预防成人失禁病人发生失禁相关性皮炎证据总结

[目的]检索并分析预防失禁病人发生失禁相关性皮炎(IAD)的相关证据,并对证据进行总结。[方法]采用循证护理方法,针对失禁病人发生失禁相关性皮炎提出问题,系统检索相关文献,并采用澳大利亚循证卫生保健中心评价工具对各类文献进行质量评价和证据等级评定。[结果]共纳入文献7篇,其中指南3篇、证据总结2篇、系统评价1篇、专家共识1篇,从IAD的评估及预防、管理方面最终总结11条最佳证据。[结论]本研究总结预防成人失禁病人并发失禁相关性皮炎的最佳证据,为临床护理实践提供依据。     

卒中后患者神经源性膀胱管理的最佳证据总结

目的检索、评价和获取卒中后患者神经源性膀胱管理的最佳证据。方法应用循证护理方法,针对卒中后患者神经源性膀胱护理提出问题,检索相关文献,采用澳大利亚乔安娜·布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute, JBI)循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统,对文献进行质量评价及证据级别评定。结果共纳入9篇文献,包括指南6篇、系统评价2篇、专家共识1篇,总结了21条最佳证据。结论建议医护人员在临床应用证据时,充分评估并结合所在医疗机构的临床环境及条件、患者及家属意愿等进行证据选择,从而提高患者依从性,有效实施干预。     

全子宫切除患者下尿路功能障碍管理的最佳证据总结

目的总结全子宫切除患者下尿路功能障碍(LUTD)管理的最佳证据, 为临床实践提供参考。方法根据"6S"金字塔模型依次检索指南网站、循证网站、专业网站和综合数据库中关于全子宫切除患者LUTD管理的文献, 检索时限均为建库至2023年3月31日。由2名研究者分别对纳入文献进行质量评价、提取证据及推荐证据级别。结果纳入14篇文献, 包括临床决策1篇、证据总结2篇、指南3篇、专家共识1篇、系统评价7篇。从症状评估、尿路管理、症状干预和健康教育4个方面总结出25条证据。结论医护人员应基于循证证据对全子宫切除患者LUTD进行管理, 预防或减少患者LUTD的发生。     

硬膜穿刺后头痛预防的最佳证据总结

[目的]全面检索、评价和总结硬膜穿刺后头痛预防的最佳证据,为构建相关评估工具提供参考。[方法]通过计算机检索NGC、BMJ最佳临床实践,uptodate,JBI、Cochrane library,pubMed、embase、中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库中关于硬膜穿刺术后头痛预防的所有证据。严格按照纳入、排除标准筛查文献进行文献质量评价,并提取证据,对证据级别进行评定。[结果]共纳入14篇文献,其中指南3篇,实践指南1篇,临床决策1篇,系统评价9篇。最终提取出15条最佳证据,涉及针头选择、进针角度、拔针技巧、体位管理、补液用药等方面。[结论]医护人员应以循证的观点指导实践,降低病人硬膜穿刺后头痛发生率,减轻病人的痛苦。部分证据还需要进一步高质量多中心的研究,以增强其可信性,达到效果最大化。     

脑卒中后疲劳管理的最佳证据总结

目的 检索并总结脑卒中后疲劳管理的最佳证据，旨在为临床实践提供参考与依据。方法 依照6 s证据模型，检索国内外数据库关于脑卒中后疲劳管理的临床实践、指南、专家共识、证据总结、系统评价等循证证据。采用各类文献质量评价工具进行文献质量评价及级别评定。结果 共纳入文献18篇，包括指南4篇、系统评价13篇、证据总结1篇，归纳出21条证据。结论 总结并归纳了目前脑卒中后疲劳管理的最佳证据，为医务工作者识别卒中后疲劳危险因素、精准评估、预防以及实施针对性干预提供了循证依据。     

脑卒中后神经源性膀胱管理的最佳证据总结

目的 总结脑卒中后神经源性膀胱管理的最佳证据,以提高管理效果。方法 计算机检索2014年1月—2019年9月BMJ Best Practice、Up To Date、Cochrane Library、JBI、国际指南协作网、英国卫生保健机构、PubMed、Web of Science、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普有关成人脑卒中后膀胱管理的证据,包括指南、最佳实践、证据总结、专家共识及系统评价。由4名研究者对纳入的指南进行文献质量评价,由2名研究者对其余纳入文献进行质量评价。结果 本研究共纳入证据10篇,包括指南5篇,系统评价4篇,专家共识1篇,最终从评估、治疗措施、并发症防治及健康教育4个维度总结出20条最佳证据。结论 脑卒中后神经源性膀胱功能障碍的患者需采取针对性的方案进行膀胱管理,临床医务工作者应对患者进行结构化评估,以科学的护理方法帮助患者进行神经源性膀胱的管理,预防并发症的发生,提升患者的生活质量。     

儿童神经源性膀胱管理的最佳证据总结

目的:检索和总结神经源性膀胱患儿膀胱管理的最佳证据,为护理人员临床实践提供循证依据。方法:计算机检索BMJ Best Practice、Cochrane Library、UpToDate、乔安娜布里格斯研究所、美国指南网、国际指南网、美国脊柱裂协会、英国国家卫生与临床优化研究所、苏格兰校际指南网、加拿大泌尿外科协会、欧洲泌尿外科学会、欧洲小儿泌尿外科学会、英国儿童泌尿医师协会、国际儿童尿控协会、PubMed、医脉通、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库等数据库、指南网站及行业机构网站关于神经源性膀胱患儿膀胱管理的证据,包括指南、临床决策、最佳实践、系统评价、证据总结、Meta分析、专家共识,检索时限为建库至2022年5月。结果:共纳入12篇文献,其中指南5篇,证据总结1篇,专家共识4篇,临床决策1篇,系统评价1篇。从筛查与诊断、治疗、并发症防治、过渡期管理、随访5个方面共总结了32条最佳证据。结论:临床医护人员在应用证据时,应结合临床环境及患儿家庭意愿,以科学的方法帮助患儿进行膀胱管理,提升患儿生活质量。     

淹溺伤员气道现场管理最佳证据总结

目的 检索、评价并整合淹溺伤员气道现场管理的最佳证据，为构建科学的管理流程提供参考。方法 采用循证护理方法，检索国内外循证资源及文献数据库，由3名研究者独立对纳入的文献质量进行评价，对符合质量标准的文献进行证据提取，通过专家会议法总结出最佳证据。结果 纳入文献10篇，其中指南6篇、专家共识2篇、系统评价1篇、证据总结1篇，总结出17条最佳证据。结论 总结的淹溺伤员气道现场管理的最佳证据，科学严谨，具有临床实践价值。     

脑卒中二级预防管理的最佳证据总结

目的 检索并获取脑卒中患者二级预防管理的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法 系统检索15个数据库,涉及脑卒中二级预防管理的所有文献,包括指南、专家共识、证据总结、系统评价。检索时限为建库至2022年2月。由２名研究者独立对文献进行质量评价,并对符合标准的文献进行证据提取与总结。结果 共纳入15篇文献,包括指南5篇、专家共识2篇、证据总结2篇、系统评价6篇,最终总结出34条证据。结论 本研究通过总结脑卒中二级预防管理的最佳证据,旨在为临床实践提供循证依据,从而提高医务人员对脑卒中患者二级预防管理的关注度和管理的科学性。     

肝硬化晚期肝性脑病的饮食管理文献汇总分析

目的检索、整合、评价肝硬化晚期肝性脑病的饮食护理管理最佳证据,探讨肝硬化晚期肝性脑病患者饮食护理管理的应用实践方法。方法计算机检索美国指南网(NGC)、NICE指南网、苏格兰校际指南网、新西兰临床实践指南网、JBI循证数据库、国际指南协作网、Cochrane图书馆、ClinicalKey数据库、Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心数据库、中国生物医学文献数据库EBSCO数据库、Pubmed、CochraneLibrary、BMJBestPractice中有关肝硬化晚期肝性脑病患者饮食干预的相关证据,涉及临床指南、专家共识、证据总结、系统评价及与证据密切相关的原始研究等。结果共纳入10篇文献,其中指南2篇、系统评价8篇。从肝性脑病患者进餐频率、能量需求、营养风险评估、食物种类的选择、其他营养摄入建议5个方面共总结9条最佳证据。结论本研究总结了肝硬化晚期肝性脑病患者饮食护理管理的最佳证据,为肝硬化晚期肝性脑病患者饮食护理管理的临床实践提供循证支持。     

宫颈癌根治术病人术后尿潴留预防护理的最佳证据总结

目的:检索、评价并总结宫颈癌根治术病人术后尿潴留预防护理的最佳证据.方法:通过PubMed、荷兰医学文摘数据库、UpToDate、中国指南网、国际指南网、OVID循证数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库等指南网或数据库检索与宫颈癌根治术后尿潴留预防护理相关的证据,包括临床决策、临床指南、证据总结、系统评价;检索时间为建库至2020年5月.结果:研究共纳入文献14篇,获取最佳证据12条.临床指南类文献3篇,系统评价类文献11篇,其中原系统评价类文献6篇,证据总结类、临床决策类文献经转化得到的系统评价类文献5篇.结论:临床需结合具体情况灵活应用证据,并及时关注证据更新,积极完善宫颈癌根治术后尿潴留预防护理,提高临床护理质量.     

ICU患儿压力性损伤预防及护理的证据总结

目的 ：评价并整合国内外ICU患儿压力性损伤预防及护理的证据。方法 ：计算机检索临床决策及指南网站、专业协会网站、循证文献资源及各大文献数据库中关于ICU患儿压力性损伤预防及护理的指南、证据总结、系统评价、随机对照试验及专家共识等。采用JBI循证中心的文献评价标准和证据分级系统,评价不同类型研究的文献质量并评定其证据级别。结果 ：本研究共纳入11篇文献,其中1篇指南、5篇证据总结、2篇系统评价、3篇随机对照试验。获取33条证据并归纳为风险评估、器械相关、体位管理、治疗护理、手术预防5个方面。结论 ：医护人员应结合实际医疗环境和患儿情况,选择最佳证据实施预防及护理,降低压力性损伤发生率,以提高ICU患儿压力性损伤管理的规范性和有效性。     

冠状动脉介入术后病人口服水化方法预防造影剂肾病的最佳证据总结

[目的]检索并总结冠状动脉介入术后病人采用口服水化方法预防造影剂肾病的最佳证据,为临床提供参考依据。[方法]检索PubMed、Web of Science、OVID、Cochrane Library、循证卫生保健中心数据库(Joanna Briggs Institute,JBI)、国际指南协作网、英国国家临床优化研究所、美国国立指南库、加拿大安大略注册护士协会、苏格兰学院间指南网络、改善全球肾脏病预后组织和中国生物医学文献数据库关于冠状动脉介入术后病人采用口服水化方法预防造影剂肾病的所有证据,包括指南、专家共识、证据总结、系统评价及与证据密切相关的原始研究。由4名研究者对纳入的文献质量进行评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取。[结果]共纳入文献15篇,其中指南3篇,系统评价4篇,随机对照试验4篇,类实验研究3篇,专家共识1篇。最终形成12条最佳证据。[结论]本研究总结的关于冠状动脉介入术后病人采用口服水化方法预防造影剂肾病的最佳证据,可为临床提供循证依据。建议临床应用证据时需要评估本医疗机构的临床环境、医护人员应用证据的促进因素及阻碍因素、病人的意愿及病情进行针对性的证据选择。     

脑卒中认知障碍患者管理的最佳证据总结

目的检索、评价和整合脑卒中后认知障碍患者管理的相关证据,为临床实践提供参考。方法应用循证护理的方法,系统检索关于脑卒中认知障碍管理的所有证据,包括临床实践指南、专家共识、最佳临床实践信息册、系统评价、证据总结,检索时间为2014年1月-2019年12月。采用JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统,对各类研究进行质量评价及证据级别的评定。结果共纳入21篇文献,其中指南7篇,专家共识2篇,系统评价12篇。从筛查、评估、治疗、预防、健康教育5个方面,以及认知障碍受损不同领域的管理共总结出69条最佳证据。结论卒中认知障碍管理的证据总结过程科学,实用性强,临床护理人员可根据认知障碍受损的不同功能,结合临床环境、患者及家属的需求,针对性的应用最佳证据,建立更加科学完善的管理制度。     

预防心脏植入电子装置相关感染的最佳证据总结

目的:检索、分析及总结预防植入式电子装置感染的最佳证据,为临床实践预防相关感染提供循证依据。方法:依照证据6S金字塔模型检索相关文献,检索时限为建库至2022年4月30日,由研究小组成员采用乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心对应的文献评价工具和证据分级系统对筛选的各类文献进行质量评价,并对提取的证据进行等级划分。结果:共纳入文献14篇,包括指南3篇,专家共识2篇,临床决策3篇,系统评价6篇,共汇总19条证据,包括手术室环境及人员、术前预防、术中规范、术后管理4个方面。结论:该证据总结为规范管理;降低心脏植入式电子装置术后感染发生率;提升心内科护士的护理质量提供最佳证据依据,建议医护人员在应用证据时结合病人具体情况针对性地选择证据。     

宫颈癌患者根治术后尿潴留预防及管理的最佳证据总结

目的 检索、评价和汇总宫颈癌患者根治术后尿潴留的预防和管理的最佳证据,为临床护理工作提供参考。方法 计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、Cochrane图书馆、Joana Briggs Institute循证卫生保健国际合作中心数据库、OVID循证数据库、中国指南网、美国指南网、ClincalKey for Nursing、加拿大安大略注册护士协会、PubMed、荷兰医学文摘数据库、护理文献累积索引数据库关于宫颈癌患者根治术后尿潴留预防及管理的所有证据,包括临床实践指南、最佳临床实践信息册、证据汇总及系统评价。检索时限从建库至2018年5月。结果 共纳入16篇文献,包括临床实践指南5篇、系统评价5篇、证据总结4篇、临床决策2篇,最终获取14条最佳证据。结论 临床科室在应用证据时,应结合文化背景、具体的临床环境、患者意愿及偏好等有针对性地选择证据,及时关注相关证据的更新。     

ICU患者医疗器械相关压力性损伤预防的证据总结

目的总结ICU重症患者医疗器械相关压力性损伤预防的最佳证据, 并为临床护理实践提供依据。方法运用循证方法, 采用计算机6S证据模型, 检索相关文献, 资源类型包括临床指南、证据总结、系统评价、专家共识, 检索时间为建库至2021年1月。由3名接受循证护理培训的研究员对各类型文献进行独立评价, 从符合纳入标准的文献中提取证据。结果最终纳入文献11篇, 包括指南8篇、系统评价1篇、证据总结1篇、专家共识1篇, 总结出风险评估、皮肤护理、医疗器械的选择和佩戴、预防性使用敷料、教育与培训相关的24条最佳证据。结论总结预防ICU患者医疗器械相关压力性损伤的临床实践依据, 为临床护理工作人员实践变革提供科学有效的理论指导;建议运用证据时结合临床实际情况, 分析运用证据过程中的促进因素和障碍因素, 制订适合临床转化的变革策略, 并运用于日常临床工作中, 以提高护理工作质量。     

永久性结肠造口病人的循证护理

[目的]描述永久性结肠造口的循证护理证据。[方法]以中文检索关键词“结肠造口、护理”,英文检索关键词“colostomv,careormanagement”检索2000年一2011年该领域的相关临床实践指南、系统评价等循证资源。[结果]共检索到RNAO（Registered Nurses Association of Ontario）临床实践指南1篇、JBI（Joanna Briggs Institute）的证据总结1篇、JBI的系统评价1篇。永久性结肠造口病人护理的主要目标是降低心理痛苦、预防并发症和提高生活质量。循证推荐建议包括：根据病人需求进行全面综合的评估和干预,设计可接受、互助的护理方案以提高病人造口护理的自我信念,提供健康教育和社会支持。[结论]目前尚未发现永久性结肠造口护理的最佳实践信息,由于原始研究的质量较低大多数证据基于Ⅳ级证据,迫切需要进行大样本、高质量的实验性研究。     

放射科碘对比剂外渗管理的证据总结

[目的]总结国内外放射科碘对比剂外渗的最佳证据。[方法]系统检索国内外数据库及相关网站,查找关于碘对比剂外渗预防、评估、处理、管理的临床实践指南、证据总结、系统评价。检索时限为2007年1月1日—2018年6月30日。2名研究者对检索结果进行文献筛选、质量评价。[结果]共纳入7篇文献,包括6篇临床实践指南,1篇证据总结。最佳证据包括注射碘对比剂前做好静脉评估,注射碘对比剂时注意流速,注射碘对比剂后做好对外渗的观察,发生外渗时根据外渗程度采取相应护理措施以降低危害。所有证据等级均为B级。[结论]现有证据缺乏强烈推荐的A级证据,护理管理者需继续关注碘对比剂外渗的管理进展,及时更新证据,将潜在危害降至最低。     

老年带状疱疹后神经痛疼痛护理管理的最佳证据汇总分析

目的 检索、评价和总结老年带状疱疹后神经痛患者疼痛护理管理的最佳证据,为临床干预提供循证依据。方法 运用循证护理的方法,针对老年带状疱疹后神经痛患者疼痛护理管理提出问题,通过计算机系统检索UpToDate、BMJ、乔安娜布里格斯研究所（JBI）图书馆、Cochrane Library、美国国立指南网、国际网络指南网、加拿大安大略注册护士协会网站、英国国家临床医学研究所指南库、苏格兰学院间指南网、医脉通、PubMed、中国知网等数据库或网站,检索时限为建库至2022年4月31日,文献类型涵盖临床实践指南、证据总结、系统评价、专家共识。结果 共纳入22篇文献,包括指南8篇、专家共识10篇、证据总结2篇、系统评价2篇。总结的最佳证据包括疼痛护理管理目标、疼痛评估、非药物管理、药物管理、教育与培训和预防策略6个方面,共28条。结论 该研究总结的最佳证据具有科学性与实用性,为临床人员规范患者疼痛管理状况、开展循证实践提供了依据。