重症食管胃静脉曲张出血病人的护理

食管胃静脉曲张出血是临床常见的急、危、重症,是肝硬化门静脉高压症的严重并发症,其来势凶险,出血量大,病情危急.其临床治疗由过去的外科手术趋于现在的药物、内镜、介入放射和手术整体治疗,强调多学科的协作[1].因此对护理工作提出了更高要求,需要医护人员密切配合.严格的护理干预和观察能够为医生在确定治疗方案时提供正确的临床依据和参考意见,可以更加及时、有效地治疗病人,提高治疗效果.     

PTVE治疗食管胃底静脉曲张出血病人的围术期护理

经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术(PTVE)是经皮肤肝脏穿刺至肝内门静脉分支选择性地进行胃冠状静脉插管,用栓塞材料闭塞血管,以治疗食管胃底静脉曲张出血.PTVE治疗和预防食管胃底静脉曲张破裂出血效果较好[1],是继三腔二囊管压迫止血、外科切脾分流和断流术及内镜下曲张静脉注射硬化剂和套扎术后,对重度食管胃底静脉曲张出血治疗的又一有效止血方法[2].我院行PTVE治疗食管胃底静脉曲张破裂出血34例,现将护理报道如下.     

肝硬化食管胃静脉曲张的内镜治疗

肝硬化食管胃静脉曲张出血是危及生命的门脉高压并发症。食管静脉曲张一级预防策略为非选择性β受体阻滞剂（non selective beta blockers,NSBBs）或内镜下静脉曲张套扎术（endoscopic variceal ligation,EVL）,急性出血时首选EVL,其二级预防推荐NSBBs联合EVL。胃静脉曲张出血中,食管胃静脉曲张1型（gastroesophageal varices type 1,GOV1）应用EVL,食管胃静脉曲张2型（gastroesophageal varices type 2,GOV2）和孤立胃静脉曲张（isolated gastric varices,IGV）推荐内镜下组织胶注射术。预防胃静脉曲张再出血方面,内镜下组织胶注射术和经颈静脉肝内门体分流术（transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS）可应用于GOV2型和IGV,EVL、NSBBs或内镜下组织胶注射术可应用于GOV1型。胃静脉曲张一级预防可选用NSBBs或内镜下组织胶注射术。     

肝硬化食管胃底静脉曲张内镜治疗的效果评价

目的 探究肝硬化食管胃底静脉曲张内镜治疗的效果。方法 选取我院收治肝硬化食管胃底静脉曲张70例患者为研究对象,分为对照组和观察组各35例。对照组采用奥曲肽及奥美拉唑静滴止血治疗,观察组在对照组基础上采用内镜下食管静脉曲张套扎联合胃底静脉曲张聚桂醇+组织胶+聚桂醇硬化治疗（三明治疗法）,比较两组患者出院后出血复发情况、平均止血时间和输血量。结果 观察组出院1个月、3个月、6个月出血复发率均低于对照组,其中出院3个月、6个月组间对比,P<0.05,有统计学意义;观察组平均止血时间、输血量分别为（11.56±3.84）h、（1.05±0.46）L,均低于对照组（18.63±4.69）h、（2.68±0.34）L(P<0.05)。结论针对肝硬化食管静脉曲张破裂出血采用内镜下食管静脉曲张套扎联合胃底静脉曲张聚桂醇+组织胶+聚桂醇硬化治疗效果较好,可降低复发率,缩短止血时间、减少输血量,值得推广。     

食管胃底静脉曲张内镜治疗临床护理路径的应用研究

目的探讨食管胃底静脉曲张内镜治疗临床护理路径的应用及疗效。方法将2015年1月~2016年6月120例实施食管胃底曲张内镜治疗的患者随机分为常规护理组和临床路径护理组,每组60例,观察比较2组患者护理前后焦虑自评量表(SAS)评分、满意度、住院天数及住院费用。结果与常规护理组相比,临床路径护理组护理后SAS评分和住院天数、住院费用明显降低,治疗满意度明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论临床护理路径应用于食管胃底静脉曲张内镜治疗能够缓解患者治疗期间的焦虑情绪、减少术后并发症的发生率、降低住院总费用、提高患者的预后质量,有利于患者的快速康复,值得临床推广。     

咽保护管在肝硬化食管胃静脉曲张患者内镜治疗中的应用价值

目的探讨咽保护管在肝硬化食管胃静脉曲张患者内镜治疗过程中的应用价值。方法回顾性分析120例肝硬化食管胃静脉曲张患者行内镜下介入治疗;其中咽保护管组60例在内镜治疗的同时使用咽保护管;对照组60例行常规无痛内镜下治疗。观察比较两组的治疗完成率和并发症的发生率。结果咽保护管组内镜下治疗完成率98.3%,无并发症。对照组内镜下治疗完成率88.3%,有7例发生误吸、窒息和吸入性肺炎等。结论使用咽保护管保护气道,可以提高肝硬化食管胃静脉曲张患者内镜治疗的安全性和完成率,降低并发症的发生率,而且咽保护管操作简便,性价比高,值得在临床推广应用。     

内镜下食管曲张静脉出血病人的治疗与护理

食管静脉曲张出血是门脉高压的严重并发症，临床以呕血为主要表现。尽管三腔双气囊管压迫止血仍不失为一种紧急控制出血的措施，但仍不能解决再出血和转手术率问题。近年来，采用内镜下食管曲张静脉套扎和硬化剂注射并联合术后抑酸、抗炎、应用加压素治疗，加强术后观察和护理，取得了较好效果。现介绍如下。     

内镜下食管曲张静脉出血病人的治疗与护理

食管静脉曲张出血是门脉高压的严重并发症 ,临床以呕血为主要表现。尽管三腔双气囊管压迫止血仍不失为一种紧急控制出血的措施 ,但仍不能解决再出血和转手术率问题。近年来 ,采用内镜下食管曲张静脉套扎和硬化剂注射并联合术后抑酸、抗炎、应用加压素治疗 ,加强术后观察和护理     

套扎治疗食管胃静脉曲张术中的护理

目的：探讨内镜下行食管胃底静脉套扎术中的患者护理。方法：对7例食管胃底静脉曲张手术患者行心理护理，术中与操作医生的配合。结果：7例术后食管胃底静脉曲张消失或成直线，出血停止。结论：认真耐心细致的心理护理，熟练的技术操作，积极默契的配合是套扎治疗食管胃静脉成功的一个重要保障。     

食管胃底静脉曲张出血的内镜治疗

食管胃底静脉曲张出血是肝硬化的主要死亡原因.目前治疗方法包括药物治疗、气囊压迫、内镜下治疗、经颈内静脉肝内门体分流术及外科手术治疗等.随着内镜技术和设备的不断发展,内镜治疗已成为食管胃底静脉曲张出血的主要治疗方法.内镜下治疗包括硬化剂注射、组织粘合剂注射、皮圈套扎等.内镜治疗目的包括:(1)紧急止血;(2)根除出血间歇期曲张静脉,预防再次出血.     

内镜下治疗食管胃底静脉曲张20例临床护理

肝硬化导致的食管、胃底静脉曲张破裂出血是临床上常见的危重症。目前治疗方法包括药物治疗、外科手术、内镜治疗、介入治疗等。内镜止血是一种非手术、低风险、创伤小、快捷有效的止血方法,特别适用于高龄患者并有重要脏器疾病不能耐受外科手术的高危患者。2011年1～12月,我们对20例食管胃底静脉曲张出血患者行内镜下治疗,经精心护理,效     

内镜治疗在肝硬化食管胃底静脉曲张出血的应用研究

目的 内镜治疗是肝硬化性食管胃底静脉曲张出血(EGVB)的重要治疗手段,可提高治疗效果、减少出血风险并降低死亡率。内镜治疗包括多种技术,如内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)、内镜下曲张静脉硬化术、内镜下联合治疗、一次预防性内镜治疗、再出血内镜治疗、断流术等。在选择治疗方法时,需根据患者具体病情和病变情况选择最适宜的方法。此外,还需充分了解和掌握内镜治疗的操作技巧及安全事项,以确保治疗的有效性和安全性。本研究将总结肝硬化EGVB内镜治疗研究进展,作如下综述。     

内镜下治疗食管胃底静脉曲张20例临床护理

食管胃底静脉曲张是消化内科常见的急症,是肝硬化门脉高压患者最常见的并发症和主要死亡原因之一,严重威胁患者的生命[1].近年来,随着内镜技术的发展,内镜下硬化治疗是治疗食管胃底静脉曲张的主要方法,具有操作简单、风险少、并发症少、疗效确切等特点.2010年2月～2011年3月,我们对20例食管胃底静脉曲张急性出血患者行内镜下注射硬化剂治疗肝硬化食管胃底静脉曲张,取得满意效果.现报告如下.     

内镜套扎治疗食管静脉曲张的护理

食管静脉曲张破裂出血（EVB）是肝硬化患者的主要并发症和致死原因,肝硬化患者将近50％会出现胃食管静脉曲张,Child A级患者只有40％有静脉曲张,Child C级患者则为85％,原发性胆汁性肝硬化患者可以在疾病早期,甚至在未形成肝硬化前就可出现静脉曲张和静脉曲张性出血。肝硬化患者每年约有5％发生食管静脉曲张,1年后有10％～20％从小静脉曲张发展成大的静脉曲张,2年中出血危险性为25％～30％,首次出血一周内死亡率可达25％～50％。     

食管胃底静脉曲张破裂出血的内镜治疗

食管胃底静脉曲张破裂出血的内镜治疗上海第二医科大学瑞金医院吴云林陈金联门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血是上消化道出血的常见原因。临床上需紧急止血及预防再出血。内外科有多种方法控制急性食管静脉曲张出血，气囊填塞治疗常可获得短暂止血，但早期再出血率及病死...     

提高食管胃底静脉曲张患者内镜治疗后饮食护理合格率的品管圈实践

目的：探讨品管圈活动对提高食管胃底静脉曲张破裂出血（Esophageal gastric variceal bleeding,EGVB）患者内镜治疗后饮食护理合格率的应用效果。方法：成立品管圈小组,以“提高EGVB患者内镜治疗后饮食护理合格率”为主题,制定计划,进行现况把握,设定目标,分析原因,找出真因并制定针对性措施,对比品管圈活动前后饮食护理效果。结果：实施品管圈活动后,EGVB患者内镜治疗后饮食护理合格率及护理服务满意率高于实施前,差异具有统计学意义（P相似文献   

食管胃底静脉曲张内镜注射治疗19例

目的：通过对食管胃底静脉曲张及合并出血的内镜下治疗观察,以探讨硬化剂联合组织粘合剂的临床疗效。方法：对19例食管胃底曲张静脉内镜下注射硬化剂和组织粘合剂。结果：7例急性出血者出血停止,18例曲张静脉消失或基本消失。结论：对于食管胃底静脉曲张出血内镜下注射硬化剂联合组织粘合剂是一种较好的急诊止血方法,有效延长了肝硬化患者生存期。     

急诊内镜床边治疗食管胃底静脉曲张出血的护理配合

目的:探讨急诊内镜床边治疗食管胃底静脉曲张出血的护理配合要点。方法:对50例肝硬化食管胃底静脉曲张出血床边急诊内镜下套扎、硬化、栓塞等止血的治疗和观察,并采取有效的护理措施。结果:50例患者中46例一次性止血成功;3例因肝功能极差,出血情况凶猛,内镜下止血失败转外科手术治疗;1例因再次发生出血性休克而死亡。结论:做好术前准备、术中配合、术后护理是提高手术成功率和减少并发症的重要措施。     

内镜下食管胃底静脉曲张序贯治疗的疗效及术后护理

总结了16例内镜下食管胃底静脉曲张注射组织胶和硬化剂、食管静脉曲张套扎术联合序贯治疗的疗效及术后护理。结果,16例患者止血率为100%,术中出现心率、血压下降1例,术中出现血氧下降3例;术后出现腹痛10例,眩晕1例;1例出院后出现出血,经再次内镜下治疗后未再出血。认为序贯治疗食管胃底静脉曲张伴出血患者近期疗效好,能提高患者生活质量,但术中及术后并仍需密切关注,精心的护理是非常重要的。