注射用复方甘草酸苷致过敏性休克1例

患者,男,41岁.临床诊断为狼疮性肾炎,于2009年6月2日住院.入院情况:体温36.2 ℃,脉搏82次·min-1,呼吸21次·min-1,血压142/86 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);神志清楚,颜面无水肿,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿哕音,心脏各瓣膜未闻及病理性杂音,腹平软、无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,双肾区无叩击痛,双下肢无水肿;既往有肾结石病史,否认肝炎、结核、糖尿病、高血压病史及药物致变态反应史.     

房性期前收缩二联律伴两侧束支交替差异性传导

1 病例报告 患者女,44岁.间断心悸10年,伴发作性胸闷、胸痛20 d,于2007年9月3日人院.体检:体温36.5℃,呼吸18次/min,血压110/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚,胸廓无畸形,心浊音界无扩大,心率76次/min,心律不齐,各听诊区未闻及病理性杂音,两肺呼吸音清晰,未闻及啰音.     

丹参酮ⅡA磺酸钠致咯血一例

1 病例资料 男,65岁.主因反复胸闷、心前区疼痛半个月就诊.查体:血压170/80 mmHg.颈静脉无怒张,胸廓无畸形,双肺叩音清,呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音.心界不大,心率70/min,心律齐,心音低钝,各瓣膜区未闻及杂音.肝脾未触及.双下肢无水肿.心电图检查:Ⅱ、Ⅲ、aVF、Ⅴ1-5导联ST段降低＞1 mm,T波倒置.诊断:冠心病、不稳定性心绞痛.予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液(上海第一生化制药有限公司,批号080517)40 mg,加人生理盐水250 mL静脉滴注,1/d.     

丹参酮ⅡA磺酸钠致咯血一例

1 病例资料 男,65岁.主因反复胸闷、心前区疼痛半个月就诊.查体:血压170/80 mmHg.颈静脉无怒张,胸廓无畸形,双肺叩音清,呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音.心界不大,心率70/min,心律齐,心音低钝,各瓣膜区未闻及杂音.肝脾未触及.双下肢无水肿.心电图检查:Ⅱ、Ⅲ、aVF、Ⅴ1-5导联ST段降低＞1 mm,T波倒置.诊断:冠心病、不稳定性心绞痛.予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液(上海第一生化制药有限公司,批号080517)40 mg,加人生理盐水250 mL静脉滴注,1/d.     

罗红霉素胶囊致迟发荨麻疹1例

患者,女,22岁,主因呼吸道感染伴咳嗽、咳痰3d就诊.患者自述咯少量黏液、脓性痰,无发热、头痛、头晕、胸痛、咯血、呼吸困难等症状.患者于家中自服头孢氨苄、复方甘草片,无明显好转.既往体健,无药物过敏史.查体：T.36.3℃,P 72次/min,R 22次/min,BP 110/76mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）.神志清晰,自主体位,全身皮肤无黄染、出血点发癜,口唇无紫绀.颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗,可闻及少许干性啰音,未闻及哮鸣音及水泡音.心音可,心律规整,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.     

左氧氟沙星注射液致血管神经性水肿一例

[病例] 男,50岁.主因发作性胸闷1年,加重1 d入院.查体:体温36.7℃,脉搏65/min,呼吸17/min,血压150/100mmHg.皮肤无黄染,未见皮疹,双肺呼吸音清,未闻及于湿哕音.心界不大,心率65/min,律齐,未闻及病理性杂音.     

甲巯咪唑引起唾液腺肿大

患者女,53岁,于2000年3月16日入院.入院查体:神志清醒,对答切题,言语较多、重复,情绪激动,面色尚华,浅表淋巴结无肿大,颈部对称,气管居中,面部无红肿,双侧甲状腺不肿大,无结节,两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心界不扩大,HR 78次·min-1,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹平软,无压痛,肝脾肋下未及.     

左氧氟沙星致严重剥脱性皮炎1例

1病例简介 患者男,33岁,因发热、咽喉肿痛,声音嘶哑6小时来院就诊.查体:体温38.9℃,唇无紫绀,无吸气性三凹征,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音.     

应激性心肌病一例

1病例报告 患者女,67岁.主因右上腹痛2 d,加重伴胸闷1d,于2011年10月12日入院.患者2d前无明显诱因出现右上腹痛,放射至背部,阵发性发作;1d前症状加重,并伴胸骨后闷痛,持续不缓解,经门诊收入院.患者既往有胆囊结石史,无高血压、糖尿病史.查体:体温36.8℃,脉搏88次/min,呼吸20次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);双肺呼吸音清,未闻及干湿哕音;心界无扩大,心率88次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音及心包摩擦音;腹软,右上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,墨菲征阴性,双下肢无水肿.     

醋氯芬酸与阿司匹林联用致消化道出血1例

1病例介绍患者,男,79岁。因"黑便3 d"入院。脉搏95次.min-1,血压120/65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。贫血面容,桶状胸,双肺呼吸音低,未闻及明显干、湿性啰音,心率102次.min-1,心律不齐,各瓣膜区未闻及心脏杂音,腹部平软,无压痛及反跳痛等。肠鸣音活跃,双下肢轻度水肿。有十二指肠球部溃疡出血与慢性支气管炎病史30年,自述十二指肠球部溃疡     

静脉滴注双黄连致过敏反应一例

[病例] 男,26岁.咳嗽、咽喉肿痛3天,发热1天就诊于我院急诊科.既往无食物及药物过敏史.查体:体温38.6℃,脉搏80/min,血压120/70 mmHg.两肺呼吸音清,未闻及明显哕音.     

炎琥宁致不良反应1例

1 病案介绍 患儿,女,4岁7个月.因发热半天就诊,体温39.5℃,伴畏寒、寒战,无抽搐.伴咳嗽,无流涕,无恶心、呕吐、腹泻.查体:T38.1℃,P 125次/分,R 26次/分,一般情况可,唇周无发绀,无三凹征,全身皮肤无黄染,无皮疹、淤斑,浅表淋巴结无肿大,咽部充血,双扁桃体Ⅱ度肿大,双肺呼吸音清,未闻及干细湿啰音及喘鸣音,心音有力,心律齐,未闻及杂音,腹软,肝脾未扪及.辅助检查:血常规:WBC 4.1×109/L,N0.66,L 0.28,M 0.05,HGB113 g/L,PLT 190×109/L.     

幼儿缩窄性心包炎1例

患儿男,1(5/12)岁。6个月前因咳嗽、发烧在当地予以抗炎治疗。后出现肝脾肿大、左胸积液,又予以抗痨治疗,症状无明显改善,出现气喘、唇周紫绀而入本院治疗.体检:BP10.5/6kPa,体温正常。颈部两侧淋巴结成串,黄豆至花生米大。眼睑无浮肿,口唇及面颊部紫绀,颈静脉充盈。两肺呼吸音粗,无罗音。心律齐,心前区未闻及心包摩擦音,各瓣膜未闻及杂音。肝右肋下3.0cm扪及,质中。睥未及,双下肢无浮肿。心电图示赛     

静脉滴注双黄连致过敏反应一例

[病例] 男,26岁.咳嗽、咽喉肿痛3天,发热1天就诊于我院急诊科.既往无食物及药物过敏史.查体:体温38.6℃,脉搏80/min,血压120/70 mmHg.两肺呼吸音清,未闻及明显哕音.     

冠状动脉介入术后肝素诱导的血小板减少症1例

患者,女,70岁,因“阵发性胸闷、胸痛7年,加重2周”入院。入院查体：BP160／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）,全身皮肤黏膜无皮疹及出血点,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性哕音。心率68次／min,律齐,未闻及异常心音及病理性杂音。腹软,无压痛,双下肢无水肿。实验室检查：血常规：     

静滴注射用头孢曲松钠致严重皮疹1例

<正>患儿,女,12岁,主因发热、恶心、头痛,伴呕吐1 d入院。查体:体温39.4℃,脉搏102次.min-1,咽部无充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音,肝区无叩击痛,无既往过敏史。血液检查白细胞计数为15.7×109.L-1。诊断:上呼吸道感染(胃肠型)。遵医嘱给予头孢曲松     

特发性嗜酸粒细胞增多综合征合并肝脏损害一例

[病例] 男,37岁.因右上腹痛、发热5天入院.腹痛呈持续性,伴阵发性加剧,发热,体温最高达39.6 ℃.无恶心、呕血及黑便,无咳嗽、咳痰、心慌及胸闷.查体:体温38.6 ℃,血压正常.全身皮肤无黄染、皮疹及出血点,无肝掌及蜘蛛痣.无贫血貌.浅表淋巴结未触及.双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.心界不大,心率92/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音.腹平软,莫菲征阳性,肝脏于右肋下2cm可触及,质中等,无触痛.脾肋下未触及,移动性浊音阴性.神经系统查体未见异常.     

血压值不是判断感染性休克的惟一指标

[例1]男,60岁.因恶心、呕吐、腹泻伴发热2天入院.患者有脑血管病史6年.查体:体温38.5℃,桡动脉搏动消失,双上肢血压测不到,精神萎靡,反应迟钝,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性罗音;心率110/min,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹部平软,无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃;未引出病理反射.     

重症手足口病二例诊治体会

1 病例简介 病例1,患儿,男,3岁2个月,因发现口腔及手足心疱疹3d伴发热1d入院.体格检查:一般情况:体温 36.6℃,脉搏 98次/min,呼吸 22次/min,体质量 14kg.发育正常,营养中等,意识清楚,精神稍差,呼吸平稳.口唇红润,手足心皮肤见数粒红白色疱疹,周围绕有红晕,大小约0.1cm×0.2cm,无破溃,无触痛.无皮下出血点,浅表淋巴结未触及肿大,头颅五官无畸形,前囟已闭,口唇口周无发绀,未见吸气性三凹征.咽部充血,舌面见一约0.5cm大小白色疱疹,已破溃,口唇颊黏膜及咽峡部见数粒约0.1cm大小的红白色疱疹,周围绕有红晕、无破溃,双侧扁桃体无肿大.双肺呼吸音清晰,未闻及啰音.心律齐,心音有力,未闻及杂音.腹软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及,肠鸣音正常.脊柱四肢无畸形.     

酷似急性心肌梗死的老年心肌桥患者1例

患者,女,67岁.突发胸骨后剧烈疼痛10min急诊入院.胸痛于散步中突然发作,为胸骨后持续性刀割样疼痛,不向颈肩部放射,伴有大汗.既往无高血压病、高脂血症、糖尿病、冠心病及结缔组织疾病史.体检:T 36.4℃,P 94次/min,R 22次/min,BP 148/86mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).神志清醒,精神烦躁,呼吸平稳,能够平卧.口唇无紫绀,颈静脉无充盈,甲状腺不大.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音.心浊音界不大,心率94次/min,心音正常,心律规整,各瓣膜区未闻及杂音.A2＞P2,周围血管呈阴性.腹部检查正常.