多发性硬化复发病人家庭照顾者的负担和应对方式及其相关性分析

[目的]调查多发性硬化病人家庭照顾者负担状况及其与应对方式的相互关系,为降低照顾者负担水平提供依据。[方法]采用自行设计的一般资料调查表、日常生活活动能力量表(ADL)、Zarit护理负担量表、简易应对方式问卷对116例多发性硬化病人及家庭照顾者进行调查,应用Pearson相关分析法讨论上述变量之间的关系。[结果]照顾者负担与多发性硬化病人的ADL、患病时间、复发次数、照顾者年龄、照顾年限、每天照顾时间及应对方式相关(P0.05或P0.01)。[结论]通过护理干预提高病人自我护理及日常生活能力、对照顾者进行心理疏导有助于减轻家庭照顾者的负担。     

中青年和老年脑卒中病人过渡期康复状况及其照顾者负担的影响因素分析

[目的]探讨中青年和老年脑卒中病人过渡期康复状况及其照顾者负担的影响因素。[方法]采用一般资料调查表、改良Barthel指数评定量表、移动指数量表(RMI)、抑郁自评量表(SDS)对我院康复科出院6个月的脑卒中病人进行横断面调查,并对中青年和老年脑卒中病人的康复状况和照顾者负担进行比较,探讨照顾者负担的影响因素。[结果]中青年和老年脑卒中病人在每周康复锻炼、功能障碍种数、抑郁情况、改良Barthel指数、移动指数和照顾者负担方面差异有统计学意义(P0.05);多因素分析显示:抑郁、饮酒、个人收入满意渡是中青年和老年脑卒中病人过渡期照顾者负担的影响因素。[结论]应根据脑卒中病人不同年龄实施不同的过渡期康复护理措施,同时要对照顾者采取有针对性的措施,以减轻照顾者负担,提高照顾质量。     

原发性肝癌晚期病人主要照顾者压力负荷调查分析

[目的]了解原发性肝癌晚期病人主要照顾者的压力负荷现状,为减轻照顾者的压力负荷提供科学依据.[方法]采用问卷调查方式对100例原发性肝癌晚期病人的主要照顾者进行调查.[结果]主要照顾者的压力负荷指标CSI评分为(8.36±3.60)分,压力性负荷明显存在.主要照顾者不同性别、与病人的关系、照顾时间及病人自理能力之间压力负荷比较差异有统计学意义.[结论]原发性肝癌晚期病人主要照顾者存在明显的压力负荷.医护人员在给病人治疗的同时应给予其照顾者一定的心理支持.     

老年慢性病病人自我感受负担与照顾者负担及其相关性研究

[目的]了解成都市老年慢性病病人自我感受负担及照顾者护理负担现状,探讨两者之间的相关性。[方法]采取横断面、多中心调查方法,采用一般资料调查表、自我感受负担量表和Zarit护理负担量表对符合纳入标准的成都市某3所三级甲等综合性医院住院的600例老年慢性病病人及其主要照顾者进行调查。[结果]老年慢性病病人的自我感受负担得分为(24.29±7.45)分,处于轻中度水平;照顾者护理负担得分为(27.20±11.89)分,处于中度水平;且病人的自我感受负担得分与其照顾者的护理负担得分呈正相关(r=0.568,P0.01)。[结论]老年慢性病病人具有轻中度自我感受负担,其照顾者也存在中度护理负担,二者存在密切相关性。提示在老年慢性病病人的护理工作中应同时重视病人及其照顾者的感受,积极采取应对措施,提高病人的治疗效果以及照顾者的生活质量。     

原发性肝癌晚期病人主要照顾者压力负荷调查分析

[目的]了解原发性肝癌晚期病人主要照顾者的压力负荷现状,为减轻照顾者的压力负荷提供科学依据。[方法]采用问卷调查方式对100例原发性肝癌晚期病人的主要照顾者进行调查。[结果]主要照顾者的压力负荷指标CSI评分为（8．36±3．60）分,压力性负荷明显存在。主要照顾者不同性别、与病人的关系、照顾时间及病人自理能力之间压力负荷比较差异有统计学意义。[结论]原发性肝癌晚期病人主要照顾者存在明显的压力负荷．医护人员在给病人治疗的同时应给予其照顾者一定的心理支持。     

髋关节置换术后病人自我感受负担与家庭关怀度、照顾者反应的相关性研究

[目的]探讨髋关节置换术后病人的自我感受负担情况,及其与家庭关怀度、照顾者反应的相关性。[方法]选取2016年9月—2017年12月在我院行髋关节置换术的122例病人及其主要照顾者为研究对象;病人在出院前1d填写一般资料调查表、自我感受负担量表、家庭关怀度指数问卷;照顾者在出院前1d填写一般资料调查表和照顾者反应评估量表。[结果]病人的自我感受负担总分为31.67分±8.02分;单因素分析显示,不同性别、家庭人均月收入、医疗费用支付方式、照顾者健康状况的病人自我感受负担得分差异有统计学意义(P0.05);Pearson相关分析显示,病人的自我感受负担得分与家庭关怀度指数问卷各个维度及总分均呈负相关(P0.05);病人的自我感受负担得分与照顾者反应中自尊呈负相关(P0.05),与其余4个维度呈正相关(P0.05);多元逐步回归分析显示,照顾者健康问题、亲密度、性别、适应度、家庭人均月收入依次进入回归方程,可解释总变异的61.0%。[结论]髋关节置换术后病人的自我感受负担处于中等水平,自我感受负担受性别、家庭人均月收入、亲密度、适应度、照顾者健康问题的影响。     

农村老年慢性病病人家庭照顾者心理负担相关因素研究

[目的]调查农村老年慢性病病人家庭照顾者心理负担来源。[方法]采用一般情况调查表及照顾者负担量表对119名农村老年慢性病病人家庭照顾者进行问卷调查。[结果]农村老年慢性病病人家庭照顾者心理负担主要来源为经济压力,照顾压力的影响最小;照顾者的年龄、文化程度、职业、病人的自理能力及情绪等因素与照顾者心理负担有关。[结论]应通过建立合理的医疗经费补偿机制、开展针对性的健康教育、促进病人自理能力的恢复,减少压力源的影响,从而减轻照顾者的心理负担。     

应用协同护理模式减轻糖尿病足病人照顾者照顾负担的效果观察

[目的]探讨应用协同护理模式减轻糖尿病足照顾者照顾负担的效果。[方法]将70例糖尿病足病人照顾者随机分为对照组和试验组各35例,给予对照组常规院内宣教,试验组在常规护理基础上采用协同护理模式,干预前和干预15d后采用照顾者负担量表和照顾者反应评估量表对两组照顾者进行测评。[结果]干预后,试验组的照顾者负担总分(20.33±8.76)分,低于对照组(24.65±7.47)分,且两组照顾者的自尊、时间安排受打扰、家庭支持缺乏3个维度得分比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对糖尿病足病人照顾者实施协同护理模式能在一定程度上减轻糖尿病足病人照顾者的照顾负担。     

肌萎缩侧索硬化病人自我感受负担现状及影响因素研究

[目的]调查肌萎缩侧索硬化病人自我感受负担现状并分析其影响因素。[方法]采用一般资料调查表、肌萎缩侧索硬化功能评分量表修正版、自我感受负担量表和Zarit照顾者负担量表对144例肌萎缩侧索硬化病人及其照顾者进行调查。[结果]肌萎缩侧索硬化病人自我感受负担均分为(24.51±11.22)分,呈轻度水平;多元逐步回归分析显示:病人性别、呼吸功能损害、对疾病的了解、照顾者负担是肌萎缩侧索硬化病人自我感受负担的主要影响因素(P0.05)。[结论]自我感受负担在肌萎缩侧索硬化病人中普遍存在,医护人员应重视对病人自我感受负担的评估,探索更佳的治疗护理方案,减轻病人的自我感受负担。     

居家痴呆病人照顾者家庭功能与照顾负担的关系分析

[目的]探讨居家痴呆病人照顾者家庭功能与照顾负担之间的关系。[方法]选取痴呆的居家病人63例及病人照顾者63名,采用家庭关怀度指数问卷(APGAR)和照顾者负担问卷(CBI)评价照顾者家庭功能和照顾负担。[结果]63例病人照顾者中,家庭功能良好20名(31.7%),APGAR评分8.65分±1.37分,家庭功能障碍43名(68.3%),APGAR评分2.81分±1.85分。痴呆病人照顾者家庭功能良好者,其时间依赖性负担、发展受限性负担、社交性负担和身体性负担均轻于有家庭功能障碍的照顾者,差异有统计学意义(P<0.05)。痴呆病人其照顾者的家庭适应度、合作度、成长度、情感度和亲密度得分均与CBI总分呈负相关(P<0.01)。[结论]居家痴呆病人照顾者家庭功能越差其照顾负担越重,为减轻居家痴呆病人照顾者的负担,需通过多种方式加强社会支持,以弥补家庭支持的不足。     

社会支持和应对方式对血液透析病人家庭照顾者负担的影响

[目的]了解血液透析病人家庭照顾者负担现况,探讨社会支持和应对方式对照顾负担的影响。[方法]采用社会支持评定量表、简易应对方式问卷和Zarit照顾者负担量表对四川省成都市某三级甲等医院血液透析中心151例维持性血液透析病人家庭照顾者进行调查分析。[结果]血液透析病人家庭照顾者负担总分为(21.20±13.33)分;积极应对、对支持利用度与个人负担、责任负担和总负担呈负相关(P0.05);消极应对与个人负担、责任负担和总负担呈正相关(P0.05);回归分析显示:消极应对对个人负担、责任负担和总负担具有正向预测作用(P0.05或P0.01)。[结论]血液透析病人家庭照顾者感知的照顾负担偏低,增加其对社会支持的利用度,引导其采取积极的应对方式,回避消极的应对方式是降低其照顾负担的重要措施。     

住院痴呆病人照顾者护理能力现状及其影响因素分析

目的:了解住院痴呆病人照顾者护理能力现状,探讨其影响因素。方法:采用一般资料调查问卷、痴呆病人照顾者护理能力评估量表对152名痴呆病人照顾者进行调查。建立Logistic模型,对照顾者护理能力的影响因素进行多元回归分析。结果:痴呆病人照顾者护理能力总分(155.64±13.03)分,处于中等水平。单因素方差分析显示,不同照顾者文化程度、家庭人均月收入、照顾病人时间以及病人性别、病人疾病类型和诊断时间的痴呆病人照顾者护理能力得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。多元回归分析显示,照顾者照顾时间、文化程度、病人诊断时间、病人性别是照顾者护理能力影响因素,共解释总变异的38.4%。结论:住院痴呆病人照顾者护理能力有待提高。医院医护人员应根据照顾者照顾时间、文化程度,病人诊断时间、性别为痴呆病人照顾者制定个体化干预方案,提升照顾者护理能力,以期提高病人生活质量,减轻照顾者压力,降低社会照顾费用。     

抑郁症住院病人家庭照顾者负担现状及影响因素

[目的]了解抑郁症住院病人家庭照顾者的负担现状及影响因素。[方法]采用中文版Zarit照顾者负担量表(ZBI)对200例住院抑郁症病人的照顾者进行问卷调查。[结果]本组抑郁症住院病人家庭照顾者负担总体处于中度水平,其中负担最重的维度是个人负担(15.93分±7.91分),其次是责任负担(5.21分±4.80分),照顾者的身体状况是照顾者家庭负担的影响因素(P0.05)。[结论]住院抑郁症病人的家庭照顾者均存在不同程度的负担,护士在为病人提供服务的同时,也应该关注照顾者的身心健康,减轻其照顾负担,提高其生活质量。     

脑卒中病人家庭照顾者照顾能力及其影响因素研究

[目的]探讨温州市脑卒中病人家庭照顾者照顾能力状况,分析其影响因素。[方法]用自制的脑卒中病人一般资料调查表、家庭照顾者一般资料调查表和照顾能力量表,对温州市247组康复期的脑卒中病人及其家庭照顾者进行调查。[结果]温州市脑卒中病人家庭照顾者照顾能力得分7.36分±4.38分,与香港常模比较差异具有统计学意义(P0.05);影响家庭照顾者照顾能力的因素主要有病人疾病影响及家庭照顾者年龄、照顾时间、健康状况、压力大小。[结论]脑卒中病人家庭照顾者照顾能力与脑卒中病人疾病及家庭照顾者年龄、照顾时间、健康状况、压力大小有关,在护理工作中应该对家庭照顾者给予更多的关注,采取相应措施来提高其照顾能力。     

宫颈癌放疗病人照顾者照顾负担与社会支持的相关性研究

[目的]了解宫颈癌放疗病人照顾者的照顾负担水平,探讨与其社会支持的相关性。[方法]采用一般资料问卷、社会支持量表和照顾者负担量表(ZBI)对130例宫颈癌放疗病人照顾者进行问卷调查。[结果]130例宫颈癌放疗病人照顾者负担水平为43.84分±2.70分,处于中等水平;照顾者负担与社会支持各维度均呈负相关(P0.05)。[结论]宫颈癌放疗病人的照顾者存在中等程度的照顾负担,其获得的社会支持越多照顾负担越轻。     

基于时机理论的延续护理对阿尔茨海默病病人照顾者心理负担及生活质量的影响

[目的]探讨时机理论指导下的延续护理对阿尔茨海默病病人照顾者照料负担、心理状态及生活质量的影响。[方法]将阿尔茨海默病病人主要照顾者160人分为常规组和干预组,每组80人,常规组行神经内科常规延续护理,干预组则予以时机理论指导下的延续护理。比较两组照顾者干预前后Zarit照料者负担量表(ZBI)、症状自评量表(SCL-90)及世界卫生组织生存质量测量简表(WHOQOL-BREF)得分情况。[结果]干预1年后两组照料者负担较干预前明显减轻(P0.05),干预组干预后照料者ZBI评分(24.35分±2.68分)明显低于常规组(35.65分±4.28分)(P0.05);干预后两组照顾者SCL-90量表各维度及总分均较干预前明显降低(P0.05),干预后干预组各维度和总分均明显低于常规组(P0.05);干预后两组照顾者WHOQOL-BREF量表四个领域及总分均较干预前明显增高(P0.05),干预组各领域和总分均明显高于常规组(P0.05)。[结论]应用时机理论指导下的延续护理可明显减轻阿尔茨海默病病人照顾者的照料负担,改善其心理状态,提高其生存质量。     

老年痴呆病人照顾者心理弹性与照顾负担的相关性研究

[目的]了解老年痴呆病人照顾者心理弹性水平及照顾负担情况,并探讨两者间的相关性。[方法]采用中文版Connor Davidson心理弹性量表(CD-RISC)和Zarit照顾负担量表(ZBI)对64名老年痴呆病人照顾者的心理弹性水平和照顾负担情况进行调查。[结果]老年痴呆病人照顾者心理弹性处于中等偏低水平,照顾者照顾负担处于轻中度水平;照顾者照顾负担总分与照顾者心理弹性总分呈负相关(r=-0.751,P0.001),且各维度可负向预测心理弹性水平。[结论]除了病人的健康,病人的照顾者也应该成为医护人员所关注的重点对象,将病人的护理与照顾者的护理一体化。重视照顾者的身心健康状态,减轻其负担,为病人及照顾者制定合适的干预措施,提高病人及照顾者的生活质量。     

长期护理保险制度下应用微信平台改善老年脑卒中病人家庭照顾者照护能力的效果

[目的]研究长期护理保险制度联合应用微信平台实施对老年脑卒中病人家庭照顾者照护能力和压力的影响。[方法]将处于恢复期急性缺血性脑卒中老年病人的主要家庭照顾者223人随机分为观察组112人和对照组111人,两组照顾者在住院期间接受相同的常规护理和健康教育,出院后对照组采用传统方法进行出院宣教,发放宣传手册,每周电话随访。观察组在此基础上先征得病人及其照顾者同意并自愿参加长期护理保险,研究团队成员与定点服务机构工作人员及家庭照顾者一起制定居家服务项目并组织实施;再建立微信群向照顾者发送康复锻炼技能视频、疾病相关知识、饮食用药指导、提供心理疏导、预约复诊时间和医生等。比较两组病人出院后3个月、6个月照顾者照护压力,病人出院后6个月照顾者照护能力、病人生存质量差异。[结果]出院3个月、6个月后观察组照护压力得分低于对照组(P0.05)。观察组照护能力显著好于对照组(P0.05)。观察组病人日常生活活动能力评定得分高于对照组(P0.05)。[结论]脑卒中恢复期病人参加长期护理保险,医务人员通过微信平台对照顾者进行健康教育,可以有效提高脑卒中病人家庭照顾者的照护能力,降低照顾者的压力,减轻照顾者的负担。     

糖尿病病人家庭照顾者照顾负担与生活质量的相关性研究

[目的]了解2型糖尿病病人主要照顾者的照顾负担与生活质量水平,并探讨其照顾负担与生活质量之间的相关性。[方法]采用自行设计的一般情况调查表、疾病家庭负担量表和简明健康状况量表(SF-36)对醴陵市某三级医院内分泌科100例2型糖尿病病人及其照顾者进行调查。[结果]照顾者存在不同程度的照顾负担,维度均分由高到低依次为经济负担(0.92分)、日常活动负担(0.82分)、娱乐活动负担(0.61分)、心理负担(0.50分)、躯体健康负担(0.31分)、家庭关系负担(0.29分);2型糖尿病居家照顾者的照顾负担与生活质量呈负相关(r=-0.429,P0.01)。[结论]2型糖尿病病人的家庭主要照顾者均有不同程度的负担,影响照顾者的生活质量。医护人员应给予有效的症状评估及管理,提高照顾者的生活质量。     

Ngmai学龄前先心病患儿主要照顾者负担及影响因素分析

目的探讨Ngmai学龄前先心病患儿主要照顾者负担及影响因素。方法选择82例学龄前先心病患儿及主要照顾者负担进行问卷调查,分析其主要影响因素。结果 82名主要照顾者负担得分41~78分,平均(56.93±8.13)分,其中中度负担者52例,占63.4%,重度负担者30例,占36.6%。不同性别、年龄段及婚姻状况照顾者负担得分差异无统计学意义(P0.05);不同文化程度主要照顾者得分差异具有统计学意义(P0.01)。结论在本研究中,患儿年龄、主要照顾者的文化程度、每天照顾时间是影响主要照顾者负担的主要因素。护理人员应据此制定有针对性的护理干预措施,减轻主要照顾者的负担。