经阴道彩色多普勒超声与病理微血管密度对卵巢肿瘤诊断的相关性研究

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(transvaginal color Doppler ultrasonography,TVCDU)对卵巢肿瘤术前诊断及术后评估的价值.方法 对70例卵巢肿瘤(47例恶性肿瘤,5例交界性肿瘤,18例良性肿瘤)患者术前行TVCDU检查,记录瘤内动脉阻力指数(resistance index,RI)、瘤内血管分布类型(vascularity type,VT).术后应用免疫组织化学方法对病理组织切片进行微血管染色,计数微血管密度(microvessel density,MVD).确定卵巢恶性肿瘤临床分期,根据术后病理结果划分不同病理类型.分析上述指标在良、恶性肿瘤中的特异性表现,统计分析RI与MVD的相关性.结果 恶性组中38例(80.9%)血管分布为Ⅲ型.卵巢恶性肿瘤动脉血流值明显低于良性组(P<0.05).临床Ⅲ、Ⅳ期的卵巢恶性肿瘤血流RI值明显低于Ⅰ、Ⅱ期(P<0.05).以RI≤0.5诊断卵巢恶性肿瘤敏感性为89.5%,特异性78.3%.卵巢恶性肿瘤MVD明显高于良性组(P<0.05);Ⅲ、Ⅳ期卵巢恶性肿瘤MVD明显高于Ⅰ、Ⅱ期(P<0.05).卵巢恶性肿瘤RI与MVD呈负相关(r=-0.412,P<0.01).在不同病理类型之间RI、MVD差异均无统计学意义(P>0.05).结论 应用TVCDU检测卵巢肿瘤动脉血流RI、血管分布类型,是鉴别卵巢良、恶性肿瘤的有效方法.血流RI随临床分期增高而降低,是预后评价的重要指标.     

卵巢肿瘤三维能量多普勒血管指数与病理微血管密度的相关性研究

目的 探讨采用三维能量多普勒超声（3D-CPA）检测进行卵巢肿瘤的血管分型及定量分析血管指数（VI）与术后标本病理微血管密度（MVD）之间的关系.方法 采用3D-CPA检测116例卵巢实性或囊实性肿块的VI并进行血管分型,术后应用抗CD34单克隆抗体对病理切片进行免疫组织化学染色,计测肿瘤MVD,并进行VI与MVD相关性分析.结果 Ⅰ~Ⅳ型血流的VI及MVD值逐级增加,Ⅲ型及Ⅳ型血流的VI及MVD明显高于Ⅰ~Ⅱ型,恶性组的VI及MVD明显高于良性组（P＜0.05）.VI与MVD之间呈正相关（r=0.83,P＜0.01）.以VI≥0.04条/cm3诊断卵巢恶性肿瘤的敏感度为90.3%,特异度为82.2%.结论 3D-CPA计测VI值及血管分型与MVD具有密切相关性,能很好地反映卵巢肿瘤血管生成状况.3D-CPA是鉴别卵巢肿瘤良恶性的有效方法.     

EGFR与恶性上皮性卵巢肿瘤血管生成关系的研究

目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)与恶性上皮性卵巢肿瘤血管生成的关系.方法 采用免疫组化PV-6000二步法,检测9例正常卵巢、10例良性上皮性卵巢肿瘤、9例交界性上皮性卵巢肿瘤和39例恶性上皮性卵巢肿瘤组织中EGFR蛋白的表达及微血管密度(MVD).结果 (1)交界性和恶性上皮性卵巢肿瘤中EGFR的阳性表达率及MVD计数均显著高于正常卵巢和良性上皮性卵巢肿瘤(P＜0.01);(2)EGFR与恶性上皮性卵巢肿瘤的临床分期有关,Ⅲ～Ⅳ期的阳性表达率高于Ⅰ～Ⅱ期(P＜0.05),与组织学分型、细胞学分级、患者年龄、腹水及淋巴结转移有无等临床病理参数无关;MVD计数与上述肿瘤临床病理参数均无关;(3)恶性上皮性卵巢肿瘤中EGFR蛋白表达与MVD计数之间存在高度相关(r=0.685,P＜0.01).结论 EGFR与恶性上皮性卵巢肿瘤的血管生成存在相关性,阳性表达强的组织微血管密集;EGFR可能参与了卵巢肿瘤的发生、发展过程,可作为卵巢恶性肿瘤的生物学标志物之一.     

三维能量多普勒超声检测宫颈癌的血流与MVD、VEGF表达的相关性研究

目的 探讨经阴道三维能量成像(3D-CPA)检测宫颈癌的血流与微血管密度(MVD)及血管内皮生长因子(VEGF)表达的关系.方法 对30例慢性宫颈炎(对照组)、34例宫颈上皮内瘤变(CIN)及44例宫颈癌患者进行经阴道3D-CPA检测,判断血管分级并计算血管指数(VI).术后病理标本进行免疫组化染色,检测MVD及VEGF表达水平,血管分级及VI与免疫组化结果进行相关性分析.结果 从慢性宫颈炎、CIN到宫颈癌,MVD及VEGF的阳性表达率升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).Ⅲ级血管的MVD、VEGF表达阳性率高于I、Ⅱ级(P<0.01);VI与MVD、VEGF表达有相关性(分别为r＝0.782,P<0.01;rs=0.86,P<0.01).结论 血管分级、VI与MVD、VEGF的表达具有相关性,3D-CPA检测的血流能够反映宫颈癌的新生血管情况.     

经阴道三维彩色血管能量成像在卵巢肿瘤定量诊断中的价值及意义

目的 通过研究经阴道三维彩色血管能量成像(TV3D-CPA)中血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)3个血管参数,对术前卵巢良恶性肿瘤做出定量诊断.方法 采用经阴道三维彩色能量多普勒对56例术前诊断为卵巢肿瘤的患者进行检查并测量相应的血管参数,并与手术及病理结果对照.结果 VI,FI和VFI值在卵巢恶性肿瘤组中均明显高于良性肿瘤组,差异具有统计学意义.56例卵巢肿瘤经TV3D-CPA诊断为良性20例,恶性36例,经手术及病理证实良性22例,恶性34例,诊断的敏感性、特异性及符合率分别为94.1%,81.8%和89.3%.结论 TV3D-CPA定量测量卵巢肿瘤血管参数为术前鉴别卵巢肿瘤良恶性及卵巢恶性肿瘤的早期诊断提供重要依据,对妇科手术方案的制定具有指导意义.     

经阴道多普勒超声与病理微血管密度对卵巢上皮性肿瘤良恶性的鉴别诊断

目的探讨经阴道多普勒超声在鉴别卵巢上皮性肿瘤良、恶性中的应用价值。方法术前应用经阴道多普勒超声(TVDU)包括彩色多普勒(TVCDU)、脉冲多普勒(PW)和三维彩色能量成像(3D-CPA)观测卵巢上皮性肿瘤的血管类型(VT)、血管指数(VI)及血流动力学等指标。术后应用免疫组织化学方法对病理组织切片进行微血管染色,计数微血管密度(MVD)。分析良、恶性卵巢上皮性肿瘤各指标的差异性及其与病理MVD的相关性。结果恶性组与良性组血流动力学参数的比较,收缩期峰值流速(PSV)升高、阻力指数(RI)值降低,舒张期切迹(DN)减少。良性组血流分布以Ⅰ型及Ⅱ型为主,恶性组以Ⅲ型为主。恶性组MVD明显高于良性组。恶性组VI与MVD之间存在正相关(r=0.629,P<0.01),RI与MVD之间存在负相关(r=-0.402,P<0.05)。结论经阴道多普勒超声检测肿瘤VT、VI、PSV、RI及MVD是鉴别良、恶性卵巢上皮性肿瘤的有效超声指标。     

三维超声成像技术在卵巢肿瘤诊断中的应用

目的:评价三维超声成像技术对临床鉴别卵巢肿瘤诊断的价值.方法:利用三维超声成像技术对62例卵巢肿瘤患者及20例正常卵巢的对照组进行观察.包括肿瘤的形态、血流分布,并测量血流参数.比较卵巢良性肿物组(37例)、恶性组(25例)和正常卵巢对照组(20例)参数值的差异.结果:(1)三维超声成像技术在二维超声基础上诊断卵巢肿瘤的准确率达93.5%.(2)良性组以Ⅰ型血管为多见,恶性组以Ⅱ、Ⅲ型血管为主.(3)卵巢恶性组的Ⅵ、FI和VFI值均明显高于良性肿瘤组和正常卵巢对照组,三者分界值为VI=3.4(%),FI=38.0(0.1),VFI=1.3(0.1).结论:三维超声成像技术及三维能量技术(3D-CPA)为鉴别卵巢肿瘤提供了更有价值的信息.     

Notch3在卵巢上皮性癌中的表达及临床意义

目的 探讨卵巢上皮性癌组织中Notch3的表达与卵巢癌血管生成以及临床病理特征的关系.方法 应用免疫组织化学SP法检测91例卵巢肿瘤组织中Notch3的表达和CD34标记的微血管密度(MVD),结合临床病理特征进行综合分析.结果 在恶性和交界性卵巢肿瘤组织中Notch3阳性率及MVD计数均显著高于正常卵巢和良性卵巢肿瘤...     

Endoglin在评价卵巢上皮性肿瘤血管生成中的意义

目的 探讨Endoglin在卵巢上皮性肿瘤管生成中的意义.方法 采用免疫组织化学方法,对本院2000年12月至2003年12月手术切除的70例卵巢上皮肿瘤标本分别标记CD34和Endoglin,并分别进行微血管密度(microvessel density,MVD)计数.结果 CD34标记的MVD在良性和恶性卵巢上皮性肿瘤间无统计学差异(P>0.05),而Endoglin标记的MVD在良性和恶性肿瘤间差异有统计学意义(P<0.05);恶性卵巢上皮性肿瘤临床Ⅰ～Ⅱ期CD34和Endoglin标记的MVD均高于Ⅲ～Ⅳ期;CD34标记的MVD在恶性卵巢上皮性肿瘤病理分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级间无统计学筹异(P>0.05),而病理分级Ⅲ级Endoglin标记的MVD明显高于Ⅰ～Ⅱ级.结论 Endoglin标记计数的MVD优于CD34、CD31和Von Willebrand因子等标记的MVD,可作为肿瘤血管生成状态的评价指标.     

肾上腺髓质素在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达及其与微血管密度的关系

目的探讨肾上腺髓质素(ADM)在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达及其与上皮性卵巢癌的临床病理特征和血管生成的关系。方法采用ADM多克隆抗体免疫组织化学染色法检测83例上皮性卵巢肿瘤(恶性66例、良性17例)患者ADM的表达情况,以CD34单克隆抗体标记血管内皮细胞,观察83例肿瘤组织微血管密度(MVD)。结果恶性上皮性卵巢肿瘤组ADM的阳性表达率高于良性上皮性卵巢肿瘤组(69.70%vs 41.18%)(P<0.05)。在上皮性卵巢癌中,组织学分级3级的ADM阳性表达率高于1~2级(95.24%vs 57.78%)(P<0.05)。有淋巴结转移组ADM的阳性表达率高于无淋巴结转移组(90.00%vs 57.78%)(P<0.05)。ADM的表达与上皮性卵巢癌患者的年龄、疾病的临床分期、组织学类型无显著相关性(P>0.05)。上皮性卵巢癌中MVD值为(34.30±21.47)个/400×,显著高于良性卵巢肿瘤组织中MVD值(16.35±8.84)个/400×(P<0.05)。上皮性卵巢癌中ADM的表达与MVD无相关性(P>0.05)。结论 ADM可能在上皮性卵巢癌的发生、发展中起作用,该作用可能并非通过促进血管生成而实现。ADM与上皮性卵巢癌的恶性程度及不良预后有关,对其检测将有助于卵巢癌早期高危患者的识别、恶性程度的判断及预后评估。