核酸检测无效结果分析

目的:在血液中心现行的单人份核酸检测(ID-NAT)的模式下,对核酸检测无效结果进行初步分析和探讨。方法:对南京地区无偿献血者的70 231份血液标本进行核酸单人份检测(包括联合检测和鉴别检测)。结果:总测试数为78 866,无效测试率为0.09%。2台仪器的无效测试率相近,但不同项目的无效测试率差异有统计学意义,鉴别检测的无效测试率显著高于联合检测(P0.01)。在无效结果的原因分布中,联合检测较平均,而鉴别检测分布不均,其中样品原因和其他硬件原因的出现频率,鉴别检测均高于联合检测。结论:核酸检测人员只有通过重视样品的检测前质量控制和仪器的日常维护保养,才能减少无效结果的出现,避免浪费。     

常州地区血液核酸检测无效结果分析

目的:统计分析常州地区血液核酸检测无效情况,查找引起检测无效的原因并提出应对策略,为提高血液核酸检测质量提供依据。方法:运用罗氏全自动核酸检测系统对2017年无偿献血者血液标本进行核酸检测,并对检测无效结果运用GraphPad Prism 5.0软件进行χ~2检验,找出无效原因并提出相应解决措施。结果:2017年度血液检测样本41 939例,混检共7 140 pool(6份检测标本为1个pool),无效率为0.24%(共17 pool,102例检测标本);总Batch数574架次(120个检测标本为1个Batch),无效率1.4%(共8 Batch,960例检测标本)。仪器问题、软件问题、标本问题、质控品检测无效、操作过程不规范均是引起无效结果的原因。结论:加强核酸检测过程前、中、后的控制,尤其是质控品的保存使用及标本质量,才能降低检测无效出现的频率,进一步提高核酸检测结果的及时有效。     

常州地区血液核酸检测无效结果分析

目的:统计分析常州地区血液核酸检测无效情况,查找引起检测无效的原因并提出应对策略,为提高血液核酸检测质量提供依据。方法:运用罗氏全自动核酸检测系统对2017年无偿献血者血液标本进行核酸检测,并对检测无效结果运用GraphPad Prism 5.0软件进行χ~2检验,找出无效原因并提出相应解决措施。结果:2017年度血液检测样本41 939例,混检共7 140 pool(6份检测标本为1个pool),无效率为0.24%(共17 pool,102例检测标本);总Batch数574架次(120个检测标本为1个Batch),无效率1.4%(共8 Batch,960例检测标本)。仪器问题、软件问题、标本问题、质控品检测无效、操作过程不规范均是引起无效结果的原因。结论:加强核酸检测过程前、中、后的控制,尤其是质控品的保存使用及标本质量,才能降低检测无效出现的频率,进一步提高核酸检测结果的及时有效。     

Sysmex XE-5000血液分析仪检测体液标本的性能评估与临床应用

目的:对Sysmex XE-5000血液分析仪检测体液标本的方法进行性能评估。方法:同时对200例体液标本(胸水,腹水,心包积液,脑脊液)进行人工常规细胞计数及分类,Sysmex XE-5000血液分析仪体液模式检测。结果:Sysmex XE-5000血液分析仪体液分析检测高、中、低样本精密度分别为2%,5%,25%,携带污染率为0.53%,计数结果与分类结果同人工镜检结果比对相关性良好,回归方程分析分别为y=0.938x+3.807及y=0.811x+9.644,相关系数分别为r2=0.89及r2=0.83,均P0.01。但对于出现结晶,真菌,细胞碎片等异常成份标本未能有效检出。结论:使用Sysmex XE-5000血液分析仪进行体液标本检测,计数结果与分类结果精密度高,结果可靠,有较大的应用价值。但对于异常标本必须进行镜检以保证结果的准确性。     

中西医结合并康复疗法治疗血管性痴呆的疗效

目的:探讨血管性痴呆中西医结合 康复治疗的疗效。方法:108例血管性痴呆患者按2∶1比例,随机分为观察组(中西医结合 康复治疗,72例),对照组(西药治疗,36例)。2个月后进行改良长谷川智能评定量表(HDS)测试。结果:观察组显效率59.72%,总有效率91.67%,无效8.33%,而对照组显效率30.56%,总有效率66.67%,无效33.33%,两组有显著差异(P<0.01);观察组HDS评分治疗后显著增加,且优于对照组(P均<0.05)。结论:血管性痴呆中西医结合 康复治疗疗效显著。     

血吸虫毛蚴自动识别系统的检测效果

目的 通过模拟现场实验,比较血吸虫毛蚴动态自动识别系统与传统人工肉眼观察法检测血吸虫毛蚴的效果,以评价毛蚴自动识别系统替代人工肉眼观察法检测血吸虫毛蚴的应用价值。方法 采集血吸虫病非流行区居民粪便样本260份,按不同实验需要制作含有血吸虫毛蚴的检测样本瓶。制作30份阳性样品（每瓶中放入5条毛蚴）用于敏感性实验,由2名检验人员采用传统人工肉眼观察法检测,再采用毛蚴自动识别系统进行检测,比较阳性检出率。制作30份阳性检测样品（每瓶中放入10条毛蚴）,由2名操作人员分别采用同一台毛蚴自动识别系统在不同时间检测,比较检测结果。从200份阴性粪便样品中随机抽取90份,加入不同数量毛蚴,制作成阳性样品。将90份阳性样品分为3组,每组30份。第1组每份样品分别加入21条毛蚴、第2组每份样品分别加入6 ~ 20条毛蚴、第3组每份样品分别加入1 ~ 5条毛蚴,然后与其他110份阴性样本混合。采用盲法的原则,由2名检验人员先采用传统人工肉眼观察法检测该200份样品,再用毛蚴自动识别系统进行检测,比较两者检测时间、正确率、漏检率、误检率等参数。结果 2名检测人员采用人工肉眼观察法对30份阳性样本的检出率分别为43.33%和33.33%,而毛蚴自动识别系统检出率为80.00%,差异均有统计学意义（[χ2 =7.05]、12.97,[P均< 0.01]）。2名检测人员采用同一台毛蚴自动识别系统检测30份阳性样本的检出率分别为96.67%和86.67%,差异无统计学意义（[χ2] = 0.27,P > 0.05）。毛蚴自动识别系统检测血吸虫毛蚴阳性样品的正确率为98.00%,高于人工肉眼观察法的79.75%;检出阳性样本的用时仅为人工肉眼法的50%;毛蚴自动识别系统的阳性漏检率和误检率分别为2.22%和1.82%,明显低于人工检测的35.56%和7.73%。结论 与传统人工肉眼观察法相比,毛蚴自动识别系统检测血吸虫毛蚴具有敏感性高、重复性好、检测时间短、正确率高、漏检率和误检率低等优点,在现场和临床血吸虫毛蚴检测中可取代人工肉眼观察法,值得进一步推广应用。     

影响慢性胃炎患者幽门螺杆菌根除的临床因素分析

背景:幽门螺杆菌(H.pylori)感染与慢性胃炎和消化性溃疡密切相关,然而,目前临床普遍采用的三联疗法对相当一部分患者的H.pylori根除无效。目的:探讨影响慢性胃炎患者H.Pylori根除的主要临床因素。方法:取128例H.pylori阳性的慢性胃炎患者的内镜活检标本行H.pylori培养和药敏试验,以奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑的7 d三联疗法行H.pylori根除治疗,以PCR-RFLP法检测CYP2C19基因型。分析不同因素对H.pylori根除率的影响。结果:共123例完成治疗,H.pylori根除率按ITT和按PP分析分别为66.4%和69.1%。H.pylori对甲硝唑和克拉霉素的耐药率分别为48.4%和14.1%。有吸烟史者的H.pylori根除率显著低于无吸烟史者(37.0%对88.3%,P0.01)。甲硝唑敏感菌株和克拉霉素敏感菌株的根除率均显著高于相应的耐药菌株(90.5%对46.7%,P0.01;76.6%对18.8%,P0.01)。CYP2C19强代谢型的根除率显著低于弱代谢型(63.4%对 86.7%,P0.05)。不同性别、年龄以及是否饮酒的患者之间H.pylori根除率差异均无统计学意义(P0.05)。结论:H.pylori对抗生素耐药和宿主CYP2C19强代谢型是导致H.pylori根除失败的主要原因,吸烟史对根除失败亦具有一定的意义。     

福州市乙肝病毒基因型和基因亚型的分布及其与前C、C基因启动子变异的关系

目的 研究福州市乙肝病毒基因型和亚型分布及其与T1762/A1764、A1896变异的关系,为完善预防、诊断、治疗病毒感染的策略和方法提供科学依据. 方法 应用型特异性引物PCR法检测HBsAg阳性血清的基因型,应用PCR-RFLP方法检测基因亚型、T1762/A1764变异和A1896变异. 结果 282份HBsAg阳性血清样品中103份未能成功分型,其余179份样品中B基因型122份(68.2%),C基因型54份(30.2%),B C型3份(1.7%),未检测到其他基因型.随机选取的100份B基因型样品中,Ba亚型71份(71.0%),Bj亚型8份(8.0%),未能分亚型者21份(21.0%).54份C基因型样品中Ce亚型 31份(57.4%),Cs亚型 14份(25.9%),Ce Cs 1份(1.9%),未能分亚型者8份(14.8%).T1762/A1764变异标本9份(8.7%),Ce亚型变异率最高(29.2%),Ba亚型次之(3.3%),Cs和Bj亚型未检测到变异株,T1762/A1764变异在不同基因型和亚型间的分布差异有统计学意义(P＜0.05).A1896变异标本10份(10.0%),Ba亚型变异率最高(14.0%),Cs亚型次之(10.0%),Ce亚型最低(4.0%),不同基因型和亚型中的变异差异无统计学意义(P＞0.05).HBeAg阳性和阴性样品中的基因型和亚型分布差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 福州市乙肝病毒以B、C基因型为主,Ba、Ce亚型占优势,HBV各基因型和亚型发生T1762/A1764、A1896变异的模式不同.     

检测血吸虫循环抗原试剂的外部质量控制研究

目的通过血吸虫循环抗原(SCAg)试剂的外部质量控制(EQA)研究,制定一套完整的质量控制指标和严格的质量控制措施.方法制备质量控制(QC)低、中、高3种定值血清,用SCAg试剂经20批次测定绘制质控图,按WHO评价标准判断可信度;用批量QC血清插入血吸虫病现场与普查的样本中用SCAg试剂检测,在流行区实验室间进行单盲测试;对不同感染程度的血吸虫病流行区及非流行区采集的未知样本的EQA批量检测;用急性感染血清观察SCAg试剂检测的Hook效应.结果SCAg试剂批次测试质控图的3种定值血清测定值在靶值±2个标准差(s)上下波动,结果可靠性高.流行区实验室间单盲测试的符合率均在95.00%以上,现场定性检测的有效诊断率为96.42%;通过内部质量控制(IQC)采用的多组分探针和EQA稀释血清法可克服因SCAg试剂检测的Hook效应造成的假阴性.结论SCAg试剂通过IQC和EQA具有较高的重复性、准确性和实验室间的可比性.     

粒细胞缺乏与非粒细胞缺乏血液病患者临床分离菌的分布及耐药性特点比较

目的:了解血液科合并感染的粒缺患者致病菌的分布及耐药性特点。方法:对2005-01-2012-12上海市第一人民医院血液科粒缺及非粒缺住院患者的临床分离菌株进行分析、比较,所分离的菌株均用Kirby-Bauer法进行药敏试验,并应用WHONET 5.6软件分析病原菌及药敏数据,用STATA 7软件进行统计比较。结果:来自粒缺和非粒缺患者的临床标本中分别培养分离出355株和784株细菌,粒缺患者革兰阴性菌占70.4%,高于非粒缺患者55.0%的比例(P0.01),其呼吸道分泌物标本所分离的革兰阴性菌中,不发酵糖革兰阴性杆菌所占比例高于非粒缺患者(52.9%∶30.5%,P0.01),其血流标本中大肠埃希菌的比例显著高于非粒缺患者(17.6%∶6.0%,P0.01)。粒缺患者甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)及甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率均已达100%。粒缺患者分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株的检出率分别为57.6%和31.9%,高于非粒缺患者(P值分别0.01和0.05)。粒缺患者分离的不发酵糖革兰阴性杆菌对碳青霉烯类药物表现出较高的耐药率,其对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别高达42.1%和31.6%,均高于非粒缺患者(P值分别0.01和0.05)。结论:粒缺伴感染患者经验性抗感染治疗方案应根据其致病菌分布及耐药性特点来选择。     

广西南宁市江南区不同性别脑卒中患者血脂异常年龄分布分析

目的了解不同性别脑卒中患者血脂异常的年龄分布特点。方法对广西南宁市江南区脑卒中患者1 595例进行血脂筛查,对血脂异常的性别和年龄分布特点进行分析。结果共筛查脑卒中患者1595例,血脂异常832例,其中男482例,女350例,血脂异常率达52.16%,男性患者血脂异常率为50.74%,女性患者血脂异常率为54.26%;男女患者血脂异常率比较差异无统计学意义(P0.05)。男性脑卒中患者中,50~岁组患者TC异常率最高(76.74%),35~岁组最低(37.14%),各年龄段患者TC异常率比较差异具有统计学意义(P0.01);70~岁组患者LDL-C异常率最高,80~组最低,各年龄段患者LDL-C异常率比较差异具有统计学意义(P0.01)。女性脑卒中患者中,50~岁组患者TC异常率最高(80.82%),70~岁组最低(26.87%),各年龄段患者TC异常率比较差异具有统计学意义(P0.01);TG异常率以50~岁组最高(47.95%),60~岁组最低(26.67%),各年龄段患者TG异常率比较差异具有统计学意义(P0.05);HDL-C异常率以80~岁组最低(0),60~岁组最高(55.56%),不同年龄患者HDL-C异常率比较差异有统计学意义(P0.01)。结论广西南宁市江南区不同性别脑卒中患者血脂异常的年龄分布不尽不同,根据患者年龄进行针对性的健康宣教及预防保健管理,能更有效地降低脑卒中的患病率。     

2种方法检测血清中抗-HCV灰区结果分析

目的:对比分析酶联免疫吸附试验(ELISA)及化学发光微粒子免疫分析(CMIA)检测血清中丙肝抗体(抗?HCV)灰区结果,减少漏诊误诊。方法:运用CMIA和ELISA对系列稀释的质控血清进行检测,绘制浓度响应曲线,评估2种方法的灵敏度。分别用CMIA和ELISA检测A、B 2组灰区样本,分析2种方法筛查的灰区样本结果。此外,对B组样本检测HCV-RNA,并作分析。结果:CMIA法较ELISA法有更高的灵敏度(t=2.36,P0.05);以ELISA法为对照组CMIA法为试验组检测A组灰区样本,2组阴阳性符合率为56.00%(42/75),2种方法差异有统计学意义(χ~2=14.67,P0.01)。以CMIA法为对照组ELISA法为试验组检测B组灰区样本,2组总符合率为33.33%(10/33),差异有统计学意义(χ~2=17.39,P0.01)。A组中ELISA法48.28%(28/58)的样本CMIA结果为无反应性;B组中CMIA法88.00%(22/25)的样本ELISA结果为无反应性,且其中27.27%(6/22)核酸检测为阳性。结论:CMIA的灰区设置为1.00~4.99,而ELISA的灰区设置为0.80~4.00,并对灰区范围的样本进行进一步复测,以有效减少假阳性率和漏诊率。     

CD44v6在胃癌胃镜标本和术后标本中的表达及与胃癌生物学行为的关系

目的:研究CD44v6在胃癌胃镜标本和术后标本中的表达,并分析其与胃癌生物学行为的关系.方法:随机选取辽宁医学院附属第二医院普通外科2004-2009年收治的有详细病例资料的胃癌患者50例,应用免疫组织化学方法检测胃镜标本和术后标本胃组织中CD44v6的表达.结果:CD44v6在胃癌胃镜标本、术后标本和转移淋巴结中的表达率分别为60.00%、64.00%、80.77%.显著高于胃良性病变(P＜0.01);CD44v6在肠型胃癌中的表达率显著高于弥漫型胃癌(75.86% vs 47.62%,P＜0.05).胃癌胃镜和术后标本中CD44v6的表达与胃癌浸润深度,TNM分期和淋巴结转移均有关(P＜0.05).CD44v6在胃癌胃镜标本和术后标本中的总体表达率无显著性差异(P＞0.05);相同临床病理参数,CD44v6在胃癌胃镜标本和术后标本中的表达率无显著性差异(P＞0.05).结论:CD44v6可作为术前预测胃癌的发生、病期进展和转移潜能的辅助生物学指标之一.     

三种不同肾功能评估方法对冠状动脉旁路移植术后死亡的预测

目的 比较三种不同肾功能评估方法对冠状动脉旁路移植术后死亡的预测作用.方法 回顾分析1999年1月至2005年12月收治的5559例冠状动脉旁路移植术患者的资料.以患者术前72 h内空腹血清肌酐值、Cockeroft-Gault公式和简化MDRD公式计算的估测肾小球滤过率作为肾功能的评估方法.通过受试者工作特征(ROC)曲线、Cox比例风险回归分析,比较三种不同肾功能评估方法对冠状动脉旁路移植术后死亡的预测作用.结果 ROC曲线分析显示,CoekcroftGault公式预测住院死亡的准确性最高(ROC曲线下面积:0.755,P＜0.01).Cox比例风险回归分析显示:Cockerofi-Gault公式估测肾小球滤过率对住院死亡的预测作用最高[相对危险度(HR):4.51,P＜0.01],优于简化MDRD公式估测肾小球滤过率(HR:3.43,P＜0.01)和血清肌酐(HR:2.86,P＜0.01);Cockerofi-Gault公式估测肾小球滤过率(HR:1.54,P＜0.01)和简化MDRD公式估测肾小球滤过率(HR:1.60,P＜0.01)对远期死亡的预测作用均优于血清肌酐(HR:1.40,P=0.11).结论 术前肾功能不全是冠状动脉旁路移植术后死亡的独立危险因素.Cockcroft-Gault公式估测肾小球滤过率对住院死亡的预测作用优于简化MDRD公式估测肾小球滤过率和血清肌酐,Cockcroft-Gault公式估测肾小球滤过率和简化MDRD公式估测肾小球滤过率对远期死亡的预测作用均优于血清肌酐.     

血小板单采活化及个体差异

目的:研究认识血小板单采活化的特点,分析单采血小板活化的相关因素,识别验证对单采过程诱导活化敏感个体,合理处置,减少血小板输注无效(PTR)发生频率。方法:随机收集台州市中心血站的单采血小板样本,在下机后30 min内用PAC-1、CD62p荧光抗体标记并用1%甲醛固定,随后及时上机检测活化百分率,同时收集该样本对应献血者的体检、献血前筛查、单采数据。对收集的各类数据进行相应的统计分析。结果:PAC-1、CD62p阳性表达率分别为(35.3±23.5)%、(2.7±2.9)%,两者配对t检验统计分析显示两者的差异有统计学意义(t=18.853,P<0.01);相关分析显示,PAC-1、CD62p的阳性表达率分别与HGB和HCT呈负相关(r=-0.257,P=0.001;r=-0.177,P=0.021;r=-0.262,P=0.001;r=-0.187,P=0.015),与献血者年龄呈正相关(r=0.237,P=0.002;r=0.242,P=0.002);以献血者为自变量、PAC-1阳性表达率为因变量的单因素方差分析,差异有统计学意义。结论:单采活化是以GPⅡbⅢa构象改变暴露...     

城市医院就诊的中老年患者颈动脉斑块的分布特征

目的:分析颈动脉斑块与动脉硬化检测的关联性及其分布特征。方法:研究样本来自2012年4月~2013年3月安康中心医院住院和门诊中老年患者。对颈动脉彩超和动脉硬化检测同时完成的756名中老年人的动脉硬化检测结果与颈动脉斑块的关系进行分析。结果:1动脉硬化检测与颈动脉斑块有关联(P0.01);2男性颈动脉斑块发生率为30.9%,女性颈动脉斑块发生率为21.8%,男性颈动脉斑块发生率显著高于女性(P0.01);3男女两性颈动脉斑块发生率随着年龄增大有升高的趋势(P0.01)。结论:动脉硬化检测与颈动脉斑块有关联,颈动脉斑块的分布有性别和年龄的差异。     

非小细胞肺癌患者核苷二磷酸激酶1和表皮生长因子受体表达情况及其临床意义

目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者核苷二磷酸激酶1(nm23)、表皮生长因子受体(EGFR)表达情况及其临床意义。方法选取2010年2月—2014年2月潍坊市妇幼保健院和潍坊市人民医院收治的住院NSCLC患者72例作为观察组,同期在潍坊市妇幼保健院和潍坊市人民医院行肺大泡切除术者25例作为对照组,收集观察组患者术中切除的癌组织标本及对照组患者术中切除的正常肺组织标本。采用免疫组织化学染色法检测nm23、EGFR表达情况。结果癌组织标本中nm23阳性表达率为66.7%,低于正常肺组织标本的84.0%(P0.05);癌组织标本中EGFR阳性表达率为58.3%,高于正常肺组织标本的16.0%(P0.01)。不同性别、年龄、病理类型、肿瘤直径、分化程度、TNM分期及有无吸烟史NSCLC患者nm23、EGFR阳性表达率比较,差异无统计学意义(P0.05);有无淋巴结转移NSCLC患者nm23阳性表达率比较,差异有统计学意义(P0.01);而有无淋巴结转移NSCLC患者EGFR阳性表达率比较,差异无统计学意义(P0.05)。Spearman秩相关性分析结果显示,NSCLC患者癌组织标本中nm23阳性表达率与EGFR阳性表达率呈负相关(rs=-0.175,P0.05)。结论 NSCLC患者癌组织中nm23呈低表达,EGFR呈高表达,两者参与NSCLC的发生且nm23与淋巴结转移有关。     

幽门螺杆菌在胃癌及其癌前疾病中的原位检测及意义

目的:探讨pylori感染在胃癌及癌前疾病中的分布状态以及在胃癌的发生及分化中的作用以及免疫组化法检测Hpylori感染的价值.方法:随机选取辽宁省庄河地区不同胃疾病胃黏膜活检标本327例,包括慢性浅表性胃炎63例、萎缩性胃炎62例,胃癌202例,常规HE染色及免疫组织化学染色,观察黏膜、黏液Hpylori感染密度.结果:不同胃疾病Hpylori在胃黏膜定植状态为浅表性胃炎、萎缩性胃炎高于胃癌(X2=96.998,87.542,均P＜0.01),胃癌组织低于癌周黏膜(X=25.378,P＜0.01),肠型胃癌高于弥漫型胃癌(X2=19.253,P＜0.01).不同胃疾病Hpylori在胃黏液游离状态为H pylori密度评分≤2时,浅表性胃炎、萎缩性胃炎低于胃癌(X2=6.526,6.218,均P＜0.01),Hpylori密度评分＞2时,浅表性胃炎、萎缩性胃炎高于胃癌(X2=20.252,46.248,均P＜0.01),萎缩性胃炎高于浅表性胃炎(X2=4.746,P＜0.05),胃癌与癌周黏膜无统计学差异,肠型胃癌高于弥漫型胃癌(X2=6.784,P＜0.01).结论:不同胃疾病Hpylori分布,浅表性胃炎、萎缩性胃炎高于胃癌,胃癌低于癌周黏膜.肠型高于弥漫型.黏液内游离Hpylori密度评分胃癌组织与癌周黏膜无差异.免疫组化染色检测Hpylori优于HE.     

冠心病中医证素分布的性别差异及与冠状动脉造影结果的相关性分析

目的 探讨冠心病中医证候要素分布与性别及冠状动脉造影结果之间的相关性.方法 对102例冠心病患者进行中医证素分布的临床调查,分析不同性别及冠状动脉造影不同病变支数、狭窄程度与冠心病中医证素分布的相关性.结果 冠心病多属气虚血瘀、痰瘀互结之证;不同性别中医证素分布特点比较,男性多兼见阳虚证(P=0.028),女性多兼见阴虚证(P=0.006)及气滞证(P=0.071);冠状动脉造影结果与中医证型的相关性分析,单支及双支病变较多兼见气滞证(P=0.038),三支及合并左主干病变多见痰浊证(P=0.040);狭窄程度较重患者多见痰浊证(P=0.012).结论 冠心病中医证素分布与性别及冠状动脉造影结果之间存在一定相关性,研究结果有待于更大样本临床调查的进一步证实.     

贵阳市266例新发现HIV/AIDS患者抗病毒治疗前HIV-1耐药及亚型特征

目的 分析贵阳市2021年5月至2022年5月未接受ART的HIV/AIDS患者的病毒基因亚型分布和耐药情况。方法 采集2021年5月至2022年5月贵阳市新确诊的HIV/AIDS患者全血标本279份,进行HIV-1基因型耐药检测。将提取后的核酸经过反转录后,以巢式PCR扩增HIV-1 Pol区基因并进行Sanger测序,使用斯坦福大学HIVdb Program耐药数据库等工具对序列信息进行分析。结果 PIs区和RT区扩增成功266例,可检测出亚型的样本为265例,其中6名患者IN区未扩增。共检出9种亚型,以B/C重组亚型和CRF01＿AE亚型为主,分别为109例和80例,其余CRF07＿BC亚型21例,CRF08＿BC亚型19例,B亚型13例,A亚型12例,CRF55＿01B亚型5例,C亚型4例,B+CRF01＿AE亚型2例。不同病毒亚型耐药率不同（χ2=19.15,P=0.01）。ART前患者总体耐药率为9.40%,PIs耐药率为0.75%,NRTIs耐药率为2.63%,NNRTIs耐药率为7.52%,INSTIs耐药率为0.38%。结论 贵阳市HIV/AIDS患者ART前耐药问题...