成人患者经鼻高流量湿化氧疗的应用与护理进展

从经鼻高流量湿化氧疗设备的结构特点、生理学机制、临床应用、护理等方面综述经鼻高流量湿化氧疗临床研究进展,探讨经鼻高流量湿化氧疗系统的临床应用价值,为经鼻高流量湿化氧疗系统的临床应用与护理提供参考。     

经鼻高流量湿化氧疗的临床应用研究进展

从经鼻高流量加温湿化氧疗系统的概况、优点、工作原理、临床应用和护理重点等方面综述经鼻高流量加温湿化氧疗系统临床研究进展,探讨经鼻高流量加温湿化氧疗系统的应用价值,为经鼻高流量加温湿化氧疗系统的临床应用提供依据和参考。     

经鼻高流量氧疗治疗心源性肺水肿的疗效观察

目的:对比观察经鼻高流量氧疗与传统氧疗治疗心源性肺水肿的临床疗效。方法:选取心源性肺水肿患者共88例随机分为高流量氧疗组(43例)和传统氧疗组(45例);高流量氧疗组给予经鼻高流量氧疗(HFNC),传统氧疗组给予鼻导管/面罩吸氧,所有患者均针对心源性肺水肿给予标准治疗,包括药物治疗(利尿剂、硝酸甘油/硝普钠等)及心电监护。主要观察指标包括:干预60min后呼吸频率,心率,平均动脉压,血氧饱和度,氧分压及Brog呼吸困难评分情况。结果:经鼻高流量氧疗60min后平均呼吸频率,心率、血氧饱和度、氧分压及Brog呼吸困难评分均低于传统氧疗组(P0.05)。结论:经鼻高流量氧疗能改善心源性肺水肿患者呼吸困难症状及氧合。     

经鼻高流量氧疗应用在急性左心衰中的护理研究进展

本文综述经鼻高流量湿化氧疗在急性左心衰患者中的应用进展.首先介绍急性左心衰的基本概念、主要临床表现及传统治疗方法.然后对经鼻高流量湿化氧疗进行概述,包括其原理、优势和应用范围.通过国内外文献综述,总结经鼻高流量湿化氧疗在急性左心衰治疗中的应用情况和疗效,以及与传统氧疗和无创正压通气的比较.     

氧疗策略在人感染H7N9禽流感患者中的应用

总结氧疗策略在20例人感染H7N9禽流感患者中的应用经验。根据患者入院时缺氧的严重程度选择个体化氧疗策略:鼻导管吸氧、经鼻高流量湿化氧疗、机械通气。根据病情变化及时调整氧疗策略,改为俯卧位通气、体外膜肺氧合、经鼻高流量湿化氧疗等。本组15例病毒检测转阴后转入普通病房,5例死亡。     

患者拔除气管插管后应用经鼻高流量氧疗效果的Meta分析

目的 采用Meta分析方法研究经鼻高流量氧疗在拔除气管插管后患者中应用的效果。方法 检索Embase、 Cochrane临床试验数据库、PubMed、万方数据库、维普数据库及中国期刊全文数据库中1980年1月-2017年12月发表的有关经鼻高流量氧疗在气管插管拔管后患者序贯应用疗效比较的随机对照试验,并应用Revman 5.3软件进行统计分析。结果 最终纳入11篇文献,其中,英文文献10篇,中文文献1篇,共3183例患者。经鼻高流量氧疗与常规氧疗比较,可以显著降低患者再插管率[0R=0.48,95%CI(0.32,0.72),Z=3.48,P<0.001],提高氧合指数[MD=55.12,95% CI(35.58,74.67),Z=5.53,P<0.001),以及提高患者舒适度。与无创正压通气比较,经鼻高流量氧疗对患者再插管率无显著影响[OR=1.13,95%CI(0.86,1.49),Z=0.87,P=0.38]。分别与常规氧疗和无创正压通气比较,经鼻高流量氧疗对患者ICU病死率无显著影响[0R=0.99,95%CI(0.51,1.93),Z=0.02,P=0.98][0R=1.20,95%CI(0.78,1.85),Z=0.83, P=0.40];对ICU住院时间也无显著影响[SMD=0.05,95%CI(-0.05,0.15),Z=1.06,P=0.29][SMD=-0.02,95%CI (-0.12,0.09 ),Z=0.29,P=0.77]。结论 经鼻高流量氧疗与常规氧疗比较,可以显著改善患者氧合,降低再插管率,提高患者舒适度,但并不能降低患者的ICU病死率和缩短ICU住院时间。     

经鼻高流量氧疗在社区获得性肺炎患者中的应用

目的:观察经鼻高流量氧疗(HFNC)在社区获得性肺炎患者中的应用效果.方法:选取我院2019年5月到2020年5月期间接诊的120例社区获得性肺炎并发呼吸衰竭患者作为研究对象.按照随机数表法分为研究组和对照组各60例.对照组患者采用常规氧疗,研究组患者采用经鼻高流量氧疗.两组患者均治疗72 h,记录并比较两组患者在治疗...     

经鼻高流量吸氧在呼吸衰竭低氧血症患者中的应用

目的:探讨经鼻高流量吸氧在呼吸衰竭低氧血症患者中的应用效果。方法:将2017年5月1日～10月31日收治的20例呼吸衰竭低氧血症患者作为对照组,给予面罩氧疗;将2017年11月1日～2018年3月31日收治的20例呼吸衰竭低氧血症患者作为观察组,给予经鼻高流量吸氧。比较两组循环氧合情况、ICU停留时间、气管插管率及氧疗舒适度。结果:观察组治疗后24 h及治疗结束时循环氧合指标均优于对照组(P0.05),ICU停留时间短于对照组(P0.05),氧疗舒适度评分高于对照组(P0.01)。结论:经鼻高流量吸氧在改善呼吸衰竭低氧血症患者氧合效果方面优于面罩吸氧,能提高患者氧疗舒适度,缩短ICU停留时间。     

经鼻高流量湿化氧疗系统对急性脑外伤术后气管插管拔管后再插管率的影响

目的观察经鼻高流量湿化氧疗系统对急性脑外伤术后患者气管插管拔管后再插管率的影响。方法选择急性脑外伤手术后撤离呼吸机拔除气管导管的患者68例,按随机数字表分为对照组和观察组各34例,对照组患者在脱机拔管后采用常规面罩吸氧方式,观察组采用经鼻高流量湿化氧疗系统;比较两组患者的RR、SpO_2、PaO_2、PaCO_2等指标及再插管率。结果两组患者脱机拔管接受氧疗后不同时间RR、SpO_2、PaO_2、PaCO_2比较,差异均有统计学意义(P0.01);观察组的再插管率0%(0/34),对照组为8.82%(3/34),差异无统计学意义(P0.05)。结论对于急性脑外伤术后气管插管脱机拔管后的氧疗,经鼻高流量湿化氧疗系统相比于传统的面罩氧疗效果更佳,在一定程度上能降低再插管率。     

经鼻高流量氧疗加俯卧位通气在1名新冠肺炎重型患者救治中的分析

目的：分析经鼻高流量氧疗加俯卧位通气在新冠肺炎重型患者救治中的应用。方法：选取1例在本院接受经鼻高流量氧疗加俯卧位通气治疗的新冠肺炎重型患者,对患者的治疗过程展开回顾性分析,在治疗初期给予患者抗病毒、抗炎、抗感染等治疗措施,并根据患者气血分析结果的变化情况,给予患者呼吸支持治疗,并在患者出现急性呼吸窘迫综合征表现时,及时给予患者经鼻高流量氧疗与俯卧位通气治疗,以此提升患者的救治成功率。结果：治疗后患者的各项临床症状表现均已消退,患者的血气指标与生命体征逐渐恢复正常并趋于稳定,鼻拭子与咽拭子核酸检测结果均为阴性,于5月8日顺利出院。结论：采用经鼻高流量氧疗加俯卧位通气方案对新冠肺炎重型患者实施治疗,对改善患者的血气分析结果具有显著效果,有利于缓解患者的临床症状表现,降低病死率,对新冠肺炎重型患者患者的临床诊治具有重大的参考应用价值。     

有创通气与经鼻高流量鼻导管湿化氧疗序贯治疗肺炎合并呼吸衰竭患者的临床效果

目的 探讨有创通气与经鼻高流量鼻导管湿化氧疗序贯治疗肺炎合并呼吸衰竭患者的临床效果.方法 选取2020年10月至2021年10月我院收治的50例肺炎合并呼吸衰竭患者为研究对象,将其随机分为对照组(25例,有创通气+无创正压通气)与观察组(25例,有创通气+经鼻高流量鼻导管湿化氧疗).比较两组患者的治疗效果.结果 观察组...     

严重急性低氧性呼吸衰竭急诊治疗专家共识北大核心CSCD

急性低氧性呼吸衰竭是急诊常见的一组危及生命的疾病,其治疗除了祛除病因外,需要根据病情严重程度选择不同的氧疗方式。对于经鼻导管、普通面罩、储氧面罩、高流量氧疗系统[经湿化加温高流量鼻导管通气,highflow nasal cannula,HFNC]以及无创机械通气等治疗方式等仍然不能纠正缺氧或者由于某些原因不适宜上述氧疗方式的严重急性低氧性呼吸衰竭患者,常常需要建立人工气道进行高级且复杂的呼吸支持技术.     

经鼻高流量氧疗在重症急性胰腺炎患者中的应用研究

目的探讨经鼻高流量氧疗在重症急性胰腺炎患者中的应用效果。方法选取2015年1月—2016年5月收治的重症急性胰腺炎患者为对照组,2016年6月—2017年12月收治的重症急性胰腺炎患者为观察组,对照组采用鼻导管或面罩吸氧的传统吸氧方式,观察组先采用传统吸氧后序贯经鼻高流量氧疗,比较2组患者的生理指标、呼吸困难程度、气管插管率和预后。结果与对照组相比,观察组患者的生理指标得到明显改善(P0.05),患者的呼吸困难程度明显缓解(P0.001),患者的气管插管率降低,但差异无统计学差异(P0.05),预后无明显改善(P0.05)。结论经鼻高流量氧疗可以明显提高重症急性胰腺炎患者血氧饱和度,缓解患者呼吸困难,但不能明显降低气管插管率和改善患者预后。     

经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗中老年重症顽固性肺炎合并呼吸衰竭的疗效

目的研究分析经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗中老年重症顽固性肺炎合并呼吸衰竭的疗效及对患者生存质量的影响。方法选取本院接受诊治的100例重症顽固性肺炎合并呼吸衰竭中老年患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组、研究组,各50例。对照组患者接受经鼻持续正压通气疗法治疗,研究组患者接受经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗。比较2组患者治疗后临床症状消失时间、住院时间及治疗效果、生存质量。结果研究组患者发绀、肺部啰音、气促、三凹征消失时间及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗总有效率(92.0%)高于对照组的(74.0%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组患者社会关系、环境、心理、生理评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗中老年重症顽固性肺炎合并呼吸衰竭效果显著,能有效缓解临床症状及体征,改善患者生存质量。     

经鼻高流量氧疗对有机磷农药中毒伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察

目的:探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)对急性有机磷中毒合并呼吸衰竭患者的临床疗效.方法:回顾性选取我院急诊科2018年1月-2020年9月收治急性有机磷中毒伴呼吸衰竭的患者105例,其中常规组35例、经鼻高流量氧疗组(HFNC组)35例,无创正压通气组(NPPV组)35例.观察比较三组患者治疗前及治疗48h后生命体征(呼...     

经鼻高流量氧疗与面罩给氧治疗糖尿病合并重症肺炎的临床效果对比分析

目的 对比经鼻高流量氧疗与面罩给氧治疗对糖尿病合并重症肺炎患者临床指标的影响。方法 将首都医科大学附属北京友谊医院2020年1月至2023年1月收治的2型糖尿病合并重症肺炎患者为研究对象,根据给氧治疗方式不同,选取46例面罩式给氧的患者纳入面罩组,另选取同期采用经鼻高流量加温湿化氧疗（HFNC）的46例患者纳入氧疗组。对比两组患者临床指标、血气分析指标、肺功能指标、氧化与炎性反应指标的变化情况。结果 氧疗组患者各项临床指标均低于面罩组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后氧疗组患者呼吸频率、血氧分压均低于面罩组,氢离子浓度指数值、氧合指数、血氧分压均高于面罩组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与面罩给氧对比,经鼻高流量氧疗治疗糖尿病合并重症肺炎能够更快改善患者的临床症状,减轻应激反应。     

经鼻高流量氧疗进行呼吸支持的研究进展

利用PubMed等外文数据库收集近年来关于成人使用经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula,HFNC)进行的相关性研究。经鼻高流量氧疗在国外广泛应用于急性低氧性呼吸衰竭患者、外科手术后患者、呼吸衰竭未行气管插管患者、免疫抑制患者、心功能不全患者,与其他氧疗方式、无创正压通气比较,在改善氧合及提高舒适性方面具有优势。HFNC可以替代成人和早产儿无创通气,但HFNC能否降低成人呼吸衰竭患者的气管插管率及如何正确把握治疗效果与应用时机的关系,尚需更多、更大型随机研究结果。     

经鼻高流量湿化氧疗在重症肺炎患者呼吸道管理中的效果探讨

目的 通过评估经鼻高流量湿化氧疗在肺部感染患者中的临床疗效,为肺部感染尤其是重症肺炎的患者呼吸道管理策略提供一定的参考依据。方法 2015年9月至2017年9月,采用方便抽样法选取收治于复旦大学附属华山医院感染科的375例肺部感染患者作为研究对象。依据入组时间将其分为对照组和观察组,对照组接受常规治疗,观察组在对照组的基础上根据病情接受经鼻高流量湿化氧疗。比较两组患者的气管插管例数及预后转归,并比较有无接受经鼻高流量湿化氧疗重症肺炎患者的预后情况。结果 两组患者住院期间插管率、出院后28 d内死亡率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组入院时重症肺炎率大于对照组（P<0.05）;观察组入院时重症肺炎患者出院后28 d内死亡率小于对照组（P<0.05）;观察组接受HHFNC的重症肺炎患者治疗后的呼吸频率、心率、氧饱和度、氧分压均较治疗前有所改善（P<0.05）。结论 肺部感染患者例数增多且病情加重,经鼻高流量湿化氧疗能有效改善重症肺炎患者临床症状,值得临床推广使用。     

新冠肺炎重症患者经鼻高流量氧疗护理实践

本文回顾了2020年2月1日—3月10湖北省武汉市金银潭医院南二、北二、北四病区41例新冠肺炎重症患者使用经鼻高流量吸氧治疗的护理流程,总结新冠肺炎重症患者应用经鼻高流量治疗的护理重点及体会。41例患者吸氧浓度为50%～70%,氧流量为40～60 L/min,氧疗过程中患者均未出现压力性损伤、氧疗失效等并发症,且氧疗0.5 h、1 h、2 h、4 h后患者SpO2逐步上升,差异比较有统计学意义(P0.01)。     

经鼻高流量湿化氧疗对AECOPD病人氧合作用的效果分析

[目的]探讨经鼻高流量湿化氧疗(HHFNC)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)病人氧合作用的效果,为临床选择合理的氧疗方式提供指导。[方法]按照随机数字表法将2016年4月—2017年6月在呼吸内科入住并符合纳入标准的60例AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭病人分为观察组和对照组各30例,两组病人均给予控制感染、解痉平喘、促进排痰、纠正呼吸衰竭治疗,对照组病人给予常规氧疗,观察组病人给予经鼻高流量湿化氧疗。比较两组病人在氧疗前、氧疗24h后氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、呼吸频率(R)、血氧饱和度(SpO_2)、慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理(CAPS)评分基本指标的变化。[结果]两组病人氧疗前PaO_2、PaCO_2、R、SpO_2、CAPS评分指标比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组病人氧疗24h后PaO_2、PaCO_2、R以及SpO_2比较,差异有统计学意义(P0.05);两组病人氧疗24h后CAPS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。[结论]经鼻高流量湿化氧疗可改善AECOPD病人氧合,能够有效地改善病人缺氧症状、纠正二氧化碳潴留、提高病人的血氧饱和度、降低呼吸频率,效果优于常规氧疗。