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我院于1964年12月~1995年12月,共实施手术108371例次,麻醉手术期间发生循环骤停58例。经积极抢救存活49例,总存活率84.5%。现将循环骤停的原因、复苏方法及效果介绍如下。1 临床资料1.1 一般情况 本组男34例,女24例;年龄3~74岁。全麻57例,局麻1例。手术部位、术前状况与发生率见附表。附表 麻醉手术期间循环骤停58例手术部位手术部位例数发生率(‰)五 官10.04颅 脑191.64心 胸211.65腹 部150.35脊柱与四肢20.12合 计580.541.2 循环骤停的原因 全麻诱导期13例,术中41例,拔管后4例。导致循环骤停的诱因如下:(1)心脏手… 相似文献
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1病例介绍患者,女,45岁。因胆囊切除胆肠吻合术后肝内胆管结石,于1997年9月12日入本科。体检:腹平坦,可见右上腹手术切口疤痕及引流口疤痕,愈合佳。余项未见异常。9月20日13:30在全麻下行剖腹探查,麻醉诱导插管后出现室性心律失常,心跳骤停、室... 相似文献
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心搏骤停是临床上极为紧急的状态,尤其老年人因器官功能减退加上并存疾病较多,故复苏困难。我院自2004年1月~5月,共发生3例老年患者术中完全心搏骤停,经抢救复苏成功,且未遗留任何并发症,现报告如下。1临床资料病例1,男,73岁,体重40 kg,因胃癌根治术后2年残胃再发癌,拟在全麻下行剖腹探查,胃癌根治术。术前血压(BP)120/70 mmHg,心率(HR)76次/min,SpO294%。无心肺脑疾患。因长期不能进食,营养状况极差。术前用药为阿托品0.5 mg肌注。麻醉诱导:静注咪达唑仑1.0 mg,芬太尼0.2mg,乙咪酯10 mg,维库溴铵4 mg,气管插管后控制呼吸,术中持续静滴0.… 相似文献
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循环骤停是麻醉手术期间的严重意外。我院自1978年至1986年8月麻醉或手术中发生循环骤停7例,占同期手术的0.015%。全组病人在复苏后均再手术.其中死亡2例,余5例痊愈。术文对循环骤停原因、复苏措施和再手术问题进行了分析。 相似文献
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呼吸心跳骤停复苏虽有许多新进展,但其复苏的成功率仍较低。本文就近3年救治64例呼吸心跳骤停病人中复苏成功21例的体会报告如下。 相似文献
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例1.男,21岁,战士,触雷爆炸致多发伤伴重度体克9小时入院。转运中输人晶胶液7000ml。入院对血压80/40mmHg,脉搏140次/分,呼吸浅,16次/分。经抗休克情况好转后于全麻下开始手术。于松解左大腿止血带检查伤情时,血压突降至50/20mmHg,呼吸浅8次/分,5分钟后颈动脉搏动消失,瞳孔散大、呼吸停止。立即气管插管人工呼吸.体外心脏按压,静注去甲肾上腺素1mg, 相似文献
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创伤已是44岁以下美国人首位死因,一些创伤患者由于创伤范围广泛、严重而无法救治。为了维护尊严,节约宝贵的人力和财政资源,并尽量减少参与急救的医护人员的风险,对无法救治的创伤患者不应转运到急诊部或创伤中心。然而,在现场决定不予复苏或终止复苏是件非常困难的事情。本文介绍美国急救医疗服务医师协会(NAEMSP)和美国外科医师协会创伤委员会(ACS-COT)关于"创伤性呼吸心跳骤停:院前急救不予复苏或终止复苏指南"的联合立场声明,以指导院前创伤急救实践。 相似文献
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病例(1)男,14岁,体重35 kg,因左股骨中上段闭合性骨折行左股骨切开复位内固定术。患者无其他病史,术前体格检查无明显异常。心电图和实验室检查各指标均在正常范围,ASA分级为Ⅱ级。采用全身麻醉,以咪唑安定2 mg、芬太尼0.1 mg、阿托品0.4 mg、琥珀酰胆碱70 mg、氯安酮60 mg、地塞米松5 mg麻醉诱导后气管插管,初以间歇正压通气(IPPV),潮气量(TV)350 ml,呼吸频率(f)18次/min,自主呼吸恢复后采用自主呼吸。术中血压(BP)维持在95~120/60~75 mm Hg,脉搏氧饱和度(Sp O2)维持>98%,心率 相似文献
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患,女,77岁,三年前有胆道手术史,术后有反复发作性中上腹痛。本次入院前1个月来,反复出现黄疸、寒战,高热达39℃以上。查体:全腹压痛,腹肌紧张,以中上腹部更甚。实验室检查:白细胞25.2×10^9/L,中性88%,结合胆红质65μmol/L,总胆红质284μmol/L,血钾3.2mmol/L,血钠130mmol/L,血氯88mmol/L,血钙1.8mmol/L,尿素氮4.9mmol/L,心电图:窦性心律,心率67次/分,Q-T间期延长达0.46”(正常值≤0.41”)。拟诊胆道术后,阻塞性黄疸,化脓性胆管炎。 相似文献
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一.呼吸、循环骤停的原因可分为两类:(一)常见原因是心脏疾病。某些缺血性心肌病,外表似乎健康,可突然发生心跳停止,其他类型心脏病如先天性心脏病或瓣膜病亦可发生。(二)其他原因:常见有触电、淹溺、缢伤、麻醉意外、大失血,急性缺氧,药物中毒和过敏反应等。 相似文献
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我院1984年1月~1993年12月于手术中发生心跳骤停4例,占同期手术麻醉总例数的2.5%。1病例报告例1女,53岁,因食管中段癌在全麻下行食管、胃部分切除,食管胃吻合术、术前血压15/11kPa,心率84/min,呼吸18/min。心电图大致正常。肺功能:肺通气功能轻度阻塞性障碍。动脉血气分析:PH7.38,Pco25.6kPa,Po211.2kPa,氧饱和度(SAT)94.9%,标准碳酸氢盐(SB)24.0mmol/L,实际碳酸氢盐(AB)24.6mmol/L,剩余碱(BE)-0.3mmol/L。术中行高频喷射通气(HFJV),HFJV参数为:驱动压力1.0kg/cm,频率110/min,喷… 相似文献
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笔者自1991年以来,术中抢救成功心跳骤停患者5例,除1例因脑低灌注时间过长而致植物人外,余4例均未遗留系统性后遗症。1临床资料1.1一般情况(见附表):1.2抢救措施确诊心跳骤停后,立即按以下原则进行抢救:迅速开放及维持气道;进行有效的人工通气;建立确切有效的人工循环并力促患者正常自主循环的恢复;尽早进行脑复苏:(1)3例术前因施以全麻而已建立人工通气的,心跳积停后加大氧浓度并适当过度通气。2例尚未建立人工通气的,清理呼吸道并行紧急气管插管,使用呼吸机进行有效的人工呼吸;(2)心电图显示心跳田停被型305内即开… 相似文献