应用德尔菲法构建医疗联合体区域内慢性病护理网格化管理模式的研究

[目的]构建医疗联合体区域内慢性病护理网格化管理机制,力争形成"疾病护理-预防保健-维护健康"为一体的医疗保障管理模式。[方法]选择16名社区护理专家,高血压、糖尿病专病护理专家和二、三级医院护理专家为函询对象;应用德尔菲法对社区护理质量评价指标进行2轮函询。[结果]专家的积极性高,专家的权威程度(Cr)系数为0.86,专家意见协调系数为0.18～0.35;建立的医疗联合体区域内慢性病护理网格化管理包括社区卫生服务中心、社区卫生服务站和二级医院3个一级管理指标和6个二级管理指标。[结论]专家的积极性、权威程度及专家意见的集中程度均较高;医疗联合体区域内慢性病护理网格化管理的构建,可帮助社区卫生服务中心实现"六位一体"功能,有效整合和利用卫生资源。     

行业动态

<正>国家卫生计生委鼓励各地发展居家护理服务日前,国家卫生计生委发布了《关于进一步规范社区卫生服务管理和提升服务质量的指导意见》,提出了4个方面共17条具体措施,包括规范社区卫生服务机构设置与管理,大力发展社区护理,鼓励开展居家护理服务;社区卫生服务机构病床以护理、康复为主,有条件的可设置临终关怀、老年养护病床;鼓励社会力量开办基层医疗卫生机构,满足居民多样化的健康服务需求;加强社区卫生服务能力建设,引导社区居民参与社区卫生服务,通过开展慢性     

昆明市城乡居民医疗服务利用偏好及影响因素研究

[目的]了解昆明市城乡居民医疗服务利用偏好与基层诊疗机构满意度评价,探讨影响居民基层首诊的因素,为西部地区分级诊疗制度的推行提供理论参考。[方法]采用多阶段分层整群随机抽样法,以云南省昆明市4个区县、9个社区的居民为调查对象,利用卡方自动交互检测法(CHAID)决策树与Logistic多元回归分析相结合的方法进行统计分析。[结果]1 445名居民中,59. 6%的居民选择社区卫生服务机构进行首诊,居住地、年龄、是否加入新型农村合作医疗保险、居民收入、候诊时间和社区医院的距离是居民选择首诊医疗机构的影响因素(P0. 05),年龄、居住地和学历存在交互作用。[结论]昆明市居民的社区首诊率有待提高,建议重视社区老年人作用,提高基层服务能力。建议优先发展区、县级医院,建立合理就医格局,同时改革医疗支付方式,提高电子化医疗水平,促进优质医疗资源的纵向流动。     

社区站点护理服务在社区健康管理中的作用

随着医疗卫生体制的改革和医疗护理事业的发展,护理工作内容、服务对象都发生了很大的改变,社区护士不单是为患者做护理与治疗,而是大部分的护士走出医院,走进社区与家庭[1]。开展居民的健康管理工作,是以"患者为中心"的服务模式转变为以"健     

天津市居民对社区护理认知与需求调查

[目的]探寻天津市居民对社区护理的认知与相关需求,为更好地开展社区护理工作提供事实依据。[方法]自行设计天津市社区护理发展现状调查问卷,从全市16个区3个县中各随机抽取1个或2个社区,应用便利取样选取1495名居民进行调查,了解居民时社区护理认知度及对社区护理的需求。[结果]83．9％的居民接受过社区护理服务,对社区护理的认知度整体偏低,且居民对建立健康档案与定期家访、定期体检和健康教育咨询的需求度居前三位。[结论]随着居民“以疾病为中心”的意识逐渐向“以促进健康为中心”转变,根据居民对社区护理的需求,有针对性地开展社区护理服务,加强社区护理的宣传力度,提高居民对社区护理的认知程度。同时,加强社区护理的人才培养,提升社区护士的专业素质,继而提高社区护理服务水平以满足社区居民的需要。     

社区卫生服务中心护理人员转型后工作探讨

探讨社区护理人员转型,如何适应“六位一体”功能定位后护理工作,如何担当起适应现代社区护理工作的不同角色,从遵医嘱型的基本医疗护理转型到从人际沟通、居家临终护理、康复咨询、健康教育、营养指导以及慢性病防治等过度到综合型能力护理人员,适应居民需求及社区卫生服务发展的护理人员。     

天津市居民对社区护理认知与需求调查

[目的]探寻天津市居民对社区护理的认知与相关需求,为更好地开展社区护理工作提供事实依据.[方法]自行设计天津市社区护理发展现状调查问卷,从全市16个区3个县中各随机抽取1个或2个社区,应用便利取样选取1 495名居民进行调查,了解居民对社区护理认知度及对社区护理的需求.[结果]83.9％的居民接受过社区护理服务,对社区护理的认知度整体偏低,且居民对建立健康档案与定期家访、定期体检和健康教育咨询的需求度居前三位.[结论]随着居民“以疾病为中心”的意识逐渐向“以促进健康为中心”转变,根据居民对社区护理的需求,有针对性地开展社区护理服务,加强社区护理的宣传力度,提高居民对社区护理的认知程度.同时,加强社区护理的人才培养,提升社区护士的专业素质,继而提高社区护理服务水平以满足社区居民的需要.     

我国44所综合医院延伸护理服务开展现状的调查分析

[目的]了解我国医院延伸护理服务的开展现状,分析延伸护理服务实践中面临的主要问题,为卫生部门及医疗机构制定延伸护理服务相关政策和流程提供参考依据。[方法]通过自设问卷对全国44所综合医院进行调查,内容包括开展延伸护理服务的时间、内容、形式、执行者等。[结果]43所(97.7%)医院已开展延伸护理服务,其中11所(25.6%)医院有专门的组织机构负责延伸护理服务的运营和管理,15所(34.9%)医院收取了相应的费用,23所(53.5%)医院进行了效果评价。开展率较高的延伸护理服务内容为用药指导(100.0%)、饮食指导(100.0%)、生活方式指导(95.3%)、疾病相关知识宣教(95.3%);形式为出院宣教(100.0%)、电话/短信随访(100.0%)、举办健康知识讲座(95.3%)。主要执行者为责任护士(90.7%)和专科护士(76.7%)。[结论]延伸护理服务在我国已初步开展起来,但仍处于初级阶段,需进一步探索符合我国医疗现状、能够满足我国病人需求、可持续发展的延伸护理服务模式,并制定相关政策,以推进延伸护理服务事业的发展。     

三级医院对口支援县级医院优质护理服务的实践与思考

[目的]评价三级医院对口支援县级医院优质护理服务的效果。[方法]三级医院通过定期派出骨干护士到县级医院开展讲座、培训、免费咨询等健康宣教活动及免费接收县级医院骨干护士到三级医院进修学习等方式实施优质护理服务对口支援。[结果]县级医院护士的相关法律法规知识掌握、护理文书书写、基础护理质量、护理技能操作、健康教育等护理质量和病人满意度均有提高。[结论]开展三级医院对口支援可提升县级医院护士的服务水平和服务能力。     

社区卫生保健对高血压人群生活方式的影响

[目的]了解江西抚州市青云社区高血压居民生活方式改变情况,为社区护理的开展提供依据。[方法]对143例青云社区高血压居民进行卫生保健护理服务。[结果]居民接受卫生保健护理服务后,在戒烟限酒、劳逸结合、清淡饮食、自我保健及坚持用药方面应用研究有明显改善(P<0.05),情绪调节方面改善不明显(P>0.05)。[结论]以医院为技术支持的社区护理方式,符合社区居民的需求意愿,社区卫生保健的护理服务对有效地控制高血压有重要作用,社区卫生保健中的护理服务具有一定的社会效益和经济效益。     

城区贫弱居民社区卫生服务需求调查

[目的]了解邯郸市贫弱居民对社区卫生服务的需求,为政府建立贫弱人口医疗救助提供依据。[方法]采用随机抽样方法对邯郸市四区316户贫困户576人进行问卷调查。[结果]城区贫弱居民对社区卫生服务项目需求程度依次为一般诊疗、康复指导、健康促进和常规体检。[结论]疾病护理是贫弱居民对社区卫生服务的主要需求;因经济制约对常规体检需求较低,对疾病预防意识不足。     

国外社区护理现状及其启示

<正>随着老龄人口的增加,慢性病病人增多及人们健康需求的改变,我国政府及各级医疗卫生机构越来越重视发展社区卫生服务。社区护理作为社区卫生服务的重要组成部分应当引起关注[1]。目前,我国以大医院为中心的就医模式矛盾突出,无论大病、小病、急性病、慢性病都到大医院就诊,不仅增加了大医院的负担,而且还造成医疗资源浪费、医疗费用增加,更重要的是不利于对病情的连续服务[2]。因此,形成一种简     

北京市朝阳区居家慢性病老年人上门医疗护理服务使用及需求现状研究

[目的]了解北京市朝阳区居家老年人的慢性病患病情况、上门医疗护理服务的使用和需求现状,为上门医疗护理服务的进一步开展提供针对性建议。[方法]采用分层抽样法抽取北京市朝阳区20家社区的居家老年人,进行入户调查或社区随访,应用SPSS20. 0进行描述性分析。[结果]北京市朝阳区居家老年人慢性病患病率最高的是高血压、糖尿病、骨关节疾病、心脏病和高血脂;患病老年人对上门医疗护理服务的需求率为88. 0%,表明患病老年人对上门医疗护理需求较高;慢性病老年人对常规护理服务需求高,上门健康教育服务需求量大,照护者知识指导需求缺口大。[结论]社区医疗服务机构应根据慢性病老年人患病情况提供更精准的护理服务,关注老年人慢性病共病情况,实施综合管理;同时持续进行老年人健康教育,重点关注照护者知识指导。     

护士分层管理在优质护理示范病区中的实践

[目的]探讨在优质护理服务示范病区实施护士分层管理,对推进优质护理服务的影响.[方法]在优质护理示范病区建立护士层级结构,按核心胜任能力分为3个层级护士,成组责任包干病人.对各层级护士制定岗位职责、培训计划和考核标准,层级动态管理,护士的薪酬与层级护士的绩效考核相关的管理模式.[结果]示范病区实施分层管理后护理质量、病人对护理工作满意度和护士工作满意度均显著提高.[结论]护士分层管理模式优化了护理队伍的结构,激发了护士的主观积极性,促进了优质护理服务的开展.     

深圳市观澜街道老年人社区护理服务的需求及影响因素分析

[目的]探讨深圳市宝安区观澜街道老年人社区护理服务需求及其影响因素,为开展社区老年护理服务提供参考。[方法]对观澜街道辖区居民开展深入访谈和问卷抽样调查。[结果]调查对象的慢性病患病率和两周患病率随年龄呈增长趋势,老年慢性病防治咨询、社区急救护理、健康教育、传染病宣教、社区慢性病护理是前5位护理需求,年龄、文化程度、慢性病情况和居住情况是影响老年人社区护理需求的影响因素。[结论]观澜街道社区老年人护理需求较多,应注重完善慢性病防治咨询、健康教育等服务,引导老年人充分利用社区护理服务,并根据实际情况建立老年人社区护理服务示范点。     

护理质量控制管理中存在的问题与对策

随着我国社会经济的快速发展,医疗改革的不断深入,优质护理服务的全面开展,人民群众对护理服务的要求也越来越高。护理质量控制管理是护理工作的核心,也是护理管理的重点内容[1]。如何改变护士把自己看作是质量管理中的被管理者的观念;如何鼓励护理人员主动参与护理管理、提升自我管理能力;     

城区贫弱居民社区卫生服务需求调查

[目的]了解邯郸市贫弱居民对社区卫生服务的需求,为政府建立贫弱人口医疗救助提供依据.[方法]采用随机抽样方法对邯郸市四区316户贫困户576人进行问卷调查.[结果]城区贫弱居民对社区卫生服务项目需求程度依次为一般诊疗、康复指导、健康促进和常规体检.[结论]疾病护理是贫弱居民对社区卫生服务的主要需求;因经济制约对常规体检需求较低,对疾病预防意识不足.     

基层医院实施连续层级小组责任制排班探讨

[目的]为了落实广东省护理管理规范,加强护士层级管理.[方法]我院实施连续层级小组责任制排班.[结果]在保证医疗护理安全、层级培训、人才梯队建设、提高护理质量方面取得良好效果.[讨论]在目前护士人力资源相对不足的情况下,通过调整各班工作职责,合理安排人力资源,有效落实护士层级管理,保证护理安全,让病人得到更加优质、均衡的服务.     

武汉市居民社区卫生服务利用情况及其影响因素分析

[目的]了解武汉市居民社区卫生服务利用情况及其影响因素。[方法]自行设计《武汉市社区卫生服务需求调查表》,采取分层随机整群抽样的方法,抽取武汉市10个社区,2 026人进行调查。[结果]调查中有73.1%的居民愿意接受社区卫生服务,居民慢性病患病率为41.6%,就诊率为64.4%,56.1%居民首选的就诊机构为社区卫生服务机构。[结论]社区卫生服务中心因其服务态度好、方便居民就诊、价格合理,是社区居民首选就诊的医疗机构。社区卫生服务中心应对患病后自我医疗和不医疗的危害进行健康教育,提高患病居民的就医率。     

精准帮扶在基层医院护理工作中的应用探讨

[目的]探讨精准帮扶在基层医院护理工作中的应用。[方法]通过信息互通、远程教学与会诊、输出护理管理体系,资源共享,实施基层优质护理服务、实现精准帮扶、创新帮扶。[结果]受援医院在护理精细化管理、新业务、新技术的开展,护理考核成绩、病人对护理工作满意度等方面均有提高,帮扶前后比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]精准帮扶促进了基层医院护理新技术的开展,提升了护理优质服务,提高了护士综合能力和病人满意度。