麻醉手术期间循环骤停58例复苏经验

我院于1964年12月～1995年12月,共实施手术108371例次,麻醉手术期间发生循环骤停58例。经积极抢救存活49例,总存活率84.5%。现将循环骤停的原因、复苏方法及效果介绍如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组男34例,女24例;年龄3～74岁。全麻57例,局麻1例。手术部位、术前状况与发生率见附表。附表　麻醉手术期间循环骤停58例手术部位手术部位例数发生率(‰)五　　官10.04颅　　脑191.64心　　胸211.65腹　　部150.35脊柱与四肢20.12合　　计580.541.2　循环骤停的原因　全麻诱导期13例,术中41例,拔管后4例。导致循环骤停的诱因如下:(1)心脏手…     

循环骤停45 min复苏后护理成功1例

１病例介绍患者,女,４５岁。因胆囊切除胆肠吻合术后肝内胆管结石,于１９９７年９月１２日入本科。体检：腹平坦,可见右上腹手术切口疤痕及引流口疤痕,愈合佳。余项未见异常。９月２０日１３：３０在全麻下行剖腹探查,麻醉诱导插管后出现室性心律失常,心跳骤停、室...     

老年患者术中心跳骤停复苏3例经验教训

心搏骤停是临床上极为紧急的状态,尤其老年人因器官功能减退加上并存疾病较多,故复苏困难。我院自2004年1月~5月,共发生3例老年患者术中完全心搏骤停,经抢救复苏成功,且未遗留任何并发症,现报告如下。1临床资料病例1,男,73岁,体重40 kg,因胃癌根治术后2年残胃再发癌,拟在全麻下行剖腹探查,胃癌根治术。术前血压(BP)120/70 mmHg,心率(HR)76次/min,SpO294%。无心肺脑疾患。因长期不能进食,营养状况极差。术前用药为阿托品0.5 mg肌注。麻醉诱导:静注咪达唑仑1.0 mg,芬太尼0.2mg,乙咪酯10 mg,维库溴铵4 mg,气管插管后控制呼吸,术中持续静滴0.…     

麻醉期间循环骤停复苏后的再手术问题

循环骤停是麻醉手术期间的严重意外。我院自1978年至1986年8月麻醉或手术中发生循环骤停7例，占同期手术的0．015％。全组病人在复苏后均再手术．其中死亡2例，余5例痊愈。术文对循环骤停原因、复苏措施和再手术问题进行了分析。     

21例呼吸心跳骤停复苏成功的体会

呼吸心跳骤停复苏虽有许多新进展,但其复苏的成功率仍较低。本文就近3年救治64例呼吸心跳骤停病人中复苏成功21例的体会报告如下。     

急诊145例心跳骤停与心肺脑复苏分析

目的 分析心跳骤停的临床特点及救治方法,提高急诊心肺脑复苏成功率.方法 回顾性分析我科2000年1月～2005年4月院前心跳骤停及治疗中心跳骤停的临床资料,分析治疗与预后的关系.结果 实施复苏的145例患者中,初步复苏22例,最终成活10例,分别为15%和7%;院前心跳停搏组复苏时间显著长于治疗中停搏组(P＜0.05);存活组复苏时间显著短于死亡组(P＜0.05).结论 心跳骤停复苏成功率与抢救开始时间、抢救措施等因素密切相关.     

火器伤术中呼吸循环骤停2例教训

例1．男，21岁，战士，触雷爆炸致多发伤伴重度体克9小时入院。转运中输人晶胶液7000ml。入院对血压80/40mmHg，脉搏140次／分，呼吸浅，16次／分。经抗休克情况好转后于全麻下开始手术。于松解左大腿止血带检查伤情时，血压突降至50／20mmHg，呼吸浅8次／分，5分钟后颈动脉搏动消失，瞳孔散大、呼吸停止。立即气管插管人工呼吸．体外心脏按压，静注去甲肾上腺素1mg，     

创伤性呼吸心跳骤停:院前急救不予复苏或终止复苏指南

创伤已是44岁以下美国人首位死因,一些创伤患者由于创伤范围广泛、严重而无法救治。为了维护尊严,节约宝贵的人力和财政资源,并尽量减少参与急救的医护人员的风险,对无法救治的创伤患者不应转运到急诊部或创伤中心。然而,在现场决定不予复苏或终止复苏是件非常困难的事情。本文介绍美国急救医疗服务医师协会(NAEMSP)和美国外科医师协会创伤委员会(ACS-COT)关于"创伤性呼吸心跳骤停:院前急救不予复苏或终止复苏指南"的联合立场声明,以指导院前创伤急救实践。     

琥珀胆碱致室颤及心跳骤停并复苏成功1例

患者,男１９岁,战士。因剑突处反复流脓１年,１９９７．｜０１．｜３０入院。患者曾２次行胸壁结核病灶清除术。术前查体：体温、呼吸、脉搏、血压、心肺正常。专科情况,前胸壁见一窦道,挤压时见少许脓汁溢出。全血常规、出凝血时间、尿便常规、肝功能等项检查均正常...     

使用钙剂抢救术中心跳骤停成功2例

病例(1)男,14岁,体重35 kg,因左股骨中上段闭合性骨折行左股骨切开复位内固定术。患者无其他病史,术前体格检查无明显异常。心电图和实验室检查各指标均在正常范围,ASA分级为Ⅱ级。采用全身麻醉,以咪唑安定2 mg、芬太尼0.1 mg、阿托品0.4 mg、琥珀酰胆碱70 mg、氯安酮60 mg、地塞米松5 mg麻醉诱导后气管插管,初以间歇正压通气(IPPV),潮气量(TV)350 ml,呼吸频率(f)18次/min,自主呼吸恢复后采用自主呼吸。术中血压(BP)维持在95~120/60~75 mm Hg,脉搏氧饱和度(Sp O2)维持>98%,心率     

呼吸、心跳骤停后心、肺、脑复苏成功1例

目前,国内对于心肺复苏成功报告较多,但如何近一步提高脑复苏成功率已为广大医务人员所关注。近期,我院急诊科同麻醉科协作成功抢救１例呼吸、心跳骤停病人,心肺脑复苏均获成功,报告如下。１临床资料患者男性,４４岁。因四肢麻木４ａ于１９９８年１０月１５日住本院...     

胆道手术中心跳骤停复苏成功1例

患，女，77岁，三年前有胆道手术史，术后有反复发作性中上腹痛。本次入院前1个月来，反复出现黄疸、寒战，高热达39℃以上。查体：全腹压痛，腹肌紧张，以中上腹部更甚。实验室检查：白细胞25．2×10^9／L，中性88％，结合胆红质65μmol／L，总胆红质284μmol／L，血钾3．2mmol／L，血钠130mmol／L，血氯88mmol／L，血钙1．8mmol／L，尿素氮4．9mmol／L，心电图：窦性心律，心率67次／分，Q-T间期延长达0．46”(正常值≤0．41”)。拟诊胆道术后，阻塞性黄疸，化脓性胆管炎。     

模拟战时复苏策略对家兔失血性心跳骤停效果的初步观察

目的 观察模拟战时复苏策略救治失血性心跳骤停的初步效果.方法 本文为前瞻性研究.50只家兔[雌雄不拘,重量(2.6±0.4)kg,兔龄(8.9±0.4)个月]随机分为A～E 5组,每组10只.通过从股动脉置管中以2mL/(kg·min)的速度抽取血液,制备失血性心跳骤停模型.制模成功(收缩压<10mmHg,持续20s以...     

呼吸、循环骤停的处理

一．呼吸、循环骤停的原因可分为两类：（一）常见原因是心脏疾病。某些缺血性心肌病，外表似乎健康，可突然发生心跳停止，其他类型心脏病如先天性心脏病或瓣膜病亦可发生。（二）其他原因：常见有触电、淹溺、缢伤、麻醉意外、大失血，急性缺氧，药物中毒和过敏反应等。     

术中心跳骤停4例原因分析

我院1984年1月～1993年12月于手术中发生心跳骤停4例，占同期手术麻醉总例数的2．5％。1病例报告例1女，53岁，因食管中段癌在全麻下行食管、胃部分切除，食管胃吻合术、术前血压15／11kPa，心率84／min，呼吸18／min。心电图大致正常。肺功能：肺通气功能轻度阻塞性障碍。动脉血气分析：PH7．38，Pco25.6kPa，Po211.2kPa，氧饱和度（SAT）94.9％，标准碳酸氢盐（SB）24．0mmol／L，实际碳酸氢盐（AB）24．6mmol／L，剩余碱（BE）－0．3mmol／L。术中行高频喷射通气（HFJV），HFJV参数为：驱动压力1．0kg／cm，频率110／min，喷…     

术中心跳骤停救治成功5例

笔者自1991年以来，术中抢救成功心跳骤停患者5例，除1例因脑低灌注时间过长而致植物人外，余4例均未遗留系统性后遗症。1临床资料1．1一般情况（见附表）：1．2抢救措施确诊心跳骤停后，立即按以下原则进行抢救：迅速开放及维持气道；进行有效的人工通气；建立确切有效的人工循环并力促患者正常自主循环的恢复；尽早进行脑复苏：（1）3例术前因施以全麻而已建立人工通气的，心跳积停后加大氧浓度并适当过度通气。2例尚未建立人工通气的，清理呼吸道并行紧急气管插管，使用呼吸机进行有效的人工呼吸；（2）心电图显示心跳田停被型305内即开…