神经肌肉电刺激预防ICU获得性衰弱效果的Meta分析

[目的]系统评价神经肌肉电刺激预防重症监护室(ICU)获得性衰弱的效果。[方法]检索the Cochrane Library、PubMed、EMbase、MedLine、Web of Science、OVID、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库等中关于神经肌肉电刺激对ICU获得性衰弱影响的随机对照试验,根据纳入和排除标准筛选文献,提取资料和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]最终纳入11篇随机对照试验,涉及576例病人。Meta分析结果显示:神经肌肉电刺激能够改善ICU病人肌力[MD=1.78,95%CI(0.44,3.12),P=0.009],缩短机械通气时间[SMD=-0.65,95%CI(-1.03,-0.27),P=0.000 7]、ICU住院时间[MD=-3.41,95%CI(-4.58,-2.24),P0.000 01]和总住院时间[MD=-3.97,95%CI(-6.89,-1.06),P=0.008],改善病人的日常生活能力[SMD=0.90,95%CI(0.45,1.35),P=0.000 01],增加出院病人的步行距离[MD=239.03,95%CI(179.22,298.85),P0.000 01];但对改善病人住院期间功能状态、意识水平及降低死亡率效果无统计学意义(P0.05)。[结论]现有证据表明ICU病人早期实施神经肌肉电刺激干预,能够通过增强肌力,缩短机械通气、ICU住院和总住院时长,预防ICU获得性衰弱,提高病人生活质量;但在改善病人ICU住院期间的功能状态,促进病人早日清醒及降低死亡率等方面效果不明显,还有待验证。     

重症监护病房机械通气患者早期活动有效性与安全性的Meta分析

目的评价早期活动对重症监护病房(intensive care unit,ICU)机械通气患者有效性及安全性的影响,为护理人员临床决策提供参考。方法应用计算机检索Cochrane library、CINAHL、PubMed、EMBASE、CNKI、CBM、万方等数据库有关ICU机械通气患者早期活动的随机对照试验,经逐层筛选文献质量评价后,应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12篇随机对照试验研究,涉及1303例研究对象。Meta分析结果显示,相比于常规护理措施,ICU机械通气患者早期活动能缩短机械通气时间[MD=-3.86,95%CI(-6.20,-1.52),P=0.001];缩短ICU住院时间[MD=-4.20,95%CI(-7.56,-0.83),P=0.01];缩短总住院时间[MD=-5.25,95%CI(-9.13,-1.37),P=0.008];缩短首次离床时间[MD=-8.72,95%CI=(-13.42,-4.02),P0.001]等;降低呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发生率[OR=0.28,95%CI (0.14,0.53),P0.001]。结论早期活动对ICU机械通气患者安全有效,不仅能缩短机械通气时间、ICU住院时间与总住院时间,对降低VAP发生率也具有有效作用,可以应用于临床。     

呼吸窘迫综合征新生儿俯卧位通气应用效果的Meta分析

目的系统评估俯卧位通气应用于新生儿呼吸窘迫综合征护理中的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of science、CNKI、维普、万方等国内外数据库中有关呼吸窘迫综合征新生儿俯卧位通气应用效果的随机对照试验和随机交叉试验,同时手动检索纳入研究的参考文献及相关系统评价的参考文献。检索时限均从建库至2021年3月30日。按照预先制订的文献纳排标准筛选资料,提取文献,评估文献质量,利用RevMan 5.3软件及Stata/SE 15.1软件进行Meta分析。结果最终纳入19篇文献,其中,中文13篇,英文6篇,共计1148例研究对象。Meta分析结果:俯卧位通气组的PaO_(2)[MD=0.81,95%CI(0.52,1.1),P<0.001]、SaO_(2)[MD=0.62,95%CI(0.09,1.16),P=0.022]、PaCO_(2)[MD=-0.66,95%CI(-1.15,-0.18),P=0.007]、PaO_(2)/FiO_(2)[MD=0.93,95%CI(0.56,1.3),P<0.001]、RR[MD=-1.04,95%CI(-1.86,-0.23),P=0.013]、机械通气时间[MD=-1.04,95%CI(-1.64,-0.44),P=0.001]、住院时间[MD=-0.87,95%CI(-1.1,-0.64),P<0.001]和VAP发生率[RR=0.61,95%CI(0.37,0.99),P=0.044]与仰卧位通气组相比,差异有统计学意义;pH[MD=0.21,95%CI(-0.46,0.88),P=0.544]、HR[MD=-0.51,95%CI(-1.23,0.22),P=0.169]、MAP[MD=0.08,95%CI(-0.14,0.29),P=0.485]和CVP[MD=0.04,95%CI(-0.18,0.25),P=0.729]与仰卧位通气组相比,差异无统计学意义。结论俯卧位通气能改善呼吸窘迫综合征新生儿的SaO_(2)、PaO_(2)、PaCO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)和RR,减少机械通气时间和住院时间,降低VAP发生率,且不影响pH、HR、MAP和CVP。     

阈值负荷吸气肌训练对呼吸肌功能影响的Meta分析

目的系统评价阈值负荷吸气肌训练(TIMP)对危重机械通气患者呼吸肌功能的影响。方法检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网全文数据库和维普数据库相关随机对照试验(RCT),截止日期2018年7月1日。由2名研究员对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合纳入标准的文献进行Meta分析。结果共纳入14项RCT,共计650例患者,其中试验组323例,对照组327例。与对照组比较,试验组最大吸气压(MIP)增加(MD=-6.65, 95%CI-8.27～-5.03, P 0.001),呼吸肌肌力增加(MD=-5.04, 95%CI-7.68～-2.04, P=0.0002),撤机时间缩短(MD=-1.01, 95%CI-1.65～-0.37, P=0.002),机械通气时间缩短(MD=-2.24, 95%CI-4.33～-0.15, P=0.04),ICU住院时间缩短(MD=-3.41, 95%CI-6.06～-0.76, P=0.01)。两组间最大呼气压(MEP)(MD=1.22, 95%CI-6.55～9.00, P=0.76)、再次插管/气管切开发生率(RR=0.99,95%CI 0.56～1.73, P=0.96)、死亡率(RR=1.05, 95%CI 0.53～2.06, P=0.89)无显著性差异。结论 TIMP可以改善危重机械通气患者MIP、呼吸肌肌力,缩短机械通气时间、撤机时间和ICU住院时间,提高撤机的成功率。     

舒适化浅镇静策略对ICU机械通气病人谵妄干预效果的Meta分析

目的:系统评价舒适化浅镇静策略(eCASH策略)对重症监护室(ICU)机械通气病人谵妄的干预效果。方法:计算机检索万方数据库、中国知网、维普数据库、中国生物医学文献服务系统、Web of Science、PubMed、EMbase、the Cochrane Library数据库中关于舒适化浅镇静策略对ICU机械通气病人谵妄干预效果的随机对照试验,检索时限为建库至2022年3月31日。由2名研究者严格按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、质量评价、资料提取后,应用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入22项随机对照试验。Meta分析结果显示,与常规护理相比,舒适化浅镇静策略能降低ICU机械通气病人谵妄发生率[OR=0.42,95%CI(0.34,0.52),P<0.000 01],缓解谵妄持续状态[MD=-1.30,95%CI(-1.48,-1.12),P<0.000 01],缩短机械通气时间[SMD=-1.23,95%CI(-1.57,-0.89),P<0.000 01]和ICU住院时间[SMD=-1.06,95%CI(-1.27,-0.85),P<...     

经鼻高流量氧疗对急性低氧性呼吸衰竭患者预后影响的Meta分析

目的评价经鼻高流量氧疗(HFNC)对急性低氧性呼吸衰竭(AHRF)患者预后的影响。方法检索Cochrane、Web of Scicence、Pumbed、ScienceDirect、OVID、Medline及谷歌学术(Google Scholar)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、维普数据库(VIP)和万方数据库(Wanfang Data),收集HFNC对AHRF患者预后影响的随机对照试验(RCTs)。检索时间均为建库起至2019年7月31日,以Revman5.3软件对数据进行统计分析处理。结果共纳入文献10篇,共1889名患者。Meta分析结果显示,HFNC与常规氧疗(COT)相比,可有效减缓患者的呼吸频率[MD=-2.39,95%CI(-3.36,-1.42),P<0.01],但不能提高患者的舒适度[MD=-0,17,95%CI(-0.64,0.31),P=0.49]和减少无创机械通气率[RR=0.79,95%CI(0.15,4.02),P=0.77]。同时在死亡率与插管率的结局比较上,经HFNC与COT相比,差异无统计学意义[RR=0.97,95%CI(0.82,1.14),P=0.69;RR=0.87,95%CI(0.75,1.01),P=0.06]。HFNC与无创机械通气(NIPPV)比较,可有效减慢患者的呼吸频率[MD=-2.00,95%CI(-3.77,-0.23),P=0.03],但对插管率无明显影响[RR=0.81,95%CI(0.61,1.06),P=0.12]。结论HFNC可以短期内改善AHRF患者的呼吸急促症状,但尚不能证明HFNC能够确切有效地减少AHRF患者的插管率及死亡率。     

俯卧位通气在新生儿呼吸窘迫综合征中应用效果的Meta分析

目的系统评价俯卧位通气在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用效果。方法计算机检索Pub Med、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、万方和维普等国内外数据库中有关俯卧位通气应用于新生儿呼吸窘迫综合征的随机对照试验和随机交叉试验。对所得文献依据纳入与排除标准进行筛查,提取资料,评价文献质量,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终共纳入10项研究,7项随机对照试验和3项随机交叉试验,包括500例研究对象。Meta分析结果显示,俯卧位通气组的SaO_2[MD=2.41,95%CI(0.87,3.95),P=0.002]、PaO_2[MD=5.20,95%CI(3.04,7.36),P0.001]、PaO_2/FiO_2[MD=24.40,95%CI(8.35,40.44),P=0.003]、气胸发生率[RR=0.10,95%CI(0.01,0.76),P=0.03]、颅内出血发生率[RR=0.41,95%CI(0.20,0.83),P=0.01]和机械通气时间[MD=-23.22,95%CI(-38.30,-8.14),P=0.003]与仰卧位通气组相比,差异具有统计学意义;呼吸机相关性肺炎发生率[RR=0.72,95%CI(0.48,1.09),P=0.12]与仰卧位通气组相比,差异无统计学意义。结论俯卧位通气能够有效改善呼吸窘迫综合征新生儿的SaO_2、PaO_2和PaO_2/FiO_2,缩短机械通气时间,降低气胸和颅内出血的发生风险,而对降低呼吸机相关性肺炎的发生率则无明显作用。由于本研究评价指标间存在异质性,且各评价指标纳入的符合标准的研究也不足。因此,需要更多临床多中心、大样本、高质量的研究进一步评价俯卧位通气应用于新生儿呼吸窘迫综合征的效果。     

容量目标通气用于早产儿机械通气效果的Meta分析

[目的]系统评价容量目标通气应用于早产儿机械通气的效果。[方法]计算机检索PubMed,Periodical Databases,Cochrane Library,中国知网(CNKI)数据库中关于容量目标通气对比压力通气应用于早产儿机械通气的随机对照试验,经筛选文献,提取资料与评价质量后行Meta分析。[结果]共纳入11项随机对照试验,包括834例研究对象。Meta分析结果显示:与压力通气比较,容量目标通气能够降低机械通气早产儿支气管肺发育不良的发生率[OR=0.63,95%CI(0.43,0.92),P=0.02],缩短机械通气时间[MD=-1.31,95%CI(-1.75,-0.87),P=0.000],减少3级或4级脑室内出血[OR=0.41,95%CI(0.25,0.68),P=0.000 6]、脑室内白质软化[OR=0.27,95%CI(0.13,0.56),P=0.000 4]、气胸[OR=0.47,95%CI(0.23,0.98),P=0.04]、呼吸机相关性肺炎[OR=0.12,95%CI(0.04,0.34),P=0.000]的发生。[结论]与压力通气比较,容量目标通气能够减少早产儿机械通气情况下支气管肺发育不良的发生,缩短机械通气时间,降低重度脑室内出血、脑室周围白质软化、气胸、呼吸机相关性肺炎的发生率。     

机械通气病人应用鼻肠管与胃管肠内营养有效性和安全性比较的Meta分析

[目的]系统评价鼻肠管与胃管肠内营养途径在机械通气病人中应用的有效性和安全性。[方法]检索万方、中国知网、CINAHL、PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、British Nursing Index、临床试验数据库中关于鼻肠管与胃管肠内营养在机械通气病人中应用有效性和安全性研究的随机对照试验,检索语种不限,检索年限从数据库建库至2017年12月2日。由2名研究者独立进行文献筛选、质量评价、资料提取,采用RevMan 5. 0软件进行Meta分析。[结果]共纳入7项随机对照试验,Meta分析结果显示:与经胃管肠内营养相比较,经鼻肠管肠内营养可降低病人呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率[RR=0. 69,95%CI(0. 52,0. 92),P=0. 01]和胃潴留发生率[RR=0. 11,95%CI(0. 04,0. 28),P0. 000 01],增加病人每日摄入热量[MD=342. 86,95%CI(282. 00,403. 72),P0. 000 01]。但两种肠内营养方式误吸发生率[RR=1. 09,95%CI(0. 36,3. 28),P=0. 88]、呕吐发生率[RR=0. 70,95%CI(0. 23,2. 08),P=0. 52]、腹胀发生率[RR=0. 87,95%CI(0. 29,2. 63),P=0. 81]、腹泻发生率[RR=1. 10,95%CI(0. 77,1. 55),P=0. 61]比较,差异均无统计学意义。[结论]现有证据表明:经鼻肠管肠内营养可减少机械通气病人VAP和胃潴留发生率,且不会增加误吸、呕吐、腹胀、腹泻并发症发生率。     

刷牙预防经口气管插管病人呼吸机相关性肺炎效果的Meta分析

[目的]评价刷牙预防经口气管插管病人呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。[方法]计算机检索the Cochrane Library、JBI、Pub Med、Web of Science、OVID、CINAHL、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据库(Wanfang Data)中涉及刷牙对预防经口气管插管病人VAP效果的随机对照试验(RCT)和类实验性研究(CCT),检索时间为从建库至2019年3月31日。2名研究员完成文献筛选、数据提取和质量评价后,使用Rev Man 5.3软件进行分析。[结果]共纳入6篇RCT,Meta分析结果显示:刷牙比传统的擦拭法口腔护理更能有效降低气管插管病人VAP发生率[RR=0.74,95%CI(0.58,0.93),P=0.01],但是刷牙并不能减少病人的机械通气时间[MD=-0.72,95%C(I-2.04,0.61),P=0.29]和ICU住院时间[MD=-1.50,95%C(I-3.37,0.36),P=0.11]。[结论]现有证据表明:刷牙能有效地降低经口气管插管病人VAP发生率。     

早期康复训练在重症监护室患儿中应用效果的Meta分析

目的:评价重症监护室(ICU)患儿开展早期康复训练的效果。方法:检索Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)和中国生物医学文献数据库(CBM)中关于早期康复训练干预对ICU患儿康复影响的随机对照试验和类实验研究,检索时间为2012—2022年。纳入文献按照Cochrane评价手册和JBI类实验性研究真实性评价工具进行质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:最终共纳入14篇文献,样本量1 296例。Meta分析结果显示,早期康复训练可缩短机械通气时间[MD=-1.93,95%CI(-3.45,-0.41),P=0.01],缩短总住院时间[MD=-6.36,95%CI(-9.45,-3.28),P<0.000 1],改善心肺功能[MD=37.39,95%CI(24.00,50.78),P<0.000 01]和运动功能[SMD=3.25,95%CI(1.42,5.08),P=0.000 5],提高生活质量[MD=3....     

重症监护病人机械通气吸痰应用生理盐水灌注的循证研究

[目的]运用循证研究的方法对重症监护病人机械通气吸痰时生理盐水灌注进行系统评价。[方法]利用电子检索形式检索2005年1月—2014年6月在Medline全文数据库、CBMdisc、PubMed数据库、EBSCO、西文生物医学期刊文献数据库、CNKI、万方、维普等数据库中有关重症监护病人机械通气吸痰应用生理盐水灌注的文献,同时结合手工检索,利用R3.1软件中Meta程序包对重症监护病人机械通气吸痰时生理盐水灌注的呼吸机相关性肺炎发生情况、ICU入住时间、机械通气时间进行Meta分析。[结果]本次研究共纳入符合要求的文献11篇,试验组(生理盐水组)发生呼吸机相关性肺炎的几率要大于对照组(氯己定组),合并RR=1.99,95%CI(1.69,2.35);试验组入住ICU时间要长于对照组,合并RR=3.00,95%CI(2.78,3.22);试验组机械通气时间要长于对照组,合并RR=2.46,95%CI(2.24,2.68)。[结论]重症监护病人机械通气吸痰时应用生理盐水安全性低,可以考虑选用氯己定替代。     

早期低热卡肠内营养支持在危重症病人中应用效果的Meta分析

[目的]系统评价早期低热卡肠内营养支持在危重症病人中的应用效果。[方法]计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Central Register of Controlled Trials(CEN-TRAL)、CINAHL、Physiotherapy Evidence Database(PEDro)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库中关于危重症病人早期低热卡肠内营养支持的随机对照试验,检索时限为建库至2017年6月30日,经筛选文献,提取资料与评价质量后行Meta分析。[结果]共纳入9项随机对照试验,Meta分析结果显示,与足量热卡肠内营养支持相比,早期低热卡肠内营养支持能够降低营养支持不耐受的发生率[OR=0.39,95%CI(0.17,0.91),P=0.03],能减少肠内营养支持期间胰岛素治疗量[MD=-5.53,95%CI(-8.17,-2.89),P0.000 1],但不能缩短重症监护室治疗时间[MD=0.15,95%CI(-0.69,0.98),P=0.73],不能降低住院期间死亡率[OR=0.93,95%CI(0.78,1.10),P=0.39]和感染发生率[OR=0.99,95%CI(0.84,1.17),P=0.90]。[结论]与足量热卡肠内营养支持相比,早期低热卡肠内营养支持能够降低危重症病人营养支持不耐受的发生率、减少胰岛素治疗量,但并不影响ICU治疗时间、病人死亡率、感染发生率。     

早期活动治疗ICU病人谵妄效果的Meta分析

[目的]系统评价早期活动对ICU病人谵妄和住院时间的影响。[方法]计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMbase、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库中相关的随机对照试验(RCT),2名研究者独立评价文献质量,采用RevMan 5. 3软件进行Meta分析。[结果]共纳入15篇RCT,1 666例病人。Meta分析结果显示:早期活动能降低ICU病人谵妄发生率[OR=0. 34,95%CI(0. 26,0. 43),P0. 000 01],缩短谵妄状态持续的时间[MD=-1. 13,95%CI(-1. 26,-1. 00),P0. 000 01],减少住院天数[SMD=-1. 15,95%CI(-1. 95,-0. 36),P=0. 004]。[结论]早期活动可以明显降低ICU病人谵妄的发生率,缩短谵妄状态持续时间和病人住院时间。     

心脏康复训练对冠心病病人康复效果的Meta分析

[目的]通过Meta分析评价心脏康复训练对冠心病病人的康复效果。[方法]计算机检索The Cochrane Library、OVID-EMbase、PubMed、EBSCO-Medline、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI),以及万方数据库、维普数据库中关于冠心病病人心脏康复训练效果的随机对照试验。经筛选文献,提取资料与评价文献质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]最终纳入14项随机对照试验,2 427例病人。Meta分析结果显示,心脏康复训练不仅能有效提高冠心病病人代谢当量[MD=1.36,95%CI(0.83,1.89),P0.01],改善病人高密度脂蛋白的水平[MD=0.05,95%CI(0.02,0.07),P0.01],降低心血管事件的发生率[RR=0.74,95%CI(0.63,0.86),P0.01],缩短病人住院时间[MD=-5.13,95%CI(-6.92,-3.35),P0.01],还能提高6min步行距离、射血分数及生活自理能力,但在改善血压、总胆固醇、低密度脂蛋白、戒烟依从性方面未显示明显优势(P0.05)。[结论]心脏康复训练能有效改善病人的心功能指标和生活自理能力,降低病人心血管事件发生率,但在改善病人心脏风险指标和心理疾病状况方面还需要开展大样本、多中心、长时间的深入研究。     

机械通气患者早期活动效果的系统评价

目的 系统评价机械通气患者进行早期活动的效果。 方法 通过计算机检索PubMed 、 EMBASE 、 Web of Science 、 Cochrane Central Register of Controlled Trials （ CEN-TRAL ）、 CINAHL 、 Physiotherapy Evidence Database （ PEDro ）、中国知网（ CNKI ）与万方数据库中关于机械通气患者早期活动的随机对照试验,经筛选文献,提取资料与评价质量后行 Meta 分析。结果 共纳入 14 项随机对照试验, Meta 分析结果显示,与常规护理措施相比,早期活动能够缩短 机械通气时间［ MD=-46.98 , 95%CI （ -66.49 , -27.48 ）, P＜0.001 ］、 ICU 治疗时间［ MD=-1.96 , 95%CI（ -2.86 , -1.05 ）, P＜0.001 ］和总住院时间［ MD=-5.41 , 95%CI （ -8.67 , -2.14 ）, P=0.001 ］,并且能降低病死率［ RR=0.67 , 95%CI （ 0.45 , 0.99 ）, P=0.040 ］。 结论 机械通气开始后 5d 内开始早期活动能够缩短通气时间、 ICU 治疗时间和住院时间,且不增加病死率,建议临床推广使用。     

每日唤醒镇静对危重症机械通气患者预后影响的Meta分析

目的评价每日唤醒镇静对危重症机械通气患者预后的影响。方法计算机检索Cochrane Library、Pubmed、Ovid、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库中有关每日唤醒的随机对照试验,由2名研究者按照纳入和排除标准筛选文献,对文献质量进行严格评价并提取资料,对符合质量标准的研究使用Revman 5.3软件进行meta分析。结果共纳入14个随机对照试验,共1 923例患者。Meta分析结果表明:每日唤醒镇静能降低危重症机械通气患者死亡率[RR0.77,95%CI(0.65,0.92),P=0.003]和减少呼吸机相关肺炎的发生[RR0.38,95%CI(0.25,0.56),P0.00001],而且能提高撤机的成功率[RR1.46,95%CI(1.18,1.82),P=0.0006]。结论每日唤醒镇静能降低危重症机械通气镇静患者的死亡率和呼吸机相关性肺炎的发生率,提高撤机成功率。     

人文关怀在ICU气管切开患者护理中应用效果的Meta分析

目的评价人文关怀在ICU气管切开患者护理中的应用效果。方法检索The Cochrane Library、Pubmed、Embase、迈特思创医学知识库、中国生物医学文献服务系统(Sinomed数据库)、中国维普全文数据库(VIP)、中国知网全文数据库(CNKI)、万方数据库中有关ICU气管切开患者进行人文关怀护理的随机对照试验,检索时间为建库至2019年9月。同时检索相关文献中的原始文献和综述中所附参考文献,2名研究者独立进行文献检索、文献筛选、资料提取、纳入文献方法学质量的评价并交叉核对,应用RevMan 5.5软件进行Meta分析。结果共纳入10篇随机对照试验进行Meta分析,包括917例研究对象,干预组459例,对照组458例。Meta分析结果显示,与常规护理相比,人文关怀护理有效缓解ICU气管切开患者的焦虑情绪[MD=-6.76,95%CI(-10.74,-2.78),P0.001],提高护理满意度[RR=1.26,95%CI(1.18,1.34),P0.001]、[MD=10.72,95%CI(5.93,15.51),P0.001],降低气管切开术后并发症的发生率[RR=0.17,95%CI(0.09,0.32),P0.001]。结论人文关怀护理对ICU病房气管切开患者有效缓解焦虑情绪、提高护理满意度、降低气管切开术后并发症的发生率有积极影响。     

接纳与承诺疗法对脑卒中病人干预效果的Meta分析

目的:系统评价接纳与承诺疗法(acceptance and commitment therapy, ACT)对脑卒中病人的干预效果。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、Web of Science、the Cochrane Library、PubMed、Embase等数据库中ACT对脑卒中病人干预效果的随机对照试验,检索时间为建库至2022年10月。采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果:共纳入8篇随机对照试验,共766例病人。Meta分析结果显示,与常规护理相比,ACT可改善脑卒中病人的抑郁情绪[SMD=-1.85,95%CI(-3.35,-0.35),P=0.04]、焦虑情绪[SMD=-1.25,95%CI(-2.37,-0.13),P=0.030],提升脑卒中病人自我效能感[MD=4.06,95%CI(0.60,7.51),P=0.02]、创伤后成长水平[MD=11.60,95%CI(8.18,15.02),P<0.0001]、生活质量[SMD=1.15,95%CI(0.14,2.16),P=0.03]。结论:...     

刮痧治疗颈肩痛的效果及安全性系统评价

[目的]系统评价刮痧对颈肩痛的治疗效果和安全性,为临床推广刮痧疗法提供循证依据。[方法]应用计算机检索PubMed、EBSco、Web of Science、Cochrane图书馆4个英文数据库以及中国期刊全文数据库(CNKI)、万方科技期刊全文数据库(WanFang)、中国生物医学网(CBM)3个中文数据库中关于刮痧干预颈肩痛的随机对照试验,对纳入研究的文献进行偏倚风险评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]共纳入11项随机对照试验,涉及1 044例病人。Meta分析结果显示:刮痧疗法可有效地改善颈肩痛疗效[Rr=1.14,95%CI(1.08,1.19),P0.000 01],提高颈部活动功能[MD=-6.11,95%CI(-10.44,-1.77),P=0.006],但在缓解病人疼痛方面差异无统计学意义[SMD=-1.51,95%CI(-3.06,0.04),P=0.06]。[结论]刮痧治疗颈肩痛安全、有效,但是由于纳入研究的数量和质量均不高,其确切疗效还需要大样本的随机对照试验来验证。