治疗干预评分系统-28在ICU护理工作量评估中的应用研究

[目的]探讨治疗干预评分系统-28(TISS-28)在重症监护病房(ICU)护理工作量评估中的应用。[方法]应用TISS-28评分软件,选择ICU病人24h内病情最重时进行评分,并记录ICU每天护士岗位职数。[结果]每位病人每天TISS-28评分为29.11分±8.29分,ICU每天总的TISS-28评分为236.38分±73.75分,每天满足病人直接护理需要的护士岗位职数为17.87人±5.93人,而实际每天护士岗位职数为13.45人±2.70人;ICU护士每天人均TISS-28评分为52.84分±14.00分;1周中每天的总工作量比较差异无统计学意义(P>0.05),1周中每天护士人均护理工作量比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]TISS-28可准确、简便地测量ICU护理工作量,ICU护士处于超负荷工作状态,ICU护士人力资源现状与所需存在一定的差距。     

治疗干预评分系统-28在ICU护理工作量评估中的应用研究

[目的]探讨治疗干预评分系统-28（TISS-28）在重症监护病房（ICU）护理工作量评估中的应用。[方法]应用TISS-28评分软件,选择ICU病人24h内病情最重时进行评分,并记录ICU每天护士岗位职数。[结果]每位病人每天TISS-28评分为29.11分±8.29分,ICU每天总的TISS-28评分为236.38分±73.75分,每天满足病人直接护理需要的护士岗位职数为17.87人±5.93人,而实际每天护士岗位职数为13.45人±2.70人;ICU护士每天人均TISS-28评分为52.84分±14.00分;1周中每天的总工作量比较差异无统计学意义（P〉0.05）,1周中每天护士人均护理工作量比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]TISS-28可准确、简便地测量ICU护理工作量,ICU护士处于超负荷工作状态,ICU护士人力资源现状与所需存在一定的差距。     

基于治疗干预评分系统和护理工时测量的ICU护理人力资源配置模型研究

[目的]通过建立护理人力资源配置数量与治疗干预评分系统-28(TISS-28)的数学模型,为合理、有效地配置重症监护室(ICU)护理人力资源提供依据。[方法]随机选取ICU 5周内收治的病人共133例次进行TISS-28评分和护理工时测量,通过简单线性相关分析及简单线性回归分析建立TISS-28评分和直接护理工时之间的关系模型,并进一步通过护理人力资源配置数量公式建立护理人力资源配置数量与TISS-28评分的数学模型。[结果]TISS-28评分越高,病人所需直接护理工时越多;直接护理工时与TISS-28评分的Pearson相关系数为0.811,具有线性正相关关系;建立的护理人力资源配置数量与TISS-28的模型为:所需护士人数=1∑n[42.5×(TISS-28i)-124.3]/286.12。[结论]建立的护理人力资源配置数量与TISS-28评分的数学模型可有效、简单、快速地预测ICU所需护理人员数量。     

不同量表在测量ICU护理工作量中的应用

目的 了解应用护理活动评估量表(nursing activities score,NAS)和治疗干预评分系统28版(simplified therapeutic intervention scoring system,TISS-28)测量ICU护理工作量情况,分析两种量表间的一致性.方法 选择在自贡市两所医院ICU住院治疗的305例患者,同时应用TISS-28量表和NAS量表测量ICU护理工作量,分析两种量表间的一致性及测算两所医院ICU护患比.结果 两所医院应用TISS-28量表和NAS量表测量ICU的护理工作量比较,r=0.808,P＜0.001;r=0.925,P＜0.001,两种量表具有一定的相关性.其所测得两所医院的护患比比较,均P＞ 0.05,差异无统计学意义.结论 TISS-28量表和NAS量表内在一致性较好,具有简单、快速、有效的优势,可选择任何一种量表测量ICU护理工作量,为ICU护理人力资源的有效管理提供数据支持.     

TISS评分与护理分层管理在ICU护理管理中的协同效应

[目的]探究TISS-28评分与病人护理分级、护士层级管理在重症监护病房(ICU)中的协同应用。[方法]选取2014年1月─12月ICU收治住院天数1d的病人作为对照组,2016年1月─12月ICU住院天数1d的病人作为试验组,通过应用TISS-28评分对病人进行ABCD护理分级,对护士实施层级管理并进行TISS排班模式。[结果]在开放床位相同的情况下,试验组的护士人数增加,收治的病人增多,床护比增加,而护患比减少;且试验组护理不良事件发生率、病人满意度、护士工作满意度及医生对护理的满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]TISS-28评分与病人护理分级及护士层级管理在ICU护理管理工作中的协同应用能够有效减少不良事件的发生,提高护理质量及满意度。     

APACHEⅡ评分系统在ICU护理人力资源配置中的应用效果评价

[目的]探讨急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)在重症监护室(ICU)护理人力资源合理配置中的应用价值。[方法]2011年1月—3月ICU护士长主要依据病人每日三级监测级别评估系统的评估结果对护理人力进行分配。2011年4月—10月护士分配标准及护患比则根据APACHEⅡ评分进行分配,比较改进前后护理工作质量、护士的工作强度、满意度及护理人力剩余情况。[结果]改进后医生和护士长对护理质量评价优于改进前;改进后护士工作强度降低,满意度提升;每周护理人力剩余明显增加。[结论]应用APACHEⅡ评分进行ICU护理工作量分配,使ICU人力资源管理由经验型管理转向了科学型管理。     

护理活动评分系统在ICU人力资源管理中的应用

目的探讨护理活动评分系统在ICU人力资源管理中的应用效果。方法采用护理活动评估量表（nursing activities scale,NAS）测量在本院ICU住院的149例病人的护理工作量,根据工作量计算护士人数,并预见性地合理安排每班护士人数。结果 ICU病人当天需要的护理工作量得分最低为30.50分,最高为129.70分,平均（53.23±18.12）分。所需护患比为1～2∶1的占了68.73%。实施护理活动评分系统后护理不良事件总发生率为18.12%,明显少于实施前33.12%,实施前后比较,χ2=8.909,P〈0.001,差异具有统计学意义。结论 ICU护士人力应以所收治病人实际需要的护理工作量进行动态合理分配。采用护理活动评分系统进行人力资源管理可提高ICU护理质量。     

基于治疗干预评分系统与护理工时测量的重症监护室护理人力资源配置模型构建

目的:探讨基于治疗干预评分系统-28(TISS-28)与护理工时测量的ICU护理人力资源配置模型的构建,为科学配置重症监护室(ICU)护理人力资源夯实基础。方法:利用随机法,抽取133例本院ICU 5周内接收的病人,利用TISS-28评分与护理工时测量,利用简单的线性回归分析、相关分析构建TISS-28评分与直接护理工时二者的关系模型,再利用相关公式构建TISS-28评分和护理人力资源配置数量的数学模型。结果:TISS-28分数与病人需要的护理工时成正比,即评分越高则病人需要的护理工时越长;直接护理工时和TISS-28评分的Pearson相关系数为0.812,呈线性正关联;所构建的人力资源配置数量和TISS-28模型:需要的护士人数=Σln[42.5×(TISS-28i)-124.3]/286.12。结论:构建的人力资源配置数和TISS-28评分数学模型能快捷预测出ICU需要的护理人数。     

基于治疗干预评分系统的ICU排班对护理人员工作积极性的影响

目的探讨基于治疗干预评分系统(TISS-28)的ICU排班对护理人员工作积极性的影响。方法选取我院2017年4月至2019年7月ICU护士16名为研究对象,采用基于TISS-28评分系统的ICU排班,比较实施前后护士护理质量、人均日工作时长、护理工作积极性。结果实施后护士技术操作、服务态度评分高于实施前(P 0. 05);实施后护士人均日工作时长短于实施前(P 0. 05),工作积极性评分高于实施前(P 0. 05)。结论基于TISS-28评分系统的排班模式,可更为科学地评估ICU患者生理指标及护理需求,排班更加合理,护理人员工作积极性得到提高,值得推广。     

ICU病人ABCD护理分级与人力资源分配有效性研究

目的 验证基于ABCD法的临床护理人力分配方法的有效性,在现有人力的基础上最大程度地满足病人的护理需求,提高护理人力的使用效率和临床护士对临床护理人力分配的满意度.方法 同时应用ICU病人ABCD护理分级和治疗干预评分简化版(TISS-28)评分进行研究资料收集,根据病人ABCD护理分级进行合理的床位分配,观察ABCD分级,病人所需的护理工作量与其同时进行的TISS-28评分是否呈正相关;干预方案使用前后护士满意度、患者并发症发生率的变化.结果 ABCD法能够有效地区分病人所需的护理工作量,与其同时进行的TISS-28评分呈正相关;使用干预方案前后护士满意度、患者并发症发生率均有明显差异,P＜0.05,差异有显著意义.结论 应用ICU病人ABCD护理分级进行护理人力资源分配,能均衡护士间的工作量,减少护士过重负荷的比例,提高护理人力的使用效率.     

智慧ICU平台下TISS-28和NAS评分在ICU护理工作量评估中的应用研究

目的:基于治疗干预评分系统-28(TISS-28)和护理活动评估量表(NAS)评分调查重症监护室(ICU)护理工作量现状,以期了解智慧ICU平台下护理人员护理工作量的分配情况。方法:检索国内外文献,基于TISS-28和NAS条目初步构建ICU护理工作量测量条目函询问卷,采用德尔菲法对来自10所综合性三级甲等医院的10名护理专家进行2轮专家函询,确定测量条目。在2周内采用现场实时测量法对4个外科重症监护室病人的护理工作量进行一对一跟随记录,并统计各类项目所占用的工时以及构成比。结果:2轮专家函询问卷有效回收率均为100%,2轮专家函询权威系数分别为0.89,0.91,最终确定了14类护理工作量测量条目。4个重症监护室占工作总时间比例较大的护理项目各不相同,其中护理评估、治疗项目、基础护理、器官支持及行政管理工作占比较高。4个监护室直接护理工时相较间接护理工时占比高。结论:通过ICU护理工作量的测量发现不同专科ICU护理工作量有差异,可为科学的护理人力资源配置提供参考。     

TISS评分系统在ICU护理工作量与护士配比分析中的应用

[目的]为合理有效配置重症监护室(ICU)护理人力资源提供依据。[方法]应用治疗干预评分系统(TISS-28)对2011年4月—5月北京市某综合医院神经外科、神经内科、胸血管外科、呼吸科、心脏科ICU护理工作量进行测评,每月随机抽取1周时间共14d进行测评,共评估病人716例次,合计1 432个班次的护理工作量。[结果]5个监护室工作量:神经外科(405.14分±32.15分)神经内科(230.07分±13.92分)胸血管外科(213.64分±47.15分)心脏科(153.00分±35.60分)呼吸科(122.14分±12.23分);神经外科ICU护士每班人均护理工作量较大(62.96分±9.22分),神经内科ICU每班人均护理工作量(38.35分±2.32分)较小,呼吸科ICU(48.86分±4.89分)、胸血管外科ICU(46.62分±9.38分)和心脏科ICU(44.64分±8.81分)每班人均护理工作量接近;神经外科ICU存在护士配比不足的状况。5个监护室护理操作频次居于前2位的项目均为心电监护、静脉输注2种及以上药物。[结论]部分ICU护士处于超负荷工作状态,护理管理者应对护理工作量进行科学测评,合理有效地配置监护室护理人力资源,以确保护理工作质量。     

治疗干预评分系统在五官科护理人力资源配置中的应用

【】 目的 探讨治疗干预评分系统(therapeutic intervention scoring system-28,TISS-28)在五官科护理人力资源配置中的应用效果 方法 应用TISS-28对上海市某三甲医院2013年1—10月五官科住院病人进行测评,并记录五官科每天护士岗位职数及护理工作量。 结果 住院病人每天TISS-28评分为47.71分±4.08分,五官科每天总的TISS-28评分平均为242.38±71.86分;每天满足病人直接护理需要的护士岗位职数为18.17±4.93人,而实际每天护士岗位职数为15.45±1.27人;五官科护士每天人均TISS-28评分为51.19±14.1分。统计结果1周中每天的总工作量比较差异无统计学意义(P>0.05),1周中每天护士人均护理工作量比较差异有统计学意义(P相似文献   

应用不同量表测量市级医院ICU护理工作量的研究

目的 测量ICU护理工作量,为科学配置ICU护理人力资源和合理排班提供依据.方法 选择2011年7～9月入住自贡市第一人民医院ICU和第三人民医院ICU的患者,应用治疗干预评分系统28版(TISS-28)和护理活动量表(NAS)联合测量护理工作量,记录每班护士人数.结果 两种量表测量的周一至周日每天总的护理工作量比较和周一至周日每天人均护理工作量比较差异无统计学意义;不同班次护士的人均护理工作量比较和甲乙2所ICU满足工作需要的护患比比较差异有统计学意义.结论 ICU护理人员的排班应均衡到每一天、每一班.ICU护理人力的配置应以实际工作量测算为基础,不仅要考虑床位使用率、病种、病情、患者的自理能力和合作能力,还要考虑护士自身技能熟练程度.     

运用TISS-28评分系统评价外科ICU护理工作量的研究

目的分析外科ICU不同时间段的护理工作量,探索合理安排护理人力、提高护理效率的方法。方法应用TISS-28评分系统对北京市某综合医院外科ICU患者的护理工作量进行测定。结果护士人均工作量较大,为（61．31±6．71）分;各班次护士人均工作量存在差别,其中夜班护士人均工作量较高;1周护理工作量周三得分最高。结论应用TISS-28评分系统进行护理工作量测定,为护理人力资源有效管理提供了依据。     

护理活动评分表的信度和效度研究

[目的]翻译“护理活动评估量表”(NAS),评价其信度、效度及文化相关性,提供一种有效方便的护理工作量评估的中文版问卷。[方法]应用专家小组评定法进行问卷文化相关性、语言一致性及内容效度的评价。对126例重症监护病房(ICU)病人应用问卷对其结构效度进行评价,对其中30例病人进行重测信度评价。[结果]中文版NAS问卷中所有条目均具有较好的文化相关性,其中1个条目重新修订,且具有较好的信度和效度。因子分析显示中文版NAS具有与原英文版量表一致的结构效度。[结论]中文版护理工作量评估表是一种具有较高信度、效度的ICU专用护理工作量评估量表,可以为广大护理管理者提供可靠的理论依据和数据支持。     

APACHE Ⅱ评分对老年术后危重病人ICU停留时间的影响

[目的]探讨探讨急性生理和慢性健康评分系统(APACHEⅡ)对老年术后病人重症监护病房(ICU)停留时间的影响。[方法]对55例ICU老年术后病人应用APACHEⅡ评分系统评定的严重程度,观察APACHEⅡ评分与ICU停留时间。[结果]老年术后危重病人APACHEⅡ评分越高,ICU住院时间越长;死亡组APACHEⅡ评分高于存活组,且ICU停留时间长于存活组。[结论]APACHEⅡ评分系统可较好预测老年术后病人在ICU的停留时间。     

重症监护护理评分系统在重症医学科人力资源管理中的应用

[目的]探讨重症监护护理评分系统(ICNSS)在ICU人力资源管理中的应用。[方法]将120例病人随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组应用ICNSS计算每班护理工作量,护理组长依据小组内的人力资源进行配置;对照组采用传统的床位分配方法,护理组长根据组内成员工作年限分配一定数量的床位。比较两组病人入住ICU期间不良事件发生情况、护士对护理人力资源配置的满意情况和病人、家属对ICU护理工作满意情况。[结果]观察组病人在入住ICU期间不良事件发生率明显低于对照组(P0.05),观察组护士对护理人力资源配置的满意度和病人及家属对护理工作的满意度均高于对照组(P0.05)。[结论]应用ICNSS评估ICU护理工作量并配置护理资源,可提高护理质量及护士的满意度,同时也能提高病人及其家属对ICU护理工作的满意度。     

基于工作量分布特点的改进管理模式在ICU护理中的应用

目的:分析基于工作量分布特点改进ICU管理模式的临床效果,为ICU管理提供参考依据。方法:将2017年1月1日～12月31日收治的100例患者作为对照组,采取常规护理管理模式;将2018年1月1日～12月31日收治的100例患者作为研究组,通过治疗干预(TISS-28)评分系统对护理工作量进行评估,参照TISS-28评分系统与护理人员配制关系模型对人力资源配置进行测算,根据测算结果安排护理人数。比较两组护士综合能力、护理不良事件发生情况、患者满意度及护士满意度。结果:研究组护士规避纠纷能力、感染防护能力、应急能力、健康教育能力、护理观察能力、专业技术水平及理论知识评分均显著高于对照组(P0.01),护士人均日工作时间显著短于对照组(P0.01);研究组护理不良事件发生率显著低于对照组(P0.05);研究组患者及护士对护理工作满意度均显著高于对照组(P0.05)。结论:基于工作量分布特点进行ICU管理模式改进,能有效提高护理工作满意度、护士综合能力,缩短护士工作时间,降低护理不良事件发生率,值得临床推广。     

3种评分系统在ICU护士个人管床分配中的应用及效果评价

目的 探讨3种评分系统,即改良版护理活动评分系统、治疗干预评分系统-28、急性生理与慢性健康状况评分系统-IV比较预测重症监护室中每个护士在不同班次合理准确的患者管理数量,并评价其应用效果.为重症监护室护理管理者能够科学、准确、公平、公正的分配每个护士在各班次的患者管理数量提供参考依据.方法 分别采用3种评分系统,于2016年12月-2017年6月对贵州省某大型三级甲等医院内的重症监护室共计360个班次的护理工作量进行评分,共评估患者330例,根据各量表的评估分数计算各班次每个护士合理的患者管理数量.结果 改良版护理活动评分系统与治疗干预评分系统-28所评估得分差异有统计学意义(P<0.001);改良版护理活动评分系统在重症监护室护士的患者管理分配上优于治疗干预评分-28以及急性生理与慢性健康状况评分-IV,即改良版护理活动评分系统预测分数段在40.9～52.8可参考护患比为1.0:2.5,分数段在52.9～62.3可参考1.0:2.0,分数段在62.4～67.9可参考1.0:1.5,分数段在68.0～98.4可参考1.0:1.0.结论 基础护理工作在重症监护室护理工作量中占有较大比例,改良版护理活动评分系统更好地反映了直接和间接护理工作量,包含了更详细的基础护理评分条目,且护患比计算方法相对简便,因此改良版护理活动评分系统对护理内容评估更广泛,在评估重症监护室护士的患者管理分配上更具有适用性.