛性等作评判性评价,最后挑选出具有最佳证据,符合患者意愿的护理措施,应用于临床。床位护士护理工作是整体护理中重要的护理环节,它的好坏将对整个护理工作起到了举足轻重的作用,下面针对如何运用循证护理做好床位护士工作谈点体会。     

开展临床循证护理实践的影响因素探究

目的 :了解临床护士开展循证护理实践的影响因素,为更好开展临床循证实践提供参考。方法 :采用方便抽样法抽取某市三级甲等综合医院431名护士,采用循证实践影响因素问卷(DEBPQ)进行调查。结果:临床护士循证实践影响因素中,依据经验制定护理措施、缺乏时间获取最新信息、查找运用证据困难、缺乏领导及同事的支持、缺乏自信等因素排在前几位。结论:护理工作依赖于经验、护士缺乏查找运用证据的能力、工作环境不支持等因素阻碍了临床循证护理实践的开展,医院管理者可有针对性地营造医院组织文化氛围,鼓励护士进行科研活动及技术革新,并开办相应的学习活动,指导帮助护士学会查找证据和使用证据,以促进护理措施的改进,提升护理服务的质量。     

循证护理在老年髋部骨折病人护理中的应用

[目的]探讨循证护理在老年髋部骨折病人护理中的应用。[方法]在60例老年髋部骨折病人护理中应用循证护理,以有价值的、可信的科学研究为证据,通过提出问题、寻找实证、运用实证,对病人实施最佳护理。[结果]无一例发生护理并发症。[结论]在老年髋部骨折病人护理中应用循证护理,可减少护理并发症的发生。     

循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用

[目的]探讨循证护理在预防呼吸机相关性肺炎的作用。[方法]循证护理小组先确定40例机械通气病人需要解决的问题,然后查阅文献,选择最佳护理证据,制订护理干预计划。[结果]循证组病人呼吸机相关性肺炎的发生率仅为7.5%,低于文献报道的14%-38%。[结论]运用循证护理理论指导临床护理可提高护理质量,降低呼吸机相关性肺炎的发生率。