癌症晚期病人主要照顾者疲乏感及其影响因素

[目的]了解癌症晚期病人主要照顾者的疲乏感。[方法]采用疲乏量表和社会支持评定量表对癌症晚期病人的100名主要照顾者进行测评,并对影响因素进行分析。[结果]癌症晚期病人直系亲属中主要照顾者疲乏状况与照顾者年龄、文化程度、家庭经济状况、对疾病的了解程度、病程长短有关,与其对支持利用度和社会支持总分呈负相关。[结论]住院癌症晚期病人主要照顾者存在较严重的疲乏感,应重视对癌症病人主要照顾者的身心干预。     

重症监护室生命末期病人家属临床决策的影响因素

[目的]了解重症监护室(ICU)生命末期病人家属临床决策的影响因素。[方法]采用现象学方法对某三级甲等医院的10名ICU生命末期病人家属进行半结构式深度访谈。[结果]ICU生命末期病人家属临床决策的影响因素提炼为3个要素9个亚要素:客观因素(生存质量、病情预后、生前意愿、临终场所)、家庭因素(经济条件、家属意见是否统一)、社会文化因素(孝道观、落叶归根、死亡态度)。[结论]应从医学教育培训、医疗机构设置、医学法律指南、医疗保险体制等方面建立有效的应对机制,唤起对ICU临终病人生命质量的重视。     

乳腺癌病人家属癌症真实体验的质性研究

[目的]了解和描述乳腺癌病人家属关于癌症的内心真实体验,为乳腺癌病人家属的心理护理提供依据。[方法]采用质性研究的现象学研究方法,对12名乳腺癌病人家属进行深入访谈。[结果]乳腺癌病人家属对于癌症的真实体验为:情绪消极;承受无能为力的压力;家庭社会角色的改变;康复信息的需求;消极的应对方式;医疗费用负担过重。[结论]护理人员应深入了解乳腺癌病人家属的真实内心感受和心理需求,深化整体护理内涵,以期为家属提供有效的针对性的心理护理,从而增强病人的社会支持系统,促进病人的康复。     

基于临床决策理论的癌症病人共享决策概念框架的构建

[目的]探讨癌症病人参与临床决策的影响因素和过程。[方法]采用文献查证、专家咨询、现状调查等方法,析出变量及概念,分析癌症病人参与临床决策的影响因素,对概念之间的内在联系进行分析。[结果]癌症病人决策参与有3个步骤:分析决策问题、内生决策意愿、外输决策行为;有4类影响因素:感知/知觉、价值观、生命质量、社会情境;共享决策有3类参与者:病人、家属、医务工作者。[结论]形成基于临床决策理论的癌症病人共享决策概念框架,对决策辅助的构建及促进病人参与临床决策具有积极作用。     

耳鼻喉科病人参与手术决策的现状及影响因素分析

[目的]调查耳鼻喉科病人感知参与手术决策的现状,并分析其影响因素。[方法]方便抽取耳鼻喉科术后住院病人130例,采用病人感知参与决策程度量表(PICS)、病人参与决策影响因素问卷对病人进行调查。[结果]病人感知参与程度低14例(10.8%),感知参与程度中等84例(64.6%),感知参与程度高32例(24.6%);医疗付费方式、家属参与决策人数、医生鼓励参与决策、病人对医生的信任、病人对医患沟通满意度均为病人感知参与手术决策的影响因素。[结论]病人参与手术决策受多方面因素影响,医护人员应正确评估病人感知参与手术决策低的原因,采取必要措施提高病人参与决策程度。     

人工心脏瓣膜置换病人家属参与治疗决策体验的质性研究

[目的]深入了解人工心脏瓣膜置换病人家属参与病人治疗决策的体验,为医务人员制定决策辅助策略提供参考。[方法]采用质性研究中的现象学研究方法,对12名已行人工心脏瓣膜置换手术病人的家属进行深度访谈,并运用Colaizzi现象学分析法对访谈资料进行分析。[结果]提炼出3个主题:人工心脏瓣膜置换病人家属参与治疗决策的体验、人工心脏瓣膜置换病人家属决策咨询的途径及体验、人工心脏瓣膜置换病人家属与病人沟通的体验。[结论]医务人员应关注病人家属决策参与过程中的身心健康,为病人家属提供多元化的决策咨询服务,并帮助病人与家属建立良好的沟通关系,保障病人的决策参与权,让病人及家属决策满意,从而提高病人的治疗和护理依从性,促进病人早日恢复健康。     

骨肉瘤病人家属照顾负荷的质性研究

[目的]探讨骨肉瘤病人家属照顾过程中的真实心理感受,为临床护理人员对骨肉瘤病人家属进行心理支持提供借鉴。[方法]采用现象学研究方法,以目的抽样法抽取10例骨肉瘤病人家属,进行深度访谈。[结果]骨肉瘤病人家属在照顾过程中承受着巨大的压力,归纳出2个主题:焦虑及抑郁、社会支持系统缺乏;4个次主题:疾病的认知水平不足、躯体症状因素、信息支持系统缺乏、物质支持系统缺乏。[结论]护士应深入了解骨肉瘤病人家属的心理体验,采取有效护理措施,帮助、指导病人及家属渡过这一艰辛历程,提高病人及家属的生活质量。     

急诊颅脑手术病人家属焦虑相关因素调查及护理对策

[目的]调查急诊颅脑手术病人家属在陪护病人住院期间焦虑情况及相关因素,以寻求帮助病人家属减轻焦虑的应对措施。[方法]对90名急诊颅脑手术病人家属进行问卷调查。[结果]急诊颅脑手术病人家属焦虑与环境因素、服务因素、病人的预后、医疗费用、疾病知识的缺乏等因素有关,家属对焦虑症状应对不良。[结论]通过开设家属休息场所、加强与病人家属沟通、提高病人家属对医务人员的信任度、完善收费制度和加强健康教育等措施,能帮助病人家属减轻焦虑症状,使病人获得更有效的社会支持,有利于病人的救治和康复,也为临床护理干预提供依据。     

普通疾病病人对癌症病情告知态度及影响因素的调查

[目的]探讨普通疾病病人对癌症病情告知态度及其影响因素。[方法]选取307例普通门诊病人,采用自设的癌症病情告知态度问卷进行调查。[结果]普通疾病病人对癌症病情的告知态度比较模糊,住地和住院经历对普通病人癌症病情告知态度有一定影响。[结论]要实施癌症病情的完全真情告知模式,需要全社会的广泛宣传和医护人员的不懈努力,需要社会经济、文化和医疗技术的进一步发展和提高。     

急诊颅脑手术病人家属焦虑相关因素调查及护理对策

[目的]调查急诊颅脑手术病人家属在陪护病人住院期间焦虑情况及相关因素,以寻求帮助病人家属减轻焦虑的应对措施。[方法]对90名急诊颅脑手术病人家属进行问卷调查。[结果]急诊颅脑手术病人家属焦虑与环境因素、服务因素、病人的预后、医疗费用、疾病知识的缺乏等因素有关,家属对焦虑症状应对不良。[结论]通过开设家属休息场所、加强与病人家属沟通、提高病人家属对医务人员的信任度、完善收费制度和加强健康教育等措施,能帮助病人家属减轻焦虑症状,使病人获得更有效的社会支持,有利于病人的救治和康复,也为临床护理干预提供依据。     

前列腺癌病人手术决策类型及其影响因素

[目的]调查前列腺癌病人手术决策类型及影响因素。[方法]采用决策期望量表(CPS)对163例前列腺癌病人进行问卷调查。[结果]73例(44.8%)前列腺癌病人属于被动决策型,25例(15.3%)前列腺癌病人属于共享决策型,65例(39.9%)前列腺癌病人属于主动决策型。年龄、文化程度、医疗付费方式、是否首次入院是前列腺癌病人手术决策类型的影响因素。[结论]前列腺癌病人参与手术决策态度较为积极,但被动决策型比例较大。医护人员应评估病人决策需求,加强与病人及家属的沟通,提高病人手术决策参与的程度。     

晚期癌症住院患者家属需求及其影响因素分析

目的 描述晚期癌症住院患者家属的需求状况并探讨其影响因素.方法 2007年7-12月,采用自行设计的"晚期癌症住院患者家属需求调查表",对上海市15家医院的649名晚期癌症住院患者家属进行问卷调查,采用SPSS13.0统计软件进行数据处理.结果 晚期癌症住院患者家属需求的总体水平介于"一般需要"和"比较需要"之间,各纬度中以疾病知识需求得分最高,丧葬支持和临终关怀知识需求得分最低.家属需求的主要影响因素包括家属的职业、家属与患者的关系、照顾其他类似患者的经历以及患者的医疗负担情况.结论 晚期癌症住院患者家属存在一定程度的需求,各纬度中对疾病知识、患者症状控制和医护相关行为的需求较高:对患者身体舒适的关注多于心理支持;对丧葬和临终关怀知识的需求较低.家属需求受患者医疗负担、家属职业、家属的照顾经历及家属与患者关系影响,临床上护理晚期癌症患者时应综合评估家属的需求,制定有针对性的服务方案,以满足家属的有效需求,提高晚期癌症住院患者及家属的生活质量.     

自服百草枯中毒病人家属情感体验的质性研究

[目的]了解自服百草枯中毒病人家属情感体验,探讨影响病人家属的情感因素,从而提供针对性心理疏导及情感支持。[方法]采用半结构式访谈,访谈病人家属12人,采用Colaizzi现象学研究法分析资料。[结果]自服百草枯中毒病人家属的情感体验可归纳为5个主题:心理负担过重、经济负担过重、百草枯中毒急救知识缺乏、放弃治疗时家属的复杂心理、社会支持缺乏。[结论]护理人员在积极救治病人的同时不应忽视病人家属的感受,对病人家属采取个性化护理,提高病人家属的生活质量。     

出血性脑卒中病人住院初期家属需求及其影响因素分析

[目的]探讨出血性脑卒中病人入院72h内家属的需求及其影响因素。[方法]采用危重病人家属需求量表(CCFNI)和家属对照护及康复知识需求问卷调查入住神经外科重症监护室(NSICU)150例病人72h内家属的需求情况。[结果]出血性脑卒中病人入院早期家属的需求状况在病情保证需求、获取信息需求、亲近病人需求得分较高(P0.05);影响家属需求的因素有病人家属性别、年龄、文化程度、与病人的关系、医疗支付手段等11个因素。[结论]针对每位病人家属的不同需求,实施个体化护理,使其更好配合病人的治疗护理,促进病人康复。     

老年膝关节骨性关节炎病人决策冲突现状及其影响因素分析

[目的]调查老年膝关节骨性关节炎病人决策冲突现状,就其影响因素进行分析。[方法]采用便利抽样在骨科门诊选取老年膝关节骨性关节炎病人238例,运用一般资料问卷、病人决策相关情况和决策冲突问卷等进行调查,对结果进行统计分析。[结果]老年膝关节骨性关节炎病人决策冲突发生率为42.9%,Logistics回归分析显示,家属是否参与决策、病人相关医学知识知晓情况和医患沟通满意度是老年膝关节骨性关节炎病人决策冲突发生的影响因素(P0.05)。[结论]老年膝关节骨性关节炎病人决策冲突发生率较高,来自病人自身、家属和医护人员的因素均可对老年膝关节骨性关节炎病人决策冲突产生不同程度的影响。医护人员需关注老年膝关节骨性关节炎病人决策冲突问题,开展针对性的决策支持干预,以提高病人决策质量。     

社会支持与晚期肠癌病人生活质量的相关性研究

[目的]探讨社会支持与晚期肠癌病人生活质量的相关性。[方法]采用欧洲癌症疾病研究与治疗组织生活质量测定量表、社会支持量表对住院的155例晚期肠癌病人进行生活质量的调查,并分析社会支持与其总体生活质量之间的相关性。[结果]晚期肠癌病人中,总体健康状况的得分为37.80分±19.88分,社会支持总分、客观支持、主观支持、对支持的利用度与晚期肠癌病人总体健康状况呈正相关（r=0.433,0.376,0.209,0.483,P〈0.01）。[结论]社会支持与晚期肠癌病人生活质量存在正相关关系,社会支持与其生活质量有着密切的关系,在临床中医务人员应鼓励癌症病人充分利用社会支持中的每个因素,也提倡他人、家庭、社会给病人足够的社会支持,从而提高癌症病人的生活质量。     

普通疾病病人对癌症病情告知态度及影响因素的调查

[目的]探讨普通疾病病人对癌症病情告知态度及其影响因素.[方法]选取307例普通门诊病人,采用自设的癌症病情告知态度问卷进行调查.[结果]普通疾病病人对癌症病情的告知态度比较模糊,住地和住院经历对普通病人癌症病情告知态度有一定影响.[结论]要实施癌症病情的完全真情告知模式,需要全社会的广泛宣传和医护人员的不懈努力,需要社会经济、文化和医疗技术的进一步发展和提高.     

护理干预对肿瘤晚期病人及家属心理的影响

[目的]探讨护理干预对肿瘤晚期病人及其家属心理的影响。[方法]对50例肿瘤晚期病人及50名家属实施护理干预,采用症状自评量表（SCL-90）评定护理干预前后,肿瘤晚期病人及其家属心理。[结果]肿瘤晚期病人及其家属护理干预后,SCL-90总分低于护理干预前,病人主要表现在躯体化、抑郁、敌对、恐怖4个因子（P〈0.05）;病人家属主要表现人际关系、抑郁、焦虑、恐怖等4个因子（P〈0.05）。[结论]护理干预可以改善肿瘤晚期病人及其家属的心理健康状况。     

癌症临终病人尊严维护影响因素的现象学研究

[目的]从护士视角深入了解癌症临终病人尊严维护的影响因素。[方法]选取上海市13家社区卫生中心舒缓疗护机构的护士,采用质性研究的现象学研究方法,对18名护士进行半结构式访谈并进行资料分析。[结果]癌症临终病人尊严维护的影响因素析出6个主题和2个亚主题,依次为理念冲突(民众理念,照护者理念)、疼痛控制、医院环境、人力配置、病情告知、尊严感知。[结论]目前已开展的舒缓疗护服务在开展过程中存在诸多阻碍性因素,深入了解这些阻碍因素,可为舒缓疗护服务真正实现维护癌症临终病人尊严提供参考依据。     

癌症病情告知态度的影响因素分析

[目的]探讨时癌症病情告知态度的影响因素。[方法]采用自行设计的问卷对1548人医护人员、普通病人、癌症病人及其家属进行调查。[结果]不同背景资料人群对癌症病情告知态度差异具有统计学意义;癌症病人对告知的态度最积极,知情程度评分最高;普通病人和医护人员的告知态度最为保守。[结论]医护人员应充分了解病人的知情需要,切实履行自身责任,正确引导社会公众对癌症病情的告知观念。