明胶海绵颗粒加丝线治疗严重鼻衄的临床研究

目的观察单纯使用明胶海绵颗粒栓塞与明胶海绵颗粒加丝线进行联合介入栓塞治疗严重鼻衄的临床疗效。方法62例经鼻腔填塞止血无效的严重鼻衄患者随机分为A、B两组,每组31例。A组单纯使用明胶海绵颗粒进行栓塞,B组应用明胶海绵颗粒加丝线进行栓塞。结果A组1次栓塞成功者为25例(80.6%),B组1次性栓塞成功者为29例(93.5%)。A组栓塞后1个月内再次出现复发鼻衄者5例(16.1%),B组栓塞后无1例复发鼻衄。结论用明胶海绵颗粒加丝线进行联合栓塞的效果,优于单纯性使用明胶海绵颗粒的栓塞效果。     

平阳霉素在部分性脾栓塞术中的疗效观察

目的观察平阳霉素（PYM）＋明胶海绵颗粒作为栓塞剂在部分性脾栓塞术（PSE）治疗脾功能亢进中的疗效及并发症。方法选取1999-2003年28例术后2年资料完整的病例进行分析，依据PSE所采用栓塞材料的不同分为：A组14例，栓塞材料为PYM＋明胶海绵颗粒；B组14例，栓塞材料为单纯明胶海绵颗粒。经脾动脉超选择性插管造影，计数直径〉1mm的脾内动脉数，栓塞上述血管的60％-80％。随访观察2组病例外周血管细胞计数改变及术后反应和并发症。结果两组病例术后1年内血细胞计数均较术前明显增高，A组较B组升高幅度大。2年后，A组白细胞及血小板均保持较高水平，B组血细胞计数下降趋势明显。术后发热与疼痛程度A组较B组轻。结论PYM＋明胶海绵颗粒作为PSE的栓塞材料可有效治疗脾亢，实现真正意义上的功能区破坏，即末梢栓塞，使升高的血细胞持久保持高水平，作用明显优于单用明胶海绵栓塞。     

明胶海绵（GS）颗粒和聚乙烯醇（PVA）颗粒支气管动脉内栓塞治疗急性大咯血的近期疗效比较

目的：比较使用明胶海绵（GS）颗粒和聚乙烯醇（PVA）颗粒行支气管动脉内栓塞治疗急性大咯血的近期疗效。方法 A组：选取本院40例急性大咯血患者,先行选择性支气管动脉插管造影,使用聚乙烯醇（PVA）颗粒＋弹簧圈栓塞。B组：外院39例急性大咯血患者使用明胶海绵（GS）颗粒＋弹簧圈栓塞。评价栓塞后的近期疗效,按照栓塞材料进行分组对照、统计分析。结果 A组40例成功栓塞治疗患者中7例17.5％（7/40）近期再发咯血,原栓塞靶血管再通占4例（10%）。B组39例栓塞治疗患者中1例（3%）患者15日后原栓塞靶血管再通二次行栓塞治疗。A、B两组有效率差异有统计学意义（P〈0.01）。结论支气管动脉栓塞术治疗大咯血,使用明胶海绵颗粒的近期疗效优于PVA颗粒。     

栓塞加红霉素灌注支气管动脉治疗大咯血远期疗效分析

目的 :研究明胶海绵颗粒栓塞加红霉素灌注支气管动脉对治疗大咯血的远期疗效。方法 :4 2例经内科治疗无效的大咯血患者随机分为 A、B两组 ,A组针对支气管动脉从肋间动脉行明胶海绵颗粒栓塞分支加红霉素溶液灌注主干 ,而胸廓内动脉仅用明胶海绵颗粒栓塞。B组针对靶动脉单纯行明胶海绵颗粒栓塞。两组均随访观察 6个月以上。结果 :A组总有效率 10 0 % ,复发率 14 .8% ,而 B组总有效率 86 .7% ,复发率 4 6 .7% ,两者复发率统计学上差异有显著性。结论 :明胶海绵颗粒栓塞加红霉素灌注支气管动脉术对治疗大咯血的远期疗效明显优于单纯明胶海绵颗粒栓塞法。     

栓塞加红霉素灌注支气管动脉治疗大咯血远期疗效分析

目的:研究明胶海绵颗粒栓塞加红霉素灌注支气管动脉对治疗大咯血的远期疗效.方法:42例经内科治疗无效的大咯血患者随机分为A、B两组,A组针对支气管动脉从肋问动脉行明胶海绵颗粒栓塞分支加红霉素溶液灌注主干,而胸廓内动脉仅用明胶海绵颗粒栓塞.B组针对靶动脉单纯行明胶海绵颗粒检塞.两组均随访观察6个月以上.结果:A组总有效率100%,复发率14.8%,而B组总有效率86.7%,复发率46.7%,两者复发率统计学上差异有显著性.结论:明胶海绵颗粒栓塞加红霉素灌注支气管动脉术对治疗大咯血的远期疗效明显优于单纯明胶海绵颗粒栓塞法.     

选择性支气管动脉栓塞在治疗大咯血中的应用

目的探讨支气管动脉栓塞（BAE）治疗大咯血的疗效,并进一步分析不同栓塞材料对BAE临床疗效的影响。方法经内科治疗无效行BAE治疗的大咯血患者42例,采用Seldinger技术经皮股动脉穿刺插管,行支气管动脉造影术,根据造影明确出血的供血血管后选择明胶海绵颗粒联合明胶海绵条（A组,n=23）或明胶海绵颗粒联合弹簧钢圈（B组,n=19）进行栓塞治疗。所有患者进行至少6个月的随访,观察2组患者术后即时、近期、中远期疗效。结果42例患者均成功栓塞病变支气管动脉,技术成功率为100%。2组患者即刻止血效果满意,总有效率均为100%。术后随访6个月～3年,A组、B组患者近期止血总有效率分别为95.7%、100%,中远期止血总有效率为73.9%、100%。6例复发者均为A组患者,其中5例经内科保守治疗止血,1例外科手术止血。结论BAE治疗大咯血高效、安全、操作简便。与单纯明胶海绵联合栓塞相比,联合应用弹簧钢圈和明胶海绵颗粒治疗大咯血的复发率更低。     

利用分段栓塞法行支气管动脉栓塞治疗大咯血

目的 探讨经普通导管利用分段栓塞法应用丝线段、明胶海绵颗粒和／或鱼肝油酸钠行选择性支气管动脉栓塞,以达到安全有效的治疗大咯血的目的。方法 87例大咯血患者均采用经普通导管系统利用分段栓塞法行选择性支气管动脉栓塞,栓塞剂为丝线段、明胶海绵颗粒和／或鱼肝油酸钠;全部患者随访8—24个月。结果 即刻止血81例．咯血明显减少5例,有效率98．8％（86／87）,1例无法止血。无严重并发症（主要是脊髓损伤）发生。结论 经普通导管系统利用分段栓塞法应用丝线段、明胶海绵颗粒和／或鱼肝油酸钠行选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血是安全有效的治疗方法。     

明胶海绵颗粒联合碘油动脉栓塞治疗弥漫性/巨块型大肝癌的临床疗效评价

目的探讨明胶海绵颗粒联合碘油动脉栓塞治疗弥漫性/巨块型大肝癌的临床应用价值。方法 41例弥漫性/巨块型大肝癌患者根据治疗方案不同分为两组:A组(22例)予单纯碘油肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗;B组(19例)予碘油肝动脉化疗栓塞后联合明胶海绵颗粒栓塞治疗。分别对两组患者肿瘤大小的改变情况以及栓塞术后并发症发生率进行比较。结果明胶海绵颗粒联合碘油组患者肿瘤缩小程度及AFP阳性患者AFP值下降均较单纯碘油组明显(P1=0.0027,P2=0.001);两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P=0.644)。结论明胶海绵颗粒联合碘化油动脉栓塞治疗弥漫性/巨块型大肝癌较单独使用碘化油栓塞更有效,是治疗弥漫性/巨块型大肝癌安全、有效的方法。     

白芨在大咯血介入治疗中的临床应用

目的探讨应用白芨为栓塞剂在支气管大动脉栓塞术治疗大咯血的安全性和有效性。方法1997年9月至2004年4月因大咯血内科治疗无效而行支气管动脉栓塞术治疗38例患者。其中12例栓塞材料应用白芨颗粒，并对这些患者进行随访至少6个月，进行疗效分析。结果所有病例治疗后即刻止血，应用白芨栓塞组无复发病例。明胶海绵颗粒加弹簧圈和单纯真丝线段组也无复发病例。单纯应用明胶海绵栓塞组1个月后再咯血1例，3个月后出现再咯血3例，栓塞1周再次出现大咯血1例改用白芨栓塞后未再发生咯血。所有病例均未出现严重并发症。结论白芨作为栓塞材料应用于支气管动脉栓塞术治疗大咯血是安全和有效的。     

支气管动脉栓塞治疗急性咯血的临床观察

目的 评价支气管动脉栓塞术（BAE）治疗急性咯血的临床疗效，观察不同栓塞物质与栓塞效果的关系。方法 急性咯血病例28例，其中单纯明胶海绵栓塞18例，PVA颗粒栓塞10例。全部病例随访6～12个月。结果 所有病例即刻止血。复发2例（7．14％），均为明胶海绵栓塞。结论 BAE对急性咯血安全高效。     

3种内固定术治疗髌骨骨折疗效分析

目的:对比3种内固定方法治疗髌骨骨折的疗效,旨在寻找临床疗效最佳的治疗手段。方法:对2004年1月～2010年4月收治的髌骨骨折患者124例,分别采用张力带、钢丝环扎与丝线环扎内固定治疗,对比3种内固定方法的治疗效果。结果:张力带组优良率为96%,优于钢丝环扎组、丝线缝合组的87.5%、84.6%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:张力带内固定治疗髌骨骨折,疗效确切,可及早进行膝关节功能锻炼,且适用于髌骨粉碎性骨折,固定可靠、坚固,是临床治疗髌骨骨折的有效方法。     

鼻内镜下生物羊膜＋明胶海绵治疗鼻腔粘连的疗效观察

目的：观察鼻内镜下应用生物羊膜＋明胶海绵治疗鼻腔粘连的临床疗效。方法对2010年1月至2013年6月就诊的46例鼻腔粘连患者随机分为治疗组与对照组,治疗组27例采用生物羊膜＋明胶海绵治疗,对照组19例单独使用明胶海绵治疗,分别评定疗效。结果治疗后2周、1个月、3个月分别随访,治疗组有效率96．3％,对照组有效率68．4％,治疗组疗效明显优于对照组。结论鼻内镜下应用生物羊膜＋明胶海绵治疗鼻腔粘连是一种方便、有效的好方法。     

胶原蛋白海绵贴敷治疗儿童及青少年鼻出血

目的观察应用胶原蛋白海绵贴敷治疗儿童及青少年鼻出血的疗效。方法将80例儿童及青少年鼻出血患者随机分为2组：胶原蛋白海绵贴敷治疗作为治疗组共40例,明胶海绵填塞作为对照组40例,对2组患者的疗效进行比较。结果治疗组总有效率为98%,对照组总有效率为60%,经x2检验显示两组间疗效差异有显著性意义。结论应用胶原蛋白海绵贴敷治疗儿童及青少年鼻出血有较好的疗效。     

应用PVA栓塞及明胶海绵微粒治疗子宫肌瘤的临床效果探讨

目的：研究临床上应用PVA栓塞和明胶海绵微粒对子宫肌瘤患者进行子宫动脉栓塞术（ UAE）治疗的临床效果及安全性。方法：随机选取82例子宫肌瘤患者分成行PVA栓塞治疗的PVA治疗组和行明胶海绵微粒栓塞的明胶海绵微粒组,检查和记录两组患者治疗前和治疗后子宫体积、子宫肌瘤体积及术后并发症的发生情况并进行比较分析。结果：治疗后2年、3年与治疗前PVA治疗组、明胶海绵微粒组各组内比较,子宫、子宫肌瘤体积大小变化均具有统计学意义（ p＜0．05）;治疗后2年、3年两组间分别比较子宫、子宫肌瘤体积改变情况,PVA治疗组的改变腰比明胶海绵微粒组显著,且两组间各比较指标间差异具有统计学意义（ p＜0．05）;PVA治疗组的疼痛发生情况较明胶海绵微粒组严重,且两组间疼痛分级检验具有统计学意义（Z＝-2．490,p＝0．013＜0．05）;两组术后发热情况比较,结果两组发生低热的患者较多,两组间发热分度比较差异不具有统计学意义（Z＝-0．404,p＝0．686＞0．05）。结论：PVA栓塞治疗子宫肌瘤的效果要优于明胶海绵微粒,但是术后并发疼痛的风险高于明胶海绵微粒。     

碘仿预防下颌阻生智齿拔除后干槽症的临床研究

目的 观察碘仿明胶海绵在预防下颌生智齿拔除术后干槽症的效果。方法 随机选择无明显全身系统性急慢性疾病，年龄介于20岁至30岁男性，非完全埋伏性阻生智齿，近15d内无急性冠周炎病史的下颌阻生智齿拔牙患者，拔牙窝内采用盲法用药，用碘仿明胶海绵(A组)，预防干槽症，并选择拔牙后用明胶海绵(B组)和未作预防性填塞(C组)作对照，观察各组术后干槽症发病情况。结果 A组干槽症发生率明显低于B组和C组(P＜0.01)，B组和C组比较无显著性差异(P＜0．05)，在适应性方面A组优于B、C组(P＜0．05)。结论 下颌阻生智拔除后用碘仿明胶海绵作预防性填塞有助于减少于槽症的发生，在一定程度上可基本消除干槽症。     

大咯血介入治疗中两种不同栓塞方法的对比研究

目的:研究与探讨单纯明胶海绵和多种栓塞材料联合栓塞治疗大咯血的安全性和临床疗效。方法:114例大咯血患者随机分成两组,单纯明胶海绵栓塞57例;弹簧圈和明胶海绵、PVA颗粒和明胶海绵联合栓塞57例。介入栓塞病变支气管动脉,术后随访疗效。结果:明胶海绵栓塞组出血完全停止41例,明显减少7例,总有效率84.2%。联合栓塞组出血完全停止48例,明显减少6例,总有效率94.7%,两组间差异有统计学意义。术后3～12个月内随访,单纯明胶海绵随访37例,其中复发6例,复发率16.2%;联合栓塞组随访39例,复发2例,复发率5.1%。结论:支气管动脉栓塞治疗大咯血是一种安全、有效、操作简便、损伤小的治疗方法,多种材料联合栓塞有效率高,复发率低,且近、中期效果明显优于单纯明胶海绵栓塞。     

鼻内镜术后明胶海绵加其他填塞物填塞止血临床观察

目的：比较单纯膨胀海绵和明胶海绵加其他填塞物在鼻内镜术后术腔填塞止血的临床效果。方法：选择鼻内镜术后病例82例,随机分为两组,单纯膨胀海绵填塞组（A组）和明胶海绵为主加其他填塞物填塞组（B组）,比较两组填塞物在鼻内镜术后止血效果差异。结果：明胶海绵组（B组）在术后止血及抽除填塞物后出血情况显著好于单纯膨胀海绵填塞组（A组）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：明胶海绵有止血性和可吸收性,因此,术后用明胶海绵加其他填塞物创面不易出血。     

鼻医用硅胶管在鼻窦内镜术后填塞中的临床应用

目的比较两种鼻腔填塞材料的疗效,选择理想的鼻腔填塞物。方法将294例鼻出血及鼻腔鼻窦术后患者随机分为凡士林纱条填塞组(A组)、硅胶管+胶原蛋白海绵填塞组(B组)。结果两组在止鼻出血方面疗效差异无统计学意义,但在鼻腔填塞后头鼻胀痛、取出填塞物后渗血量及粘膜反应情况等差异有统计学意义(P<0.01)。结论硅胶管+胶原蛋白海绵填塞是较理想的鼻腔填塞材料。     

聚维酮碘明胶海绵与胶质银明胶海绵在预防拔牙术后并发症的临床效果比较

目的对比研究聚维酮碘明胶海绵与胶质银明胶海绵在预防拔牙术后疼痛、出血、感染、干槽症等并发症的临床应用效果。方法选择需择期行牙齿拔除术的患者748例793颗牙齿为主要研究对象,以半随机单盲对照方法分为聚维酮碘明胶海绵组（聚维酮碘组）和胶质银明胶海绵组（胶质银组）,均采用局部麻醉,患牙拔除后搔刮干净牙槽窝,聚维酮碘组植入聚维酮碘明胶海绵填塞牙槽窝,胶质组待牙槽窝内血液充塞后填塞胶质银明胶海绵,术后3h、24h、1周复查后观察二组拔牙术后并发症的发生情况。结果聚维酮碘组术后出血症的发生率明显低于胶质银组,比较结果有统计学意义（P〈0.05）;胶质银组术后感染少、肿胀轻,与聚维酮碘组比较结果差异有统计学意义（P〈0.05）;二组患者术后疼痛感及干槽症的发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论聚维酮碘明胶海绵对术后出血治疗效果明显,而胶质银明胶海绵对预防拔牙术后感染及肿胀疗效肯定,临床应用各有千秋,均可推广借鉴。