两种不同方式对金属医疗器械的灭菌效果及保存时效观察

〖HT5”H〗摘要 目的 观察低温过氧化氢等离子和脉动预真空压力蒸汽灭菌对金属医疗器械的灭菌效果及保存时效。方法 分别在器械清洗合格后1、2、3、4 h滴染枯草杆菌菌悬液后，采用两种不同方式进行灭菌，比较不同时点的灭菌效果；选择灭菌合格的金属器械分别在保存3、6、8、10、12月随机抽样各100件，进行枯草杆菌黑色变种芽孢的培养、细菌学及三磷酸腺苷检测(ATP)检测检测，比较灭菌物品的保存期限。结果 洁净金属器械在2 h内及时灭菌，两种方式均可达到100%合格。3 h后采取上述两种消毒方式时，会出现不同程度的污染情况，差异无统计学意义（P>0.05）。但在4h后压力蒸汽灭菌器灭菌效果显著优于等离子灭菌器(P<0.05)。经两种方式灭菌的金属器械放置6个月后，ATP荧光检测均未见RLU值超标，但8个月后，压力蒸汽灭菌方式消毒的金属器械ATP荧光检测的合格率为97%，且细菌学检测可见除枯叶杆菌外的微球菌、类白喉杆菌等多种细菌生长。结论 采用两种不同的灭菌方式金属器械清洗后2 h内均可达到灭菌的效果，灭菌合格后器械保存有效期均为6个月。灭菌合格后6个月为2种灭菌方式有效期。     

两种腔镜灭菌方法的效果观察

[目的]探讨医院手术室腔镜器械的清洗消毒灭菌方法。[方法]将150例腔镜手术中经有效流程处理的腔镜器械分为A、B两组(各75例),A组采用过氧化氢等离子低温灭菌柜进行灭菌,时间1h;B组使用2%戊二醛溶液浸泡消毒10h。[结果]A组、B组灭菌后有效时间分别为90d、1d,灭菌剂毒性反应分别为戊二醛浸泡法2.7%,过氧化氢等离子灭菌法为0。[结论]使用过氧化氢等离子低温灭菌柜消毒腔镜器械灭菌周期短、质量可靠,且有效时间长,便于储存,对腔镜损伤小,对人和环境无害,是腔镜器械首选的灭菌方法。     

牙科高速涡轮手机使用过氧化氢等离子低温灭菌的效果观察

目的 探讨过氧化氢等离子低温灭菌对牙科高速涡轮手机(简称手机)的灭菌效果及对手机的损耗情况,以增加手机的使用寿命.方法 将门诊口腔科2008年7月1-31日使用脉动真空压力蒸汽灭菌的1 000例次手机为对照组;2008年11月1日-12月10日使用过氧化氢等离子低温灭菌的1 000例次手机为观察组.随机抽取两组各30例次手机行无菌检验,比较两组手机的无菌检验合格率及手机损耗率.结果 两种灭菌法无菌检验结果均为无菌生长,即灭菌合格率100%;使用高压蒸汽灭菌与过氧化氢等离子低温灭菌,手机的损耗率分别为3.7%和1.5%.差异有统计学意义(P<0.01).结论 过氧化氢等离子低温灭菌法灭菌效果安全、可靠,且能延长手机的使用寿命,值得在临床上推广使用.     

过氧化氢低温等离子灭菌器应用于供应室灭菌效果分析

[目的]探讨过氧化氢低温等离子灭菌器应用于供应室清洗消毒及灭菌的效果。[方法]选取2016年3月—2016年7月我院供应室进行清洗消毒的医疗器械为研究对象。其中对照组给予过氧乙酸低温灭菌,观察组给予过氧化氢低温等离子灭菌,比较两组灭菌时间、灭菌满意度和灭菌阴性率。[结果]对照组期间完成灭菌器械1 526件,平均灭菌时间0.80h±0.17h,而观察组完成灭菌器械1 070件,平均灭菌时间0.75h±0.08h,观察组均显著优于对照组(P0.05),而在灭菌满意度方面,观察组操作人员的满意度也更高,具有统计学意义(P0.05)。[结论]过氧化氢低温等离子灭菌器应用于供应室清洗消毒可以大大缩短消毒时间,灭菌效率高,具有安全性高和操作简便等特点。     

真空超声波清洗技术在手术室腔镜器械消毒中的应用

[目的]观察真空超声波清洗技术应用于手术室腔镜器械消毒的效果。[方法]选取使用回收的420件腔镜器械为研究对象,按照奇偶数分为常规组与真空组,每组210件,常规组采用医院现行的人工冲洗+超声清洗技术,真空组采用真空超声清洗技术,观察比较两组清洗方式的效果。[结果]真空组的消毒合格率为87.14%,常规组的消毒合格率为26.19%;真空组所用清洗时间、消毒时间、干燥时间均少于常规组;真空组ATP生物荧光法阳性数为7件,常规组ATP生物荧光法阳性数为50件;经比较差异均有统计学意义(P均0.05)。[结论]真空超声波清洗技术应用于手术室腔镜器械消毒效果显著,提高了工作效率,减少了人工劳动时间。     

成都地区医院消毒供应中心灭菌设备调查研究

摘要 目的 了解成都市部分医院消毒供应中心灭菌设备运行情况和灭菌效果，为医院消毒中心灭菌设备管理和医院感染控制的相关政策法规、标准规范修订提供科学依据。方法 问卷调查并结合使用无线温度压力验证仪、生物及化学指示物，对灭菌设备进行物理、化学和生物监测与分析。结果 脉动真空压力蒸汽灭菌器、过氧化氢低温等离子体灭菌器、环氧乙烷灭菌器消毒供应中心配有率分别为100.00％、76.92％、23.08％；脉动真空压力蒸汽灭菌器生物监测与化学监测灭菌效果合格率均为100.00％，脉动真空压力蒸汽灭菌器物理监测灭菌合格率为85.36％，过氧化氢低温等离子体灭菌器与环氧乙烷灭菌器生物监测灭菌合格率均为100.00％。结论 成都地区医院消毒供应中心总体灭菌设备运行良好，但灭菌设备的稳定性与安全性应引起关注。     

PDCA循环模式在消毒供应中心硬式内镜器械清洗消毒及灭菌中的应用效果

目的分析PDCA循环模式在消毒供应中心硬式内镜器械清洗消毒及灭菌中的应用效果。方法本院消毒供应中心于2020年1月—12月将PDCA循环模式应用于硬式内镜器械清洗消毒及灭菌管理中,选取2020年1月—12月消毒供应中心的1528件硬式内镜器械作为观察组,将2019年1月—12月消毒中心的1613件硬式内镜器械作为对照组,比较两组脉动真空灭菌柜消毒灭菌情况和硬式内镜器械清洗合格率。结果观察组脉动真空灭菌柜消毒灭菌情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组硬式内镜器械清洗合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环模式涉及计划制定、项目执行、流程审视、问题处理等4个流程,能帮助消毒供应中心管理者规范硬式内镜器械的清洗流程,进而提高器械的清洗消毒及灭菌质量,值得临床应用和推广。     

消毒供应中心与口腔科护士处理口腔器械的效果对比

[目的]探讨消毒供应中心统一处理口腔器械的效果.[方法]将2008年由口腔科护士处理的口腔器械抽样5 000件设为对照组,2009年由消毒供应中心人员按标准流程处理的口腔器械抽样5 000件设为观察组,进行清洗质量;不同包装,同一脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌的器械质量;口腔科医生和椅旁护士满意度比较.[结果]由消毒供应中心处理的口腔器械其清洗质量,包装、灭菌质量,口腔科医生和椅旁护士对器械质量的满意度均高于口腔科护士处理的口腔器械(P<0.001).l结论]口腔器械由消毒供应中心统一处理,能保证器械质量,有效控制医院感染,保证病人安全.     

消毒供应中心与口腔科护士处理口腔器械的效果对比

[目的]探讨消毒供应中心统一处理口腔器械的效果。[方法]将2008年由口腔科护士处理的口腔器械抽样5 000件设为对照组,2009年由消毒供应中心人员按标准流程处理的口腔器械抽样5 000件设为观察组,进行清洗质量;不同包装,同一脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌的器械质量;口腔科医生和椅旁护士满意度比较。[结果]由消毒供应中心处理的口腔器械其清洗质量,包装、灭菌质量,口腔科医生和椅旁护士对器械质量的满意度均高于口腔科护士处理的口腔器械（P〈0.001）。[结论]口腔器械由消毒供应中心统一处理,能保证器械质量,有效控制医院感染,保证病人安全。     

过氧化氢等离子低温灭菌系统在腔镜器械灭菌中的应用

[目的]探讨过氧化氢等离子低温灭菌系统对手术室腔镜器械灭菌的步骤与效果。[方法]采用过氧化氢等离子低温灭菌系统必须按照规范的流程操作,其过程包括灭菌前腔镜器械清洗、干燥、包装和腔镜器械灭菌、卸载、存放等。[结果]过氧化氢等离子低温灭菌系统对腔镜器械灭菌快速、低温、无损材料基质、干式无污染、效果可靠、监测方便。[结论]过氧化氢等离子低温灭菌系统满足了手术室对腔镜器械灭菌的要求,可使腔镜器械周转加快、利用率高,大大提高腔镜手术例数,节省腔镜器械购置成本,增加医院经济效益。     

多种清洗方法对口腔手机灭菌效果影响的分析

目的:探讨目前口腔科手机清洗的方法、灭菌的途径,保障患者的就医安全。方法:采用人工手机清洗润滑剂清洗、超声波清洗机清洗、自动热清洗/消毒机清洗三种方法清洗后,用下排式压力蒸汽灭菌与预真空高压蒸汽灭菌。结果:超声波清洗机清洗后灭菌效果优于人工手机清洗润滑剂清洗与自动热清洗/消毒机清洗(P<0.05);从灭菌的合格率来看,预真空高压蒸汽灭菌效果(91.11%)优于下排式压力蒸汽灭菌(86.67%)。结论:目前采用超声波清洗机清洗和预真空高压蒸汽灭菌是最理想、最有效的方法。     

不同灭菌方法对油质敷料灭菌效果的监测

目的观察油质敷料的灭菌效果,选择其灭菌的最佳方法.方法采用压力蒸汽(预真空及下排气式)灭菌、干热灭菌法(干烤)、微波消毒、环氧乙烷气体灭菌及直接融合法等方法实验.结果预真空压力蒸汽灭菌合格率为50%,下排气压力蒸汽灭菌合格率为20%,干热灭菌法(干烤)灭菌合格率为100%,微波消毒合格率100%,环氧乙烷气体灭菌合格率为90%,直接融合法灭菌合格率为100%.结论压力蒸汽不适用油质敷料的灭菌.直接融合法灭菌效果最佳,成本低廉,简单易行.     

手术室腔镜器械两种清洗消毒灭菌方法效果观察

目的:探讨医院手术室腔镜器械的优效的清洗消毒灭菌方法.方法:将120例腔镜手术中应用的380件经有效清洗流程处理的腔镜器械分为A、B两组(各60例190件),A组采用过氧化氢等离子低温灭菌器STERRAD 100S进行灭菌,时间1 h;B组使用2%戊二醛溶液浸泡消毒灭菌10 h.结果:A组、B组灭菌后有效时间分别为90 d、1 d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:采用过氧化氢等离子低温灭菌器STERRAD 100S对手术室腔镜器械进行灭菌1 h的方法,不仅快速,而且灭菌有效时间长,便于储存,值得推广.     

对腹腔镜不同方法清洗和灭菌的对比研究

[目的]通过对腹腔镜不同方法清洗和不同方法灭菌对比,寻求腹腔镜最佳灭菌效果.[方法]将120件腹腔镜器械分为4组,分别采用腹腔镜消毒机消毒、2%戊二醛浸泡消毒、环氧乙烷气体灭菌后采用琼脂培养法进行细菌培养,有菌落生长的为( ),无菌落生长的为(-).[结果]A组平均合格率60%、B组合平均格率80%、C组合平均格率100%、D组合格率90%.[结论]器械的不同清洗直接影响灭菌效果,器械的不同灭菌方法对灭菌效果也有影响,超声低泡多酶剂清洗效果最佳,消毒机灭菌效果受清洗影响最小,经统计学处理,具有可比性(P＜0.05).     

太原市晋源区医疗机构压力蒸汽灭菌效果调查分析

摘要 目的 <\b>了解太原市晋源区各类医疗机构压力蒸汽灭菌器的使用情况和灭菌效果。方法 <\b>采用物理监测、化学监测和生物监测方法对区级医院、社区卫生服务机构、乡镇卫生院和民营医院的压力蒸汽灭菌器的灭菌效果进行监测。结果 <\b>共调查172台灭菌器中,预真空及脉动真空压力蒸汽灭菌器和下排气式压力蒸汽灭菌器分别占29.1%和70.9%,合格率分别为94.0%和80.3%,两种灭菌器合格率差异具有统计学意义（P<0.05）,且三类医疗机构中所使用的灭菌器类型所占比例和监测合格率差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 <\b>不同类型压力蒸汽灭菌器中,预真空及脉动真空压力蒸汽灭菌器合格率要高于下排气式。民营医院配置的预真空及脉动真空式压力蒸汽灭菌器中所占比例较高,这也是其检测合格率高于其余两类医疗机构的主要原因之一,医疗机构应进一步健全规章制度,加强灭菌技术培训,确保操作规范化,有效提高医疗机构器械灭菌质量。     

过氧化氢低温等离子灭菌系统灭菌循环取消原因分析及处理

<正>过氧化氢低温等离子灭菌系统是通过在灭菌舱内扩散过氧化氢蒸汽,然后电磁激励过氧化氢分子至低温等离子状态,组合使用过氧化氢蒸汽及等离子,可安全迅速地对医疗器械及材料进行灭菌,而不留下毒性残留物,具有低温、干燥、快速、无毒等优越性[1,2]。低温等离子灭菌器适用于目前约95%的医疗设备和手术器械灭菌[3]。我院消毒供应中心2013年2月引进美国     

预处理时效性对管腔电凝切割器清洗效果的对比研究

目的探讨预处理时效性对管腔电凝切割器清洗效果的影响。方法将腹腔镜下行子宫切除术使用的管腔电凝切割器260件随机分为两组,每组各130件。实验组为术中切除子宫后器械护士即刻卸下切割器(20 min以内),由巡回护士从污物电梯运送到供应室进行预处理;对照组组为手术结束后进行预处理,分别采用白纱布和等离子灭菌后观察清洗效果。结果实验组白纱布检测合格率为93.07%、对照组为84.61%;低温等离子体灭菌后实验组和对照组消毒合格率分别为90.00%和80.77%,两组差异均有统计学意义(P0.05)。结论管腔电凝切割器使用结束即刻进行预处理可以提高清洗质量。     

过氧化氢等离子低温灭菌对手术器械灭菌的效果

目的 探讨过氧化氢等离子低温灭菌器在手术器械消毒灭菌中的应用效果.方法 将手术室不耐高温器械分别采用过氧化氢等离子低温灭菌器灭菌和戊二醛熏蒸灭菌,比较两种灭菌方法的效果、器械损耗率、手术感染率和医护满意度.结果 两种灭菌方法的生物监测合格率方面均为100％.与熏蒸法比较,低温灭菌法的灭菌时间短（P＜0.05）,灭菌后有效时间较长（P＜0.05）,毒性反应的发生率较小（P＜0.05）,手术感染率低（P＜0.05）,器械损耗率较低（P＜0.05）.结论 过氧化氢等离子低温灭菌器灭菌均有快速、安全、质量好等特点,对器械损伤小,可作为不耐高温手术器械消毒的首选方法.     

过氧化氢低温灭菌对多重耐药菌患者呼吸机管路灭菌效果的观察

目的:观察多重耐药菌患者呼吸机管路应用过氧化氢低温等离子灭菌的消毒效果。方法:将我院2014年1月~2015年9月急诊、呼吸科、神经内科以及重症监护病房内多重耐药菌患者使用的60套呼吸机管路(螺纹管、湿化器)进行集中回收并随机等分为试验组和对照组,分别采用过氧化氢低温灭菌和常规含氯消毒剂消毒的方式。同时比较两组呼吸机管路的清洗消毒后当日及存放7 d后的细菌监测合格率。结果:消毒当日两组的细菌监测合格率无显著差异性(P0.05),而存放7 d后试验组的合格率明显高于对照组,两组比较具有统计学意义(P0.05)。结论:多重耐药菌患者呼吸机管路应用过氧化氢低温等离子灭菌技术能够有效起到灭菌的作用,不仅可以提高清洗消毒的合格率,而且能够延长呼吸机管路的保存时间。     

不同清洗与灭菌方法对手术室腔镜器械灭菌效果观察

目的:探讨不同清洗与灭菌方法对手术室腔镜器械灭菌效果的影响,为腔镜手术的发展寻找一种安全、快捷有效的清洗灭菌方法。方法:将160件手术室内镜器械按清洗方法随机分为人工清洗组和自动清洗机组各80件,对清洗效果进行对比分析;之后将人工清洗组分为A组为等离子灭菌机组与B组为2%戊二醛浸泡组各40件,将自动清洗机组分为C组为等离子灭菌机组与D组为2%戊二醛浸泡组各40件;等离子灭菌机灭菌60 min,2%戊二醛浸泡10 h。观察采用不同清洗与灭菌方法对腔镜器械灭菌效果的影响。结果:人工清洗组清洗效果明显优于自动清洗机组(P0.05);A组灭菌效果均优于B、C、D组(P0.05),B组灭菌效果优于D组(P0.05)。结论:对手术室腔镜器械实施人工清洗,其清洗效果明显优于自动清洗,等离子灭菌机灭菌效果满意,能够保证临床工作正常有效开展。