双重血浆置换在高脂血症性急性胰腺炎中的治疗效果

目的:探究双重血浆置换(double filtration plasmapheresis, DFPP)在高脂血症性急性胰腺炎(hypertriglyceridemia acute pancreatitis, HTG-AP)的治疗中的临床效果。方法:纳入2016年1月-2022年11月入住安徽医科大学第二附属医院重症医学科的HTG-AP患者共33例。其中常规治疗23例为对照组,DFPP治疗10例作为试验组。记录和比较治疗前后两组中甘油三酯(triglyceride, TG)、总胆固醇(cholesterol, CHO)、高敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hsCRP)及白细胞(white blood cell, WBC)计数、白蛋白及纤维蛋白原以及预后指标(SOFA评分及APACHEⅡ评分)的变化,以此来分析及比较HTG-AP患者中使用DFPP的治疗效果。结果:试验组及对照组在性别、生活习惯、胰腺炎分级、Rason评分等方面进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。DFPP可降低血脂(TG和CHO)、炎症相关因子及细胞(WBC及h...     

血浆置换治疗高脂血症性急性胰腺炎临床效果观察

目的探讨血浆置换治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床效果。方法回顾性分析24例高脂血症性急性胰腺炎患者的临床资料,使用常规治疗合并血浆置换治疗,比较分析血浆置换治疗前后患者临床症状、血脂（甘油三酯、胆固醇）浓度变化以及患者预后等。结果24例患者中1例手术后行血浆置换治疗,1例极重症血浆置换治疗后再行手术治疗,余22例未行手术治疗。24例患者经血浆置换治疗后症状均有减轻、血脂浓度明显下降,甘油三酯从治疗前（24．55±10．76）mmol／L降到治疗后（3．85±3．02）mmol／L,差异有统计学意义（t=7．099,P〈0．01）;胆固醇从治疗前（10．82±5．06）mmol／L降到治疗后（3．43±1．28）mmol／L,差异有统计学意义（t=5．826,P〈0．01）。24例均治愈出院。结论血浆置换治疗高脂血症性急性胰腺炎安全、有效。     

血浆置换治疗妊娠合并顽固性高脂血症性急性重症胰腺炎的护理

总结血浆置换治疗6例妊娠合并顽固性高脂血症性急性重症胰腺炎患者的护理。主要护理措施是做好血浆置换护理、CRRT置管护理、循环监测、腹内压监测、腹胀腹痛护理、产褥期护理和营养支持。6例患者均行剖宫产娩出活婴,治疗后血清总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白水平明显降低,康复出院。     

血浆置换在妊娠合并高脂血症性胰腺炎病人中的应用及护理

[目的]探讨血浆置换在妊娠合并高脂血症性胰腺炎病人中的应用,总结护理措施。[方法]对5例妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎采用血浆置换治疗,评估疗效及总结护理要点。[结果]4例成功分娩,其中2例孕34周,2例孕29周,保守治疗病情加重,行血浆置换治疗,母婴存活;1例重症病人孕23周,胎儿死亡行引产术,母亲存活;血浆置换后血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平降低。[结论]血浆置换可降低血脂水平,改善妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎临床症状和预后;优质的专科护理是血浆置换治疗得以顺利实施的保证。     

血浆置换联合连续性血液净化治疗妊娠合并高脂血症性急性重症胰腺炎

目的探讨血浆置换联合连续性血液净化治疗妊娠合并高脂血症性急性重症胰腺炎的疗效。方法回顾29例妊娠合并高脂血症性急性重症胰腺炎患者资料,按收治时间分组:对照组(n=11)行传统的胰腺炎治疗,治疗组(n=18)在传统治疗同时行血浆置换联合连续性血液净化治疗,观察两组患者治疗前后48h急性生理和慢性健康评价指标Ⅱ(APACHEⅡ)评分、禁食天数、住院天数、治疗前后血清甘油三酯、总胆固醇水平。结果治疗组治疗48h后APACHEⅡ评分明显低于对照组,禁食天数及住院天数明显少于对照组,差异均有统计学意义(t分别=3.61、4.58、3.95,P均<0.05);治疗组甘油三酯及总胆固醇水平治疗6d后均明显低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=3.16、4.16,P均<0.05);两组治疗后血清甘油三酯、总胆固醇水平较治疗前均降低,差异均有统计学意义(t分别=5.12、6.02、3.12、3.02,P均<0.05);治疗组无产妇死亡;对照组1例产妇死亡,死于感染并发多脏器功能衰竭。结论血浆置换联合连续性血液净化可以迅速降低甘油三酯及总胆固醇,是治疗妊娠并高脂血症性急性重症胰腺炎安全而有效的方法之一。     

床边血浆置换治疗重症高脂血症性急性胰腺炎疗效观察

目的:评估重症高脂血症性急性胰腺炎应用床边血浆置换治疗的临床疗效。方法:47例确诊为重症高脂血症性急性胰腺炎患者随机分为治疗组(24例)和对照组(23例),观察血浆置换的安全性,并比较两组患者的甘油三酯(TG)、炎症因子、呼吸功能、BalthazarCT评分、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、住院时间和病死率等。结果:24例床边血浆置换有4例发生轻微并发症,无严重并发症;治疗组治疗第2天和第8天TG和炎症因子与对照组比较明显降低(均P<0.05);治疗组机械通气人数和时间少于对照组,治疗组治疗第2天和第8天氧合指数和胸腔积液与对照组比较差异有统计学意义(均P<0.05);治疗组治疗第2天APACHEⅡ评分、第8天APACHEⅡ评分和BalthazarCT评分与对照组比较差异有统计学意义(均P<0.05);治疗组住院时间和病死率均低于对照组(均P<0.05)。结论:床边血浆置换有良好的安全性,对重症高脂血症性急性胰腺炎有良好的临床疗效。     

妊娠合并高脂血症性重症急性胰腺炎

妊娠合并高脂血症性重症急性胰腺炎或称为高甘油三酯血症性急性胰腺炎,是一种特殊类型的胰腺炎,发病率约1/2.5 万分娩[1] ,它除具有重症急性胰腺炎的临床特征外,血清甘油三酯≥11.3 mmol/L,或在5.6 ～11.3 mmol/L,但血清呈乳糜状[2] ,以发病急、并发症多、复发性强、病死率高为特点,需要特别警惕.高甘油三酯血症亦是重症急性胰腺炎的病因之一,约占全部急性胰腺炎病例的10%和妊娠病例的50%以上[3-4] .当血清甘油三酯≥11.3 mmol/L,易诱发急性重症胰腺炎[5] .产科与外科密切配合、共同救治是保证母儿安全的关键.     

床边血浆置换治疗重症高脂血症性急性胰腺炎的疗效

[目的]探讨床边血浆置换治疗重症高脂血症性急性胰腺炎 (HLAP)的临床疗效.[方法]本院确诊为重症HLAP患者44例,随机分为观察组和对照组,每组各22例;对照组采用常规综合治疗,观察组在常规综合治疗的基础上行床边血浆置换,观察血浆置换的安全性,对两组患者治疗前后血清甘油三酯(TG)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、血气氧合指数、Balthazar CT评分、急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、住院时间等指标进行比较.[结果]观察组患者血浆置换后发生轻微并发症3例,无严重并发症;观察组治疗后d3、d7 的TG、TNF-α和IL-6水平明显低于对照组,氧合指数、胸腔积液量和APACHEⅡ评分比较观察组优于对照组,且差异均有显著性(P<0.05);治疗d7观察组Balthazar CT评分明显低于对照组,且差异有显著性(P<0.05);观察组机械通气时间和住院时间均少于对照组(P<0.05).[结论]床边血浆置换治疗重症HLAP具有良好的安全性,其疗效显著.     

大黄联合床边血浆置换治疗重症高脂血症性急性胰腺炎疗效观察

目的：评估重症高脂血症性急性胰腺炎应用大黄联合床边血浆置换治疗的临床疗效。方法：47例确诊为重症高脂血症性急性胰腺炎患者分为大黄联合床边血浆置换治疗组（24例）和对照组（23例）,观察血浆置换的安全性,两组患者的甘油三酯（TG）、炎症因子、呼吸功能、肠道功能、BalthazarCT评分、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、住院时间、住院费用和病死率等。结果：24例床边血浆置换有4例发生轻微并发症,无严重并发症;治疗组治疗第2天和第8天TG和炎症因子与对照组比较明显降低（均P〈0.05）;治疗组机械通气人数和时间少于对照组,治疗组治疗第2天和第8天氧合指数和胸腔积液与对照组比较差异有统计学意义（均P〈0.05）;治疗组治疗第2天和第8天腹内压均低于对照组,肛门首次排便时间和肠内营养开始时间均早于对照组（均P〈0.05）;治疗组治疗第2天APACHEⅡ评分、第8天APACHEⅡ评分和BalthazarCT评分与对照组比较差异有统计学意义（均P〈0.05）;治疗组住院时间、住院费用和病死率均低于对照组（均P〈0.05）。结论：床边血浆置换有良好的安全性;大黄联合床边血浆置换对重症高脂血症性急性胰腺炎有良好的临床疗效。     

妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎的研究

高甘油三酯血症是急性胰腺炎的病因之一,占急性胰腺炎病因的1%～4%[1]。妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎(hypertriglyceridemia pancreatitis,HT-GP)是其中的一种特殊类型,高甘油三酯血症占妊娠合并胰腺炎病因中的56%[2]。甘油三酯水平超过11.36mmol/L容易形成乳糜微粒诱发胰腺炎[1,3]。它     

双重血浆置换联合高容量血液滤过治疗高脂血症合并重症胰腺炎的观察及护理

重症急性胰腺炎（Severe Acute Pancreatitis,SAP）是一种全身性炎症反应综合征（SIRS）,炎症介质的过度生成是主要因素。高脂血症（Hyper—lipidemic HL）是急性胰腺炎的危险因素之一,急性胰腺炎与高脂血症的并存率约为12％～38％,且常常在病程中互相导致或者加重。     

单次二重滤过血浆置换治疗急性高脂血症性胰腺炎

目的:分析单次二重滤过血浆置换治疗急性高脂血症性胰腺炎的疗效、安全性以及对病情进展的影响。方法:回顾性分析我院2009年1月至2010年12月住院的急性高脂血症性胰腺炎(非重症)患者16例,分两组,传统治疗组8例只接受内科传统治疗;二重滤过血浆置换组8例在内科传统治疗基础上给予单次二重滤过血浆置换,取置换治疗前后的血样,分别测量白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)、白蛋白(ALB)、甘油三酯(TRIG)、总胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(D-LDL),同时观察治疗过程中的不良反应。另观察患者腹痛缓解时间和治愈出院的住院时间。结果:二重滤过血浆置换组治疗后WBC、NEUT、TRIG、CHOL、D-LDL、ALB均有明显下降(P<0.05),其中TRIG平均下降61.1%,CHOL平均下降58.6%,WBC平均下降25.8%;第7天各项指标也均下降(P<0.05),且比传统组下降明显(P<0.05)。二重滤过血浆置换组患者腹痛平均缓解时间、平均住院时间均明显较传统治疗组缩短[(2.5±0.3)dvs(4.2±0.5)d,P<0.05;(10±0.6)dvs(13.8±3.8)d,P<0.05)]。治疗过程中未发生严重出血、低血压、过敏等副反应。结论:二重滤过血浆置换是治疗急性高脂血症性胰腺炎快速、有效、安全的方法,并且可以减少患者的住院时间。     

妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎1例

患者,女,34岁,初产妇,主因孕38周,上腹痛伴恶心、呕吐1天入院。既往体健,无家族性高脂血症病史,孕期体健未发现明显异常。患者于入院前1天无明显诱因出现恶心、呕吐伴上腹部疼痛,为持续性胀痛,无放射痛,呕吐后不缓解,就诊于我院急诊科,查体温38℃,血压120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）,追问病史当日曾进食不洁食物,考虑急性胃肠炎,予以抑酸、抗感染治疗效果不理想,当日下午患者出现规律宫缩,胎心150次/min,胎动好,收住院。     

血浆置换治疗妊娠期高脂血症性重症急性胰腺炎患者的护理

目的 探讨血浆置换联合连续肾脏替代疗法治疗妊娠期高脂血症性重症急性胰腺炎患者的护理经验.方法 总结11例应用血浆置换联合连续肾脏替代疗法治疗妊娠期高脂血症性重症急性胰腺炎患者的护理体会.结果 11例患者全部经血浆置换,其中5例联合连续肾脏替代疗法,同时经呼吸机支持、穿刺引流、抗感染、纠正电解质紊乱、营养支持等综合治疗,除2例胎儿、1例孕妇死亡外其余母儿均救治存活.结论 加强血浆置换与连续肾脏替代疗法治疗期间的护理是保证妊娠期高脂血症性重症急性胰腺炎治疗顺利进行的关键.     

CVVH与血浆置换治疗妊娠期高脂血症性胰腺炎的疗效观察

目的探讨并比较连续性血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)与CVVH联合血浆置换(plasma exchange,PE)2种治疗方式在治疗妊娠期高脂血症性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis in pregnancy,HLAPIA)中的临床疗效。方法郑州大学附属洛阳市中心医院2011年5月到2017年5月被收治入院的妊娠期高脂血症性胰腺炎30例病例,随机分为2组,均给予常规内科治疗。CVVH组另予持续血液滤过,疗程5d;CVVH+PE组另予持续血液滤过,疗程5d,同时予以血浆置换3次。比较2组患者治疗有效率、症状缓解时间、禁食时间、住院时间及相关实验室血液指标之间的差异。结果 CVVH+PE组的治疗有效率为93.33%,高于CVVH组53.33%,且2组间有统计学差异(P=0.035)。CVVH+PE组症状缓解时间(t=3.850,P0.001)、禁食时间(t=5.290,P0.001)与住院时间(t=4.890,P0.001)均显著低于CVVH组,差异有统计学意义。治疗后,CVVH+PE组的白细胞(t=4.870,P0.001)、C反应蛋白(t=10.390,P0.001)、三酰甘油(t=5.230,P0.001)、总胆固醇(t=5.370,P0.001)明显低于CVVH组,而2组之间的淀粉酶(amylase AMY)、脂肪酶(lipase LPS)则无明显差异。     

13例血浆置换治疗老年高脂血症性急性胰腺炎患者的护理

总结了13例血浆置换治疗老年高脂血症性急性胰腺炎患者的护理。血浆置换是抢救老年高脂血症性急性胰腺炎的有效手段,血浆置换治疗中加强护理和病情观察等护理措施是保证血浆置换治疗顺利进行的关键。     

双重滤过血浆置换治疗高脂血症的护理

总结了25例高脂血症患者应用双重滤过血浆置换（DFPP）治疗的护理措施：包括在治疗过程中,加强病情观察、心理护理,掌握技术操作要点、积极预防并发症;在治疗后做好饮食指导和健康教育一认为双重滤过血浆置换治疗高脂血症安全、有效,精心的护理是治疗成功不可或缺的重要条件。     

双重膜式血浆置换治疗高脂血症患者的观察及护理

1999年12月～2004年2月,我们对204例高脂血症患者行双重膜式血浆置换(DFPP).术中严密观察,术后精心护理,效果满意.现报告如下.     

双重膜式血浆置换治疗高脂血症患者的观察及护理

1999年12月～2004年2月，我们对204例高脂血症患行双重膜式血浆置换（DFPP）。术中严密观察，术后精心护理，效果满意。现报告如下。     

双重膜式血浆置换治疗高脂血症患者的观察及护理

1999年12月～2004年2月,我们对204例高脂血症患者行双重膜式血浆置换(DFPP)。术中严密观察,术后精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组204例,男145例,女59例,31～72岁,平均51.5±20.5岁。2方法使用全自动血浆置换机行DFPP治疗,膜材料均为一次性使用。患者取平卧位,取一侧肘正中静脉-大隐静脉穿刺作为血管通路,以20%白蛋白10～20g、5%葡萄糖液500ml作为置换液。调整血流量为30～100ml/min,置换血浆2500～4000ml/次。3护理3.1严格遵守操作规程针对全自动血浆置换机各部位感应性强的特点,机器自动预冲时,根据医嘱设定各种治疗参数,…