膝骨性关节炎中医治疗进展

<正>膝骨性关节炎是一种常见的退行性病变,属中医学骨痹、痹病、膝痛范畴。其主要临床表现为慢性的关节疼痛、关节僵硬、局部肿胀伴功能受限。根据局部和全身性致病因素可分为原发性和继发性,原发性多由膝关节关节软骨退变导致,继发性多有局部外伤、手术、长期慢性关节疾患等病史。原发性膝骨性关节炎好发于60岁以上中老年,且发病率呈上升趋势,极大地影响了中     

自我管理模式对膝骨性关节炎患者关节功能及生活质量的影响

目的探讨在膝骨性关节炎患者的临床护理中,自我管理模式对于患者自身关节功能与生活质量产生的影响。方法选择本院2017年一整年中收治的98例膝骨性关节炎患者为研究对象,按照患者护理方案不同,采用单双号随机分组法将其均分成对照组与实验组,对照组患者接受临床常规护理,实验组患者则在常规护理基础上接受自我管理模式干预,对比2组患者护理前后的关节功能以及生活质量情况。结果 2组患者护理前的数据对比无差异存在,实验组患者接受护理后的关节功能与生活质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于患有膝骨性关节炎患者的护理,自我管理模式的应用效果较好,患者关节功能及生活质量可以得到显著改善,该护理方案可在临床推广应用。     

中医健康管理方案在膝骨性关节炎患者康复中的临床应用

目的 探讨中医健康管理方案在膝骨性关节炎(KOA)患者康复中的临床应用.方法 选取2018年10月至2020年6月收治的82例KOA患者分为对照组(n=40)与研究组(n=42),记录并比较研究组的中医体质辨识情况,比较两组干预效果、KOA症状严重程度及生活质量.结果 经体质判定,研究组42例患者中,居于前三位的是阳虚...     

中医治疗膝骨性关节炎的实验近况

膝骨性关节炎(Osteoarthritis of Knee,简称KOA)是一个以关节软骨退行性改变为核心,累及骨质,包括滑膜、关节及关节其它结构的全方位、多层次、不同程度的慢性炎症.临床上以关节疼痛、僵硬、活动受限、活动时可有磨擦响声为特征,属于中医学骨痹、筋痹的范畴.本病在中年以后多发,发病率随年龄增长而增高,60岁以上人群患病率高达50%,而在75岁以上人群巾则增至80%,且最终致残率达53%[1],严重危害着巾老年人的健康.因此,就KOA进行科研就显得十分必要,笔者将近几年来学者在KOA方面做的实验研究综述如下.     

膝骨性关节炎166例的健康教育

我科于2007—09—2007—12对在我科住院的166例保守治疗的患者针对不同症型采取治疗方法的不同给予相应的、系统的健康教育,并取得了良好的效果。现报道如下。     

中医特色远程健康管理模式对糖尿病病人生活质量的影响

[目的]观察中医特色远程健康管理模式对糖尿病病人生活质量及血糖水平的影响。[方法]纳入2018年1月—2018年12月在兰州市中医院糖尿病科住院的88例2型糖尿病病人作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组44例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上增加了中医特色远程健康管理模式干预,干预前后对两组病人空腹血糖、糖化血红蛋白和生活质量进行比较。[结果]干预后观察组病人空腹血糖、糖化血红蛋白、生活质量总分及生理、心理精神、治疗4个维度评分均优于对照组(P<0.05)。[结论]中医特色远程健康管理模式可以改善2型糖尿病病人血糖水平及生活质量。     

膝关节骨性关节炎病人中医体质的相关性研究

[目的]探讨膝关节骨性关节炎与中医体质的相关性,为指导临床一级预防、中医"治未病"及"辨证施护"提供新思路及理论依据。[方法]采用病例对照研究方法,对2015年12月—2016年5月在本院骨伤科及康复科就诊的膝关节骨性关节炎门诊及住院病人130例为病例组,同期来自本院骨伤科的非膝关节骨性关节炎病人130例为对照组,根据中医体质分类量表进行体质辨识。[结果]两组病人在阳虚质、痰湿质、平和质、血瘀质体质方面存在差异(P0.01);其中阳虚质、痰湿质为膝关节骨性关节炎的危险因素,平和质为膝关节骨性关节炎的保护因素。[结论]膝关节骨性关节炎的发生与体质关系密切,阳虚质、痰湿质为膝关节骨性关节炎发病的易感体质,在临床防治及护理中应注意采取措施调整偏颇体质。     

膝骨性关节炎病人自我效能的现状调查

[目的]调查膝骨性关节炎病人自我效能水平.[方法]采用慢性病自我效能量表以及自行设计的一般资料调查表对90例门诊就诊的膝骨性关节炎病人进行调查.[结果]膝骨性关节炎病人自我效能水平评分为(6.41±1.42)分,病人疾病共性管理自我效能评分为(5.75±2.00)分,明显低于其症状管理自我效能评分(6.69分±1.31分);性别、医疗费用支付方式、疼痛程度及行走能力不同,病人的自我效能评分比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).[结论]膝骨性关节炎病人的自我效能水平不高,并受性别、医疗费用支付方式、关节功能状况(疼痛程度、行走能力)的影响.     

本体感觉强化训练对膝骨性关节炎的影响

目的探讨本体感觉强化训练对膝骨性关节炎患者的疗效。方法80名膝骨性关节炎患者分为治疗组(41例)和对照组(39例),两组均给予透明质酸钠关节内注射治疗和等长肌力训练,治疗组另给予本体感觉强化训练。治疗前、后采用Lysholm膝关节功能评分对所有患者进行评定。结果治疗后两组的Lysholm膝关节功能评分均明显提高(P<0.01),治疗组明显优于对照组(P<0.01);治疗组的疗效也明显优于对照组(P<0.01)。结论透明质酸钠关节内注射和等长肌力训练结合本体感觉强化训练可明显加强膝关节功能的改善。     

盐酸氨基葡萄糖改善膝骨性关节炎症状的效果评估

目的:观察盐酸氨基葡萄糖胶囊改善膝骨性关节炎症状的有效性及其应用中出现的不良反应。方法:选择2004-04/09在复旦大学附属华山医院康复医学科门诊就诊的膝骨性关节炎患者20例,给予每例患者口服盐酸氨基葡萄糖胶囊2粒/次,3次/d,连续服用4周。采用以患者为试验对象的自身对照试验方法,观察20例患者(每例患者只观察一个患病关节)口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗前、治疗4周后以及停药后1周的Lequesne指数得分的变化,并对20个患病关节治疗前、治疗4周后以及停药后1周的Lequesne指数得分平均值进行t检验。结果:20例患者均进入结果分析。①20例膝骨性关节炎患者20个患病关节,有17个患病关节的疼痛、压痛、肿胀、晨僵、步行能力等症状体征得到了有效改善,总有效率达到85%(17/20)。②20个患病关节治疗前、后Lequesne指数得分平均值分别为9.70±3.01和5.40±2.80,两者差异有非常显著性意义(P<0.001)。而且停药后1周,疗效仍能维持。③20例观察对象中,有5例发生轻度不良反应,均症状轻微,未影响治疗的正常进行。结论:盐酸氨基葡萄糖胶囊是一种有效改善膝骨性关节炎症状,且应用较为安全的药物。     

复方红花注射液穴位注射缓解膝骨性关节炎膝痛症状

为了解复方红花注射液穴位注射对膝骨性关节炎膝痛的治疗效果。对30例中医辨证为血瘀气滞的膝骨性关节炎患者使用复方红花注射液穴位注射治疗,显效14例(47%),有效12例(40%),无效4例(13%),总有效率87%。结果证明复方红花注射液能显著缓解膝骨性关节患者膝痛症状。     

中医综合护理对急性化脓性乳腺炎病人症状及生活质量的影响

目的:探讨中医综合护理对急性化脓性乳腺炎病人症状及生活质量的影响。方法:将2018年1月—2018年6月接诊的80例急性化脓性乳腺炎病人按照就诊号以随机数字表法分为观察组与对照组各40例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上给予中医综合护理。比较两组病人临床症状、生活质量、心理状态。结果:两组病人初诊时的体温、疼痛程度及肿块直径无明显差异,治疗1周后观察组病人体温与疼痛程度低于对照组,肿块直径小于对照组(P<0.05);观察组病人临床治疗效果优于对照组(P<0.05);两组病人初诊时的焦虑抑郁得分及幸福感得分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后观察组病人焦虑抑郁得分低于对照组,幸福感得分高于对照组(P<0.05)。结论:中医综合护理对急性乳腺炎病人临床症状控制具有积极作用,可改善病人心理状态,提高病人生活质量。     

盐酸氨基葡萄糖改善膝骨性关节炎症状的效果评估

目的：观察盐酸氨基葡萄糖胶囊改善膝骨性关节炎症状的有效性及其应用中出现的不良反应。方法：选择2004-04／09在复旦大学附属华山医院康复医学科门诊就诊的膝骨性关节炎患者20例，给予每例患者口服盐酸氨基葡萄糖胶囊2粒／次，3次／d，连续服用4周。采用以患者为试验对象的自身对照试验方法，观察20例患者（每例患者只观察一个患病关节）口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗前、治疗4周后以及停药后1周的Lequesne指数得分的变化，并对20个患病关节治疗前、治疗4周后以及停药后1周的Lequesne指数得分平均值进行t检验。结果：20例患者均进入结果分析。①20例膝骨性关节炎患者20个患病关节，有17个患病关节的疼痛、压痛、肿胀、晨僵、步行能力等症状体征得到了有效改善，总有效率达到85％（17／20）。②20个患病关节治疗前、后Lequesne指数得分平均值分别为9．70&;#177;3．01和5．40&;#177;2．80，两者差异有非常显著性意义（P〈0．001）。而且停药后1周，疗效仍能维持。③20例观察对象中，有5例发生轻度不良反应，均症状轻微，未影响治疗的正常进行。结论：盐酸氨基葡萄糖胶囊是一种有效改善膝骨性关节炎症状，且应用较为安全的药物。     

复方红花注射液穴位注射缓解膝骨性关节炎膝痛症状

为了解复方红花注射液穴位注射对膝骨性关节炎膝痛的治疗效果。对30例中医辨证为血瘀气滞的膝骨性关节炎患者使用复方红花注射液穴位注射治疗，显效14例(47％)，有效12例(40％)，无效4例(13％)，总有效率87％。结果证明复方红花注射液能显著缓解膝骨性关节患者膝痛症状。     

南昌地区膝骨性关节炎的中医证候分布研究

选择南昌市洪都中医院门诊膝骨性关节炎患者500例,采用《膝骨性关节炎中医证候调查表》收集资料,并对不同中医证候例数进行统计分析。结果风寒湿痹证43.2%,风湿热痹证6.4%,瘀血闭阻证14.6%,肝肾亏虚证35.8%,且不同年龄段,中医证候分布比较有显著性差异(P0.05)。南昌地区膝骨性关节炎常见证候是风寒湿痹证、肝肾亏虚证,少见证候是风湿热痹证。     

中医护理较常规护理对膝骨性关节炎患者的临床影响分析

目的比较膝骨性关节炎患者应用中医护理与常规护理的临床效果。方法选取2015年12月～2017年12月本院收治的188例膝骨性关节炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为常规护理组和中医护理组,每组94例。观察并比较两组患者临床治疗有效率、患者对护理的满意度及膝关节恢复时间。结果常规护理组患者临床治疗有效率为82.97%,中医护理组94.68%,中医护理组的有效率明显优于常规护理组(P 0.05);中医护理组的膝关节恢复时间(1.71±0.33)个月明显短于常规护理组的(2.23±0.61)个月(P 0.05);中医护理组的满意度(97.87%)显著高于常规护理组(74.46%),差异均有统计学意义(P 0.05)。结论对于膝骨性关节炎患者,中医护理的临床效果明显优于常规护理。     

中医西医结合治疗膝骨性关节炎疗效观察

骨性膝关节炎（ostarthrltis，OA）是临床上的常见病．多发病．也是引起膝关节疼痛的主要原因之一。膝关节骨性关节炎是一种斟关节软骨退行性病变所引起的以骨质增生为主要表现的关节病变．是中老人的常见疾病。随着人类寿命的延长，社会人口的老龄化，基发病率逐年上升。有关调查表明，住我国50岁以上人口中，膝关节骨性关节炎的发病率为5％左右．60岁以上女性的发病率为25％，男性为5％。美国的OA患者达4000多万，其中15％有明显症状。随着进入社会人口老龄化时代里，（OA）的发病率明显增高，严重危害着中老年人的健康。本病症状常因劳累、外伤、寒冷等因素引起，由不适到疼痛，影响功能，病程绵长。目前对于（OA）的治疗方法比较多，但无特效的方法。各种治疗方法都是局限性的。所以找出一种较系统的、综合的治疗方法是提高疗效的关键。本院采用中西医综合疗法系统地治疗（OA），提高了疗效。现报告如下：     

社区健康管理及中医养生保健对肥胖病人体重及生活质量的影响

[目的]观察社区健康管理对肥胖症病人肥胖指标及生活质量的影响。[方法]将140例肥胖症病人随机分为2组,各70例,两组均建立健康管理档案,干预组观察期间应用中医养生保健措施促进病人的健康管理,对照组予常规健康管理。两组干预前及干预后3个月、6个月比较体重、体质指数(BMI)变化,应用健康状况调查简表(SF-36)测评病人的生存质量。[结果]两组干预后3个月、6个月时体重、BMI均呈下降趋势;干预后6个月两组病人体重、BMI差异有统计学意义(P0.05);干预后6个月两组病人SP-36量表中生理机能、生理职能、精神健康得分比较,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]社区健康管理可有效改善肥胖病人的肥胖指标,提高肥胖病人的生活质量。     

非运动症状对帕金森病病人生活质量的影响

[目的]探讨非运动症状对帕金森病(PD)病人及不同亚群生活质量的影响。[方法]对2016年5月—11月入住神经内科、老年医学科103例原发性PD病人采用帕金森病非运动症状评定量表调查PD病人非运动症状发生率及水平,应用帕金森病生活质量调查表(PDQ39)评价PD病人健康相关生活质量水平,采用Spearman和逐步线性回归对调查结果进行统计分析。[结果]103例PD病人均有非运动症状,非运动症状评评分为(13.52±6.21)分,分布于PD各个阶段,平均每例有14项非运动症状,记忆减退或忘记做事发生率最高;以认知(注意力下降)、自主神经功能障碍(改变体位头晕乏力)、便秘、睡眠障碍(入睡困难或易醒)为主。所有病人生活质量均下降,评分为(55.85±31.32)分,以运动能力、日常生活能力、精神健康、认知维度下降为主,其中写字工整性、家务劳动、需他人陪同、外出购物、休闲运动、记忆力、切食物、外出害怕或担心摔倒等对生活影响较大。非运动症状总分与生活质量总分呈正相关(r=0.644,P0.01),且不同年龄、病情、性别病人非运动症状与生活质量总分呈正相关(P0.05)。[结论]PD病人生活质量均下降,以运动、活动、精神、认知受影响较大,PD病人普遍存在非运动症状,其中认知、疼痛、睡眠、精神症状是PD病人总体生活质量的主要影响因素,生活质量8个维度影响因素不尽相同但有交叉,不同年龄、性别、病情病人非运动症状对病人总体健康影响各有特点。