认知与情感智能干预对达芬奇机器人辅助腹腔镜肾肿瘤剜除术患者康复效果和不良情绪的效果分析

摘要 [目的] 探究对达芬奇机器人辅助腹腔镜肾肿瘤剜除术治疗的患者采用认知与情感智能干预的康复效果和不良情绪的效果。[方法]选取2015年1月至2016年1月我院采用达芬奇机器人辅助腹腔镜肾肿瘤剜除术治疗的患者35例为对照组。选取2016年2月至2017年2月我院采用达芬奇机器人辅助腹腔镜肾肿瘤剜除术治疗的患者35例为观察组。对照组行常规护理，观察组在此基础上采用认知与情感智能护理干预。对比分析两组手术前后的焦虑和抑郁评分、心率和收缩压以及康复状况。[结果]两组住院当天焦虑和抑郁评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组术前1d、术后第5d焦虑和抑郁评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组住院当天心率及收缩压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组术前1d、术后第5d心率和收缩压均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后疼痛评分、肛门排气时间、术后首次下床时间和术后住院天数均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。[结论]对达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾肿瘤剜除术治疗的患者引入认知与情感智能干预，可缓解不良情绪，降低疼痛感，提高其康复效果，促进早日恢复，值得临床大力推广。     

机器人辅助腹腔镜在肾肿瘤剜除术中的应用

[目的]探讨机器人辅助腹腔镜在肾肿瘤剜除术中的应用效果。[方法]回顾性分析95例肾肿瘤剜除术病人的资料,其中45例行机器人辅助腹腔镜肾肿瘤剜除术(观察组),50例行腹腔镜肾肿瘤剜除术(对照组),比较两组病人手术时间、住院时间、术后疼痛、术后严重并发症。[结果]两组比较,观察组病人手术时间、住院时间缩短,术后镇痛药物使用量、术后并发症减少。[结论]机器人辅助腹腔镜手术具有创伤小、失血量少、操作精确度高等优点,缩短了病人的住院时间,降低了并发症的发生率。     

认知与情感干预对机器人腹腔镜肾肿瘤剜除术后患者康复的效果

目的探讨认知与情感干预对达芬奇机器人辅助腹腔镜肾肿瘤剜除术后患者康复效果和不良情绪的作用。方法选取2015年1月—2017年2月收治于南京大学医学院附属鼓楼医院的行达芬奇机器人辅助腹腔镜肾肿瘤剜除术患者70例,以2016年2月—2017年2月的35例为观察组,以2015年1月—2016年1月的35例为对照组。对照组行常规护理,观察组在此基础上采用认知与情感智能护理干预。比较两组患者手术前后的焦虑和抑郁评分、心率和收缩压及康复情况。结果观察组术前1 d、术后第5天焦虑和抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术前1 d、术后第5天心率和收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后疼痛评分、肛门排气时间、术后首次下床时间和术后住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾肿瘤剜除术后患者应用认知与情感干预,可缓解其不良情绪,降低其疼痛感,提高其康复效果,促进其早日恢复,值得临床推广。     

快速康复外科护理在机器人辅助腹腔镜肾肿瘤切除术患者中的应用

目的探讨快速康复外科护理应用于机器人辅助腹腔镜肾肿瘤切除术中对患者术后康复、不良情绪和并发症的影响。方法将2015年6月至2016年6月我院收治的行常规护理的机器人辅助腹腔镜肾肿瘤切除术患者56例作为对照组,将2016年7月至2017年7月我院收治的行快速康复外科护理的机器人辅助腹腔镜肾肿瘤切除术患者56例作为观察组。比较两组术后康复效果、不良情绪变化、并发症和护理满意度情况。结果观察组术后排气时间、排便时间、下床活动时间、进食时间、术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组护理后SAS,SDS评分及并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论快速康复外科护理应用于机器人辅助腹腔镜肾肿瘤切除术患者中可促进患者术后恢复,减轻不良情绪,降低并发症发生率,提高护理满意度,值得推广。     

同伴支持教育对达芬奇机器人辅助肾肿瘤剜除术后患者自我管理、社会支持及健康行为的影响

目的 探讨同伴支持教育对达芬奇机器人辅助肾肿瘤剜除术后患者自我管理、社会支持及健康行为的影响。 方法 选取我院于2014年10月至2015年10月收治的达芬奇机器人辅助肾肿瘤剜除术患者78例作为对照组,另选取我院于2015年11月至2016年11月收治的达芬奇机器人辅助肾肿瘤剜除术患者78例作为观察组。对照组实施常规护理干预,观察组实施同伴支持教育护理,记录两组护理前后自我管理、社会支持以及健康行为情况,并进行比较分析。 结果 两组护理前自我管理、社会支持以及健康行为情况无统计学意义(P＞0.05)。护理后,观察组自我管理能力各评分、社会支持评分以及健康行为评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 对达芬奇机器人辅助肾肿瘤剜除术后患者应用同伴支持教育护理可有效提高患者自我管理能力,改善社会支持水平并促进形成健康行为,值得推广。     

后腹腔镜下肾肿瘤剜除术与传统肾肿瘤部分切除术治疗早期肾癌的近期疗效及远期预后分析

目的探讨后腹腔镜下肾肿瘤剜除术与传统肾肿瘤部分切除术治疗早期肾癌的近期疗效及远期预后。方法我院2011年4月至2014年2月收治的68例早期肾癌患者,按入院时间顺序分成观察组与对照组各34例。观察组采用后腹腔镜肾肿瘤剜除术,对照组采用传统肾肿瘤部分切除术。比较两种治疗方式近期治疗疗效、术后并发症及3年生存率。结果观察组手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、术后引流管引流量、术中出血量及术后VAS评分均少于对照组(P0.05);术后两组并发症情况、治疗1年后临床疗效、随访3年后患者生存率及复发率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论后腹腔镜下肾肿瘤剜除术与传统肾肿瘤部分切除术两种治疗方式临床疗效相近,但腹腔镜手术用时少、术后出血少,且未发生严重并发症情况。     

达芬奇机器人活体供肾取肾术和开放取肾术病人比较的护理体会

[目的]比较并探讨机器人辅助腹腔镜活体供肾取肾术和开放供肾取肾术的安全性和术后护理要点。[方法]回顾性分析10例机器人辅助腹腔镜供肾取肾术病人(机器人组)和同期进行的20例开放供肾取肾术病人(开放组)的临床资料和护理资料,比较两组病人术中出血量、手术时间、术后肾功能、肛门排气时间、拔引流管时间、术后住院时间以及并发症发生等情况。[结果]机器人组出院时末次血肌酐为98.90μmol/L±21.20μmol/L,开放组为93.63μmol/L±20.38μmol/L,两组比较差异无统计学意义(P0.05);机器人组术后肛门排气时间46.80h±7.38h,开放组为49.89h±11.32h,两者比较差异无统计学意义(P0.05);机器人组停伤口引流管时间为64.74h±12.58h,开放组为61.20h±10.12h,两者差异无统计学意义(P0.05)。机器人组手术持续时间为4.58h±1.56h,开放组为2.15h±0.35h,两组差异有统计学意义(P0.05);机器人组术中出血量为70.00mL±25.82mL,开放取肾组为110.53mL±45.88mL,开放组出血量多于机器人组(P0.05);机器人组术后住院时间为4.60d±0.70d,开放取肾组为5.53d±1.22d,机器人组住院时间短于开放组(P0.05)。术后并发症发生情况:机器人组发生1例外耳郭压疮,开放组发生1例切口感染,1例肺部感染,1例围术期肝功能异常。[结论]达芬奇机器人辅助腹腔镜供肾取肾术安全可靠,病人术中创伤小,出血量少,术后恢复快,由于达芬奇机器人取肾的特殊性,在掌握开放取肾术后常规护理外,还需掌握预防和处理手术体位性压疮等特殊术后并发症的护理措施。     

同伴支持教育对机器人辅助肾肿瘤剜除术后患者的影响

目的探讨同伴支持教育对达芬奇机器人辅助肾肿瘤剜除术后患者自我管理、社会支持及健康行为的影响。方法于2014年10月—2015年10月,选取江苏省南京大学医学院附属鼓楼医院收治的达芬奇机器人辅助肾肿瘤剜除术患者78例作为对照组,另选取2015年11月—2016年11月收治的达芬奇机器人辅助肾肿瘤剜除术患者78例作为观察组。对照组实施常规护理干预,观察组实施同伴支持教育,比较两组护理1个月、3个月后自我管理、社会支持以及健康行为的情况。结果两组患者护理前自我管理、社会支持以及健康行为情况无统计学意义(P 0. 05)。护理3个月后,观察组自我管理能力评分、社会支持评分以及健康行为评分均高于对照组护理3个月后的得分和观察组护理1个月后的得分,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论对达芬奇机器人辅助肾肿瘤剜除术后患者应用同伴支持教育,可有效提高患者自我管理能力,改善社会支持水平并促进健康行为的形成,值得在临床推广。     

25例机器人辅助下肺癌根治术病人的围术期护理方法及效果

[目的]探讨机械人辅助下肺癌根治术病人围术期的护理方法及效果。[方法]选取本科于2016年6月—2016年12月收治的25例实施机器人辅助下肺癌根治术的病人为观察组。选取同期收治的40例采用传统开胸肺癌根治术病人为对照组。分析观察组的护理方法,并比较观察组与对照组病人的术后康复情况。[结果]观察组的术后并发症少于对照组,拔管时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的术后24h、48h疼痛程度轻于对照组,对手术康复效率的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]机器人辅助下肺癌根治术的创伤小,加强围术期的护理能够加快病人的术后康复,减少术后并发症,提高满意度。     

机器人辅助腹腔镜肾部分切除术与单纯腹腔镜肾部分切除术效果比较

[目的]比较机器人辅助腹腔镜与腹腔镜肾部分切除术的效果。[方法]将肾肿瘤需行部分切除手术病人按不同手术方法分为机器人辅助腹腔镜组和单纯腹腔镜组,观察两种术式手术时间、术中出血、术后病人排气时间、下床活动时间、引流管留置时间、术后住院天数等。[结果]机器人辅助腹腔镜组病人术中出血、术后引流管留置时间、术后住院天数均优于腹腔镜组。[结论]机器人辅助腹腔镜肾部分切除术具有创伤小、出血少、恢复快等优势,减轻了病人的痛苦,提高了医疗、护理工作效率。     

肾脏116例腹腔镜手术肾血管变异临床分析

目的:探讨肾脏腹腔镜手术与开放手术对肾血管变异的临床疗效.方法:将116例肾血管平滑肌脂肪瘤患者,随机分为对照组和观察组,观察组采用后腹腔镜途径肾血管平滑肌脂肪瘤剜除术治疗,对照组分别采取肾部分切除术、肾切除术、肿瘤切除术治疗,比较两组治疗效果及不良反应发生情况.结果:两组患者平均手术时间及术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05):时照组及观察组术中平均出血量分别为(130±20.7)mL、(20±6.4)mL;对照组及观察组平均饮食恢复时间分别为(40±3.2)min、(6±1.2)min;对照组及观察组术后镇痛分别为62例、3例;对照组及观察组并发症发生率分别为16.1%(10/62)、3.6%(2/54),以上等方面两组患者差异有统计学意义(P<0.05).结论:采取腹腔镜手术处理肾血管变异安全有效、且创伤小、出血少,不良反应少,值得临床推广应用.     

疼痛护理联合吴茱萸热熨在泌尿外科腹腔镜术后病人中的应用

[目的]探讨疼痛护理联合吴茱萸热熨在泌尿外科腹腔镜术后病人中的应用效果。[方法]选取90例在泌尿外科行腹腔镜手术的病人作为研究对象,采用单盲随机数字分组法将其分为对照组和观察组各45例。对照组予以常规疼痛护理,观察组则在对照组的基础上给予吴茱萸热熨治疗,对比两组病人术后疼痛开始时间、不同时间段的疼痛程度、胃肠功能恢复情况及满意度调查。[结果]两组病人术后初始疼痛时间及视觉模拟评分法(VSA)评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组病人术后12h、24h及48h的VSA评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.01);观察组病人术后排气及首次排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组病人对护理工作的满意度也明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]泌尿外科腹腔镜术后病人采用疼痛护理联合吴茱萸热熨干预,能有效缓解病人疼痛程度,促进胃肠功能的恢复。     

原位肾低温灌注腹腔镜下肾肿瘤剜除术的护理

目的:探讨原位肾低温灌注腹腔镜下肾肿瘤剜除术的护理方法。方法:对2014年12月~2015年9月19例行原位肾低温灌注腹腔镜下肾肿瘤剜除术的患者进行临床观察评估,结合患者临床表现,并做好术前准备、术后生命体征监测及并发症护理等围手术期护理。结果:19例患者均手术顺利实施,术后未发生肾衰竭。术后1例患者继发出血并发症,经及时处理后好转。19例患者住院时间8~25 d,平均14.5 d。术后随访40~90 d,肾功能稳定,无肿瘤复发或转移。结论:密切监测患者术前术后的生命体征,周到细致的围手术期护理是原位肾低温灌注腹腔镜下肾肿瘤剜除术患者治疗成功的重要保证。     

达芬奇机器人辅助腹腔镜肾肿瘤剜除术62例围术期护理

目的:探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜肾肿瘤剜除术患者的围术期护理方法及效果。方法:回顾性分析62例采用达芬奇机器人系统辅助行腹腔镜下肾肿瘤剜除手术患者的临床资料,总结护理措施,观察临床效果。结果:本组62例手术成功,手术时间(193.5±28.8)min,术后肠道功能恢复时间(1.90±0.27)d,导尿管留置时间(2.55±0.49)d,术后恢复至下床活动时间(2.6±0.5)d,术后住院时间(6.85±0.68)d。术后5例高热,1例严重贫血,2例全身浮肿,经积极干预,均明显好转。所有患者均无护理并发症发生。结论:达芬奇机器人辅助腹腔镜肾肿瘤剜除术具有创伤小、恢复快的特点,有利于促进患者康复。     

腹腔镜下子宫血管阻断术联合子宫肌瘤剜除术治疗前后对内分泌激素的影响

目的探讨腹腔镜下子宫血管阻断术联合子宫肌瘤剜除术治疗子宫肌瘤对内分泌激素的影响。方法将70例子宫肌瘤患者采用随机分成对照组和观察组,每组35例。对照组患者行腹腔镜下子宫肌瘤剜除术,观察组行腹腔镜下子宫血流阻断术联合子宫肌瘤剜除术。测定两组患者手术前、术后3个月和术后6个月的血清内分泌生殖激素:卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)。对比两组患者的术中出血量、手术时间、术后排气时间和住院天数。结果观察组术中出血量和手术时间显著少于对照组,术后住院天数显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组的术后排气时间差异无统计学意义(P0.05)。手术前后对照组各激素水平无统计学差异(P0.05)。术后3个月观察组患者E2水平较术前显著下降,FSH水平显著上升,差异有统计学意义(P0.05),术后6个月E2和FSH水平与术前相比无统计学差异(P0.05)。结论行腹腔镜下子宫血流阻断术联合子宫肌瘤剜除术能有效控制术中出血量,缩短手术时间和住院时间,且其内分泌激素的影响是暂时的。     

多模式镇痛应用于脊柱侧弯病人围术期的效果观察

[目的]观察多模式镇痛方法应用于脊柱侧弯病人围术期的效果。[方法]将60例行脊柱侧弯矫形术病人随机分为两组,观察组采用多模式镇痛方法,对照组采用常规镇痛方法,比较两组病人不同时间点的疼痛评分、对疼痛控制的满意度、阿片类药物相关不良反应。[结果]观察组病人术后2h、6h、12h、24h、36h、48h视觉模拟评分(VAS)均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);病人术后3d镇痛满意度观察组评分高于对照组(P0.05);术后观察组恶心、呕吐等不良反应发生率低于对照组(P0.05);术后两组病人在住院期间均未出现严重手术相关并发症。[结论]采用多模式镇痛,可以有效缓解脊柱侧弯病人术后疼痛,提高病人满意度,减少不良反应发生,优化护理服务质量。     

达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾癌根治术病人的认知与情感智能干预

[目的]探究达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾癌根治术病人引入认知与情感智能干预对其负性情感及康复的影响。[方法]选取我院2014年9月—2016年2月收住的64例行达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾癌根治术病人为研究对象,以随机数字表作为分组依据,将纳入对象分为研究组和对照组,每组32例。其中对照组实施传统的护理照护,研究组则在对照组基础上引入认知与情感智能干预。两组病人在住院当天、手术前1d和手术后第7天均接受Zung编制的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估;于上述时间点记录两组病人的心率及血压值;比较两组病人完成手术时间、术中出血量、引流管留置时间、下床活动开始时间及术后住院天数。[结果]两组病人在住院当天的SAS和SDS评分差异无统计学意义(P0.05);研究组手术前1d和手术后第7天的SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组病人在住院当天的心率和收缩压值差异无统计学意义(P0.05);研究组病人手术前1d和手术后第7天的心率及收缩压值均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组病人下床活动时间、引流管拔除时间早于对照组(P0.05),术中出血量少于对照组(P0.05),完成手术时间及术后住院天数均短于对照组(P0.05)。[结论]对于行达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾癌根治术病人,引入认知与情感智能干预有助于改善其焦虑、抑郁情绪,亦能促进其康复。     

机器人辅助妇科腹腔镜围术期病人心理护理干预效果研究

[目的]探讨心理干预在机器人辅助妇科腹腔镜围术期护理中的应用效果。[方法]将2017年5月—2018年10月在我院妇科行达芬奇机器人辅助腹腔镜手术的病人按照随机数字表分为两组,其中对照组(n=22)围术期给予常规护理;观察组(n=23)围术期在常规护理基础上实施心理干预,比较两组病人术前心率、血压及术后排气时间、下床时间等指标,并用焦虑自评量表(SAS)进行心理状况测评。[结果]对照组干预后SAS评分为(58.55±5.93)分,观察组干预后SAS评分为(52.74±4.93)分,两组病人干预后焦虑评分比较差异有统计学意义,术后观察组病人发热、排气、下床及住院时间都较对照组更短,且差异有统计学意义(P0.05)。[结论]重视并加强围术期心理护理干预可降低病人焦虑水平,加快病人术后恢复进程。     

达芬奇机器人辅助腹腔镜行宫颈癌根治术效果观察

[目的]探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜行宫颈癌根治术的效果。[方法]选取2015年1月-2015年12月采用达芬奇机器人辅助腹腔镜下行宫颈癌根治术病人40例作为研究组;选取2015年1月-2015年12月采用传统腹腔镜行宫颈癌根治术病人40例作为对照组,比较两组病人手术时间、术中出血量、术后伤口渗出率、术后伤口感染率、术后肠道功能恢复时间、首次下床活动时间、术后24h阴道引流量等。[结果]研究组病人术后出血量、术后伤口渗出率、伤口感染率及术后肠道功能恢复时间、首次下床活动时间和术后24h阴道引流量均优于对照组(P0.05)。[结论]达芬奇机器人辅助腹腔镜下宫颈癌根治术具有创伤小、出血量少、术后伤口渗出少、感染率低、病人疼痛轻等优势。     

标准化交互式视频宣教模式在妇科腹腔镜辅助下子宫肌瘤切除术病人中的应用

[目的]探讨标准化交互式视频宣教模式在妇科腹腔镜辅助下子宫肌瘤切除术病人中的应用效果。[方法]选取2018年7月—2019年5月某院收治的85例子宫肌瘤病人为研究对象,采用随机数字表法将病人分为观察组43例及对照组42例,对照组围术期行常规健康教育,观察组应用标准化交互式视频宣教模式进行健康宣教,比较两组病人围术期负性情绪、疾病相关知识及术后康复情况等。[结果]干预后观察组病人焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、术后疼痛评分(VAS)低于对照组(P0.05),而疾病知识评分高于对照组(P0.05)。观察组病人首次下床活动时间、首次肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、术后住院时间均短于对照组(P0.05),而满意度评分高于对照组(P0.05)。[结论]标准化交互式视频宣教模式能有效提高妇科腹腔镜辅助下子宫肌瘤切除术病人疾病知识,减轻病人围术期不良情绪及术后疼痛感,有利于病人术后康复,提高病人治疗满意度评分。