老年患者失禁相关性皮炎危险因素的Meta分析

目的 通过Meta分析确定老年患者失禁相关性皮炎的危险因素。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、维普期刊数据库、万方数据库、中国知网以及中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至2022年1月,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入12篇文献,包含29项相关危险因素,Meta分析结果显示,合并糖尿病（OR=1.96）、腹泻（OR=3.18）、发热（OR=1.85）、意识障碍（OR=1.75）、使用抗生素（OR=2.97）、失禁频次≥3次/d(OR=3.51)、尿粪双失禁（OR=1.96）、稀水样便（OR=3.66）为老年患者失禁相关性皮炎的危险因素（P<0.05）。结论 老年患者失禁相关性皮炎的危险因素较多,护理人员应动态评估患者皮肤情况,采取针对性、个体化干预措施,预防失禁相关性皮炎的发生。     

国内外失禁相关性皮炎护理实践专家共识解读

本文对国内外失禁相关性皮炎护理实践专家共识进行解读,包括失禁相关性皮炎的定义、患病率和发病率、病理生理、临床表现、危险因素及风险评估、评估与分类、预防与处理、与压力性损伤的区别等。希望专家共识成为临床护理人员借鉴的工具,从而使患者获益、家庭受利。     

《失禁性皮炎防治干预表》的设计及应用

目的探讨通过设计《失禁性皮炎防治干预表》指导护理人员在临床实践中对失禁相关性皮炎患者综合性护理干预对预防和治疗失禁性相关皮炎,提高患者的生活质量,减轻护理人员工作量的效果。方法通过检索文献,分析并归纳失禁相关性皮炎影响因素,制定失禁性皮炎防治干预表。2015年4~10月将干预表应用于ICU患者。结果应用干预表同去年相比,失禁相关性皮炎发生率明显下降,有统计学意义(χ2=34.26,P0.01)。结论《失禁性皮炎防治干预表》对危重症患者失禁性相关皮炎的预防控制有较好的临床指导作用。     

神经内科ICU老年患者失禁相关性皮炎的危险因素分析

目的探讨神经内科ICU老年患者发生失禁相关性皮炎的危险因素。方法将2017年1月至2019年6月河南省人民医院神经内科ICU住院的119例老年患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、是否合并糖尿病等一般资料,以及疾病情况、失禁情况、入住ICU时Braden评分(包括感知能力、潮湿程度、活动力、移动力、营养状态及摩擦力/剪切力)等数据,根据ICU入住期间失禁相关性皮炎的发生情况将患者分为失禁相关性皮炎组和非失禁相关性皮炎组,并采用单因素、logistic回归分析失禁相关性皮炎发生的影响因素。结果 119例患者中有33例出现失禁相关性皮炎,发生率为27.73%。单因素分析显示:失禁相关性皮炎组和非失禁相关性皮炎组在是否合并糖尿病、失禁类型、失禁频次、腹泻、低蛋白血症、抗菌药物种类、大便性状、感知能力、潮湿程度及摩擦力/剪切力方面评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。logistic回归分析结果显示:大小便失禁、失禁频次6次/d、低蛋白血症、水样便、感知能力低及潮湿程度高是神经内科ICU老年患者发生失禁相关性皮炎的独立危险因素(P0.05)。结论神经内科ICU老年患者发生失禁相关性皮炎与失禁状态、低蛋白血症、排便状态及Braden评分密切相关,临床可针对患者自身特点采取相应的预防措施,以降低失禁相关性皮炎的发生风险。     

卒中患者排便失禁性皮炎的影响因素

目的探讨卒中患者排便失禁性皮炎的影响因素。方法选取2018年3月—2020年4月医院收治的卒中患者180例为研究对象,将发生排便失禁性皮炎56例患者作为病例组,未发生排便失禁性皮炎124例患者作为对照组,采用单因素及多因素分析卒中发生排便失禁性皮炎相关影响因素,并设计结构化皮肤护理措施。结果调查结果显示,在180例卒中患者排便失禁患者中发生失禁性皮炎患者为56例(31.11%),其中1级失禁性皮炎患者为31例(17.22%),2级失禁性皮炎患者为25例(13.89%);单因素分析结果显示,意识状态、进食方式、Braden评分、Barthel评分、失禁频次、肠道菌群失调、糖尿病、使用抗生素时间均为卒中患者排便失禁性皮炎发生的相关影响因素(P<0.05);多因素分析显示,肠内营养、抗生素使用时间、糖尿病为卒中患者排便失禁性皮炎发生的独立危险因素(P<0.05)。结论肠内营养、抗生素使用时间、糖尿病为卒中患者排便失禁性皮炎发生的独立危险因素。临床上需结合以上危险因素采取有效的护理对策,以期降低患者失禁性皮炎发生率,提升其临床预后。     

失禁患者发生失禁相关性皮炎危险因素的Logistic回归分析

目的探讨失禁患者发生失禁相关性皮炎（incontinence-associated derrnatitis,IAD）的危险因素。方法选取一段时间内某院普通病区和监护病区的失禁患者121例,记录性别、年龄、是否存在慢性病、失禁类型、失禁次数、有无进行机械通气、营养支持方式、白蛋白水平、抗生素种数、供氧方式、是否使用镇静剂、Braden评分、体温等13个指标,对可能影响失禁相关性皮炎发生的因素作单因素分析与Logistic多元回归分析。结果单因素分析共筛选出白蛋白水平、供氧方式、有无进行机械通气、是否使用镇静剂、体温、失禁次数、是否存在慢性病、抗菌药物种数、Braden评分9方面因素有统计学意义（均P〈O．05）;以有失禁相关性皮炎发生为应变量,其他因素为自变量赋值后进行非条件多因素回归分析,最终显示抗菌药物种数和Braden评分2方面因素是失禁患者发生失禁相关性皮炎的危险因素。结论合理使用抗菌药物,科学地使用Braden量表,能有效预防失禁相关性皮炎的发生。     

失禁相关性皮炎的危险因素及护理现状

检索相关文献，总结失禁相关性皮炎（IAD）的定义、危险因素及护理现状，对护理措施进行综述，为失禁相关性皮炎规范化防治提供循证依据。     

住院失禁患者失禁性皮炎发生的相关因素分析

目的 研究住院失禁患者发生失禁性皮炎的相关因素.方法 采用横断面调查方法,对江苏省某三级综合医院的住院时间大于24 h失禁患者进行回顾性分析,记录患者的性别、年龄、意识状况、失禁频率、预防性使用皮肤保护剂情况、皮肤粉剂使用情况等6个方面可能影响失禁性皮炎发生的因素进行单因素分析,找出相关因素后再进行非条件logistic逐步回归分析.结果 单因素分析共筛选出意识状况、潮湿频率、预防性使用皮肤保护剂3个方面因素差异有统计学意义(P＜0.05),以是否发生失禁性皮炎为应变量,3个被筛选出因素作为自变量给予赋值后进行非条件logistic回归分析,结果显示意识状况和预防性使用皮肤保护剂2个方面因素是失禁性皮炎发生的相关因素.结论 评估失禁患者失禁性皮炎发生的危险因素,关注意识障碍失禁患者皮肤护理工作,给予及时的皮肤保护剂保护皮肤,可以有效预防失禁性皮炎的发生.     

Braden量表联合PAT预测重症气管切开患者失禁性皮炎发生的研究

目的探讨失禁性皮炎危险因素的评估工具联合Braden量表预测重症气管切开患者失禁性皮炎的效果。方法选取气管切开行机械通气患者119例,在入组第1天对患者采用失禁性皮炎危险因素的评估工具、Braden量表进行评估,统计评估数据,观察入组7d内失禁性皮炎发生情况,采用灵敏度、特异度、ROC曲线、约登指数及ROC曲线下面积进行效果评价。结果失禁性皮炎危险因素的评估工具联合Braden量表灵敏度、特异度、约登指数及ROC曲线下面积为96.87%、89.66%、0.8653、0.983,均大于单一的量表预测。结论 Braden量表联合失禁性皮炎危险因素的评估工具可提高失禁性皮炎早期判断的有效性和可靠性。     

失禁病人发生失禁性皮炎的危险因素分析

[目的]探讨与失禁性皮炎发展相关的危险因素,为制定相应的卫生策略提供参考。[方法]采用自行设计的失禁病人调查表,对镇江市市属7所医院293例失禁病人进行调查,比较失禁病人中有失禁性皮炎与无失禁性皮炎病人的人口学结构、功能及生理等各方面参数值,进行多因素非条件Logistic回归分析。[结果]失禁性皮炎患病率为14.0%,单因素分析筛选出性别、血清清蛋白水平、是否为糖尿病病人、体重指数(BMI)、失禁类型、失禁次数、粪便性状、是否存在摩擦和剪切力问题8个因素有统计学意义(P0.05);经多因素非条件Logistic回归分析,失禁类型、粪便性状、血清清蛋白值、Braden评分存在摩擦和剪切力问题进入回归方程,为失禁性皮炎发生的独立危险因素。[结论]建议对失禁性皮炎的高危人群即存在大便失禁、粪便性状为水样便、血清清蛋白低、存在摩擦和剪切力问题的病人采取针对性的预防措施。     

北京市三级甲等医院ICU护士失禁性皮炎知信行及知识需求调查

[目的]了解北京市三级甲等医院ICU护士对失禁性皮炎的知信行现状及知识需求情况。[方法]运用自行设计的失禁性皮炎知信行及知识来源与需求调查问卷对北京市3所三级甲等医院重症监护室的护士250人进行问卷调查。[结果]ICU护士失禁性皮炎相关知识得分为22.83分±7.42分;ICU护士对于失禁性皮炎的态度重视,得分为26.23分±2.71分;失禁性皮炎护理行为得分较低,得分为17.11分±3.76分。59.6%的ICU护士认为目前所掌握的有关失禁性皮炎的知识不能满足临床需求,ICU护士失禁性皮炎知识主要来源有在校学习、工作经验积累、学术会议讲座、同事交流和学习班培训。[结论]北京市三级甲等医院ICU护士失禁性皮炎相关知识不能满足临床需求,需要加强护理人员失禁性皮炎的培训,提高护理人员失禁性皮炎护理能力。     

Braden评分对急性脑卒中患者失禁相关性皮炎的预测价值和护理干预对策探析

目的分析进行Braden评分对预测急性脑卒中患者失禁相关性皮炎的价值,总结有效护理干预对策。方法利用Braden量表及失禁相关性皮炎评估量表(IADS)对本院2016年12月～2017年12月100例急性脑卒中患者进行评价,分析评价结果。结果Braden评分显示高危患者出现失禁相关性皮炎的可能性明显高于中危和低危患者;出现失禁相关性皮炎患者的Braden评分中感知能力、潮湿度、移动能力、活动能力、营养摄取能力评分均更低(P 0.05);多因素分析发现,营养摄取能力、潮湿度、移动能力、活动能力指标是失禁相关性皮炎出现的危险因素,通过实施护理干预能够降低急性脑卒中患者失禁相关性皮炎的发生率。结论进行Braden评分能够预测急性脑卒中患者出现失禁相关性皮炎的可能性,使临床在制订护理措施时具备科学依据,值得推广。     

失禁相关性皮炎的中西医防治研究进展

失禁相关性皮炎(IAD)是因大小便失禁而引起的皮肤损伤。本文通过对IAD的定义、危险因素、流行病学及治疗方案等方面进行综述,指出IAD的护理治疗措施有待进一步研究,同时期待有更多严谨、大样本、多中心的研究,为失禁相关性皮炎规范化防治提供循证依据。     

肿瘤重症患者失禁性皮炎现状及影响因素

目的了解肿瘤重症患者失禁性皮炎的现状及影响因素。方法选择2017年6月至2018年5月入住复旦大学附属肿瘤医院ICU的1494例中发生失禁的191例患者为研究对象,其中发生轻度失禁性皮炎13例,中重度失禁性皮炎68例。采用自制调查表收集发生中重度失禁性皮炎患者的年龄、性别、诊断、营养评分、体重指数(BMI)、入住ICU的原因、PAT评分、Braden评分、愈合时间、失禁性皮炎的转归、原发病的转归、失禁的频率、失禁的类型、失禁的天数等因素,分析失禁性皮炎的发生与这些因素之间的相关性。结果采用多元Logistic回归分析发现PAT评分、失禁的天数及失禁的频率是ICU失禁性皮炎的危险因素。结论肿瘤重症患者中PAT评分、失禁天数及失禁频率是发生失禁性皮炎的影响因素,应采取针对性预防护理措施。     

失禁性皮炎风险评估工具的研究现状

正失禁性皮炎是一个全球性的常见的临床问题,会增加医疗费用、临床工作量、严重影响患者生活质量。了解其危险因素并用合适的评估工具发现高危患者,是十分必要的。现对失禁性皮炎的风险评估工具进行综述。1失禁性皮炎的概念2005年首次提出潮湿性皮肤损伤是与压疮相区别的皮肤损伤~([1]),于2007年正式提出失禁相关性皮炎的概念~([1]);引起广泛的关注。失禁性皮炎(Incontinence-associated dermatitis,IAD)是一种皮肤长时间     

课题达成型品管圈在失禁相关性皮炎防护体系构建中的应用效果

目的探讨课题达成型品管圈在构建失禁相关性皮炎防护体系中的作用。方法由伤口、造口、失禁专业委员会主导,成立品管圈,通过课题明确化、方策拟订、最适策追究、最适策实施等步骤,比较活动前后全院失禁相关性皮炎的发生率。结果品管圈管理活动后全院失禁相关性皮炎发生率6.92%,较活动前21.67%明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论课题达成型品管圈有助于降低失禁相关性皮炎的发生率,提高护理人员的科研能力。     

危重症患者失禁相关性皮炎影响因素分析

目的：探讨危重症患者失禁相关性皮炎相关影响因素,为危重症患者失禁相关性皮炎风险评估、对因预防提供理论依据。方法选择2011年11月-2012年10月南通市4家三级医院重症监护病房符合纳入标准的143例失禁患者为研究对象,由经过统一培训的研究者收集其住院资料,每日评估患者是否发生失禁相关性皮炎。以是否发生失禁相关性皮炎为因变量,低蛋白血症、组织缺氧、发热、失禁类型、摩擦力、昏迷为自变量,采用Logistic多元回归分析危重症患者失禁相关性皮炎发生的影响因素。结果危重症患者失禁相关性皮炎的发生与低蛋白血症（χ2＝5．855,P＝0．016）、组织缺氧（χ2＝9．069,P＝0．003）、发热（χ2＝16．732,P ＝0．000）均有关,与昏迷（χ2＝1．552,P ＝0．213）、摩擦力（χ2＝0．691,P＝0．406）无关;将各有关因素纳入回归模型,发现低蛋白血症（95％CI 1．873～14．751,P＝0．002）、组织缺氧（95％CI 2．143～14．153,P＝0．000）、发热（95％CI 2.970～24．494,P＝0．000）是皮炎发生的危险因素。结论低蛋白血症、组织缺氧与发热是危重症患者失禁相关性皮炎危险因素,临床工作中必须引起高度重视,及时纠正患者低蛋白血症、组织缺氧及发热等状况。     

会阴评估工具对ICU失禁患者失禁性皮炎发生的预警作用及相关危险因素分析

目的探讨会阴评估工具对ICU失禁患者失禁性皮炎的预警作用及诊断界值。方法选取ICU失禁患者130例为研究对象,记录分析130例失禁患者的失禁风险评估及临床资料,使用受试者工作特征曲线下面积评价会阴评估工具的预测性能和最佳诊断界值。结果 130例患者中,发生失禁性皮炎48例,占36.92%。危险因素分析结果表明,大便性状、失禁评分为失禁性皮炎的危险因素,红细胞计数为失禁性皮炎的保护因素。由ROC曲线可知,会阴评估工具曲线下面积为0.795(P0.01),会阴评估工具评分为8分时,其灵敏度(0.646)、特异度(0.850)具有最好的平衡性。结论会阴评估工具在预测ICU失禁患者失禁性皮炎中具有较高的灵敏度和特异度,值得广泛应用。     

ICU护士失禁性皮炎知信行及知识来源与需求调查

目的:调查ICU护理人员失禁性皮炎(IAD)的认知和护理行为现况,为进行护士失禁性皮炎培训提供依据。方法:采用自行设计的IAD知信行问卷对全国共21个省、2个直辖市共486名ICU护士进行纸质版和网络问卷调查。结果:ICU护士对失禁性皮炎的认知程度和护理行为得分低,对失禁性皮炎态度得分较高。结论:ICU护士对失禁性皮炎的认知程度和临床护理能力有待提高,需要进行相关培训,提高护士对失禁性皮炎的认识,并进行积极的探索研究,制定适合临床需求的失禁性皮炎护理流程,促进IAD护理的规范化。     

失禁性皮炎的干预预防及护理体会

通过对IAD的概述、评估工具的研究及其预防和护理的论述,增加护理人员对IAD的认识和重视程度,为临床护理提供指导,降低IAD的发生率,提高护理质量。预防失禁相关性皮炎护理流程的应用,为失禁患者提供规范化护理,可降低失禁相关性皮炎的发生率,提高护理工作质量。