暴力行为处理技巧培训对精神科护士焦虑情绪的影响

目的:探讨暴力行为处理技巧培训对精神科护士焦虑情绪的影响。方法:对35名精神科护士进行暴力行为处理技巧培训,采用状态-特质焦虑量表(STAI)对本组护士培训前后情绪状态进行调查比较。结果:本组护士培训后正性情绪总分、负性情绪总分及焦虑情绪评分与培训前比较均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:暴力行为处理技巧培训可有效改善精神科护士的焦虑状态,值得临床推广。     

保护性约束微视频在精神科低年资护士技能培训中的应用

目的 探讨保护性约束微视频在精神科低年资护士技能培训中的应用效果。 方法 对108名精神科低年资护士采用保护性约束微视频进行理论与技能培训,将理论部分制作成2个微视频,操作部分选取3个约束案例通过标准化病人扮演和护士情景模拟演示操作流程制作成3个微视频,每周通过平台播放1个微视频,结合阶段性考核对低年资护士进行培训,培训5周后进行理论及技能考核,采用自制问卷调查护士对保护性约束微视频培训的评价,半年后调查临床实践效果。 结果 培训后护士考核均达标,成绩优良者占95.4％,优于传统培训效果。88.9%的护士认为培训激发了学习兴趣和主动性,94.4％的护士和93.3%的护士长认为培训规范了约束护理行为,90.7％的护士和93.3%的护士长认为培训提高了临床应急能力。与培训前比较,培训后护士受伤率明显降低,约束护理及约束记录合格率、患者满意度均明显提高（P＜0.05）。 结论 保护性约束微视频可以激发护士的学习兴趣,提高保护性约束的培训效果和临床应用效果。     

精神科护士遭受暴力伤害的危险因素分析

[目的]分析精神科护士遭受暴力伤害行为的影响因素。[方法]回顾我院2013年1月—2016年9月上报至护理部遭受精神疾病病人暴力伤害护理人员的档案资料,进行统计分析。[结果]发生暴力伤害行为106起,共140名护士遭到暴力伤害。男护士、年龄40岁、护士及护师职称、工作年限≤5年的精神科护士更易遭受暴力伤害;年龄40岁、住院时间7d、精神分裂症病人更易发生暴力伤害行为。[结论]精神科护士遭遇暴力攻击行为发生率较高,对精神科护士进行针对性暴力行为应对技能培训,提高其防护意识,有助于减少暴力伤害行为发生,维护护士身心健康。     

应对精神科暴力行为培训对不同年资护士影响的调查研究

目的探讨应对暴力行为培训对精神科不同年资护士的影响,为有针对性的做好精神科护士应对暴力行为培训提供依据。方法 148名于我院工作的临床护士按工作年限分为四组,A组:工作5年以下,52名。B组:工作6~15年,31名。C组:工作16~25年,35名。D组:工作25年以上,30名。对入选护士进行应对暴力行为处理技巧培训。比较分析培训前后四组护士应急理论知识、应急技能操作和应对能力考核,并应用状态-特质焦虑量表对四组护士培训前后的情绪状态进行比较。结果培训后四组护士的应急理论知识、应急技能操作和应对能力考核成绩较培训前提高;正性情绪、负性情绪、焦虑情绪评分较培训前改善,护士的年资越低其变化幅度越大,培训前后差值四组比较有显著性差异(P0.05)。结论应对暴力行为培训对低年资护士,尤其是新上岗护士影响最大,可有效提高其应对暴力行为的能力,减轻暴力行为对其造成的伤害,缩短低年资护士的成长过程。     

体验式教学在精神科低年资护士保护性约束技能培训中的应用

目的 探讨体验式教学在精神科低年资护士保护性约束技能培训中的应用效果。方法 对60名精神科低年资护士采用体验式教学进行保护性约束技能培训,分为感知、体验、分享、交流、整合、应用6个环节,共8周完成。在培训前后分别运用护理关怀行为量表和病人关怀感知问卷对护士和患者进行测评,并在3个月以后调查临床实践效果,与去年同期做比较。结果 实施体验式教学培训后,精神科低年资护士的护理关怀行为量表各项得分均明显高于培训前,患者的病人关怀感知问卷得分显著高于培训前,且差异均有统计学意义（P<0.001）;培训后,患者的约束率有所下降,但与培训前比较,差异无统计学意义（P>0.05）;约束护理合并症的发生率较培训前明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 体验式教学可以提高低年资护士约束护理中的人文关怀能力,降低约束护理合并症发生率。     

17家广西公立精神病院医护人员应对职业暴力现状调查

目的 了解精神科医护人员应对精神科暴力的现状,为提高其应对暴力行为能力提供培训依据.方法 采用自制问卷,对17家广西公立精神病院共891名医护人员进行回顾性调查.结果 (1)在工作中,精神科医护人员遭受不同程度和频率的心理暴力和躯体暴力;在处理精神科暴力行为时,62.6%的医生和70.6%的护士受到过暴力伤害,护士受伤害的频率明显高于医生.(2)41.1%的医护人员不掌握或43.2%很少掌握处理精神科暴力行为专业知识和操作技能.(3)42.8%的医护人员没有参加或53.3%参加1次处理精神科暴力行为专业知识和操作技能的培训.(4)95.8%的医护人员对精神科暴力行为专业知识和96.0%对操作技能的培训是需求或非常需求.结论 广西精神科医护人员非常缺乏处理临床普遍存在的暴力行为专业知识和操作技能,应从精神科暴力评估、沟通、降温、脱身法、约束法和控制法等内容,对医护人员进行系统的理论和操作培训考核,才能提高精神科医护人员应对暴力行为能力,降低处理精神科暴力行为伤害发生率.     

标准作业程序在提高手术室低年资护士应对手术意外的应用研究

[目的]制定手术室应对手术意外的标准流程,提高手术室低年资护士应对手术意外的处理能力,提高手术抢救效率和成功率,确保手术病人安全。[方法]比较分析2013年手术室低年资护士规范培训前后,应对手术意外的实际参与情况,包括抢救过程中辅助护士进出手术室添加物品的次数、发生意外起至主要抢救仪器设备到位时间、护士到位时间;通过手术意外情景模拟考核,比较培训前后手术室低年资护士、培训后手术室低年资和高年资护士在应对手术意外时的反应和应变能力、病情评估、组织抢救、护理配合、麻醉配合、手术抢救设备和仪器操作等方面的变化。[结果]培训后手术室低年资护士应对手术意外的反应和应对能力较培训前显著提高。[结论]制定手术意外应对的标准化流程,通过一系列培训,可以提高手术室低年资护士应对手术意外的能力,提高手术室护士整体素质。     

港冀精神科护士对精神科暴力行为应对能力的对照研究

目的了解香港及河北省两地精神科护士应对精神科暴力行为的能力及差异,为进一步做好精神科护士应对暴力行为知识和技巧培训提供依据。方法采用自制调查问卷,以香港和河北省的部分精神疾病专科医院的护理人员为调查群体,对两地精神科护士应对精神病人暴力行为能力进行对照分析。结果 （1）港冀两地精神科临床暴力行为普遍存在;（2）精神科暴力行为使临床护士感到紧张、焦虑和惧怕;（3）香港各级卫生管理者和护士自身对精神科护士职业安全的关注程度远远高于河北省（χ2=83.03和129.06,P〈0.001）;（4）处理暴力的能力,包括了解掌握、处理暴力先兆、了解掌握应对暴力行为技巧以及处理危险性暴力行为能力方面,港冀两地护士之间差异有极显著意义（χ2=28.55、87.58、59.73和83.22,P〈0.001）;（5）应对暴力的效果：港冀两地护士之间差异有极显著意义（χ2=81.78和206.15,P〈0.001）。结论河北省精神科护士在应对精神科暴力行为能力、应对效果、领导重视程度等方面与香港存在较大差异,要提高领导和护士自身对精神科护理职业安全的重视,加大对精神科护士防暴知识和技巧的培训,减少精神科暴力行为伤害。     

情景模拟训练在低年资护士急救技能培训中的应用

[目的]探讨情景模拟训练在低年资护士急救技能培训中的应用效果。[方法]对照组采用传统方法进行急救技能培训,实验组采用情景模拟训练急救技能培训。培训结束后参加由科室组织的急救操作技能及理论考试,由科室护士长和总带教进行评分,科室护士长在各护士培训结束后对病人满意度进行测评。[结果]急救操作技能和理论考核,实验组均优于对照组(P0.01),病人对两组护士满意度比较,实验组大于对照组(P0.05)。[结论]应用情景模拟训练进行急救技能培训有利于提高低年资护士应急能力,激发学习需求,提高沟通能力。     

暴力风险评估在精神科病人约束使用中的效果评价

[目的]探讨暴力风险评估在精神科病人约束使用中的效果。[方法]选择2013年1月—2013年12月新入院10d内的精神科暴力倾向病人160例,随机分为两组,对照组80例,遵医嘱给予约束保护,观察组80例,给予暴力风险评估。采用暴力行为风险评估表(GQOI-74)评定病人的暴力倾向,根据评估情况采取不同的护理干预措施,比较两组病人的约束情况、不良事件情况。[结果]实施风险评估后,观察组病人使用约束例数、使用约束时间、不良事件发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义发生(P0.05)。[结论]暴力风险评估可有效降低精神科病人的约束使用,缩短病人的约束时间,减少不良事件的发生。     

情景模拟在精神科低年资护士应急能力培训中的应用

目的探讨情景模拟在精神科低年资护士应急能力培训中的应用效果。方法成立急救能力培训小组,对低年资护士进行集中理论授课、急救技能示教;结合临床制定常规护理急救流程和精神科常见意外及突发事件应急流程,采用情景模拟进行操作培训,并反复强化练习;培训小组每季度逐个进行考核,实行个体评价。结果通过培训,精神科低年资护士的急救知识、急救技能操作、临床应急能力和医生的配合满意度明显提高。结论情景模拟法可以强化精神科低年资护士急救意识,拓展急救知识,增强临床应急能力,培养评判性思维能力、交流沟通能力和团队协作精神,适合精神科的工作特点。     

情景模拟在精神科低年资护士应急能力培训中的应用

目的探讨情景模拟在精神科低年资护士应急能力培训中的应用效果。方法成立急救能力培训小组,对低年资护士进行集中理论授课、急救技能示教;结合临床制定常规护理急救流程和精神科常见意外及突发事件应急流程,采用情景模拟进行操作培训,并反复强化练习;培训小组每季度逐个进行考核,实行个体评价。结果通过培训,精神科低年资护士的急救知识、急救技能操作、临床应急能力和医生的配合满意度明显提高。结论情景模拟法可以强化精神科低年资护士急救意识,拓展急救知识,增强临床应急能力,培养评判性思维能力、交流沟通能力和团队协作精神,适合精神科的工作特点。     

团体心理干预对遭受工作场所暴力后精神科护士心理状况的影响

[目的]探讨团体心理干预对遭受工作场所暴力后精神科护士心理状况的影响。[方法]选择曾遭受工作场所暴力的精神科护士73人,按发生时间先后分为对照组37人和观察组36人,对照组护士按常规干预方法,观察组护士在常规干预方法的基础上增加团体心理干预,8周后比较两组护士的症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)的得分情况。[结果]经过团体心理干预后,观察组护士SCL-90总分、阳性项目数及躯体化、强迫、人际关系等9个因子评分明显低于对照组(P<0.05);观察组护士SAS和SDS评分也明显低于对照组(P<0.05)。[结论]团体心理干预能有效提高遭受工作场所暴力后精神科护士的心理健康水平,明显降低护士焦虑和抑郁等负性情绪,有利于提高护理质量,稳定护理队伍。     

职场暴力与精神科护士负性情绪、心境及幸福感的相关性研究

目的:探讨职场暴力与精神科护士负性情绪、心境及幸福感的相关性,为精神科护士心理调适提供指导.方法:选择32名精神科护士和32名非精神科护士作为观察组和对照组.比较两组护士近1个月、3个月、6个月遭受职场暴力情况,采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、简明心境量表和幸福感量表评定两组护士焦虑心理、抑郁心理、心境及幸福感,使用Pearson分析对职场暴力与焦虑、抑郁、心境及幸福感的相关性进行分析.结果:观察组护士遭受职场暴力比例高于对照组(P<0.05);观察组护士焦虑评分、抑郁评分、心境评分均高于对照组,幸福感评分低于对照组(P<0.05).经Pearson相关性分析,近1个月内是否遭受职场暴力与焦虑评分、抑郁评分和心境评分呈正相关(r值分别为0.467、0.452、0.556,P<0.05),与幸福感评分呈负相关(r=-0.387,P<0.05).结论:与其他科室比较,精神科护士更容易遭受职场暴力,普遍存在焦虑、抑郁和心境差.职场暴力与精神科护士焦虑、抑郁、心境及幸福感密切相关,应加强精神科护士的人文关怀和心理调适.     

病人自缢后精神科护士焦虑症状及相关因素研究

[目的 ]探讨病人自缢后精神科护士情绪的变化。 [方法 ]用焦虑自评量表 (SAS)和自行设计的一般健康问卷 ,对病人自缢事件发生 1个月后 5 5名护士进行焦虑症状调查。 [结果 ]精神科护士SAS评分为 47.65分± 8.91分 ,焦虑症状检出率为 81.8%。 [结论 ]精神科护士的身心健康状况应受到关注。     

对低年资护士进行系统化职业风险培训的效果评价

[目的]探讨低年资护士对职业风险的认知及给予系统化综合培训后的效果。[方法]选取近3年内参加工作的低年资护士65人,在调查低年资护士职业风险现状的基础上给予系统化职业风险知识培训,培训方法包括护士自我学习、科室护士长安排业务学习、情景模拟教学及护理部组织大讲课,学习内容包括法律知识专题讲座、医疗事故处理条例、护士条例、护理规章制度、职业防护知识、护理职业道德教育及急救技能训练。[结果]培训后病人及医生对护士的满意率明显提高(P0.01),护理不良事件发生率下降(P0.05),综合理论考核和急救操作考核成绩分别为(91.57±3.48)分和(88.85±5.72)分,较培训前明显提高(P0.01)。[结论]低年资护士经过系统化职业风险相关知识培训后,明显增强了护士的法律意识及自我保护意识,也提高了护士的职业风险水平。     

心理干预联合保护性约束管理对降低精神科患者暴力行为的影响观察

目的 探讨心理干预联合保护性约束管理对降低精神科患者暴力行为的影响。方法 选取收治的精神科患者200例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各100例,两组均行常规治疗,在此基础上,对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上进行心理干预联合保护性约束管理。于护理前、后,比较两组精神症状程度[阳性及阴性综合征量表（PANSS）]、躁狂发作程度[Young躁狂评定量表（YMRS）]、行为及病情改变[住院患者护士观察量表（NOSIE）];并比较护理期间两组暴力行为发生情况。结果 护理后,两组PANSS、YMRS、NOSIE评分均低于护理前,且观察组低于对照组（P<0.05）;观察组暴力行为发生率低于对照组（P<0.05）。结论 心理干预联合保护性约束管理能减轻精神科患者精神症状及躁狂程度,改善其行为,降低暴力行为发生率。     

精神科护士遭受工作场所暴力与其共情能力及沟通能力的相关性研究

[目的]分析临床精神科护士遭受工作场所暴力的现状,探讨精神科护士遭受工作场所暴力与共情能力和沟通能力的关系。[方法]采用一般资料调查表、工作场所暴力频度测定量表、杰弗逊共情量表和护士临床沟通能力量表对山东省5所精神专科医院的453名临床护士进行问卷调查。[结果]精神科护士1年中遭受工作场所暴力得分为(6.64±3.56)分,精神科护士共情能力及沟通能力各维度得分与遭受工作场所暴力呈负相关(r为-0.359～-0.586,P0.01);回归分析显示,换位思考、困难情景沟通能力、病房性质、观点采择、是否参加暴力技能培训、情感护理和性别对精神科护士遭受工作场所暴力有预测作用(R2=0.540,F=74.495,P=0.000)。[结论]精神科护士的共情能力及沟通能力对工作场所暴力的发生具有影响。     

心理干预对精神科护士职业倦怠及焦虑情绪的影响

[目的]观察心理干预缓解精神科护士职业倦怠及焦虑情绪的效果。[方法]选取40名从事精神科工作的护士为研究对象,由具备心理治疗资质的护理人员对其进行为期8周正能量激励、团体心理干预、放松训练等,比较心理干预前后护士工作压力源、职业倦怠以及不良情绪的变化。[结果]心理干预后,护士的工作压力源评分、职业倦怠感水平低于干预前(P均0.05);护士的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑以及总分均低于干预前(P0.05)。[结论]对精神科护士实施心理干预能降低工作压力和职业倦怠感,缓解职业带来的焦虑、抑郁情绪。     

精神科实施保护性约束的精细化管理效果分析

[目的]探讨精细化管理在精神科保护性约束临床中的应用效果。[方法]选取我院临床精神一科男病区护理人员13人及住院病人120例为试验组,在行保护性约束时采用精细化管理模式督导护理;选择临床精神二科男病区护理人员13人及住院病人120例为对照组,在行保护性约束时采用传统的一般管理模式督导护理。分析比较两组护士对保护性约束相关知识的知晓率及操作规范合格率、两组病人被保护性约束的平均时间、保护性约束后的不良反应发生率、病人及家属对护理服务的满意度。[结果]试验组护士对保护性约束相关知识的知晓率及操作规范合格率均高于对照组,试验组病人被保护性约束的平均时间及不良反应发生率均低于对照组,试验组病人及家属对护理服务满意度高于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]精细化管理应用于精神科保护性约束中能有效提高护士操作的规范性,减少因操作不当引起的不良事件,提高护理服务质量及病人满意度。