羊肠线盘结内固定治疗小儿前臂骨折32例临床总结

应用于治疗前臂骨折的手术内固定物，目前临床上多采用钢板、髓内针及克氏针等[1]。但应用于小儿前臂骨折的手术治疗，上述内固定物均存在一定程度的不足，我院自1987年以来采用羊肠线盘结内固定治疗小儿前臂骨折32例，取得了满意的效果。报道如下：1一般资料本组32例，男刀例，女11例；年龄4．l～13a，平均年龄8．7a；骨折类型：横断型18根，斜型18根，螺旋型10根。粉碎型4根；其中：新鲜骨折19例，陈旧骨折12例，前臂尺挠骨双骨折18例，前臂单纯尺骨或烧骨骨折14例；骨折部位见表1。2治疗方法2．l手术方法2．1．l二孔盘结内固定适用于横断…     

两种不同内固定方法治疗尺骨鹰嘴严重粉碎性骨折的疗效分析

目的:比较研究多根克氏针张力带与解剖型钢板治疗尺骨鹰嘴严重粉碎性骨折的疗效.方法:44例尺骨鹰嘴严重粉碎性骨折患者.其中男31例,女13例;年龄24～45岁,平均33岁;26例采用多根克氏针张力带(A组),18例采用解剖钢板(B组)内固定.比较2组手术难易程度、治疗效果及并发症.结果:2组病例均随访18个月,按照Broberg和Mor-rey评估标准进行评价,结果A组优21例,良4例,可1例.B组优12例,良5例,可1例.2组结果比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:两种不同内固定方法治疗严重粉碎的尺骨鹰嘴骨折,均可以获得满意的肘关节功能,多根克氏针张力带适应症广泛,手术操作简单,创伤小,内固定物便宜,优越性较明显.     

微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效比较

目的：比较微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效。方法：选取114例掌指骨骨折患者按照手术治疗方式的不同分为 A、B 两组,每组各57例。A 组患者行微型钢板内固定治疗,B 组患者行克氏针内固定治疗,观察两组患者的术后骨折愈合时间及并发症情况,对临床疗效进行评价。结果：术后随访6～12个月,A 组患者术后平均骨折愈合时间显著少于 B 组患者,组间差异有统计学意义（P ＜0.05）。A 组患者疗效优良率为89.5％,高于 B 组患者的77.2％,组间差异有统计学意义（P ＜0.05）。A 组患者在术后并发症发生率方面明显低于 B 组患者,组间差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：微型钢板内固定治疗掌指骨骨折在临床疗效及术后并发症方面优于克氏针内固定治疗,值得在临床推广应用。     

不同手术方式治疗尺骨鹰嘴骨折疗效分析

目的：探讨克氏针钢丝张力带或解剖钢板螺钉内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法：选择我院尺骨鹰嘴骨折患者60例,根据内固定类型随机分为多根克氏针张力带（A组）30例和解剖钢板（B组）30例行手术治疗,观察两组患者手术时间和平均术中出血量、术后并发症以及手术效果。结果：解剖钢板组手术时间和平均术中出血量均高于克氏针张力带组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。而A组和B组并发症总的发生率和优良率两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：两种方法均能取得良好的疗效,双克氏针钢丝张力带适用范围更广、更经济。     

经皮扩髓LC-DCP内固定治疗尺桡骨骨折骨不连

尺桡骨骨折临床常见,由于技术操作失误和感染,容易造成骨折延迟愈合或不愈合,引起前臂功能障碍。自2001年3月～2005年9月,我们采取经皮扩髓有限接触动力加压钢板(LC-DCP)内固定,治疗尺桡骨骨折术后骨不连20例,取得了较好的疗效,现总结报告如下。1临床资料本组20例,男13例,女7例。年龄22～65岁,平均32岁。尺骨骨不连10例,桡骨6例,尺桡骨均骨不连4例。病程最短5个月,最长1年6个月,平均7个月。X线检查示骨折端有硬化征象,髓腔封闭者12例;骨折端萎缩疏松,中间存在较大间隙者8例。尺骨骨折采用4～6孔钢板固定9例,克氏针固定3例,三棱针固定2例…     

AO微型钢板与克氏针治疗掌指骨骨折临床观察

目的：探讨应用AO微型钢板及克氏针内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效。方法：采用AO微型钢板治疗掌指骨骨折40例,克氏针内固定治疗41例,比较两种手术治疗效果。结果：AO微型钢板内固定组的骨折均达解剖复位,悉数愈合,仅1例延迟愈合,平均愈合时长5.1周。克氏针内固定组1例骨折未愈合,其余骨折全部愈合,仅3例延迟愈合,平均愈合时长8.0周。AO微型钢板组优34例,良5例,差1例,优良率为97.5%;克氏针组优者26例,良5例,差10例,优良率75.6%。两组的优良率比较差异有显著性（即P〈0.05）。结论：AO微型钢板质薄、体小、坚强,固定牢靠,能早期功能锻练,其疗效优于克氏针内固定,是掌指骨骨折的一种理想固定方法。     

尺桡骨骨折术后不愈合15例治疗体会

尺桡骨骨折临床常见,一般经治疗可以获得满意效果。但如果处理不当,可造成迟延愈合或不愈合,自1994～1998年12月,我们收治尺桡骨骨折不愈合15例,为探讨其发生机制和治疗方法,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组15例中男9例,女6例;年龄最小12岁,最大46岁;左侧5例,右侧10例;其中尺骨不愈合15例,桡骨不愈合13例,桡骨畸形愈合2例;病程最短者5个月,最长者11个月;尺桡骨均用克氏针固定者13例,桡骨使用钢板、尺骨使用克氏针固定者2例。1.2　临床表现　15例来诊时均已去除外固定,检查局部均有压痛,可触及异常活动,前臂旋转活动受限,外观有…     

儿童尺桡骨骨折手术治疗疗效探讨

目的:探讨儿童尺桡骨双骨折的手术治疗方法。方法:回顾性分析本院2013年7月至2015年8月间采用手术治疗的儿童尺桡骨骨折共47例,患者年龄在4~14岁之间,平均8.3岁。结果:本组均手术治疗,均获得随访,随访时间3~12个月,平均8.2个月。尺桡骨双骨折根据部位采用不同手术方式,3~8周均临床愈合。结论:尺桡骨远端骨折宜行桡骨克氏针、尺骨弹性髓内针固定;尺桡骨中段骨折宜行尺桡骨弹性髓内针固定;尺桡骨近端宜行桡骨弹性髓内针固定、尺骨克氏针固定,能取得满意的临床效果。     

尺骨茎突骨折内固定对桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折治疗结果的影响

目的:探究尺骨茎突骨折内固定与否对桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折患者的治疗效果。方法:回顾性分析2020年1月至2022年1月收治的桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折患者90例,依据是否行尺骨茎突克氏针固定术分为两组,其中49例行尺骨茎突内固定治疗(A组),41例无尺骨茎突内固定治疗(B组),比较两组患者腕关节功能及影像学检测结果。结果:两组患者临床数据结果显示,A组患者骨折愈合所需时间平均为(11.88±1.28)周,B组患者骨折愈合所需时间平均为(12.08±1.36)周,差异无统计学意义(t=0.718,P=0.450);A组患者恢复优良率为95.92%,B组患者恢复优良率为92.68%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者腕关节影像学检查结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者上肢从事活动、临床症状、活动能力及臂肩手功能障碍(DASH)量表总评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者健侧、患侧腕关节影像学检查结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组有2例尺侧旋转疼痛(2/49,4.08%),B组有5例尺侧旋转疼痛(5/41,12.2...     

前臂骨折内固定术后骨不连24例分析

前臂骨折术后骨不连的原因很多，其中医源性因素是不可忽视的问题。自1999年3月—2003年3月，作者收治尺桡骨骨折术后骨不连24例，均为医源性原因引起。为总结教训，现结合临床对其引起骨不连的原因粗浅分析如下。1临床资料1．1一般资料本组24例，男18例，女6例。年龄20。58岁，平均44岁。尺桡骨同一水平骨折13例，桡骨高位、尺骨低位骨折6例，桡骨低位、尺骨高位骨折5例。伤后至本次来诊时间10—18个月，初诊行桡骨骨折钢板内固定、尺骨骨折克氏针内固定9例；尺、桡骨骨折均行克氏针内固定12例；     

钢板内固定治疗前臂双骨折的临床研究

目的：探讨前臂双骨折的手术治疗方法及疗效。方法：对35例前臂双骨折病人进行手术治疗,手术分别采用前臂尺骨背侧入路及桡骨掌侧入路,分别放置前臂自动加压（DCP或LC—DCP）接骨板或锁定钢板（IAEP）,钻孔旋入螺钉内固定。术后依骨折固定牢固程度决定是否加用外固定。结果：所有病人半年后X线片见骨折均愈合,前臂旋转功能满意。结论：钢板内固定治疗前臂双骨折能有效地恢复前臂的旋转功能,但需掌握好手术指征和手术技巧。桡骨骨折的掌侧手术入路能有效避开桡神经深支的损伤。     

折顶手法复位夹板外固定与手法闭合复位克氏针联合弹性髓内钉内固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折的比较研究

目的:比较折顶手法复位夹板外固定与手法闭合复位克氏针联合弹性髓内钉内固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折的临床疗效。方法:将192例尺桡骨远端双骨折患儿随机分为2组,每组96例,分别采用折顶手法复位夹板外固定(外固定组)与手法闭合复位克氏针联合弹性髓内钉内固定(内固定组)治疗。记录并比较2组患儿的骨折愈合时间,末次随访时采用Anderson前臂骨折疗效评价标准评价临床疗效。结果:所有患儿均获随访,随访时间3～4个月,中位数3.5个月。外固定组骨折愈合时间(30.40±2.10)d,内固定组骨折愈合时间(31.92±2.25)d; 2组患儿骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(t=0.824,P=0.172)。末次随访时,外固定组临床疗效优83例、良10例、可3例,内固定组临床疗效优90例、良5例、可1例,2组患儿临床疗效比较,差异无统计学意义(Z=-1.698,P=0.089)。结论:折顶手法复位夹板外固定与手法闭合复位克氏针联合弹性髓内钉内固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折,均有助于骨折早期愈合,且两者的临床疗效相当。     

钢板内固定治疗前臂双骨折的临床研究

目的:探讨前臂双骨折的手术治疗方法及疗效.方法:对35例前臂双骨折病人进行手术治疗,手术分别采用前臂尺骨背侧入路及桡骨掌侧入路,分别放置前臂自动加压(DCP或LC-DCP)接骨板或锁定钢板(LCP),钻孔旋入螺钉内固定.术后依骨折固定牢固程度决定是否加用外固定.结果:所有病人半年后X线片见骨折均愈合,前臂旋转功能满意.结论:钢板内固定治疗前臂双骨折能有效地恢复前臂的旋转功能,但需掌握好手术指征和手术技巧.桡骨骨折的掌侧手术入路能有效避开桡神经深支的损伤.     

前臂骨折牵引固定器的研制及临床应用——附210例临床分析

为解决尺桡骨远端不稳定性骨折固定困难的问题,经长期研究,设计出一种以改良传统前臂背侧长夹板和腕部牵引套及拉力牵引装置组成的前臂骨折牵引固定器,。经２１０ 例治疗观察,随防６ 个月～２ 年,治疗前后Ｘ 线检查及临床疗效评定优１８６ 例,良１８ 例,可６ 例。认为该固定器操作简便,固定牢靠,有持续牵引作用,能使骨折局部固定和持续牵引相结合,且不介入体内,疗效可靠,是一种治疗尺桡骨远端不稳定性骨折比较新颖和理想的外固定器具。     

中西医结合治疗尺骨冠状突骨折疗效观察

为探索和总结中西医结合治疗尺骨冠状突骨折的特点及优势,根据分型和受伤时间及是否伴有桡骨小头骨折和肘关节脱位等因素,将66例尺骨冠状突骨折按分层随机的方法分为单纯内固定组和内固定加支架外固定配合中药内服外敷外洗组.随访1～2年,结果显示内固定加外固定支架术后早期锻炼并配合中药内服外敷外洗的疗效优于单纯内固定组,两者比较有显著性差异(P＜0.05).表明内外固定结合早期自主功能锻炼,中药早期活血祛瘀、消肿止痛,中后期舒筋活络、软坚散结,配合外敷外洗,能使肘关节达到既稳定又能最大限度地恢复功能的目的.     

闭合复位弹性钢纸板外固定治疗尺桡骨双骨折的疗效分析

目的:比较闭合复位自制弹性钢纸板外固定与传统切开复位钢板螺钉内固定治疗尺桡骨双骨折的临床效果。方法:分别采用闭合复位自制弹性钢纸板外固定(A组38例)与切开复位钢板螺钉内固定(B组48例)治疗尺桡骨双骨折,并进行随访观察对比。结果:两组86例均获随访。时间12～24个月,平均14个月。按国家中医药管理局发布的中医病症诊断疗效标准评定,A组优30例,良6例,差2例,优良率94.7%;B组优39例,良7例,差2例,优良率95.8%。经统计学分析,两组疗效比较差异无统计学意义(P0.05)说明闭合复位弹性钢纸板外固定和手术切开复位内固定治疗尺桡骨双骨折对于前臂功能的恢复和预后是相似的。结论:采用闭合复位弹性钢纸板外固定治疗尺桡骨双骨折的方法疗效显著,创伤小,见效快,并发症少,经济实惠,患者易于接受。使用方便(门诊、病房皆可)。值得临床推广利用,但要求医生有娴熟的手法复位技术和对骨折移位的精准判断。患者也可根据自身的实际情况来选择治疗方案。     

手法复位后小夹板固定治疗桡骨远端骨折

目的:介绍手法复位后小夹板固定治疗桡骨远端骨折的效果。方法:2009年1月～2010年9月,采用手法复位后小夹板固定的方法治疗的闭合性桡骨远端骨折病例128例,男36例,女92例;年龄28～82岁,平均年龄58.9岁,伸直型92例,屈曲型19例,掌侧缘和背侧缘骨折17例,合并尺骨茎突骨折26例;术后定期进行X线和腕关节功能评估。结果:128例患者均获得随访,时间10～18个月,平均11个月,全部临床愈合,平均临床愈合时间为5.5周,依据Gratland-Werley标准进行功能评价:优68例,良46例,可14例。结论:手法复位后小夹板固定治疗桡骨远端骨折可取得满意效果。     

钩状钢板与克氏针加张力带钢丝内固定治疗锁骨外1/3骨折的临床疗效比较

目的比较采用钩状钢板与克氏针加张力带钢丝内固定治疗锁骨外1/3骨折的临床疗效。方法分析笔者于2006年6月～2010年6月采用钩状钢板治疗68例锁骨外1/3骨折,采用克氏针加张力带钢丝内固定治疗64例锁骨外1/3骨折。结果前者68例患者,随访12～16个月,全部正常愈合。后者64例患者,随访12～16个月,62例患者全部正常愈合,6例患者出现克氏针松动退出,导致固定失败二次手术。结论采用钩状钢板治疗锁骨外1/3骨折固定可靠,成功率高,符合生物力学要求,术后功能恢复快,明显优于克氏针加张力带钢丝固定。     

成人胫腓骨骨折130例治疗分析

总结并分析了成人胫腓骨骨折１３０例的治疗效果,其中切开复位内固定７４例（为Ａ组）：手法整复小夹板（或石膏）外固定、跟骨牵引小夹板外固定５６例（为Ｂ组）;治疗结果为优良率Ａ组占８９．４８％、Ｂ组占７５．００％,经统计学处理,两组疗效差别有统计学意义。认为普通钢板适用于胫骨干任何部位的开骨折内固定,保留骨膜的血 对骨愈合有重要意义;另压钢板地上１／３至下１／３段形骨折;单仙以架地开放性,污染严重的横形