冠心病二级预防中阿司匹林服药依从性与自我效能的相关性

目的通过对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)二级预防中阿司匹林服药依从性与自我效能的相关性研究,探讨自我效能对服药依从性的影响,为冠心病二级预防患者心理干预提供依据。方法通过一般自我效能量表和冠心病二级预防中阿司匹林服药依从性评价表调查疗养院疗养员254例,采用相关分析探讨服药依从性与坚持服药自我效能的相关性。结果冠心病二级预防药物阿司匹林服药依从者112例(44.1%),不依从者142例(55.9%);依从组自我效能得分(3.38±0.55)分,不依从组自我效能得分(2.74±0.76)分;相关分析结果显示:患者坚持服药自我效能越高,服药依从性越好。结论自我效能是冠心病二级预防中阿司匹林服药依从性的一个重要影响因素,在设计和实施心理干预、健康教育和护理干预措施时把提高患者的自我效能作为冠心病二级预防患者管理的关键。     

延续性护理在冠心病病人冠状动脉介入术后护理中的应用

[目的]探讨延续性护理在冠心病病人冠状动脉介入术(PCI)术后护理中的应用效果。[方法]从2018年1月—2018年6月本院接诊的冠心病行PCI术治疗的病人中选取28例作为对照组,从2018年7月—2019年1月本院接诊的冠心病行PCI术治疗的病人中选取28例作为试验组。对照组实施常规护理,试验组在常规护理基础上实施延续性护理。比较两组病人干预6个月后的生存质量、治疗依从性以及焦虑、抑郁等负性情绪。[结果]试验组治疗依从性(92. 86%)高于对照组(71. 43%),焦虑[(12. 6±1. 7)分]、抑郁[(13. 4±2. 1)分]得分低于对照组[焦虑(19. 3±2. 2)分,抑郁[(30. 2±1. 8)分],生存质量得分[(76. 5±6. 9)分]高于对照组[(53. 6±7. 2)分],两组比较差异均有统计学意义(P0. 05)。[结论]在常规护理基础上应用延续性护理干预,可以使接受PCI治疗的冠心病病人服药依从性提升,负性情绪降低,生存质量提高。     

多次住院冠心病病人疾病感知状况及服药依从性调查分析

[目的]调查多次住院的冠心病病人的疾病认知及服药依从性情况,探讨反复住院冠心病病人服药依从性与疾病感知间的关系。[方法]采用疾病感知问卷修订版(IPQ-R)、慢性疾病病人服药依从性测量量表对广州市某三级甲等医院心内科多次住院的198例冠心病病人进行问卷调查。[结果]多次住院冠心病病人服药依从性得分为69.72分±7.55分,依从性一般者83例,依从性良好者115例。冠心病病人经历最多的症状是胸痛、胸部不适、出冷汗、心慌及呼吸困难,症状认知得分为4.55分±1.64分;病人对病情以及自身的认知各维度中疾病周期(急/慢性)均分为2.91分±0.36分,疾病后果认知均分为3.12分±0.39分,个人控制均分为2.83分±0.38分,治疗控制均分为3.28分±0.26分,疾病一致性均分为2.80分±0.57分,时间轴均分为2.70分±0.70分,情绪表征均分为2.87分±0.63分;多次住院的冠心病病人更倾向于将患病归因于行为因素(食物或饮食因素、缺乏运动、吸烟、自己行为导致)、心理因素(压力或烦恼、家庭问题或过度烦恼)、免疫因素及生理因素。冠心病病人疾病周期(急/慢性)、疾病后果认知、情绪表征与服药依从性呈负相关(P0.05)。[结论]多次住院冠心病病人的服药依从性良好,疾病感知水平中等,个体差异明显,医护人员应加强对多次住院冠心病病人疾病感知的重视和干预。     

冠心病PCI术后住院病人健康商数与治疗依从性的相关性研究

[目的]了解冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人健康商数及治疗依从性现状,探讨二者之间的关系。[方法]便利抽样法选取衡阳市三级甲等医院心内科共192例冠心病PCI术后病人,采用一般资料调查问卷、简要健康商数指数测评20题问卷、冠状动脉介入术后病人治疗依从性问卷进行调查。[结果]192例冠心病PCI术后病人健康商数得分(59.92±10.55)分;40.1%的病人服药依从性好,79.2%的病人没有按要求复查冠状动脉造影,48.4%的病人没有按要求进行运动试验,生活方式依从性中,67.7%的病人仍未控制高脂饮食的摄入,53.6%的病人未控制好体重,79.2%的病人运动依从性差;相关性分析显示健康商数与治疗依从性的3个维度呈正相关。[结论]冠心病PCI术后病人健康商数水平低,从而治疗依从性差,需进一步制定干预方案提高病人健康商数,从而促进病人的治疗依从性。     

身心管理体系对冠状动脉介入病人术后药物依从性的影响

[目的]探讨身心健康管理体系对冠状动脉介入术后病人药物依从性的影响。[方法]经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人160例,问卷调查后随机分为身心健康管理组(通过定期的强化健康教育及心理干预和治疗)和常规教育组(给予常规健康教育)。术后12个月问卷调查了解病人服药依从性,并比较两组之间的差异性。[结果]身心健康管理组病人术后药物依从性较常规教育组有显著提高,两组差异具有统计学意义。[结论]身心健康管理体系通过强化健康教育和针对性的心理干预和治疗可显著提高病人服药依从性,有助于冠心病二级预防措施的落实,从而提高冠心病病人的生存质量及改善其临床预后。     

PCI出院病人基于移动App及微信公众平台延续护理的效果观察

[目的]探讨基于移动APP及微信公众平台的延续性护理对经皮冠状动脉介入术(PCI)出院病人的应用效果。[方法]将2016年9月—2017年3月在我院心内科行PCI治疗的94例冠心病病人分为试验组和对照组。对照组采用常规出院指导,试验组在常规出院指导的基础上给予移动App及微信公众平台延续性护理;两组病人均在PCI出院6个月时进行复查,比较两组病人出院时和出院后6个月病人的服药依从性及健康状况。[结果]出院当天两组病人的服药依从性、健康状况得分差异无统计学意义(P0.05);出院后6个月试验组服药依从性、健康状况得分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]基于移动APP及微信公众平台延续性护理可改善PCI出院病人的健康状况,提高病人服药依从性。     

社区精神分裂症病人服药依从性分析

[目的]调查社区精神分裂症病人服药依从情况,分析导致病情复发的服药因素.[方法]采用直接面询法,对180例再次入院的精神分裂症病人及家属回顾性调查病人入院前在社区、家庭的服药情况.[结果] 85%精神分裂症病人服药依从不良,是导致病情复发的主要原因;依从性不良的主要因素有病人及其家属的因素、疾病因素、药物因素.[结论]应从改善家庭环境、开展药物治疗和专题健康教育等方面提高精神分裂症病人的服药依从性,减少复发、降低再住院率.     

肌肉骨骼疾病慢性疼痛病人服药依从性及其影响因素研究

[目的]了解肌肉骨骼疾病慢性疼痛病人的服药依从性,并探讨其影响因素,为提高病人服药依从性提供参考。[方法]以便利抽样方法抽取某三级甲等医院骨科门诊就诊的肌肉骨骼疾病慢性疼痛病人169例,采用慢性疼痛病人服药依从性问卷及自行设计的服药依从性影响因素问卷进行调查。[结果]肌肉骨骼疾病慢性疼痛病人服药依从性得分为(3.92±0.86)分;担心止痛药不良反应得分为(3.66±0.73)分,是影响病人服药依从性的主要因素;除"担心止痛药的效果"外,病人服药依从性得分与其余条目的影响因素呈负相关(r=-0.204～-0.403,均P<0.05)。[结论]医护人员需对病人加强止痛药物相关知识的宣教,减少病人对止痛药的恐惧,消除其影响服药依从性的因素,提高其服药依从性,从而帮助病人有效减轻疼痛强度。     

动机性访谈对PCI术后病人服药依从性影响的性别差异研究

[目的]评估动机性访谈对冠状动脉支架植入术(PCI)术后不同性别病人服药依从性影响的差异。[方法]选取山西省某三级甲等医院住院行PCI手术并完成本研究的病人227例,其中女108例,男119例,所有病人均接受动机性访谈,并给予3个月的电话随访。在干预前、干预后1个月、干预后3个月时均通过问卷调查的形式评价研究对象的服药依从情况并进行比较分析。[结果]干预后1个月及3个月女病人服药遵医性高于男病人,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]动机性访谈对PCI术后病人服药依从性的影响存在性别差异,应进一步探索适合男病人的干预策略,从而提高其服药依从性。     

老年高血压病人服药依从性与服药信念的相关性研究

[目的]探讨老年高血压病人的服药依从性与服药信念的相关性。[方法]采用Morisky服药依从性问卷和服药信念量表对108例老年高血压病人进行调查。[结果]病人服药依从性得分为(4.95±2.07)分,66.6%的病人服药依从性差,20.4%的病人服药依从性中等,13.0%的病人服药依从好;服药必要性维度得分高于服药顾虑维度得分;病人服药依从性与服药信念呈负相关(P<0.01),病人服药依从性与服药必要性呈正相关(P<0.01),与服药顾虑呈负相关(P<0.01)。[结论]老年高血压病人的服药依从性与服药信念相关,医护人员可通过评估病人的服药信念,及时识别病人的不良认知并有效引导病人及其家属树立正确的服药信念,从而提高其服药依从性。     

慢性病资源利用对焦作地区老年原发性高血压病病人服药依从性的影响

[目的]了解焦作地区老年原发性高血压病病人慢性病资源利用、服药依从性现状,分析慢性病资源利用对其服药依从性的影响。[方法]采用慢性病资源问卷和Morisky问卷对1 188例焦作地区老年原发性高血压病病人进行调查。[结果]老年原发性高血压病病人慢性病资源利用得分为68.72分±10.26分,各维度得分由高到低分别为医护人员、家人朋友、自我调节、媒体政策、社会团体、社区邻里;服药依从性得分为11.32分±3.52分;慢性病资源利用与服药依从性呈正相关(P0.05或P0.01)。[结论]焦作地区老年原发性高血压病病人的慢性病资源利用及服药依从性处于中等水平,其资源利用水平越高,服药依从性越高。     

脊柱结核病人四联用药服药依从性现状调查及影响因素分析

[目的]了解脊柱结核病人出院后四联用药服药依从性现状,分析影响其依从性的因素。[方法]采用一般资料调查表、Morisky服药依从性量表、家庭关怀度量表对曾在我科住院的120例脊柱结核病人进行问卷调查。[结果]脊柱结核病人四联用药服药依从性平均得分(6.65±2.48)分,家庭关怀度平均得分(7.25±2.69)分;单因素分析结果显示,年龄、文化程度、服药时间和家庭关怀度4个因素是影响其四联用药服药依从性的主要因素。[结论]脊柱结核病人出院后四联用药服药依从性有待进一步提高,医务人员应以年龄较大、低学历、服药时间短、家庭关怀度低病人为重点对象,有针对性地采取措施,以改善脊柱结核病人服药依从性差这一问题。     

医联体模式下的延续性护理对冠心病PCI病人术后危险因素及二级预防用药依从性的影响

目的:探讨医联体模式下的延续性护理对冠心病PCI病人术后危险因素及二级预防用药依从性的影响。方法:将120例冠心病PCI病人根据入院时间将病人分为对照组及观察组,每组60例。对照组采用常规延续护理,观察组采用医联体模式进行延续护理,比较两组出院后3个月疾病危险因素及二级预防用药情况。结果:观察组病人出院3个月后饮酒、吸烟、收缩压、舒张压的控制情况及用药依从性均优于对照组(P<0.05)。结论:医联体模式下的延续性护理能够预防冠心病PCI病人术后危险因素,提高二级预防用药的依从性。     

住院矽肺患者服药依从性及相关因素调查

目的调查住院矽肺患者服药依从性的现状及相关因素,为进一步提高矽肺患者服药依从性提供依据。方法采用自设的住院矽肺患者服药依从性调查问卷,对100例矽肺患者的服药依从性现状及相关因素进行调查。结果住院矽肺患者服药依从性平均得分（69．77±10．02）分,服药依从性良好者占42％;服药依从性态度的平均得分（56．31±9．49）分,服药依从性行为的平均得分为（13．46±2．32）分;住院矽肺患者相关疾病知识平均得分（19．99±3．88）分,主观评价经济方面得分（13．99±2．65）分;患者井下工作年限与服药依从性行为呈正相关（r=0．223,P〈0．05）;本组患者服药依从性总分与相关疾病知识总分呈正相关（r=0．214,P〈0．05）;发病原因、疾病危害与服药依从性总分及服药依从行为呈正相关（P〈0．05或P〈0．01）;其余几项均与服药依从行为呈正相关（P〈0．05或P〈0．01）。结论做好针对性的健康宣教,有助于提高患者相关疾病知识知晓程度,以促进服药依从性的提高,改善患者生存质量。     

中青年PCI术后病人冠心病知识现状及影响因素调查

[目的]了解中青年经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后病人冠心病知识水平现状及影响因素。[方法]对100例中青年PCI术后病人于出院前1日分别采用自制问卷及冠心病相关知识评价调查表(Perceived Knowledge Scale for CHD,PKS-CHD)调查病人一般资料情况及冠心病知识掌握情况,并对冠心病知识掌握情况的影响因素进行多元线性回归分析。[结果]100例病人冠心病知识得分为(27.93±9.60)分,得分指数为53.71%。不同文化程度、心血管病家族史、居住地、医保类型、病程、家庭人均月收入以及有无糖尿病病人冠心病知识得分比较差异存在统计学意义(P0.05),其中文化程度(P=0.037)及病程(P=0.011)是中青年PCI术后病人冠心病知识水平的影响因素。[结论]中青年PCI术后病人冠心病知识水平亟待提高,医护人员在实施健康教育及干预措施时应关注病人文化程度及病程,对不同文化程度及不同病程阶段的病人采取合理的教育方法,帮助病人提高冠心病知识水平。     

冠心病病人PCI术后二级预防管理对病人生活质量的影响

[目的]探讨冠心病病人PCI术后二级预防管理措施实施效果。[方法]将97例PCI术后病人采取抽签法分为实验组49例和对照组48例,实验组着重进行二级预防项目管理,对照组仅接受常规管理。干预3个月后采用二级预防管理项目调查表评价两组病人的二级预防管理效果。[结果]两组病人管理3个月后,实验组二级预防各管理项目得分均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]二级预防管理有利于提高病人自我管理能力,对形成合理的生活方式、早日回归社会等产生积极影响。     

缺血性脑血管病病人居家抗血小板药物服药依从性及影响因素分析

[目的]分析缺血性脑血管病病人居家服用抗血小板药物的依从性及其影响因素。[方法]选择187例缺血性脑血管病病人,术后居家康复期间均需进行口服抗血小板药物治疗,应用Morisky服药依从性量表-8对187例病人进行调查,分析服药依从性及影响因素。[结果]缺血性脑血管病病人服药依从性评分为7.49分±0.99分,其中合并其他用药、症状改善是影响服药依从性的主要影响因素(P0.05)。[结论]缺血性脑血管病病人居家抗血小板药物服药依从性整体水平较好,应根据影响因素的不同进行有针对性的护理干预和健康指导,进一步提高病人的服药依从性。     

健康教育对冠心病病人依从性及生活质量的影响分析

[目的]探讨健康教育应用于冠心病病人的临床效果.[方法]将100例老年冠心病病人随机分为实验组和对照组各50例,对照组给予常规护理,实验组在对照组基础上给予针对性的健康教育.[结果]实验组病人服药及门诊随访依从性得分显著高于对照组,其生理因素、心理因素两维度得分亦显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]健康教育显著提高了实验组病人的服药依从性及门诊随访依从性,改善了实验组冠心病病人生活质量.     

自我调节理论对急性冠脉综合征病人抗血小板治疗依从性的干预研究

[目的]探讨自我调节理论(SRT)对急性冠脉综合征(ACS)病人服用抗血小板药物依从性的影响。[方法]选择2013年9月—2014年6月住院的90例ACS病人分为两组,对照组45例采用常规护理,观察组45例采用SRT进行干预,应用Morisky服药依从量表及服药依从性影响因素问卷分别于出院后1个月、2个月、3个月对干预后ACS病人服药依从性及其影响因素进行调查。[结果]两组出院后2个月、3个月服药依从性比较差异有统计学意义(P0.05);两组病人出院后2个月、3个月用药知识与用药信念行为比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]SRT可有效提高ACS病人服用抗血小板药物的依从性及生活质量。     

冠心病PCI患者服药依从性与术后心血管事件的关系及护理对策研究

目的:探讨冠心病冠状动脉介入治疗(PCI)患者术后服药依从性的影响因素及其与术后心血管事件发生的关系。方法:2015年1月~2016年1月对128例冠心病PCI患者用药依从性进行调查,应用Pearson单因素分析冠心病PCI患者用药依从性与术后心血管事件发生的关系,并制定干预措施。结果:128例冠心病PCI患者术后用药依从率为58.59%(75/128)。经单因素分析显示,年龄60岁、学历高中或以上、月收入3000元/月、就医方便、对药物知识了解、用药种类≤2种、家庭支持、接受过健康教育的患者用药依从性明显高于年龄≥60岁、学历初中或以下、月收入≤3000元/月、就医不方便、对药物知识不了解、用药种类2种、家庭不支持及未接受过健康教育的患者。经logisitc多因素分析可知,年龄≥60岁、学历初中或以下、对药物知识不了解、用药种类2种是影响冠心病PCI术后用药依从性的独立危险因素,而家庭支持、接受健康教育则是保护因素。与用药依次组相比,不依从组术后心血管事件发生率明显增加,两组比较有统计学意义(P0.05)。结论:冠心病PCI患者术后服药依从性较低,且用药依从性差会增加患者术后心血管事件的发生。因此临床护理人员有必要对冠心病PCI服药依从性差的高危人群加强随访,以提高患者用药依从性,降低PCI术后心血管事件的发生。