肠造口出院病人自我护理现状及护理需求调查分析

[目的]通过对肠造口出院病人自我护理现状及护理需求调查,为肠造口出院病人提供更合适的医疗护理服务。[方法]选取经造口手术出院后在社区卫生服务中心或家庭接受护理服务的200例肠造口病人,采用自编护理需求调查表及自我护理能力测定量表(ESCA),对年龄、性别、文化程度等一般资料以及病人护理需求情况、护理指导方式的需求情况等进行调查汇总。[结果]192例病人完成本调查,有效率96.0%。其中性别、造口术后时间及家庭人均收入对肠造口病人自我护理能力无显著性影响(P0.05)。年龄、文化程度不同、造口是否发生并发症、医疗支付方式、每月造口用品费用情况及与医护人员交流程度影响着病人自身护理能力(P0.01)。对于护理需求方面,前3位为造口袋更换操作培训、日常生活指导、并发症的早发现及家庭护理培训,需求得分分别为8.51分±3.50分、6.07分±1.89分、7.80分±2.46分。而护理指导方式的需求则以上门探访、微信咨询、电话咨询等方便快捷的方式为主。[结论]社区卫生服务机构应通过多元化方式为肠造口病人提供造口护理服务及指导,提高病人生存质量。     

延续性健康教育在肠造口病人中的应用

[目的]探讨延续性健康教育在肠造口病人中的应用效果。[方法]选取64例肠造口病人,按照出院顺序奇偶数分为干预组和对照组各32例。对照组给予传统的健康教育及出院指导,干预组给予延续性健康教育,随访观察6个月,评估两组病人疾病认知,自我管理能力。[结果]干预组病人对肠造口的主要症状(81.25%)、日常饮食(93.75%)、并发症的预防(90.63%)、运动知识(90.63%)、皮肤护理(87.50%)等相关知识知晓率明显高于干预前及对照组,差异有统计学意义(P0.01)。健康知识水平(46.12分±13.27分)、自我概念(20.83分±6.32分)、自我责任感(17.61分±5.86分)、自我护理技能(29.36分±8.52分)等自我护理能力高于干预前及对照组,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]对肠造口病人给予延续性健康教育可以提高肠造口病人的疾病认知和自我护理能力,降低肠造口并发症的发生率,提高病人的生活质量。     

基于微信平台的延续性护理对肠造口合并HIV感染病人出院早期造口护理能力的影响

[目的]探讨基于微信平台的延续性护理对肠造口合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染病人出院早期造口护理能力的影响。[方法]选取2017年1月—2017年6月在我科首次行肠造口术的HIV病人8例为对照组,选取2017年7月—2017年12月在我科首次行肠造口术的HIV病人11例为观察组,两组病人实施常规的在院护理和出院指导,出院后观察组利用微信平台实施延续性护理。出院时、出院后3个月采用自我护理能力测定量表(ESCA)进行评定,统计病人出院后造口并发症发生情况,以评价造口护理能力水平。[结果]观察组病人出院3个月后ESCA量表得分优于对照组,并发症发生率低于对照组(P0.05)。[结论]基于微信平台的延续性护理可提高肠造口合并HIV感染病人出院早期造口护理能力。     

护理质量改善专案在提升直肠癌肠造口病人出院准备度中的应用

目的:在直肠癌肠造口病人中实施护理质量改善专案,以提升病人出院准备度,促进病人从医院顺利过渡到家庭。方法:选择2019年1月—2019年7月在医院住院行手术治疗的216例直肠癌病人作为观察组(改善后);选择2018年7月—2018年12月在医院住院行手术治疗的209例直肠癌病人作为对照组(改善前)。对照组实施常规护理和管理。观察组实施直肠癌肠造口病人出院准备度护理质量改善专案,通过现况调查确立改善主题,成立护理专案小组,确定目标,进行原因分析,确定焦点问题,查阅文献,制订解决策略、活动计划和进度,着手实施,效果评价。结果:直肠癌肠造口病人出院准备度总分由原来的(146.8±18.4)分提高到(176.5±13.4)分,实现原定目标176.2分。观察组病人出院准备度各维度得分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论:护理质量改善专案能提升直肠癌肠造口病人出院准备度。     

直肠癌永久性肠造口病人心理一致感调查研究

[目的]探讨直肠癌永久性肠造口病人心理一致感现状及与人口学变量的相关性。[方法]采用一般资料调查表及心理一致感量表对某三级甲等医院172例直肠癌永久性肠造口病人及175例直肠癌非造口病人进行问卷调查。[结果]直肠癌永久性肠造口病人心理一致感总分为(65.09±11.71)分,直肠癌非造口病人心理一致感总分为(69.07±7.02)分。回归分析结果显示:病人年龄、受教育程度、婚姻状况、造口自理水平、造口相关并发症、造口手术时间及每月购买造口用品费用为永久性肠造口病人心理一致感影响因素。[结论]永久性肠造口病人心理一致感处于中等偏低水平,临床工作者应重视永久性肠造口病人心理状况,根据病人一般情况提供帮助支持,提高肠造口病人生活质量,提升病人心理一致感水平。     

临时性肠造口病人自我护理能力现状调查及其影响因素分析

[目的]调查临时性肠造口病人自我护理能力现状并分析其影响因素,为后期采取针对性干预措施提供理论依据。[方法]采用便利抽样法抽取2018年8月—2018年12月在宁夏医科大学总医院结直肠外科门诊和造口门诊复诊的136例临时性肠造口病人为调查对象,应用自我护理能力量表(ESCA)对其进行调查。[结果]临时性肠造口病人自我护理能力得分总分为(93.96±15.47)分,处于中等水平;单因素分析显示,不同特征的临时性肠造口病人自我护理能力因性别、年龄、文化程度、婚姻状况、居住状况、是否发生造口相关并发症及是否放化疗的不同差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示:文化程度、居住状况及是否发生并发症是影响临时性肠造口病人自我护理能力的独立因素(P<0.05)。[结论]临时性肠造口病人自我护理能力有待提高,故需聚焦于提高临时性肠造口病人自我护理能力的干预研究,以提高病人的自我护理能力,降低造口相关并发症发生率,改善病人的生活质量。     

护理干预降低直肠癌术后永久性造口病人病耻感的效果观察

[目的]探讨护理干预降低直肠癌术后永久性造口病人病耻感的效果。[方法]选取行永久性结肠造口病人98例,按照入院顺序分为试验组48例和对照组50例,给予对照组病人常规出院指导,试验组在此基础上鼓励病人参与造口之家活动,并接受造口随访,出院时及出院3个月后对病人的病耻感进行测评。[结果]试验组出院时病耻感得分为3.04分±0.88分,出院3个月后为2.35分±0.71分;对照组出院时病耻感得分为2.91分±0.89分,出院3个月后为2.87分±0.55分,出院3个月后试验组病人病耻感得分低于对照组(P0.05)。[结论]给予直肠癌术后永久性造口病人积极的护理干预有助于减轻病人的病耻感。     

护理干预降低直肠癌术后永久性造口病人病耻感的效果观察

[目的]探讨护理干预降低直肠癌术后永久性造口病人病耻感的效果。[方法]选取行永久性结肠造口病人98例,按照入院顺序分为试验组48例和对照组50例,给予对照组病人常规出院指导,试验组在此基础上鼓励病人参与造口之家活动,并接受造口随访,出院时及出院3个月后对病人的病耻感进行测评。[结果]试验组出院时病耻感得分为3.04分±0.88分,出院3个月后为2.35分±0.71分;对照组出院时病耻感得分为2.91分±0.89分,出院3个月后为2.87分±0.55分,出院3个月后试验组病人病耻感得分低于对照组(P<0.05)。[结论]给予直肠癌术后永久性造口病人积极的护理干预有助于减轻病人的病耻感。     

肠造口病人社会心理适应水平现状及影响因素研究

[目的]探讨肠造口病人的社会心理适应水平现状,并分析其影响因素,为制定个性化的干预措施提供理论依据。[方法]采用便利抽样的方法,对青岛大学附属医院132例就诊的肠造口病人进行问卷调查,采用一般资料、造口相关资料调查表及中文版造口者社会心理适应水平量表,分别调查研究对象的一般情况及社会心理适应水平,运用SPSS 22.0软件进行统计分析。[结果]132例肠造口病人社会心理适应总分为(50.67±7.91)分,处于中等适应水平,病人的日常自我照顾能力及造口护理能力是影响社会心理适应水平的主要因素。[结论]肠造口病人的社会心理适应处于中等水平,护理人员可制定有效的干预措施提高病人的自我照顾能力及造口护理能力,从而提高社会心理适应水平。     

造口术后病人生活质量及其影响因素研究

[目的]调查造口病人出院后生活质量及其影响因素,为实施针对性护理干预提供依据。[方法]采用一般资料调查表、造口病人生活质量量表、焦虑自评量表对在造口伤口门诊就诊的288例造口病人进行调查,并进行相关性分析和多元线性回归分析。[结果]造口病人生活质量评分为(41. 11±18. 36)分,焦虑自评量表评分为(48. 62±11. 02)分;相关分析显示造口术后时间与病人生活质量呈正相关,与焦虑水平呈负相关;多元线性回归分析显示,焦虑水平、造口性质和造口术后时间是肠造口病人生活质量的预测因子,可共同解释其变异的21. 7%。[结论]焦虑状况、造口性质和造口术后时间是造口病人生活质量的影响因素,医护人员应给予针对性护理干预,提高病人的生活质量。     

信息化造口教育平台在肠造口病人延续护理中的应用

[目的]探讨信息化造口教育平台在肠造口病人延续护理中的应用。[方法]构建信息化造口教育平台,选取某三级甲等医院肠造口出院病人2 600例,对照组和观察组各1 300例,对照组采用传统方法给予病人出院指导,观察组采用信息化造口教育平台开展延续护理。比较两组病人并发症发生及随访情况。[结果]观察组造口病人并发症发生率(16.3%)远低于对照组(32.3%)(P0.01),观察组中212例病人发生了造口并发症,其中174例造口病人通过造口教育平台自行处理,占82.1%。[结论]信息化造口教育平台开展肠造口延续护理,减少了造口并发症,简化了病人就医程序,提高了肠造口病人自我护理能力,从而提升了肠造口病人生活质量。     

微信式延续护理对出院肠造口病人生活质量的影响

[目的]探讨微信式延续护理对出院肠造口病人生活质量的影响。[方法]按照随机数字表法将60例术后出院肠造口病人分成对照组和观察组各30例,观察并比较两组病人造口出现并发症的情况及生活质量情况。对照组病人出院后给予常规出院指导及常规复查、定期电话随访。观察组利用微信平台实施个体化护理干预。[结果]半年后两组发放EORTC生命质量测定量表[QLQC30(V30)]中文版评定生存质量。观察组生活质量分值高于对照组(P0.05),观察组肠造口并发症发生率低于对照组(P0.05)。[结论]微信式延续护理能有效提高肠造口病人的生活质量。     

水久性肠造口术患者出院准备度与出院指导质量、社会支持的相关性研究

目的探讨永久性肠造口术患者出院准备度现状,并分析其与出院指导质量、社会支持的相关性。方法便利抽样选取2017年2-12月在我院普外科住院的直肠癌行永久性肠造口患者130例,采用一般情况调查表、出院准备度量表(readiness for hospital discharge scale,RHDS)、出院指导质量量表(quality of discharge teaching scale,QDTS)、社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)对其进行调查。结果本组患者出院准备度得分为(161.75±21.47)分;主观支持、造口自理程度、年龄、出院指导技巧是影响永久性肠造口患者出院准备度的主要影响因素,可解释总变异的44.2%。结论永久性肠造口术患者的出院准备度处于中等水平,临床护理工作者应关注永久性肠造口术患者的出院准备度,采取针对性的护理干预措施,提升出院指导质量和社会支持水平,从而提高患者的出院准备度。     

永久性肠造口病人创伤后成长水平及影响因素调查

[目的]调查永久性肠造口病人创伤后成长现状并分析其影响因素。[方法]采用自制一般资料问卷、创伤后成长量表、事件相关性反刍性沉思问卷和社会支持评定量表,对280例永久性肠造口病人进行调查。[结果]永久性肠造口病人创伤后成长得分为(62.66±17.48)分,处于中等水平。多元线性回归分析结果显示:主观支持、社会支持利用度、目的性反刍性沉思、家庭关系为创伤后成长的影响因素,可解释创伤后成长总变异的35.6%。[结论]永久性肠造口病人创伤后成长处于中等水平,影响病人创伤后成长的因素包括病人的主观支持、社会支持利用度、目的性反刍性沉思和家庭关系。     

肠造口病人心理弹性现状及其影响因素分析

[目的]了解肠造口病人心理弹性的现状并探讨其影响因素。[方法]采用便利抽样的方法使用中文版Conner-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)和自设一般资料调查表对广州市某三级甲等医院普外科门诊及住院的62例肠造口病人进行问卷调查。[结果]肠造口病人心理弹性总分为(60.27±10.37)分,处于中度水平。其中性别、肠造口类型、文化程度、居住情况、就业状况、医疗付费方式与心理弹性有关(P0.05)。多元线性回归分析显示文化程度、肠造口类型可以解释心理弹性总变异的28.7%。[结论]肠造口病人的心理状况处于中度水平,个体的文化程度和肠造口类型是主要影响因素。     

髋关节置换术病人出院准备度现状及其影响因素分析

[目的]了解髋关节置换术(THR)病人出院准备度现状及影响因素。[方法]便利选取3所医院181例THR出院病人,采用中文版出院准备度量表、中文版出院指导质量量表评估病人出院准备情况。[结果]THR病人出院准备度总分为(159.51±18.01)分,处于中等水平。单因素分析和多元线性回归分析显示:出院指导质量、婚姻状况、医疗费用支付方式、工作情况是THR病人出院准备度的主要影响因素。[结论]THR病人出院准备度处于中等水平,医护人员应对THR出院病人进行个体化的出院指导,满足病人对疾病知识的需求,降低出院后并发症发生率,加快病人康复进程。     

延伸护理在直肠癌肠造口术后病人居家护理中的效果观察

[目的]探讨延伸护理在直肠癌肠造口术后病人居家护理中的效果。[方法]选取在我院进行直肠癌肠造口术的122例病人,按照病人是否愿意接受出院后延伸护理分为试验组和对照组,出院时两组病人均接受出院指导,其中试验组61例病人施行延伸护理6个月,对照组61例病人中断医院护理模式。比较两组病人术后肠造口并发症发生率、自我护理能力、生活质量评分。[结果]试验组肠造口术后6个月并发症发生率明显低于对照组(P0.05);试验组术后6个月自我护理能力明显强于对照组(P0.05);试验组术后6个月生活质量评分明显高于对照组(P0.05)。[结论]延伸护理能够减少病人肠造口并发症发生率,提高病人自我护理能力与病人生活质量。     

肠造口患儿实施“以家庭为中心”护理模式的效果研究

[目的]探讨"以家庭为中心"护理模式(FCC)在小儿肠造口护理中的应用效果,规范家庭护理指导,提升出院肠造口患儿的护理质量。[方法]选择2012年1月—2014年3月在我科住院的125例肠造口患儿及家长为研究对象,对照组患儿住院期间采取相应的造口护理指导,出院后不定期进行电话随访;观察组采取"以家庭为中心"护理模式,在患儿出院后1周、2周、4周时通过电话随访了解患儿出院后的状况,进行相关的肠造口知识的宣教指导,提醒患儿定期复诊,帮助预约诊疗,采取造口护理知识和技能培训、电话随访、网络平台护理指导、开设造口门诊预约等方式,对其进行规范的家庭护理指导和追踪随访比较两组造口知识、技能掌握情况及并发症发生情况。[结果]观察组患儿及家长肠造口相关知识和护理技能的掌握程度、护理满意度明显高于对照组(P0.05),肠造口护理并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。[结论]"以家庭为中心"护理模式通过规范造口服务内容和体系,为肠造口患儿出院后提供延续性护理服务,改善了患儿的健康结局,减少医疗费用支出,降低造口并发症的发生率。     

手机移动教育对直肠癌造口病人康复期并发症的影响

[目的]探讨手机移动教育对直肠癌造口病人康复期并发症的影响,为制定直肠癌造口病人健康教育提供参考依据。[方法]选取收治的128例直肠癌造口病人,按照随机数字表法分为观察组和对照组各64例,对照组给予常规健康教育,观察组在对照组的基础上应用手机移动教育进行康复期健康教育。在干预后2周对两组病人的并发症情况进行比较,采用造口病人生活质量问卷和自我效能感量表对两组病人的生活质量和自我效能感进行比较。[结果]观察组病人干预后2周肠造口损伤1例、造口周围皮炎2例、皮肤黏膜分离1例,对照组病人干预后2周肠造口损伤8例、造口周围皮炎7例、造口狭窄6例、皮肤黏膜分离6例,二者比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组病人干预后2周生活质量评分生理维度为(7.16±3.21)分、心理维度(7.55±2.95)分、社会维度(6.34±3.25)分、精神维度(6.78±3.15)分,对照组病人干预后2周生活质量评分生理维度为(5.10±2.65)分、心理维度(5.17±2.67)分、社会维度(5.12±2.56)分、精神维度(5.15±2.11)分,观察组高于对照组(P0.05)。观察组病人干预后自我效能感低等6例、中等21例、高等37例,对照组病人干预后自我效能感低等18例、中等42例、高等4例,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]手机移动教育能够有效提高直肠癌造口病人康复期的生活质量水平和自我效能感,降低并发症发生率。     

心房颤动射频消融术后出院准备度现状及其影响因素研究

[目的]调查即将出院的心房颤动射频消融术后病人的出院准备度水平,探讨其影响因素。[方法]采用一般资料调查表、出院准备度量表、出院指导质量量表对本院心血管内科的148例心房颤动消融术后病人进行调查。[结果]心房颤动消融术后病人的出院准备度总分为(93.16±20.01)分,处于较高水平。单因素分析发现,年龄、学历、职业、收入情况、心功能分级及住院天数是影响病人出院准备度的重要因素,此外出院指导质量与出院准备度呈正相关(P<0.001)。[结论]心房颤动射频消融术后病人感知的出院准备度较高,但医护人员应根据病人的具体情况给予针对性的干预措施及健康宣教,以保证病人出院后的安全。