120例糖尿病足感染患者病原菌分布特点及药敏分析

目的 了解青岛地区糖尿病足(DF)合并感染的病原菌分布及药物敏感情况.方法 选取2013年12月至2015年12月于青岛内分泌糖尿病医院住院的120例糖尿病足感染患者,分析其病原菌分布特点及药物敏感性,及病原菌分布与DF严重性的关系.结果 120例DF患者足部分泌物培养出病原菌103株,阳性率为85.83％.其中,革兰阳性球菌65株,占63.11％(65/103),革兰阴性杆菌38株,占36.89％(38/103).混合菌感染患者24例,占20.00％(24/120),其中16例Wagner分级≥3级,占66.67％(16/24).感染的病原菌主要有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、变形杆菌、大肠埃希菌.革兰阴性杆菌对泰能、阿米卡星、哌拉西林较为敏感;对头孢唑林、氨苄西林大多耐药.革兰阳性球菌对庆大霉素、替考拉宁、莫西沙星较敏感,而对青霉素、大环内酯类大多耐药.结论 糖尿病足感染的病原菌分布广泛,耐药率高,且随着感染加重,革兰阴性杆菌逐渐占据主导地位.临床治疗中,在积极降糖治疗的同时,尽早、多次行分泌物病原学检查及早期联合选择敏感抗菌药物治疗至关重要.     

糖尿病足合并骨髓炎患者革兰阴性菌感染的临床特点及药敏分析

【摘要】目的探讨合并骨髓炎的糖尿病足溃疡（DFO）患者革兰阴性菌（G-）感染的临床特点及其耐药性。方法 收集我院91例DFO住院患者的病历资料,根据病原菌的分布特点将其中86例细菌感染的患者分为G-感染组（44例）和革兰阳性菌（G+）感染组（42例）,比较2组患者的临床特点,采用非条件Logistic回归分析G-感染的危险因素,并对G-的耐药谱进行总结。结果91例DFO患者包括86例细菌感染者和5例真菌感染者。病原微生物共计112株,其中G-54株（48.2%）,G+53株（47.3%）,真菌5株（4.5%）,G-中以铜绿假单胞菌占首位。G-感染组入院前6个月应用抗生素的比例（75.0%）高于G+感染组（52.4%）,2组其他指标比较差异无统计学意义,Logistic回归分析显示,有抗生素应用史是DFO患者感染G-的独立危险因素。药敏结果显示G-对多种头孢类及喹诺酮类抗生素耐药较严重,对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶耐药率较低。结论DFO患者G-感染率高,耐药较普遍,对可疑糖尿病足感染患者应及时行细菌培养与药敏试验,系统合理应用抗生素。     

太仓地区糖尿病足部感染患者病原菌分布及药敏和耐药性分析

目的 探究太仓地区糖尿病足部感染患者病原菌分布及药敏和耐药情况。方法 将70例糖尿病足部感染分泌物阳性患者纳入本次研究中,收取时间段在2013年8月至2022年3月,对患者病原菌分布、药敏、耐药性进行分析。结果 70例患者中,一共检出26种类细菌,均为革兰阳性菌感染33例（共计41株）,占比47.14%;均为革兰阴性菌感染26例（共29株）,占比37.14%;阳性菌与阴性菌混合感染11例（共计22株）,占比15.71%。在均是革兰阳性菌感染中以金黄色葡萄球菌、无乳链球菌最常见,药敏提示它们对万古霉素、利奈唑胺、利福平、莫西沙星敏感性高,对青霉素、红霉素、克林霉素、苯唑西林耐药;均为革兰阴性菌感染的菌株较多,大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、奇异变形杆菌较多见,药敏提示对亚胺培南、氨曲南、环丙沙星、哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮钠舒巴坦敏感性高,少部分对头孢曲松、头孢呋辛耐药。阳性菌与阴性菌混合感染中,药敏提示它们对万古霉素、利奈唑胺、美罗培南、利福平、莫西沙星、哌拉西林舒巴坦敏感,对青霉素、红霉素、克林霉素、头孢呋辛、头孢曲松、头孢他啶、氨苄西林、环丙沙星、磺胺甲噁唑耐药,耐药率明显上升。结论 ...     

糖尿病足感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的分析糖尿病足患者感染常见病原菌分布及耐药情况,指导临床合理用药。方法回顾性调查分析我院收治的83例糖尿病足感染患者创面分泌物病原菌分离培养及其耐药状况。结果 83例糖尿病足感染患者70例培养出病原菌,占84%(70/83),13例未见细菌生长,占16%(13/83)。共培养出病原菌82株,其中革兰阳性菌42株(51%),以葡萄球菌属最为多见;革兰阴性菌39株(48%),其中以肠杆菌科细菌最为多见,真菌1株(1%)。革兰阳性菌中多重耐药菌株比例较高,占33%;革兰阴性菌中多重耐药菌株较少,占10%。革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑烷、氯霉素、利福平、庆大霉素、四环素类抗菌药较敏感,对青霉素、红霉素、克林霉素有一定的耐药性。革兰阴性菌对亚胺培南、氨基糖苷类、β-内酰胺酶及第2、3代头孢菌素类较敏感,对青霉素及第1代头孢菌素类耐药性高。结论糖尿病足患者感染病原菌分布广泛,应及时多次对糖尿病足感染进行创面细菌培养及药物敏感性试验,及时调整抗菌药物,减少耐药菌的产生,以利于促进创面早期愈合,降低糖尿病足截肢(趾)率。     

血流感染575例病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨近年来血流感染的病原菌分布及其对抗菌药物的耐药状况.方法 选择2004年1月-2008年11月在我院住院的575例血流感染患者,对患者的细菌鉴定及药敏试验结果进行回顾性分析.结果 从575例血流感染患者中共分离出645株病原菌,其中革兰阴性菌338株(占52.4%)、革兰阳性菌267株(占41.4%)、真菌40株(占6.2%),52例患者发生混合感染.分离的病原菌中,主要为凝固酶阴性葡萄球菌(27.6%)、大肠埃希菌(21.7%)、肺炎克雷伯菌(12.6%)、葡萄糖非发酵菌(9.9%)、肠球菌属(3.9%).产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率分别为46.4%和19.7%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为54.8%和89.3%.在葡萄糖非发酵菌中,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌对多数抗菌药物的耐药率较高;未发现对万古霉素耐药的革兰阳性球菌.结论 导致血流感染的病原菌以革兰阴性菌为主,且血流感染的病原菌的多重耐药增加,尤其是葡萄糖非发酵菌.开展病原菌耐药性监测,对指导临床合理使用抗菌药物及减少耐药菌的产生有重要意义.     

血流感染575例病原菌分布及耐药性分析

目的探讨近年来血流感染的病原菌分布及其对抗菌药物的耐药状况。方法选择2004年1月—2008年11月在我院住院的575例血流感染患者,对患者的细菌鉴定及药敏试验结果进行回顾性分析。结果从575例血流感染患者中共分离出645株病原菌,其中革兰阴性菌338株(占52.4%)、革兰阳性菌267株(占41.4%)、真菌40株(占6.2%),52例患者发生混合感染。分离的病原菌中,主要为凝固酶阴性葡萄球菌(27.6%)、大肠埃希菌(21.7%)、肺炎克雷伯菌(12.6%)、葡萄糖非发酵菌(9.9%)、肠球菌属(3.9%)。产超广谱β-内酰胺酶(ES-BLs)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率分别为46.4%和19.7%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为54.8%和89.3%。在葡萄糖非发酵菌中,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌对多数抗菌药物的耐药率较高;未发现对万古霉素耐药的革兰阳性球菌。结论导致血流感染的病原菌以革兰阴性菌为主,且血流感染的病原菌的多重耐药增加,尤其是葡萄糖非发酵菌。开展病原菌耐药性监测,对指导临床合理使用抗菌药物及减少耐药菌的产生有重要意义。     

151份糖尿病足患者药敏报告及指导用药情况分析

目的:分析糖尿病足感染病原菌及药敏检查结果指导抗生素运用情况,为选择最优的抗感染方案提供参考。方法:收集、对比某医院内分泌科2012年6月-2013年6月糖尿病足分泌物病原菌培养及药敏结果的处理情况,发现其中的问题并进行探讨与分析。结果:糖尿病足分泌物感染革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、类香味菌为主;革兰阴性菌以鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、变形杆菌为主。以金黄色葡萄球菌耐药情况尤为突出。常用抗生素以氨曲南、左氧氟沙星、头孢哌酮/他唑巴坦为主。临床运用抗生素时药敏试验的覆盖率达51.56%,未做细菌培养及药敏试验的患者多以病情较轻(0¹级)或无分泌物为主。药敏结果敏感占78.15%,耐药占12.58%,中介占5.96%。预后良好占93.38%,预后不好占6.62%。结论:糖尿病足感染的患者在该院临床抗生素使用及预后结果情况较好。由于影响糖尿病足感染的病原菌及药敏的因素是多方面的,认真地对待每一个细节是提高疗效的基础,尤其是处理好"耐药""中介"情况下抗生素的调整。     

103株葡萄球菌的分类及药敏分析

１０３株葡萄球菌的分类及药敏分析杜廷义，刘海云，李吉先葡萄球菌是引起院内感染的主要病原菌之一。由于抗生素在临床上的广泛使用，葡萄球菌的耐药性日趋严重。本文对１０３株葡萄球菌进行了菌种鉴定和几种常用抗生素体外抗菌活性的检测。旨在提供临床感染的治疗依据；...     

泌尿系统感染患者200例菌群分布及药敏分析

目的 探讨泌尿系统感染患者菌群分布情况,分析其耐药特点.方法 收集整理2012年1~12月泌尿系统感染患者200例细菌培养结果为阳性的相关资料,并进行综合分析.结果 菌群分布前5位者由高至低依次为大肠埃希菌[67.5%（135/200）]、肺炎克雷伯菌[14.0%（28/200）]、变形杆菌[6.0%（12/200）]、不动杆菌[5.0%（10/200）]及凝固酶阴性葡萄球菌[4.5%（9/200）].结论 泌尿系统感染的主要致病菌为革兰阴性杆菌,治疗中应以药敏试验结果为依据,合理使用抗菌药物.     

356例糖尿病足感染患者的病原菌分布及其耐药情况分析

目的：分析糖尿病足感染（diabetic foot infection,DFI）患者的病原菌及其耐药特点。方法：选取2020年1月—2022年7月周口市第二人民医院收治的356例DFI患者的病例资料,汇总其患者足部分泌物病原微生物培养与药敏试验结果,分析DFI病原微生物和多药耐药菌（muldrug-resistant organisms,MDRO）对临床抗菌药物使用的影响。结果：356例DFI患者创面分泌物中培养分离出413株病原菌,其中革兰阳性菌173株（占41.89%,以金黄色葡萄球菌、粪肠球菌感染为主）、革兰阴性菌212株（占51.33%,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌感染为主）和真菌28株（占6.78%）;药敏试验结果显示,金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁均较为敏感（敏感率分别为100.00%、100.00%和96.61%）,粪肠球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁的敏感率均高于90.00%;铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、莫西沙星的敏感率分别为100.00%、82.50%和67.50%,大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南、莫西沙星的敏感率分别为100.00%、100.00%...     

我院2011年1月-2012年6月糖尿病足感染的病原菌及耐药性分析

目的:分析我院糖尿病足感染的病原菌分类及耐药性,为临床经验性使用抗菌药物提供参考。方法:回顾性分析2011年1月-2012年6月112例就诊于我院的糖尿病足患者的临床资料,着重对糖尿病足合并感染的分泌物阳性培养结果进行病原菌分类及药敏分析。结果:糖尿病足无感染者47例,糖尿病足伴感染者65例;糖尿病足伴感染者病原菌培养阳性54例(83.08%),培养阴性11例(16.92%)。共培养出病原菌72株,主要为金黄色葡萄球菌17株(23.61%)、粪肠球菌10株(13.89%)、大肠埃希菌7株(9.72%)、肺炎克雷伯菌6株(8.33%)、溶血葡萄球菌5株(6.94%)、奇异变形杆菌4株(5.56%)、表皮葡萄球菌3株(4.17%)、铜绿假单胞菌3株(4.17%)。36例为单一菌感染,18例为2种病原菌感染。革兰阳性球菌对莫西沙星、替加环素、利奈唑胺均较敏感,对青霉素、克林霉素、环丙沙星、红霉素交叉耐药,尚未出现对万古霉素耐药的菌株。革兰阴性杆菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢替坦均较敏感,对头孢唑林、氨苄西林、甲氧苄啶/磺胺甲唑交叉耐药。结论:我院糖尿病足伴感染者以革兰阳性球菌为主。主要病原菌对常用抗菌药物的耐药性增高,呈现多重交叉耐药。     

烧伤患者创面细菌分布特点及耐药性分析

目的了解烧伤患者创面细菌的分布特点及其耐药情况。方法回顾性分析2012年1—12月昆明医科大学第二附属医院烧伤科患者创面分泌物标本,分析检出菌株的分布特点及耐药情况。结果检出率较高的前10种细菌革兰阴性菌为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、奇异变形杆菌,革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌,占总检出菌的86.63%,革兰阴性菌数量明显多于革兰阳性菌。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对大多数抗菌药物的耐药率达90%以上。结论烧伤病区创面细菌感染及耐药问题较为严重,需严格实施消毒隔离措施,加强抗菌药物的合理使用。     

糖尿病足伴感染患者的抗菌药物应用合理性评价

采用回顾性调查方法,以药物利用评估法（DUE）为依据,评价我院2014年至2016年105例糖尿病足伴感染住院患者的抗菌药物临床应用合理性情况。使用抗菌药物品种例次排前3位的分别为哌拉西林钠他唑巴坦钠、甲硝唑以及头孢地嗪钠。105例（100%）患者均有抗菌药物用药指征,且用法、用量、疗程均合理,行足部分泌物细菌培养者26例（27.62%）,105例均症状改善后出院。表明我院糖尿病足伴感染患者在抗菌药物使用方法的合理性尚可;应采取相关措施提高细菌培养送检率,以提高总体抗菌药物合理应用水平。     

糖尿病足患者的护理体会

目的总结糖尿病足患者的护理措施。方法回顾性分析22例糖尿病足患者的临床资料。结果治疗8周后,本组22例患者,治愈l7例,好转5例,均未在住院期间发生新的糖尿病足。结论加强糖尿病足患者的预防及护理有利于预后。     

临床药师对1例糖尿病足伴发感染患者的药学监护

目的:探讨老年糖尿病足的个体化药学监护。方法:在未获得细菌培养及药敏试验结果前,主管医师与临床药师根据病例特点、细菌耐药监测以及相关指南对患者进行评估,药师建议选择美罗培南1 g、q12h联合克林霉素0.6 g、q12h抗感染治疗;患者出现抗生素相关性腹泻,临床药师建议停用克林霉素,口服甲硝唑200 mg、tid,加用肠道菌群调节剂枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊扶植肠道正常菌群。结果:患者糖尿病足伴发感染的药物治疗有效、合理,临床药师及时发现和解决了患者药物治疗的问题,为临床合理用药提供了意见。结论:临床药师在对糖尿病足伴发感染的老年患者监护中,不仅要关注降糖、降压、调脂、抗感染等药物治疗方案的制订和评价,也要了解低血糖的防治、持续负压封闭引流、康复治疗等非药物治疗内容。     

糖尿病足的预防和护理干预

目的 探讨糖尿病足的预防和护理方法.方法 对2004年7月～2007年4月我院收治的3 5例糖尿病足患者的预防和护理干预措施效果进行回顾性分析.结果 35例患者中痊愈25例(占71.43%),好转4例(占11.43%),手术植皮修补5例(占14.28%),截肢手术1例(占2.85%).结论 糖尿病足的预防和护理关键是控制血糖,加强足部护理,避免危险因素的伤害,加强健康教育,使患者增加自我防护意识,提高生活质量.     

275例尿路感染患者的病原菌分布及耐药性分析

目的分析尿路感染患者病原菌分布及耐药性,以供临床合理用药参考。方法以2010年10月至2012年9月在我院接受治疗的尿路感染患者275例为研究对象,回顾性分析其临床资料。观察分离出的病原菌种类,并进行药物敏感试验。结果 275例患者共分离出312株病原菌,其中以大肠埃希菌、肠球菌属、肺炎克雷伯菌等为主。选取主要病原菌进行药敏试验,发现主要病原菌对多数抗菌药物均产生一定的耐药性。结论大肠埃希菌是引起尿路感染的主要病原菌,尿路感染病原菌株耐药情况严重,在临床工作中应及时检测,以便指导临床合理使用敏感抗菌药物。     

某院83例糖尿病足感染患者的病原菌分布及其对抗菌药物的敏感性分析

目的:探究糖尿病足感染患者的病原菌分布特点,分析病原菌对不同抗菌药物的耐药性.方法:选取医院2019年1月-12月间收治的糖尿病足溃疡感染伴微生物培养阳性患者83例病历资料,统计与分析其病原菌的分布特点及其对抗菌药物的耐药情况.结果:83例糖尿病足感染患者分泌物中,培养出108株病原菌,其中革兰阳性菌45株、革兰阴性菌...     

96例老年泌尿系统感染患者常见病原菌及耐药性分析

目的:对96例老年泌尿系统感染患者常见病原菌和耐药性进行分析,探索其预防治疗措施。方法:对2009年2月—2010年6月我院所确诊的96例老年泌尿系统感染患者常见病原菌和耐药性进行回顾性分析。结果:96份标本中培养阳性标本89份,菌株153株,阳性率为92.71%。大肠杆菌是主要致病菌,占32.03%(49/153),对亚胺培南的敏感性为100%,对氨苄西林、哌拉西林耐药。结论:老年人泌尿系统危险因素多、伴随疾病多,治愈的关键是选用敏感抗菌药物、控制原发病和加强护理。