全程不均等加速超分割放射治疗食管癌

小儿皮肤血管瘤是临床较常见的婴幼儿皮肤血管病变,目前治疗方法较多,使用放射性³²P纯β射线近距离照射治疗小儿皮肤血管瘤疗效显着¹;而对具体的治疗剂量率效应研究的文献国内外报道不多。我院自1997年5月～2000年11月共收治小儿血管瘤159例,均施行放射性³²P纯β射线近距离连续照射治疗,并研究治疗剂量率效应关系。     

脉冲强光系统治疗小儿皮肤血管瘤的体会

目的 :探讨可调式脉冲强光治疗系统治疗小儿皮肤血管瘤的临床疗效。资料与方法 :我科 1997年 12月至 1999年 9月使用该系统治疗小儿皮肤血管瘤 12 4例 ,其中男性 5 5例 ,女性 6 9例 ;年龄 36天至 2岁 2个月。皮损共 136处 ,鲜红斑痣 12处 ;毛细血管瘤 89处 ;海绵状血管瘤 2 6处 ;混合性血管瘤 (指以毛细血管瘤为主的混合性血管瘤 ) 9处。采用脉冲强光治疗系统 ,波长 5 15～ 12 0 0ｎｍ。根据病变的深浅、肤色调整光斑、波长、能量密度、脉宽、脉冲方式和脉冲间延时等治疗参数 ,对皮损进行接触式曝光治疗。治疗后 2～ 4周复查 ,评价疗效 ,必…     

32P致皮肤损伤及防治

我科自 1 994年采用3 2 Ｐ治疗多种皮肤疾病 ,取得了较好的疗效 ,但出现了 β射线致皮肤损伤 56例 ,现对皮肤损伤的原因及防治体会报道如下。一、临床资料1 一般资料 :患者 56例 ,男 1 8例 ,女 38例 ;年龄 5月～62岁。3 2 Ｐ敷贴 2 8例 ,3 2 Ｐ胶体注射 1 9例 ,瘢痕术后3 2 Ｐ敷贴9例。拟定吸收剂量 5～ 45Ｇｙ,≤ 5Ｇｙ致皮肤损伤 2 9例 ;5～1 5Ｇｙ 9例 ;吸收剂量 >1 5Ｇｙ 1 8例。治疗后 5～ 1 0ｄ出现皮肤损伤 36例 ;1 5～ 2 0ｄ出现皮肤损伤 8例 ;30ｄ后出现皮肤损伤 1 2例。2 临床表现 :人体急性皮肤损伤分Ⅲ度 ,临床表现为Ⅰ度 34…     

124例宫颈癌放疗后的放射性直肠损伤分析

笔者回顾分析了我院 1997年 1月至 1999年 12月的 12 4例宫颈癌放疗所致放射性直肠损伤的临床资料 ,报道如下。一、临床资料1 年龄 :患者年龄 2 4～ 80岁 ,中位数 5 2岁 ;其中 2 0～ 30岁 4名 ;31～ 4 0岁 2 4名 ;4 1～ 5 0岁 30名 ;5 1～ 6 0岁 36名 ;6 1～ 70岁 18名 ;>70岁 12名。2 临床分期 :按ＦＩＧＯ 1994年临床分期标准 :Ⅰ期 6例占 5 % ;Ⅱ期 6 6例占 5 3% ;Ⅲ期 4 2例占 34% ;Ⅳ期 10例占8%。3 病理类型 :腺癌 2 5例占 2 0 % ;鳞癌 86例占 6 9% ;腺鳞癌 13例占 11%。4 治疗方法 :采用体外照射和 (或 )近距离 (腔内 )照射 ,体外…     

急性放射性皮肤溃疡愈合过程中TGFβ及其受体表达的研究

局部大剂量射线照射可引起急性放射性皮肤溃疡 ,目前此类溃疡发生发展的分子机理尚不清楚。本实验以6 0 Ｃｏγ射线单次局部照射大鼠后肢为实验模型 ,观察急性放射性皮肤溃疡发生发展过程中ＴＧＦβ1 、ＴＧＦβ3、ＴＧＦβＲ1 的表达情况 ,探讨急性放射性皮肤溃疡的难愈机理。一、材料和方法1 材料 :二级Ｗｉｓｔａｒ雌性大鼠 4 3只 (军事医学科学院动物中心提供 ) ,正常对照 3只 ,余为照射动物 ,照射前麻醉、固定 ,6 0 Ｃｏγ射线单次照射大鼠双大腿、臀部、全尾 ,吸收剂量5 0Ｇｙ ,照射时间 15ｍｉｎ 30 5ｓ,吸收剂量率 0 32 8Ｇｙ·ｍ…     

化疗药物治疗皮肤血管瘤36例

1992年 3月～ 1 997年 8月 ,我们应用化疗药物盐酸平阳霉素和甲氨蝶呤注射液治疗皮肤血管瘤 3 6例 ,取得良好疗效。1　临床资料1 1　一般情况　本组 3 6例均为门诊患者 ,男 1 2例 ,女 2 4例 ;年龄 3 0ｄ～ 3 2岁 ,<6个月 1 5例 ,7～ 2 4个月8例 ,2～ 5岁 5例 ,>5岁 8例。其中婴幼儿占 77%。病变部位 :头、颈 9例 ,面区 1 2例 ,四肢 9例 ,胸腹区 6例 ;病变分类 :海绵状血管瘤 2 1例 ,草莓状 9例 ,混合型 6例。瘤体面积 1 0ｃｍ× 1 5ｃｍ～ 1 5ｃｍ× 3 0ｃｍ。1例最大血管瘤侵犯左上肢及前上胸的大部皮肤。另1例头顶部皮肤血管瘤术后 1个…     

受照年龄和辐射剂量对10年生存期ARS红细胞酶活力的影响

射线诱发口腔癌随着高能放射线装置的出现 ,现代放疗技术的发展 ,首次肿瘤放疗后生存期的延长而有所增加 ,为了及早识别和预防其发生、发展 ,笔者就近 2 0年内收集的 2 1例报道如下。一、临床资料2 1例中 ,男性 14例 ,女性 7例。年龄最大 5 6岁 ,最小 2岁 ,40～ 5 6岁有 15例占 71 4 %。非射线诱发鼻咽癌 13例 ,恶性扁桃体肿瘤 4例 ,颌面部血管瘤 3例 ,下颌骨嗜酸性肉芽肿 1例。良性肿瘤用 140～ 180ｋＶ深部Ｘ射线照射 ,剂量18～ 2 1Ｇｙ 30ｄ ,3月后重复 ,总剂量 30～ 36Ｇｙ。恶性肿瘤按常规布野 ,用60 Ｃｏ照射 ,剂量 6 0～ 70Ｇｙ 6～ …     

放射性脑脊髓病15例临床分析

放射性脑脊髓病是脑和脊髓经放射性治疗后在照射部位引起的神经损害。本文收集了1989～1998年放射性脑脊髓损害15例,报道如下。一、材料和方法1.临床资料:本组患者15例,其中男性11例,女性4例,年龄45岁～76岁,平均57岁。原发疾病为鼻咽癌12例,食管癌2例,下颌釉质细胞癌1例。照射总吸收剂量为50～70Ｇｙ,每周5次,共7周。照射后至症状出现时间为16～26周3例,27～78周12例。放射性脑病11例,放射性脊髓病3例,脑与脊髓同时受累1例。9例经头颅ＣＴ检查定位,双侧颞叶3例,双侧丘脑2例,脑干2例,顶叶1例,桥脑及双侧丘脑1例,1例脊髓ＣＴ检查未见异常。2…     

2-6二叔丁基对甲酚(Дибунол)在皮肤和粘膜放射损伤治疗上的应用

作者报道了(别名)对肿瘤放射治疗引起的皮肤和粘膜放射损伤的治疗作用。212例放射治疗病人应用了,其中直肠癌57例、宫颈癌9例、膀胱癌26例,皮肤和基底细胞癌62例,下唇癌58例。病人年龄为49～76岁。直肠癌及膀胱癌按四个照射野轮流进行γ射线照射,1次局部照射剂量为2戈瑞,膀胱癌局部照射总剂量为55～60戈瑞,直肠癌则为65～80戈瑞。19例膀胱癌和12例宫颈和直肠癌计31例病人,在终止照射后3～27个月发生了放射性膀胱炎。51例直肠癌病人和10例邻近器官肿     

22例致死性放射性肺炎的临床分析及讨论

本院自 1994年 2月至 1999年 6月共收治肺癌放射治疗患者 15 18例 ,其中 2 2例因放射性肺炎死亡 ,占 1 45 %。现将临床资料报道如下。一、材料和方法1 一般临床资料 :全组男性 19例 ,女性 3例 ,男女之比为 6∶1;年龄为 32岁至 75岁 ,平均年龄为 5 6岁 ;放疗前卡氏评分≥ 6 0 ;Ⅰ ,Ⅱ ,Ⅲ ,Ⅳ期病人数分别为 0 ,2 ,15及 5例 ;病理分类 :鳞状细胞癌 7例 ,腺癌 9例 ,小细胞肺癌 4例 ,腺鳞混合型 2例 ;既往病史 :哮喘病史伴中度肺气肿 3例。2 治疗方法放射治疗 :全组采用6 0 Ｃｏγ射线或 6、8ＭＶ加速器Ｘ射线 ,锁骨上区追量采用电子线。照射…     

环孢菌素A联合长春新碱治疗难治性ITP的临床观察

我院自 1996年 8月～ 2 0 0 0年 3月采用环孢菌素Ａ联合长春新碱治疗难治性血小板减少性紫癜 (ＲＩＴＰ) 2 6例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 2 6例ＲＩＴＰ住院病人 ,均符合国内诊断标准[1] ,其中男 8例 ,女 18例 ,年龄 16～ 5 3岁 (平均 30 5岁 ) ,病程5～ 2 3月 (平均 11 6月 ) ;治疗前血小板计数 (5～ 32 )× 10 9/Ｌ(平均 15 5× 10 9/Ｌ) ;每例病人既往均接受过正规激素治疗 ,其中 4例使用过环磷酰胺 ,2例使用过硫唑嘌呤 ;2例行脾切除治疗后病情反复。 2 6例患者均有不同程度的皮肤瘀点、瘀斑 ;鼻及牙…     

103Pd放射性支架持续照射犬胆管的放射性损伤的实验研究

目的　寻找动物胆管金属内支架植入方法 ,观察动物胆管植入1 0 3 Pd放射性支架 ,胆管腔内照射的放射性损伤。方法　实验动物为雄性健康杂种犬 ,体重 1 5～ 2 0kg。麻醉下经手术植入1 0 3 Pd放射性金属支架于犬的胆管腔内 ,1 0 3 Pd的放射性活度分别为 1 2 5× 1 0 4kBq、1 6 6× 1 0 4kBq、2 2 2× 1 0 4kBq、2 5 9× 1 0 4kBq、2 9 6× 1 0 4kBq和 3 7× 1 0 5kBq ,植入后 30d取出1 0 3 Pd放射性金属支架和胆管 ,后者经组织切片HE染色 ,光镜下进行放射性损伤的评价。结果　放射性活度为 1 2 5× 1 0 4kBq ,光镜下可观察到黏膜损伤 ;放射性活度为 2 2 2× 1 0 4kBq时胆管放射性损伤达肌层 ;放射性活度为3 7× 1 0 5kBq时放射性损伤达胆管壁外膜 ,出现胆管穿孔。根据不同放射性活度照射后 ,胆管的放射性损伤的放射性活度效应曲线得出 ,ED50 为 2 8 2× 1 0 4kBq。结论　1 0 3 Pd金属支架胆管腔内近距离照射有明显的剂量 效应关系 ,为该放射性支架应用于临床治疗胆管良、恶性狭窄提供重要的实验依据     

维斯克治疗放射性及老年性阴道炎148例疗效分析

本研究采用维斯克 (ＷＩＳＫ)溶液阴道注入法治疗放射性及老年性阴道炎 148例 ,取得了满意疗效。现简要报道如下。一、临床资料1 病例来源 :吉林省肿瘤医院放疗科、吉林大学白求恩医学部公共卫生学院放射损伤治疗室、吉林大学一、二、三附属医院妇科、吉林省妇幼保健院的门诊及住院患者 148例 ,其中放射性阴道炎 84例 (2 5～ 5 8岁 ) ,老年性阴道炎 6 4例(5 4～ 88岁 )。2 射线类型及剂量 :放射性阴道炎病例全部为病理诊断证实宫颈癌Ⅱ期Ｂ～Ⅲ期Ｂ患者。放射治疗采用单一6 0 Ｃｏ高剂量率体外照射 ,总剂量 70～ 80Ｇｙ者 18例 ;1 92 Ｉｒ…     

芪参复方煎剂对急性辐射损伤肠道一氧化氮的影响

笔者应用芪参复方煎剂治疗放射性肠炎 ,通过对肠组织匀浆一氧化氮 (ＮＯ)含量的测定 ,观察复方中药对肠ＮＯ的作用及ＮＯ与放射性肠炎的关系。一、材料和方法1 动物和分组 :Ｗｉｓｔａｒ大鼠 40只 ,体重 1 70～ 2 50ｇ ,雌雄各半 ,由甘肃省医学科学研究院实验动物中心提供。将动物随机分成 4组 ,正常组、照射组、复方中药组、诺氟沙星组 ,每组 1 0只动物。照射前禁食不禁水 6～ 1 2ｈ ,用戊巴比妥钠腹部注射麻醉后 ,60 Ｃｏγ射线一次性照射腹部 ,源皮距 80ｃｍ ,吸收剂量率 2 9 56ｃＧｙ ｍｉｎ ,总吸收剂量 1 2 0 0ｃＧｙ。正常组不照射…     

前列腺癌近距离照射治疗:215例前列腺特异抗原观察随访12年结果

目的 :2年前报告了使用近距离照射治疗的 15 2例前列腺癌病人的 10年随访结果 ,现对这些病人 12年随访结果再次报导 ,并新增病例 77例。方法 :选择 1987年 1月～ 1989年 9月间西雅图西北医院使用 1 2 5　 I种子经会阴近距离照射治疗的前列腺癌病人 2 2 9例 ,中位年龄 72岁 (4 8～ 92岁 ) ,肛门指检法分期 T1～ T3,均未使用过激素治疗 ,Gleason评分平均为 5分 (2～ 10分 )。病人主要根据临床触诊和 Gleason评分情况分为两组 :第 1组 147例 ,病变局限 ,评分 <7和 /或临床分期 相似文献   

近距离治疗的临床放射生物学

近距离治疗是将放射性同位素植入或置于肿瘤周边的一种技术。中心高剂量及随着距离的增加剂量迅速衰减是其最大的特点。近距离治疗主要包括低剂量率、高剂量率和脉冲剂量率3种。近距离治疗的最大优势是保证肿瘤组织充足剂量的基础上降低周围正常组织的放射性损伤。临床近距离治疗技术的进步与其放射生物学特点联系紧密。临床近距离治疗放射生物学的基本概念主要包括剂量率效应、放射性损伤的修复、再氧合、细胞周期的再分布及再群体化。探索近距离治疗放射生物学与临床近距离治疗效果的关系,利用近距离治疗的放射生物学特点,指导临床上近距离治疗的具体应用需要大量转化医学的工作。最终的目的是增加肿瘤局部控制率、降低不良反应及提高患者最终的生存期。     

巴氏膏治疗急性放射性皮肤损伤的临床观察

自 1990年以来 ,我院应用自制的巴氏膏治疗急性放射性皮肤损伤 36例 ,与常规用药 30例进行对比有较好疗效。一、材料和方法6 6例在放疗中发生的 2级急性皮肤损伤病人 ,分为治疗组 36例 ,男 11例 ,女 2 5例 ,平均年龄 4 8岁。全部病例均为恶性肿瘤患者。其中乳腺癌术后放疗 38例 ,头颈部肿瘤放疗 16例 ,皮肤癌放疗 7例 ,其他肿瘤 5例。放射源为6 0 Co γ射线 ,SSD 80cm ,14 0～ 180kVX射线 ,滤过板 1mmCu ,0 2 5mmAl,SSD 30～ 4 0cm。2级急性放射性皮肤损伤的判断标准按RTOG急性放射性损伤分级标准 :触痛性或鲜色红斑 ,片状湿性脱皮 …     

泼尼松、丙种球蛋白单用与合用治疗特发性血小板减少性紫癜疗效比较

目前治疗儿童特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)的有效治疗 ,主要靠激素和大剂量丙种球蛋白。从 1990年 2月～ 1999年 12月 ,我们对 42例ＩＴＰ的住院患儿进行了 2种药物单用与合用的治疗比较 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 42例ＩＴＰ均符合 1986年杭州会议所订ＩＴＰ的诊断标准[1] 。男 2 4例 ,女 18例。年龄 <1岁2例 ,1～ 5岁 14例 ,6～ 14岁 2 6例。 42例均因皮肤紫癜而就诊 ,并发鼻衄 2 4例 ,牙龈出血 2 9例 ,血尿 3例 ,消化道出血 2例。治疗前泼尼松组血小板 (2 0～ 6 5 )× 10 9/Ｌ ,中位数 37× 10 9/Ｌ ,丙种球蛋白…     

19例放射性皮肤损伤的超微结构观察

放射性皮肤损伤是临床放疗过程中时有发生的并发症之一,在辐射事故中也屡见报道,因其经久难愈,加之晚期还有可能导致恶性改变而日益引起重视。关于放射性皮肤损伤的病变规律,已有一些报道。但其超微结构的研究,资料不多,国内尚未见专题论述。本文报告19例放射性皮肤损伤病人的电镜观察结果,着重探讨其超微结构病变特点及发生机制。材料和方法男性9例,女性10例,年龄30～70岁,平均50.2岁。原发性疾患:恶性肿瘤12例,良性疾患6例,事故致伤1例。X线致伤13例,γ线致伤3例,γx,βγ及β线致伤各1例。1例为单次照射,其余为多次照射。照射总剂量为1634～9460rad不等(5例剂量不详)。照射部位详见附表。病程(指照射后至切取标本     

超声引导下穿刺注射无水乙醇治疗肝血管瘤11例报告

回顾总结我院 1998～ 2 0 0 0年在超声引导下经皮肝穿刺注射无水乙醇治疗肝血管瘤 11例 ,效果良好 ,现报道如下。1　资料与方法本组 11例共 13个血管瘤 ,经临床及超声、CT、病理活检确诊。其中肝海绵状血管瘤 7例 ,毛细血管瘤 4例 ,瘤体直径 3～ 7cm ,单发性 9例 ,多发性 2例 ,年龄 7～ 5 1岁。临床表现 :多无症状 ,体检时发现 ,部分患者可有不同程度的上腹不适 ,发热 ,腹胀 ,腹痛 ,腹部包块等。采用日本Aloka 63 0及美国百胜IdeaAu4超声仪 ,探头频率3 .5MHz ,2 2G穿刺细针 ,浓度 95 %以上的医用纯乙醇。术前了解患者全身情况 ,做肝、肾…