神经肌肉电刺激配合维生素E按摩对会阴侧切瘢痕的影响

[目的]探讨盆底神经肌肉电刺激配合维生素E按摩对产后会阴侧切瘢痕影响。[方法]选择2015年3月—2016年3月医院分娩行会阴侧切术后42d的初产妇200例为研究对象,随机分为观察组、对照组各100例,观察组女性于产后42d开始应用法国PHENIXA低频神经肌肉刺激治疗仪U4机中的瘢痕治疗方案治疗20min后采用维生素E会阴瘢痕按摩20min,对照组未予治疗干预。观察并比较两组初产妇会阴瘢痕、性生活及盆底肌力变化情况。[结果]观察组会阴瘢痕、性生活及盆底肌力变化情况明显优于对照组(P0.05)。[结论]盆底神经肌肉电刺激配合维生素E按摩对产后会阴侧切瘢痕疗效显著,使产后女性会阴瘢痕松解,疼痛缓解并消失,提高盆底肌力,改善性生活质量,对提高围产保健质量、家庭社会均有积极意义。     

会阴侧切术对经阴道分娩初产妇分娩结局的影响

[目的]探讨会阴侧切术对经阴道分娩初产妇分娩结局的影响。[方法]200例阴道分娩初产妇行会阴侧切术140例(观察组),行传统单纯会阴保护60例(对照组)。比较两组产妇第二产程时间、产后2h出血量、会阴裂伤及新生儿窒息发生情况。[结果]观察组产妇会阴裂伤发生率、新生儿窒息发生率均低于对照组(P均<0.05);两组产妇第二产程短于对照组,产后2h出血量少于对照组(P均<0.05)。[结论]会阴侧切术可减少会阴裂伤和新生儿窒息的发生,缩短产程、减少产后出血量。     

无保护会阴接生法在临床中的应用

[目的]探讨无保护会阴接生法在临床中的应用。[方法]选择3545例正常分娩初产妇,对观察组1768例产妇在助产士指导下无保护会阴状态下分娩,对照组1777例产妇采用传统保护会阴状态下分娩。观察并比较两组产妇会阴侧切情况、未侧切会阴撕裂程度及伤口愈合情况、产后出血量和产后出血情况、新生儿窒息发生情况。[结果]观察组产妇会阴侧切少于对照纽,会阴伤口愈合不良发生率低于对照组,产后出血量少于对照组,产后出血发生率低于对照组;两组产妇未侧切会阴撕裂程度、血肿、新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义。[结论]无保护会阴接生在接生人员技术保障的前提下可促进自然分娩。     

阴部神经阻滞麻醉联合会阴适度保护在自然分娩产妇中的应用

[目的]探讨阴部神经阻滞麻醉联合会阴适度保护对自然分娩产妇的影响。[方法]选取2016年1月—2017年12月本院收治的150例自然分娩产妇,根据随机数字表法将产妇分为观察组及对照组各75例。对照组行常规性助产,观察组行阴部神经阻滞麻醉联合会阴适度保护助产技术。比较两组第二产程、产时会阴疼痛感、会阴损伤程度、会阴侧切率、产后出血率、新生儿窒息率、性生活恢复时间、产后住院时间及产妇满意率。[结果]观察组第二产程、性生活恢复时间、产后住院时间均短于对照组(P0.05),而产时会阴疼痛感评分低于对照组(P0.05)。观察组产后出血率、会阴侧切率、新生儿窒息率均低于对照组(P0.05),而产妇满意率高于对照组(P0.05)。[结论]阴部神经阻滞麻醉联合会阴适度保护自然分娩能有效降低产妇会阴侧切率,减轻产妇会阴撕裂伤及会阴疼痛感,提高产妇满意率。     

无保护接生的临床效果观察

[目的]观察无保护接生的临床效果。[方法]将186例正常分娩初产妇随机分为对照组与观察组各93例,对照组产妇运用传统保护会阴的方法分娩,观察组产妇在分娩期间呈无保护会阴状态,在助产士的指导下通过屏气与哈气进行分娩。记录两组产妇软产道裂伤、产后出血、新生儿 Apgar评分以及新生儿生命体征等情况。[结果]观察组产妇软产道裂伤、产后出血发生率低于对照组（P〈0.05）;观察组产妇行会阴侧切术9例（9.7%）,产后出血5例（5.4%）,对照组产妇行会阴侧切术42例（45.2%）,产后出血14例（15.1%）,观察组优于对照组。[结论]对产妇行无保护会阴接生法,不仅操作便捷,对新生儿无不良影响,还能有效降低初产妇会阴侧切率,有利于产妇后期恢复。     

McRobert位联合无保护会阴技术在促进自然分娩中的应用

[目的]探讨初产妇在第二产程胎儿即将娩出时,常规采取McRobert位联合无保护会阴技术对分娩效果的影响。[方法]将232例初产妇随机分为观察组和对照组各116例。从第二产程胎头拔露至会阴后联合紧张开时到胎儿娩出结束,观察组常规采用McRobert法联合无保护会阴技术助产,对照组按传统实行仰卧膀胱截石位下会阴保护法接生,比较分析两组母婴妊娠结局。[结果]两组产妇会阴切开率、会阴损伤程度、产后会阴疼痛、产后42d会阴不适发生率比较差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);两组新生儿窒息率比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]初产妇在第二产程常规采取McRobert位联合无保护会阴技术助产减轻了产妇会阴裂伤程度,提高了阴道分娩质量,减轻了产妇对分娩会阴侧切的恐惧。     

会阴体按摩联合生物反馈电刺激对产妇盆底功能及性功能的影响

目的 探讨会阴体按摩联合生物反馈电刺激对产妇盆底神经组织功能及性功能康复的效果。方法 选取孕妇200例随机分为对照组和干预组各100例。对照组给予常规孕期健康教育指导及产后饮食、盆底肌肉锻炼等;干预组在对照组基础上在孕35周开始进行会阴体按摩,并在产后6周给予生物反馈电刺激。观察两组产妇分娩结局、会阴裂伤度、侧切率及产后3个月、6个月盆底肌力和性功能恢复情况,评价孕晚期会阴体按摩联合产后生物反馈电刺激对产妇盆底功能及性功能康复的效果。结果 与对照组产妇比较干预组产妇会阴裂伤度、侧切率、侧切+助产率,差异有统计学意义(Z=3.45,χ²=20.88,P <0.01);产后3个月肌电值、性功能、盆底器官脱垂情况(POP-Q分度)、盆底肌力评分比较,差异均有统计学意义(H=35.07,F=8.43,P <0.01)。对照组产妇产后3个月剖宫产者与顺产者盆底肌力、性功能比较差异无统计学意义(P=0.84),与侧切/侧切+助产者比较差异有统计学意义(P <0.05或P <0.01);Ⅱ类肌纤维的肌力与性功能FSFI总分进行秩相关及单因素回归分析,呈正...     

暖宫贴联合开塞露应用于会阴侧切后尿潴留病人的临床观察

[目的]探讨会阴侧切产后尿潴留病人的有效治疗护理方法。[方法]选取2007年1月-2009年4月在我科住院分娩的单胎头位顺产后尿潴留的初产妇218例,随机分为实验组114例、对照组104例,两组产妇均行会阴侧切术。实验组给予暖宫贴贴于气海穴联合开塞露纳肛治疗;对照组给予开塞露纳肛治疗。观察两组产妇解除尿潴留的时间及效果。[结果]实验组解除尿潴留的时间及效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]暖宫贴联合开塞露治疗会阴侧切后尿潴留起效快、疗效显著、创伤小、无副反应,是简便易行的有效方法。     

暖宫贴联合开塞露应用于会阴侧切后尿潴留病人的临床观察

[目的]探讨会阴侧切产后尿潴留病人的有效治疗护理方法.[方法]选取2007年1月-2009年4月在我科住院分娩的单胎头位顺产后尿潴留的初产妇218例,随机分为实验组114例、对照组104例,两组产妇均行会阴侧切术.实验组给予暖宫贴贴于气海穴联合开塞露纳肛治疗;对照组给予开塞露纳肛治疗.观察两组产妇解除尿潴留的时间及效果.[结果]实验组解除尿潴留的时间及效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]暖宫贴联合开塞露治疗会阴侧切后尿潴留起效快、疗效显著、创伤小、无副反应,是简便易行的有效方法.     

妊娠晚期会阴按摩联合凯格尔运动在初产妇自然分娩中的应用效果

[目的]探讨妊娠晚期会阴按摩联合凯格尔运动在初产妇自然分娩中的应用价值。[方法]将200例自然分娩的初产妇随机分为对照组和观察组各100例。对照组按照常规护理产检接生,观察组妊娠34周后在常规产检的基础上指导会阴按摩和凯格尔运动。比较两组产妇自然分娩中产程时间、产后出血量、会阴切开率、会阴裂伤率、新生儿Apgar评分及会阴疼痛情况。[结果]观察组产程时间均明显低于对照组(P0.05),会阴切开率、会阴裂伤情况、产后出血量、会阴疼痛程度均明显低于对照组(P0.05)。[结论]妊娠晚期会阴按摩联合凯格尔运动应用于初产妇自然分娩可缩短产程,减少产后出血,降低会阴侧切率,提高会阴完整率,减轻会阴裂伤情况,减轻会阴疼痛。     

30°会阴侧切对减轻产妇伤口疼痛的效果观察

[目的]观察产科30°会阴侧切对减轻产妇伤口疼痛的效果.[方法]400例顺产拟行会阴切开术初产妇随机分为观察组和对照组,每组200例,对照组采用传统的45°侧斜切方式,观察组行30°会阴侧斜切.观察产妇两组产后1 d～3 d伤口疼痛程度及所致被动体位程度.[结果]观察组产妇产后1 d～3 d伤口疼痛程度均较对照组减轻(P＜0.05).[结论]30°会阴侧切术角度小,部位更靠近会阴体,组织薄,对组织损伤小,切口张力小,能有效减轻侧切伤口疼痛.     

会阴无保护接生技术在初产妇正常分娩中的应用

[目的]探讨会阴无保护接生技术在初产妇正常分娩中的应用。[方法]采用方便抽样的方法,抽取南京市妇幼保健院2012年7月—2013年7月住院分娩初产妇426例作为对照组,采用传统的会阴保护接生技术进行分娩;抽取2013年8月—2014年7月住院分娩初产妇420例作为观察组,采用会阴无保护接生技术进行分娩。比较两组产妇分娩方式(顺产、会阴侧切及剖宫产)、分娩情况(会阴裂伤、疼痛、第2产程及产后2 h 出血量)及新生儿窒息等情况。[结果]观察组产妇顺产率高于对照组,会阴侧切率、剖宫产率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05);两组产妇会阴裂伤情况比较,差异有统计学意义(P <0.05);观察组产妇在产程中疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组产妇第2产程时间、产后2 h 出血量、新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。[结论]会阴无保护接生技术可以最大限度地维护会阴的完整性,促进自然分娩,为产妇提供了人性化护理。     

会阴无侧切产钳助产对产后盆底肌力影响的研究

[目的]探讨会阴无侧切产钳助产对产后盆底肌力的影响。[方法]选取近两年在我院产科自然分娩的200例产妇进行前瞻性对照研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各100例,观察组分娩中行产钳助产,会阴无侧切,对照组行会阴侧切术,观察两组产后并发症、盆底肌力检测情况。[结果]观察组产后伤口肿胀、疼痛、愈合不良、感染等发生率明显低于对照组(P0.05);观察组产后会阴撕裂、产时出血发生率明显低于对照组,产后2h出血量显著少于对照组(P0.05);产后42d,观察组盆底肌力Oxford评分明显高于对照组,盆底肌力正常率显著高于对照组(P0.05);产后1年,观察组压力性尿失禁发生率明显低于对照组(P0.05)。[结论]会阴无侧切产钳助产能够减少产后并发症,减少对产妇产后盆底肌力的影响,有助于其产后修复。     

产后会阴瘢痕手法按摩疗效观察

目的探讨手法按摩在产妇产后会阴瘢痕治疗中的应用效果。方法选取我院产科门诊的会阴瘢痕疼痛患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上采用手法按摩。观察比较2组产妇产后第42天、产后3个月时、产后6个月时和产后9个月时会阴疼痛及瘢痕情况。结果 2组患者产后第42天会阴瘢痕疼痛评分及瘢痕评分比较差异无统计学意义(P0.05),产后3个月时、产后6个月时、产后9个月时2组患者会阴瘢痕疼痛评分比较差异有统计学意义(P0.01)。观察组产后6个月时、产后9个月时会阴瘢痕评分低于对照组(P0.05)。结论手法按摩可缓解产妇产后会阴瘢痕疼痛,促进瘢痕软化,减轻瘢痕增生。     

生物反馈及盆底电刺激对阴道分娩初产妇性生活质量的影响

目的探讨生物反馈及盆底电刺激疗法对阴道分娩产后性生活恢复的疗效。方法选择我院经阴道分娩初产妇产后42 d～6个月行生物反馈及盆底电刺激治疗96例作为治疗组;选择同期阴道分娩初产妇产后未行该治疗的128例作为对照组。对两组产后42 d～3个月及3～6个月性生活情况进行调查,观察耻骨尾骨肌(PC肌)的功能状态。结果治疗组产后3个月内66.7%的妇女恢复性生活,对照组为27.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组产后6个月内恢复性生活发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组性交痛发生率明显少于对照组(P<0.05),性生活满意度高于对照组(P<0.01)。治疗组PC肌强度Ⅲ度率高于对照组(P<0.05)。结论对阴道分娩初产妇进行生物反馈及盆底电刺激治疗能够明显改善其产后性生活质量。     

分娩凳在初产妇第二产程中的应用效果

[目的]探讨分娩凳在初产妇第二产程中的应用效果。[方法]将192例分娩的初产妇采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组96例。对照组在第二产程予以常规方法行仰卧位用力,观察组予以分娩凳辅助坐式用力。记录两组产妇第二产程时间、产后2 h出血量、新生儿出生5 min时的阿氏(Apgar)评分,并比较两组产妇分娩方式(阴道顺产、阴道助产、剖宫产)和会阴侧切率。[结果]观察组阴道顺产率高于对照组,剖宫产率和会阴侧切率低于对照组,且差异均有统计学意义(P0.05);观察组第二产程时间短于对照组(P0.05);两组产妇产后2 h出血量、新生儿出生后5 min的Apgar评分比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]第二产程予以分娩凳辅助坐式用力可以有效缩短分娩时间,提高阴道顺产率,降低会阴侧切率、剖宫产率,并不会增加产后出血风险。     

改良阴部神经麻醉联合无保护助产在初产妇自然分娩中的应用

目的:探讨改良阴部神经麻醉联合无保护助产在初产妇自然分娩中的应用效果。方法:将300例自然分娩的初产妇随机分为观察组和对照组各150例,对照组采用常规阴部神经阻滞麻醉下无保护会阴助产术,观察组采用改良阴部神经阻滞麻醉加外阴多点局部浸润麻醉联合会阴无保护助产术,比较两组会阴损伤指标、产时会阴疼痛、第二产程时间、产后出血、新生儿窒息以及住院时间和住院费用。结果:观察组会阴裂伤率低于对照组(P0.05),会阴侧切率低于对照组(P0.05),会阴完整率高于对照组(P0.05),产时2级会阴疼痛率低于对照组(P0.05);两组第二产程时间、产后出血、新生儿窒息、住院时间和住院费用比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:改良阴部神经麻醉联合无保护会阴助产术能降低产妇会阴损伤率和会阴侧切率,提高会阴完整率,减轻产妇会阴疼痛,操作安全、有效。     

无保护会阴分娩技术的临床应用效果探讨

[目的]探讨无保护会阴分娩技术在临床中的应用效果。[方法]对照组产妇采用常规保护会阴分娩法接生,观察组产妇采用无保护会阴分娩法接生,助产士分别记录并比较两组产妇会阴侧切及裂伤程度、产后出血、产后尿潴留、新生儿窒息情况等。[结果]观察组会阴侧切率及会阴Ⅱ度裂伤率低于对照组,会阴完整率及会阴Ⅰ度裂伤高于对照组,两组产妇均未出现会阴Ⅲ度裂伤,两组产妇总体会阴裂伤程度比较差异有统计学意义(χ2=294.042,P0.01)。观察组产妇产后尿潴留发生明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.450,P0.05)。两组产妇产后出血及新生儿窒息情况比较,差异无统计学意义(χ2=0.396,P0.05)。[结论]无保护会阴分娩法能明显降低产妇会阴侧切率,减少会阴裂伤,减少产后尿潴留的发生,有效保障产妇生殖健康,促进自然分娩。     

适度保护会阴联合盐酸达克罗宁胶浆对产妇分娩结局的影响

[目的]探讨正常分娩适度保护会阴联合使用盐酸达克罗宁胶浆对分娩结局的影响。[方法]将愿意自然分娩的200例产妇采用随机数字表法分为观察组、对照组,每组100例。两组产妇正常分娩均给予适度保护会阴法助产。在此基础上观察组产妇阴道、小阴唇等黏膜表面予以盐酸达克罗宁胶浆局部麻醉及润滑,记录并比较两组产妇会阴完整率、会阴侧切率、会阴裂伤程度、产时会阴疼痛程度、产后2 h会阴疼痛程度、产后会阴伤口感染率、产后2 h阴道出血量、新生儿1 min阿氏(Apgar)评分、新生儿早吸吮成功率及产妇满意度。[结果]最终189例产妇完成本研究,其中观察组96例,对照组93例。观察组与对照组比较,产妇会阴侧切率及会阴裂伤程度降低,会阴完整例数增加,产时、产后2 h会阴疼痛程度减轻,产妇满意度上升,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]在自然分娩过程中适度保护会阴联合使用盐酸达克罗宁胶浆能够有效降低产妇产时、产后2 h会阴疼痛程度,产妇依从性增加,提高了会阴完整率,降低了产妇会阴侧切率、会阴裂伤程度及会阴伤口感染率,是一种方法简单、作用安全的分娩镇痛方法。     

McRobert体位联合无保护会阴技术在促进自然分娩中的应用

目的研究McRobert体位联合无保护会阴技术在促进自然分娩中的应用及效果。方法选择本院接收的产妇194例,随机分为观察组和对照组,各97例。对照组产妇采用传统的仰卧膀胱截石位下会阴保护法进行助产,观察组产妇采用McRobert体位联合无保护会阴技术进行助产,对比2组产妇产后各项指标。结果观察组产妇会阴侧切率、会阴裂伤程度均低于对照组产妇(P0.05);观察组产妇产后48 h会阴疼痛程度,产后1个月会阴疼痛均低于对照组(P0.05)。结论采用McRobert体位联合无保护会阴技术,能够降低会阴侧切率,减轻产妇会阴裂伤程度,降低产后会阴疼痛,具有重要的临床意义。