慢性乙型肝炎病人焦虑抑郁情绪与病耻感的相关性研究

[目的]探讨慢性乙型肝炎病人焦虑、抑郁情绪与病耻感的关系。[方法]便利选取2018年7月—2018年12月在郑州市某三级甲等医院感染病科门诊就诊的205例慢性乙型肝炎病人作为研究对象,采用一般资料问卷、慢性乙型肝炎病毒感染者歧视测量量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对病人进行调查。[结果]205例慢性乙型肝炎病人病耻感量表总分为(63.93±18.61)分。SAS量表得分为(44.38±10.38)分,其中无焦虑者占73.2%,轻度焦虑者占16.6%,中度焦虑者占8.3%,重度焦虑者占2.0%。SDS量表得分为(54.15±12.62)分,其中无抑郁者占32.2%,轻度抑郁者占22.9%,中度抑郁者占37.6%,重度抑郁者占7.3%。不同性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、家庭人均月收入、病程和医疗付费方式病人病耻感量表总分比较差异无统计学意义(P0.05)。相关性分析显示,病耻感量表得分、感知羞辱维度得分、继发歧视维度得分与焦虑、抑郁量表得分呈正相关(P0.05)。[结论]慢性乙型肝炎病人具有较高水平病耻感,且病耻感与焦虑、抑郁呈正相关,应减少歧视对慢性乙型肝炎病人的影响,给予病人更多支持和关爱,预防焦虑和抑郁情绪的发生。     

双相情感障碍患者家属病耻感与希望水平的关系研究

目的探讨住院双相情感障碍患者家属病耻感与希望的特征,并分析二者的关系。方法运用Link病耻感系列量表和Herth希望量表对北京市某三级甲等医院95例住院的双相情感障碍患者家属进行问卷调查。结果双相情感障碍患者家属在贬低-歧视贬低感量表得分为(2.57±0.27)分,与量表均值比差异有统计学意义(P0.05);双相情感障碍患者家属的希望水平得分为(34.83±5.72)分,贬低-歧视贬低感与对现实和未来的积极态度、采取积极的行动、与他人保持亲密关系及希望总分呈负相关。结论双相情感障碍患者家属存在明显病耻感和较高希望水平,病耻感是希望水平的影响因素,护理人员通过提高家属的希望水平促进患者康复。     

康复期双相情感障碍病人病耻感现状及其危险因素分析

目的:了解康复期双相情感障碍病人病耻感现状,探讨其危险因素。方法:选择2019年10月—2021年10月收治的75例康复期双相情感障碍病人为研究对象,采用Link贬低-歧视量表评估病人病耻感,采用基线资料调查表收集全部病人资料,比较不同特征病人病耻感水平,分析可能影响康复期双相情感障碍病人病耻感的相关因素。结果:75例双相情感障碍病人病耻感评分为(30.25±5.84)分,处于一般水平;已婚、希望水平为中等-高水平、自我和谐为高等、社会支持一般-良好的康复期双相情感障碍病人病耻感评分低于未婚/离异/丧偶、希望水平为低水平、自我和谐为低等-一般、社会支持较差的病人,差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,婚姻状况为未婚/离异/丧偶、希望水平为低水平、自我和谐为低等-一般、社会支持较差是康复期双相情感障碍病人病耻感的影响因素(P<0.05)。结论:康复期双相情感障碍病人病耻感一般,可能受婚姻状况、希望水平、自我和谐、社会支持等因素影响,临床可针对上述因素进行干预。     

双相障碍患者病耻感及相关因素调查

目的了解双相障碍患者病耻感及相关影响因素。方法选取综合医院心理病房的120例双相障碍患者为研究对象,采用自编的一般情况问卷和Link病耻感-歧视感知量表进行调查。结果双相障碍患者病耻感平均得分高于量表中点分[(2.68±0.13)vs2.50,P0.05]。不同年龄(45岁及以下与45岁以上)、不同发作类型(躁狂发作与抑郁发作)的双相障碍患者的病耻感水平差异有统计学意义[(2.23±0.94)vs(2.84±0.85),P=0.042;(2.25±1.12)vs(2.89±1.63),P=0.037]。结论双相障碍患者感知病耻感较高,年龄较大和抑郁发作的患者感知病耻感更强烈。     

精神分裂症患者述情障碍与病耻感相关性研究

目的探讨精神分裂症患者述情障碍与病耻感体验的相关性。方法对245例精神分裂症患者（研究组）及213名健康体检者（对照组）采用多伦多述情障碍量表、中文版精神疾病患者病耻感量表、阳性与阴性症状量表进行测评分析。结果研究组多伦多述情障碍量表总分及各因子分均显著高于对照组（P〈0．01）;经Pearson相关分析,研究组阳性与阴性症状量表总分、阳性症状分及阴性症状分与中文版精神疾病患者病耻感量表因子3评分均呈显著正相关（P〈0．05或0．01）,而与多伦多述情障碍量表评分无显著相关性;研究组多伦多述情障碍量表总分及各因子分与中文版精神疾病患者病耻感量表总分及多项因子分呈显著正相关（P〈0．05或0．01）。结论精神分裂症患者存在述情障碍,述情障碍越明显其病耻感体验越强。     

盆底功能障碍病人病耻感的研究进展

从盆底功能障碍病人病耻感的测评工具、影响病耻感的因素以及干预措施3个方面进行综述,为临床医护人员应对盆底功能障碍相关病耻感提供参考依据,以改善盆底功能疾病人群的身心健康。     

心境障碍患者病耻感与自尊水平的相关性研究

目的了解心境障碍患者病耻感及自尊状况,探讨心境障碍患者病耻感与自尊水平的相关性。方法采用L ink病耻感系列量表和自尊水平问卷,对北京市某三级甲等精神病专科医院167例心境障碍患者进行调查。结果心境障碍患者贬低-歧视感知、保密和误解3个分量表的得分高于量表中点分(P0.01),不同/羞耻感分量表得分低于量表中点分(P0.01);患者的自尊水平得分低于国内常模(P0.01);Spearman相关分析发现患者被误解的情感体验与自尊水平呈负相关(r=-0.186,P0.05);多元逐步回归结果显示,影响患者自尊水平的因素根据其贡献性大小依次是年龄、贬低-歧视感知、保密3个因素,共同解释了方程变异的12.5%。结论心境障碍患者感知病耻感较高,自尊水平较低。患者的年龄越大,保密的愿望越强烈,其自尊水平越低。精神卫生工作者应针对患者自尊水平与病耻感的相关性采取相应的干预措施,以降低患者的感知病耻感,提高其自尊水平,从而最大程度地促进患者康复。     

双相障碍抑郁患者应对方式及自我和谐对病耻感影响的路径分析

目的探讨双相障碍抑郁患者应对方式、自我和谐和病耻感之间的关系。方法采用便利抽样法,选择2017年6月—2018年12月太原市某三甲医院精神卫生科住院治疗的双相障碍抑郁患者217例,采用一般资料调查表、贬低-歧视感知量表、自我和谐量表、简易应对方式问卷进行调查。采用AMOS 22.0软件进行路径分析。结果217例患者贬低-歧视感知量表得分(30.92±6.41)分,自我和谐量表得分(101.54±16.99)分,积极应对方式得分(21.63±6.46)分,消极应对方式得分(13.36±5.03)分。Pearson相关分析显示,患者积极应对方式与自我和谐和病耻感呈负相关(r值分别为-0.748、-0.655;P<0.01);消极应对方式与自我和谐和病耻感呈正相关(r值分别为0.553、0.742;P<0.01);自我和谐与病耻感呈正相关(r=0.763,P<0.01)。中介效应检验显示,自我和谐仅在消极应对方式和病耻感之间起部分中介作用,中介效应占总效应的40.54%。结论消极应对方式不仅直接影响双相障碍抑郁患者的病耻感,还通过自我和谐间接影响其病耻感。医护人员可以开展以路径为依托的干预措施,降低双相障碍抑郁患者的病耻感。     

不孕症病人非理性生育认知与病耻感的相关性研究

[目的]探讨不孕症病人的非理性生育认知和病耻感水平及其相关性。[方法]采用方便抽样法抽取2018年5月—2018年8月在西安两所三级甲等医院生殖医学科接受生殖辅助技术的334例不孕症病人作为研究对象,使用一般情况调查表、非理性生育认知问卷、不孕症病耻感量表对病人进行调查。[结果]334例不孕症病人非理性生育认知总分为(44. 61±11. 03)分;病耻感总分为(62. 40±22. 21)分;不孕症病人非理性生育认知总分和病耻感总分及各维度得分呈正相关(P0. 05)。[结论]不孕症病人非理性生育认知水平处于中等偏上水平,病耻感接近中等水平,二者相关,病人非理性生育认知水平越高,病耻感水平越高。     

慢性乙型肝炎病人病耻感与社会支持的相关性研究

[目的]探讨慢性乙型肝炎病人病耻感状况及其与社会支持的相关性。[方法]采用一般人口学资料、乙型肝炎歧视感知量表、社会支持评定量表(SRSS)对126例慢性乙型肝炎病人进行问卷调查。[结果]慢性乙型肝炎病人歧视感知量表得分为(24.28±4.47)分,社会支持评定量表得分为(39.93±8.60)分;乙型肝炎歧视感知量表总分与社会支持量表总分、主观支持、客观支持、对支持利用度均呈负相关(r值分别为-0.405,-0.377,-0.305和-0.242)。[结论]慢性乙型肝炎病人中存在有病耻感,病耻感与社会支持呈负相关,提示提高病人的社会支持水平有利于降低其病耻感,促进康复。     

炎症性肠病病人感知病耻感与生活质量的相关性研究

[目的]探讨炎症性肠病病人感知病耻感水平及其与生活质量的相关性。[方法]采用横断面调查的方法,选取江苏省4所三级甲等医院住院的炎症性肠病病人110例,采用一般情况调查表、炎症性肠病病人感知病耻感量表(PSS-IBD)、炎症性肠病病人生活质量量表(IBDQ)进行调查,分析炎症性肠病病人感知病耻感水平、生活质量水平及其相关性。[结果]炎症性肠病病人PSS-IBD得分为(65.66±36.70)分,40%病人存在中度、重度的感知病耻感;IBDQ得分为(155.08±31.89)分,除家人维度得分与全身症状维度得分无相关性外,感知病耻感其余维度得分与生活质量总分及各维度均呈负相关(r值为-0.51～-0.19,P0.05或P0.01)。回归分析显示疾病状态、从领导处感知病耻感、与医护人员沟通频繁程度可预测病人的生活质量(标准化回归系数为-0.62～-0.19)。[结论]炎症性肠病病人生活质量与感知病耻感水平密切相关,其感知病耻感问题应引起临床医护人员的关注。     

双相情感障碍抑郁发作患者血清尿酸 同型半胱氨酸水平与认知功能的相关性

目的探讨双相情感障碍抑郁发作患者血清尿酸、同型半胱氨酸与认知功能的相关性。方法将25例双相情感障碍抑郁发作患者设为研究组,25名健康志愿者设为对照组。比较两组血清尿酸、同型半胱氨酸水平及简易精神状态检查量表、汉密顿抑郁量表评分,分析研究组血清尿酸、同型半胱氨酸水平及简易精神状态检查量表、汉密顿抑郁量表评分相关性。结果研究组血清尿酸、同型半胱氨酸水平及汉密顿抑郁量表评分显著高于对照组(P<0.01),简易精神状态检查量表评分显著低于对照组(P<0.01)。研究组简易精神状态检查量表评分与汉密顿抑郁量表评分呈显著正相关(P<0.05),与血清尿酸、同型半胱氨酸水平无显著相关性(P>0.05)。结论双相情感障碍抑郁发作患者存在认知功能障碍,血清尿酸、同型半胱氨酸水平与双相情感障碍抑郁发作患者认知功能无显著相关性。     

双相情感障碍抑郁发作治疗进展

双相情感障碍抑郁发作（简称双相抑郁,Bipolardepression）具有独特的临床特点,美国精神障碍与统计手册第4版（DSM-IV）双相诊断标准将患者所出现的重性抑郁发作分为双相Ⅰ型和Ⅱ型,该病在发病年龄小的患者中易出现精神病性症状,自杀风险高,共患物质滥用的比例较高,临床治疗常因此而较为棘手。在治疗上双相抑郁单纯应用抗抑郁剂治疗容易导致转相,     

体外受精-胚胎移植病人病耻感与自我关怀的相关性研究

目的:了解体外受精-胚胎移植病人病耻感现状,探讨其与自我关怀水平的相关性,为制定相应的干预措施提供依据。方法:2021年6月—2021年11月采用便利抽样法选择河南省某医院生殖中心接受体外受精-胚胎移植的230例女性病人为研究对象。应用一般资料调查表、女性不孕症病人病耻感量表、自我关怀量表对病人进行调查。采用Spearman相关分析体外受精-胚胎移植病人病耻感与自我关怀水平的相关性。采用单因素和多因素多重线性回归进一步探讨病耻感的影响因素。结果:体外受精-胚胎移植病人病耻感得分为61.50(39.00,82.00)分;自我关怀总分为87.00(78.00,100.00)分,病耻感得分与自我关怀得分呈负相关(r=-0.50,P<0.001);月收入、不孕不育花费、自我关怀总分是体外受精-胚胎移植病人病耻感的影响因素(P<0.05)。结论:接受体外受精-胚胎移植女性病人病耻感处于中等水平,且与自我关怀水平密切相关,受月收入、不孕不育花费影响,提高自我关怀水平可以降低其病耻感。因此护理人员应制订有针对性的措施帮助病人提升自我关怀能力,有效地减低不孕及辅助生殖带来的病耻感。     

乳腺癌病人术后病耻感与社会支持的相关性研究

[目的]了解乳腺癌术后病人的病耻感状况,探讨其与社会支持之间的关系。[方法]采用社会影响量表和社会支持量表对娄底市某三级甲等医院90例乳腺癌病人进行问卷调查。[结果]乳腺癌病人术后病耻感总分为57.73分±8.14分,社会支持总分为45.40分±7.32分,病耻感与社会支持呈负相关(P0.05)。[结论]乳腺癌病人术后普遍存在病耻感并与社会支持存在一定的关系。护理人员应予以关注并采取积极对策,提高对病人的社会支持力度和病人利用支持的能力,促进其回归和融入社会。     

单相与双相障碍抑郁发作患者睡眠特征研究

目的探讨单相与双相障碍抑郁发作患者的睡眠特征。方法将46例单相抑郁发作患者设为单相抑郁组,28例双相障碍抑郁发作患者设为双相抑郁组,同期选取本院健康职工20名设为对照组,对3组进行汉密顿抑郁量表、睡眠状况自评量表测评并分析多导睡眠图。结果多导睡眠图描记观察指标中,3组睡眠总时间、睡眠期时间、慢波睡眠时间、入睡后觉醒时间、非快速眼动睡眠时间、睡眠效率、睡眠潜伏期、快速眼球运动潜伏期、快速眼球运动时间、快速眼球运动周期数、N2睡眠比例、N3潜伏期、N3睡眠时间、N3睡眠比例、觉醒睡眠比例、微觉醒总时间比较差异有显著性（P〈0．05或0．01）,单相抑郁组慢波睡眠时间、N2睡眠比例、N3睡眠时间、N3睡眠比例与双相抑郁组比较差异有显著性（P〈O．05或0．01）。结论单相与双相障碍抑郁发作患者常存在各种睡眠问题,与健康者比较多导睡眠图有特征性的改变。单相与双相障碍抑郁发作患者多导睡眠图相似,但单相抑郁发作患者的深睡眠更少。     

抑郁发作期双相障碍患者外周血5-HTR1A启动子区甲基化水平与抑郁发作的相关性

目的探讨处于抑郁发作期的双相障碍患者外周血细胞五羟色胺1A受体基因(5-HTR1A)启动子区甲基化水平以及与抑郁症状的关系。方法收集2017年8月至2019年8月来自广东省精神卫生中心、中山市第三人民医院和江门市第三人民医院的65例处于抑郁发作期的双相障碍患者(研究组)和59名健康人(对照组)的外周血,对2组血细胞5-HTR1A启动子区甲基化水平使用焦磷酸测序技术进行检测,采用t检验进行对比。研究组同时进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,采用Pearson相关分析对甲基化水平与量表评分之间的相关性进行分析。结果抑郁发作期的双相障碍患者外周血细胞5-HTR1A启动子区甲基化水平低于对照组[(46.86±6.75)%vs (50.03±8.85)%],差异具有统计学意义(t=2.255,P=0.013)。Pearson相关分析显示研究组HAMD评分与其甲基化率呈负相关(r=-0.631,P <0.01)。结论抑郁发作期的双相障碍患者外周血的5-HTR1A启动子区甲基化水平与抑郁发作之间可能存在相关性。     

老年女性尿失禁病人社交焦虑与病耻感、心理弹性水平的相关性研究

目的:探讨老年女性尿失禁病人社交焦虑与病耻感、心理弹性水平的相关性.方法:使用社会影响量表、心理弹性量表及社交焦虑量表对锦州市某三级甲等医院和某养老机构330例老年女性尿失禁病人进行调查,并展开人口统计学差异分析、相关性分析和回归分析.结果:社交焦虑得分在不同居住地、文化程度、家庭人均收入、医疗付费方式及是否到医院咨询漏尿上差异有统计学意义(P<0.05),社交焦虑得分与病耻感得分呈正相关(r=0.661,P=0.000),社交焦虑得分与心理弹性得分呈负相关(r=-0.679,P=0.000),病耻感得分与心理弹性得分呈负相关(r=-0.897,P=0.000),文化程度对社交焦虑存在负向预测作用(β=-0.116,P=0.031),饮水量对社交焦虑存在负向预测作用(β=-0.109,P=0.011),病耻感对社交焦虑存在正向预测作用(β=0.231,P=0.012),心理弹性对社交焦虑存在负向预测作用(β=-0.427,P=0.000).结论:在护理老年女性尿失禁病人时,应当选择适当的干预方式,提升病人的心理弹性,降低病耻感,减轻社交焦虑.     

双相情感障碍患者病耻感特征及其与疾病严重程度的关系研究

目的 调查住院双相情感障碍患者疾病发作期病耻感特征,及其与抑郁和躁狂发作的关系。 方法 采用问卷调查法,对北京市某三级甲等医院 120 例住院的双相情感障碍患者,使用 Link 病耻感系列量表、汉密尔顿抑郁量表和杨氏躁狂量表进行评定。 结果 双相情感障碍患者贬低 鄄 歧视感知量表得分为（ 2.60±0.31 ） 分、病耻感应对量表得分为（ 2.77±0.27 ） 分,均高于量表中点分值,且差异有统计学意义（ P＜0.05 ）;抑郁严重程度与贬低 鄄 歧视感知量表得分（ r=0.219 ）、病耻感情感体验量表得分（ r=0.284 ）呈正相关,躁狂严重程度与贬低 鄄 歧视感知量表得分（ r=-0.275 ）、病耻感情感体验量表得分（ r=-0.302 ）呈负相关。 结论 双相情感障碍患者发作期存在较高的感知 鄄 病耻感水平,病耻感应对方式更加退缩;处于抑郁临床相的患者病耻感感知、病耻感情感体验更加明显,而应对方式更加消极,需要引起医护人员的重视。     

脑卒中病人病耻感的研究进展

病耻感越来越受到研究者和医护人员的关注,然而有关脑卒中病耻感的研究相对较少。对病耻感的概念、来源、测量工具及脑卒中病耻感的影响因素进行阐述,对国内外脑卒中病耻感的相关研究进行汇总,旨在为今后脑卒中病人病耻感的护理研究提供方向。