成人失禁相关性皮炎高危因素的系统评价

目的:探讨成人住院患者失禁相关性皮炎(inconntinence-associated dermatitis,IAD)的高危因素。方法:采用Meta分析方法,检索中英文数据库,搜集关于成人住院患者发生IAD的相关文献,进行文献质量评价后,采用Revman 5.3和Stata 11.0软件进行数据分析。结果:最终纳入文献14篇,其中中文11篇、英文3篇,共纳入2 371例患者。Meta分析结果显示:大便失禁、大小便失禁、大便性状、发热、糖尿病、应用抗生素、类固醇剂、管饲、血清白蛋白水平、Braden评分、PAT评分是IAD发生的高危因素(均P0.05)。结论:成人住院患者发生IAD高危因素较多,其中大便失禁、大小便失禁和大便性状等为主要的高危因素,医护人员在临床工作中应重视这些高危因素,并积极进行早期护理干预,以降低住院患者IAD的发生,减轻患者身体及心理的痛苦。     

肿瘤病人压力性损伤发生率及其影响因素的Meta分析

目的:对肿瘤病人压力性损伤发生率及其影响因素进行系统评价及Meta分析。方法:通过计算机检索CINAHL、Embase、PubMed、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库和维普中文期刊全文数据库,检索时限从建库至2023年6月30日,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入7篇文献,共计2 346例病人。Meta分析结果显示,肿瘤病人压力性损伤发生率为10%[95%CI(6%,13%)],压力性损伤发生的危险因素分别为血清白蛋白水平[OR=2.66,95%CI(1.60,4.43),P<0.001]、血红蛋白水平[OR=1.49,95%CI(1.22,1.82),P<0.001]、Braden评分[OR=1.52,95%CI(1.04,2.21),P=0.03]、失禁[OR=6.79,95%CI(3.22,14.33),P<0.001]、强迫体位[OR=3.68,95%CI(1.90,7.31),P<0.001]。结论:临床医护人员可早期识别肿瘤病人是否存在压力性损伤发生的危险因素,制定针对性的个...     

预防成人失禁病人发生失禁相关性皮炎证据总结

[目的]检索并分析预防失禁病人发生失禁相关性皮炎(IAD)的相关证据,并对证据进行总结。[方法]采用循证护理方法,针对失禁病人发生失禁相关性皮炎提出问题,系统检索相关文献,并采用澳大利亚循证卫生保健中心评价工具对各类文献进行质量评价和证据等级评定。[结果]共纳入文献7篇,其中指南3篇、证据总结2篇、系统评价1篇、专家共识1篇,从IAD的评估及预防、管理方面最终总结11条最佳证据。[结论]本研究总结预防成人失禁病人并发失禁相关性皮炎的最佳证据,为临床护理实践提供依据。     

重症监护室病人失禁性皮炎发生现状及相关因素分析

[目的]探讨重症监护室(ICU)病人失禁性皮炎(IAD)发生的相关危险因素,以期为临床护理工作提供参考。[方法]2017年6月—2019年6月便利抽样法选取3个ICU收治的125例失禁病人为研究对象。调查研究对象的一般资料、营养情况、皮肤情况、失禁情况、大便性状及化验室指标等,进行影响因素分析。[结果] ICU病人IAD患病率为22.4%,单因素分析筛选出年龄、Braden评分、会阴部皮肤评估(PAT)评分、营养风险筛查量表(NRS 2002)评分、血清清蛋白水平、有无糖尿病史、失禁类型、大便性状对IAD的发生有影响,差异具有统计学意义(P0.05);经多因素Logistic回归分析显示,大便性状、Braden评分和PAT评分是IAD发生的独立危险因素(P0.05)。[结论]建议对ICU的IAD高危群体,即存在水样便、Braden评分低和PAT评分高的病人采取针对性的预防措施,维持病人皮肤的完整性,提高护理工作质量。     

髋部骨折病人术前下肢深静脉血栓形成危险因素的Meta分析

[目的]通过Meta分析明确髋部骨折病人术前下肢深静脉血栓形成的危险因素,为有效预防下肢深静脉血栓提供科学依据。[方法]系统检索PubMed、EMbase、EBSCO、Cochrane Library、Web of science、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文生物医学期刊数据库(VIP)关于髋部骨折病人术前下肢深静脉血栓形成危险因素的研究,检索时间限定建库至2019年4月,语种为中英文。由2名研究者按照纳入和排除标准筛选文献并提取资料,采用Newcastle-Ottawa Scale质量评价标准评价文献质量,RevMan5.3软件进行Meta分析,提取影响髋部骨折病人术前深静脉血栓形成的危险因素。[结果]共纳入15篇文献,累积病例9 778例,其中发生深静脉血栓的病人983例(10.05%)。Meta分析结果显示合并OR值:既往缺血性脑血管病、骨折前长期卧床、静脉血栓栓塞史、性别、合并其他系统疾病、高脂血症、体质指数(BMI)、骨折至入院时间≥24 h、合并其他创伤、合并高凝状态、D-二聚体、年龄≥45岁、股骨粗隆骨折、骨折至手术时间是髋部骨折病人术前深静脉血栓形成的危险因素,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]临床医护人员应针对主要危险因素,加强围术期管理,以预防髋部骨折病人术前深静脉血栓的发生。     

心脏术后谵妄发生的Meta分析及护理建议

[目的]探讨心脏术后谵妄发生的危险因素,为心脏病病人护理措施的制定提供科学依据。[方法]计算机检索PubMed,EMbase,Cochrane Library,Ovid以及中国知网、万方数据库、中文科技期刊全文数据库。检索时间2009年3月—2013年2月。纳入有关国内外心脏术后谵妄的前瞻性研究或随机对照试验,并对纳入文献进行质量评价。采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。[结果]最终纳入8篇文献进行Meta分析,结果显示:高龄[OR=4.08,95%CI(2.67,6.24),P0.05]、糖尿病[OR=1.35,95%CI(1.01,1.81),P0.05]、心律失常[OR=2.20,95%CI(1.12,4.31),P0.05]是心脏病术后发生谵妄的危险因素。[结论]根据病人年龄、糖尿病、心律失常等谵妄危险因素早期采用专业评估,结合危险因素及时识别,以提供具有针对性、全面性的护理,是预防心脏病术后谵妄发生的有效措施。     

延续护理干预对急性胰腺炎病人复发率影响的系统评价

[目的]系统评价延续护理干预对急性胰腺炎病人复发率的影响。[方法]制定检索策略,检索Cochrane Library、PubMed、Medline、CINAHL、BMJ、Ovid、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库、万方医学网、维普中文期刊数据库,收集国内外公开发表的关于急性胰腺炎病人延续护理干预的随机对照试验,由2名研究者根据文献纳入和排除标准严格筛选文献并进行文献质量评价、提取资料,使用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。[结果]共纳入11篇随机对照试验,1 154例病人。Meta分析结果显示:干预组病人总复发率、乙醇性急性胰腺炎复发率低于对照组(P0.01),干预组饮食因素引起的急性胰腺炎复发率低于对照组(P0.05)。[结论]延续护理干预有利于降低乙醇性急性胰腺炎、饮食因素引起的急性胰腺炎复发率。     

急诊危重症病人院内转运不良事件发生危险因素的Meta分析

目的:系统评价急诊危重症病人院内转运不良事件发生的危险因素,为早期识别及预防不良事件的发生提供参考。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Web of Science、the Cochrane Library中关于急诊危重症病人院内转运不良事件发生危险因素的文献,检索时间为各数据库建库至2022年8月。由2名研究者独立按照纳入与排除标准进行文献筛选、资料提取及质量评价。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入15篇文献,总样本量为7 382例,院内转运不良事件发生率为15.0%～31.9%。Meta分析结果显示,输注儿茶酚胺类药物[OR=6.96,95%CI(2.83,17.12),P<0.001]、使用血管活性药物[OR=2.55,95%CI(1.58,4.12),P<0.001]、使用镇静药物[OR=2.57,95%CI(1.83,3.62),P<0.001]、携带供氧装置[OR=3.29,95%CI(2.25,4.80),P<...     

老年脑卒中病人相关性肺炎危险因素的Meta分析

目的:通过Meta分析探讨老年脑卒中病人相关性肺炎的危险因素。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库中有关老年脑卒中病人相关性肺炎危险因素的文献,检索时限为建库至2022年7月30日,由2名研究者独立筛选文献、提取资料,按照纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale, NOS)进行质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:最终共纳入16篇文献,涉及3 758例老年脑卒中病人,其中病例组1 197例,对照组2 561例。Meta分析结果显示,老年脑卒中病人相关性肺炎的危险因素为：年龄≥65岁[OR=1.17,95%CI(1.08,1.27),P<0.000 01]、长期卧床[OR=2.35,95%CI(1.35,4.08),P=0.002]、营养不良[OR=9.93,95%CI(5.23,18.86),P<0.000 01]、吸烟史[OR=3.39,95%CI(2.80,4.10),P<0.00...     

叶酸与阿尔兹海默病相关性的Meta分析

[目的]通过Meta分析方法来探究叶酸与阿尔兹海默病之间的相关关系。[方法]检索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库等中研究叶酸与阿尔兹海默病相关性的病例-对照研究,检索时间为建库至2018年3月17日,按照纳入及排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入文献的方法学质量,采用Stata 12. 0软件进行数据分析。[结果]共纳入23篇文献,Meta分析显示:病例组病人叶酸水平低于对照组,两组比较差异有统计学意义[SMD=-0. 73,95%CI(-1. 00,-0. 46),P0. 001]。漏斗图和Egger′s检验(t=-1. 95,P=0. 065)显示,存在发表偏倚的可能性较小。敏感性分析显示,结果较稳定。[结论]现有结果表明:叶酸水平低可能是阿尔兹海默病发生的危险因素。但是受纳入文献质量和数量影响,此结果需进一步探究。     

老年患者失禁相关性皮炎危险因素的Meta分析

目的 通过Meta分析确定老年患者失禁相关性皮炎的危险因素。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、维普期刊数据库、万方数据库、中国知网以及中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至2022年1月,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入12篇文献,包含29项相关危险因素,Meta分析结果显示,合并糖尿病（OR=1.96）、腹泻（OR=3.18）、发热（OR=1.85）、意识障碍（OR=1.75）、使用抗生素（OR=2.97）、失禁频次≥3次/d(OR=3.51)、尿粪双失禁（OR=1.96）、稀水样便（OR=3.66）为老年患者失禁相关性皮炎的危险因素（P<0.05）。结论 老年患者失禁相关性皮炎的危险因素较多,护理人员应动态评估患者皮肤情况,采取针对性、个体化干预措施,预防失禁相关性皮炎的发生。     

电话回访对我国乳腺癌病人干预效果的Meta分析

[目的]探讨电话回访对我国乳腺癌病人的干预效果。[方法]计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库和维普中文科技期刊数据库(VIP),检索关于电话回访干预乳腺癌病人的随机对照试验,由2名研究员按照纳入和排除标准严格筛选文献,提取资料、质量评价,然后采用RevMan5.3软件进行Meta分析或进行描述性分析。[结果]共纳入5篇文章,包括667例乳腺癌手术病人,其中电话回访组339例,对照组328例。Meta分析结果提示:电话干预对乳腺癌病人药物依从性有一定的促进作用[RR=1.32,95%CI(1.21,1.43),P=0.001]。电话回访组药物依从性高,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]电话回访对乳腺癌病人药物依从性的干预效果明显优于常规护理。     

我国不同管饲方式下脑卒中病人胃肠并发症发生情况的Meta分析

[目的]系统评价鼻空肠管与鼻胃管喂养方式下脑卒中病人胃肠并发症的发生情况。[方法]计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、数字化期刊全文数据库(万方)、中文科技期刊数据库(VIP)中有关经鼻空肠管喂养与鼻胃管喂养脑卒中病人胃肠并发症发生情况的随机对照试验,运用RevMan5.3对符合纳入标准的文献进行Meta分析。[结果]共纳入8篇文献,合计样本量550例。Meta分析结果显示:脑卒中病人行肠内营养支持时,采用鼻空肠管喂养能够降低腹胀发生率[OR=0.11,95%CI(0.04,0.29),P0.01]、腹泻发生率[OR=0.45,95%CI(0.27,0.75),P=0.002]、呕吐发生率[OR=0.10,95%CI(0.04,0.22),P0.01]以及食物反流发生率[OR=0.14,95%CI(0.08,0.25),P0.01]。[结论]脑卒中病人行肠内营养支持时,如病人的胃肠功能未受损,建议优先选择鼻空肠管喂养,以更好地改善疾病预后。     

脑卒中病人发生跌倒危险因素的Meta分析

目的:系统评价脑卒中病人跌倒的危险因素,为预防脑卒中病人跌倒的发生提供依据。方法:通过计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)共7个数据库,搜集关于脑卒中病人发生跌倒危险因素的文献,并应用RevMan 5.3软件对数据进行分析。结果:共纳入20篇文献,提取32个危险因素。Meta分析显示,脑卒中病人跌倒的发生与高龄[MD=2.37,95%CI(1.63,3.10),P<0.001]、既往跌倒史[RR=1.39,95%CI(1.09,1.77),P<0.05]、偏瘫[RR=1.25,95%CI(1.10,1.42),P<0.001]、忽视[RR=1.69,95%CI(1.34,2.12),P<0.001]、共济失调[RR=1.33,95%CI(1.02,1.73),P<0.05]、视觉障碍[RR=1.51,95%CI(1.22,1.87),P<0.001]、脑卒中史[RR=1.27,95%CI(1...     

老年心力衰竭病人衰弱危险因素的Meta分析

目的:通过Meta分析明确老年心力衰竭病人衰弱的危险因素,为后期老年心力衰竭病人衰弱的干预提供科学依据。方法:系统检索PubMed、CINAHL、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网,纳入关于老年心力衰竭病人衰弱危险因素的研究,检索时间限定为建库至2023年2月28日。由2名系统评价研究员严格按照纳入和排除标准独立筛选文献、评价纳入研究的偏倚风险以及提取数据资料,由第三方对研究分歧进行判断,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入16篇文献,其中1篇病例对照研究,15篇横断面研究。心力衰竭病人合计3 622例,其中衰弱病人2 401例,涉及影响因素10个。Meta分析结果显示,老年心力衰竭病人衰弱发生率为63%[95%CI(0.53,0.73),P<0.001],老年心力衰竭病人衰弱的危险因素为年龄[OR=1.14,95%CI(1.04,1.25),P<0.01]、心功能分级[OR=2.70,95%CI(1.57,4.64),P<0.01]、多重用药[OR=2.40,95%C...     

全髋、膝关节置换术病人术后恶心呕吐危险因素的Meta分析

目的:系统评价全髋关节置换术(THA)和全膝关节置换术(TKA)病人术后恶心呕吐(PONV)的危险因素。方法:系统检索the Cochrane Library、EMbase、PubMed、Web of Knowledge、中国知网、万方数据库、维普数据库中公开发表的关于THA/TKA病人发生PONV危险因素的研究,检索时限为数据库建库至2021年10月22日。由2名研究员根据纳入和排除标准独立进行文献筛选、数据提取,进行质量评价后使用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入8篇文献。Meta分析结果显示,女性[OR=2.43,95%CI(1.78,3.31),P<0.000 01]、有PONV史[OR=5.18,95%CI(2.86,9.37),P<0.000 01]、有晕动症史[OR=4.75,95%CI(2.72,8.29),P<0.000 01]、术中使用阿片类药物[OR=1.82,95%CI(1.34,2.47),P=0.000 1]、体质指数(BMI)较低[OR=0.70,95%CI(0.60,0.83),P<0.01]...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人认知障碍危险因素的Meta分析

目的:系统评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病人发生认知功能障碍的相关危险因素。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、the Cochrane Library、Web of Science、PubMed、EMbase等数据库中关于OSAHS病人认知功能障碍危险因素的队列研究或病例对照研究,检索时限从建库至2022年12月。对经过筛选和质量评价后的文献采用RevMan 5.4及Stata 16.0进行Meta分析。结果:最终纳入17篇文献,涉及2 534例病人。Meta分析结果显示,年龄[OR=1.37,95%CI(1.13,1.66),P=0.002]、体质指数(BMI)[OR=1.25,95%CI(1.04,1.51),P=0.02]、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)[OR=1.18,95%CI(1.06,1.32),P=0.003]、血脂血糖异常[OR=2.68,95%CI(1.95,3.68),P<0.000 01]、脑血管意外[OR=3.17,95%CI(1.79,5.62),P<0.000 1]为OSAHS病人发生认知功...     

授权教育对维持性血液透析病人影响的系统评价和Meta分析

[目的]系统评价授权教育对维持性血液透析病人的影响。[方法]全面检索国内外数据库,根据纳入与排除标准进行文献筛选、提取信息并对所纳入的研究进行质量评价,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]最终纳入13篇文献,共1 078例病人。Meta分析结果显示:与对照组相比,授权教育组能改善维持性血液透析病人自我效能、白蛋白、血肌酐和自我管理水平,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]授权教育在改善维持性血液透析病人的自我效能、白蛋白、血肌酐和自我管理水平方面有较好效果,但对其他方面的效果及长期干预的效果有待开展高质量的随机对照试验来进一步探讨。     

我国食管癌病人术后心房颤动危险因素的Meta分析

目的:系统评价我国食管癌病人术后心房颤动的危险因素。方法:计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、MedLine、EBSCO、Wiley Online Library中关于我国食管癌病人术后心房颤动危险因素的文献,检索时间为各数据库建库至2021年10月10日,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入14篇文献,涉及9篇病例对照研究,5篇队列研究。病例对照研究Meta分析结果显示,年龄≥60岁[OR=6.41,95%CI(2.86,14.35),P<0.000 01]、年龄≥65岁[OR=3.41,95%CI(2.20,5.29),P<0.000 01]、慢性阻塞性肺疾病[OR=4.11,95%CI(1.40,12.07),P=0.001]、术后低氧血症[OR=6.79,95%CI(4.40,10.48),P<0.000 01]是我国食管癌病人术后心房颤动的危险因素。队列研究Meta分析结果显示,性别(男)[OR=2.46...     

中国留守儿童意外伤害发生危险因素的Meta分析

目的:了解我国留守儿童意外伤害发生的危险因素,为提供有效预防措施提供依据。方法:于2021年8月检索中国期刊全文数据库、维普、万方数据库和Web of science、Pubmed、Cochrane Library中有关中国留守儿童意外伤害的文献,采用RevMan 5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果:根据纳入排除标准,共纳入10篇文献,总样本量24 046例,留守儿童意外伤害发生危险因素有性别[OR=1.30,95%CI(1.20,1.40),P<0.000 01]和性格类型[OR=0.35,95%CI (0.23,0.54),P<0.000 01],监护类型[OR=0.90,95%CI(0.76,1.07),P=0.23]和父母文化程度[OR=0.98,95%CI(0.90,1.07),P=0.54]与留守儿童发生意外伤害无关。结论:性别和性格类型是我国留守儿童意外伤害发生的危险因素,其中男孩和性格外向型留守儿童更容易发生意外伤害,应加强对男孩和性格外向留守儿童的监管并实施针对性的、多形式的关于意外伤害知识的健康教育。另外,目前对留守儿童意外伤害危险因素开展的研究...