轻度认知功能障碍与阿尔茨海默病患者感觉障碍及其电生理改变研究进展

阿尔茨海默病(AD)是最常见的中枢神经退行性疾病之一,常隐匿起病,目前尚缺乏有效的治疗手段.轻度认知障碍(MCI)是介于正常衰老与痴呆之间的一种认知功能损害状态,部分MCI可发展成为AD.AD的核心临床症状主要为记忆障碍、认知功能障碍、人格和行为改变.多项研究表明AD可能伴随有感觉障碍,如嗅觉、视觉、听觉等,其中嗅觉障...     

阿尔茨海默病源性轻度认知障碍诊疗中国专家共识2021

随着社会人口老龄化的到来, 阿尔茨海默病(AD)给全球公共卫生系统带来了沉重的社会和经济负担。AD在出现典型症状前20多年, 脑组织就可能发生一系列的病理生理改变, 在此过程中出现的轻度认知障碍(MCI), 即AD源性MCI, 是最早有临床症状的阶段, 该阶段成为AD早期检测、诊断和防治最为重要的窗口。为满足临床实践需求, 进一步提高广大医疗工作者对AD源性MCI的认知, 中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组专家经多次研讨, 制定了本《阿尔茨海默病源性轻度认知障碍诊疗中国专家共识》, 以期为AD早期诊断、早期干预、精准治疗提供共识和指导方案。     

轻度认知功能障碍

衰老和痴呆领域的研究主要集中在认知障碍的早期阶段特征.最近研究已经发现在正常衰老和AD之间有一种过度状态,即轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI),它是指在AD和正常衰老之间的一种临床状况,表现在记忆减退与年龄不相称,但没有达到目前AD的诊断标准.追踪观察发现这些人与健康对照组相比,往往以惊人的速度发展成具有临床特征的AD[2],因此这被认为是一合适的治疗干预期,许多治疗研究中心正着手进行这方面的研究.     

帕金森病认知和行为障碍

认知障碍是帕金森病(PD)常见症状,即使在PD早期也能检测到轻微的认知损害[1].与阿尔茨海默病(AD)相比,PD认知损害具有其特征,主要表现为执行功能(即计划、组织、思维、判断及问题解决)损害和视空间障碍,最终会进入痴呆状态.与AD相似,PD出现认知障碍至发展为痴呆前常有数年的过渡阶段,称之为PD轻度认知障碍(PD-MCI).PD痴呆(PDD)的诊断多年来缺乏统一的诊断标准,许多文献借用美国精神障碍诊断和统计手册第四版(DSM-Ⅳ)中AD的诊断标准作为PDD诊断的参考,实际上并不恰当,因为PDD和AD的认知损害各有特点.     

轻度认知障碍和Alzheimer病的磁共振质子波谱(1H-MRS)研究

随着人口老龄化，伴随记忆力减退老年人越来越受到普遍的关注。轻度认知障碍（mild cognitive impairment，MCI）是介于正常老化和早期痴呆之间的一种过渡状态，反映一种有记忆主诉和客观认知损伤证据但又不能诊断为痴呆的临床状况，MCI患者为老年性痴呆的高危人群，特别是以记忆损害为主的遗忘型MCI常常转化为阿尔茨海默病（Alzheimer，AD），因此加强MCI的临床及基础研究有望对老年痴呆的早期诊断，早期干预有着重要的意义。     

轻度认知障碍和阿尔茨海默病血、尿β_2-MG及尿mALB水平观察

<正>轻度认知障碍(,)是介于正常衰老和痴呆之间的一种中间状态,是一种认知障碍症候群。与年龄和教育程度匹配的正常老人相比,患者存在轻度认知功能减退,但日常能力没有受到明显影响。随着社会的老龄化,MCI已成为近年来研究阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)的热点问题[1]。文献报道慢性肾脏病患者存在认知功能损害[2-4]。然而,认知功能障     

基于体素的形态学分析在阿尔茨海默病及轻度认知障碍中的应用

<正>阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是一种进行性的神经退行性病变,是引起老年人痴呆最常见的疾病,占老年痴呆患者的50%～60%~([1])。据统计,2015年报道全球现有痴呆患者4680万,预计到2050年达1.3亿~([2])。轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是介于正常衰老和轻度痴呆之间的不稳定的认知损害阶段,在此阶段患者认知功能下降,但尚未对日常生活状态造成很大的影响。据统计,每年约10%～15%的MCI转化为AD,随着人口老龄化程度的加剧,这一比例仍会继续增加~([3])。随着影像技术的发展,结构磁共振成像已经作为AD的生物学标志物之一被引入新的诊断标准,并被广泛应用于临床~([4]),早期诊断MCI并采取适     

阿尔茨海默病和血管性痴呆及轻度认知障碍患者血浆同型半胱氨酸浓度研究

探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度与阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VD)和轻度认知障碍(MCI)间的相关性.     

轻度认知障碍的现代概念和研究进展

在有关老化和痴呆的研究中 ,认知障碍的最早期阶段的特征一直是人们关注的焦点。介于正常老化和非常轻微的痴呆或阿尔茨海默病 (Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ’ｓｄｉｓｅａｓｅ ,ＡＤ)之间的认知状态正在成为痴呆早期诊断和防治研究中最为活跃的领域 ,出现在这个过度阶段的认知障碍被称为轻度认知障碍 (ｍｉｌｄｃｏｇｎｉｔｉｖｅｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ,ＭＣＩ) [1 ] 。一、ＭＣＩ的概念、术语和诊断标准1 过去文献中与ＭＣＩ有关的概念和术语 :作为一个笼统的概念 ,广义的ＭＣＩ代表了痴呆流行病学调查中除认知正常和痴呆之外的一个内涵广泛、程度…     

轻度认知障碍

记忆和认知减退是正常老化不可避免的现象。痴呆、轻度认知障碍和正常老化是出现在老年人中的不同程度的认知减退状态。在有关痴呆的研究中，随着对痴呆认识的深入，由于中晚期治疗效果不佳，研究的注意力转向了早期诊断和干预。轻度认知障碍(Mild Cognitive Impairment，MCI)是指介于正常老化与痴呆之间的一种过渡阶段的认知障碍，     

嗅觉障碍与常见神经认知障碍的研究进展

嗅觉障碍在老年人中患病率较高,不仅影响人的生活质量及心理健康,而且是多种神经精神疾病的临床表现,尤其是阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)等神经认知障碍。AD是一种常见的以进行性痴呆为主要表现的神经退行性疾病,无法治愈,给个人、家庭及社会带来沉重的负担。通过AD标志物检测,早期发现,早期干预,对延缓AD进展大有帮助。嗅觉障碍与AD及轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)密切相关,嗅觉功能检测或许能辅助早期识别MCI及AD,因此我们将重点综述嗅觉障碍与MCI及AD常规诊断手段相关联的最新研究进展,以评估嗅觉障碍在MCI及AD等常见神经认知障碍研究中的价值。     

老年人轻度认知障碍神经影像学研究进展

阿尔茨海默病（Alzheimer disease, AD）是以进行性智能减退为特征的中枢神经系统变性疾病,是慢性进行性神经变性疾病,以认知功能损害、日常生活能力进行性下降及神经症状和精神行为异常为主要特征,是引起老年痴呆最常见病因。轻度认知障碍是正常老化过程与老年性痴呆之间的一种过渡阶段,它向阿尔茨海默病转化的风险很高。神经影像学在轻度认知障碍的临床评价、早期诊断、预测向阿尔茨海默病转化的风险及检测治疗效果中起着重要的作用。     

轻度认知障碍与无痴呆型血管性认知障碍患者的神经心理学特征

阿尔茨海默病（AD）和血管性痴呆（vascular dementia，VD）是临床常见的老年期痴呆类型。虽然长期以来受到广泛关注．但对其治疗收效甚微．近年逐渐将研究重点转向对其早期阶段的干预治疗。在这一临床需要下，针对阿尔茨海默病和血管性痴呆分别提出了轻度认知障碍（mild cognitive impairment，MCI）和血管性认知障碍（vascular cognitive impairment，VCI）的概念，力求对患者进行早期识别和干预，以延缓甚至阻止痴呆的发生、发展。     

临床前阿尔茨海默病患者主观认知下降研究进展

正主观认知下降(subjective cognitive decline,SCD)是指患者主观感受自身较正常状态有认知下降,但常规神经心理客观测试在正常范围的状态。目前认为具有临床前阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)特点的SCD是AD发展的最初阶段,随病程进展逐渐发展为轻度认知障碍(mild     

事件相关电位在轻度认知障碍中的应用进展

轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)描述的是认知功能损害介于正常衰老和痴呆的中间状态,由该状态向痴呆转化的风险较高,对其早期诊治可能会改善患者的长期预后。MCI的诊断及疾病监测除了症状和神经心理量表外,事件相关电位也是一种重要的客观检查方法。本文将对近年来事件相关电位在MCI领域中的应用进展进行综述。     

血管性痴呆与事件相关电位

目的探讨血管性痴呆的事件相关电位(P300)特点,及P300用于鉴别血管性痴呆和阿尔茨海默病的可能性。方法选用听觉oddball诱发范式对24例血管性痴呆(VD)、25例阿尔茨海默病(AD)和22例正常老年人(NC)进行P300测试。结果VD的P300特点为靶P3潜伏期延长,靶N2潜伏期延长并与认知障碍程度密切相关。VD与AD相比,AD的靶P2及靶P3波幅明显下降。结论靶N2潜伏期是VD的P300研究中一项重要指标,靶P2、P3波幅在VD与AD的鉴别诊断中有一定意义。     

自然人群中老年人轻度认知障碍的随访研究

目的　研究自然人群中老年人轻度认知障碍 (MCI)向痴呆和阿尔茨海默病 (AD)的转化率。方法　以北京市 1997年痴呆患病率调查的样本人群为研究对象 ,对患病率调查时经简易智能状态检查法筛查、标准化神经心理测试和临床评估后诊断为MCI以及认知正常的受试者进行随访。比较MCI和认知正常受试者转化为痴呆和AD的转化率。结果　 12 1例MCI和 2 81名认知正常受试者平均随访大约 3年。MCI向痴呆和AD的平均年转化率分别为 14 1·10 0 -1·年-1和 8 0·10 0 -1·年 -1。认知正常受试者向痴呆和AD的平均年转化率分别为 1 6·10 0 -1·年 -1和 1 1·10 0 -1·年 -1。MCI转化为痴呆或AD的相对危险性分别为认知正常者的 9倍和 6倍。结论　MCI转化为痴呆的危险性远远大于认知正常的受试者。在未来开展痴呆人群综合防治的研究中 ,MCI是值得高度重视的人群。     

静息状态功能磁共振成像在轻度认知损害中的研究进展

轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)是记忆力或其他认知功能损害程度超过个体年龄和教育水平所允许的范围,未达痴呆标准,对日常生活无显著影响,处于正常老龄和痴呆之间的过渡状态.根据记忆功能是否受损,可将MCI分为遗忘型MCI(amnestic MCI,aMCI)和非遗忘型MCI(non-amnestic MCI,naMCI)[1-2].神经退行性病变所致的aMCI极有可能是阿尔茨海默病(Alzheimer's disesse,AD)的前驱阶段[3].因此,寻找MCI向AD进展的生物学预测标记,对AD早期诊断具有重要意义.     

轻度认知功能障碍的神经心理学研究和ApoE基因多态性分析

阿尔茨海默病 (AD)是最常见的老年病 ,患病率逐年上升 ,早诊断早治疗才有可能延缓或阻止病情发展。轻度认知功能障碍 (MCI)是介于痴呆和正常衰老间的认知缺损状态 ,随年龄增加有逐步增加的AD发病危险性。估计有 10 %～15 %的MCI在 1年后发展为AD ,比健康老年人发生痴呆的比例高 10倍。如果早期发现和监护 ,在这个阶段进行干预 ,使进展为AD的时间推迟 ,则意义重大。资料和方法 :MCI组 :2 3例 ,男 7例 ,女 16例 ;平均年龄(77 0± 9 1)岁 ,平均受教育年限 (7 5± 3 9)年。根据PetersenMCI诊断标准入组。健康组 :2 8名 ,男 14名 ,女 14…     

神经内科门诊患者认知障碍的横断面调查

目的 通过横断面流行病学调查,了解神经内科门诊患者认知障碍的发生和主要类型。方法 选择2012-02—2013-10我院神经内科门诊诊断患者20 278例为对象,按照老年人认知功能减退知情者问卷、简明精神状态检查和CRF诊断室检查三步法,了解患者认知障碍状况。结果 符合筛查标准并完成筛查18 797例,总筛查率92.69%。认知障碍患者115例,其中轻度障碍45例(0.22%),痴呆70例(0.35%)。轻度认知障碍以MCI-A为主23例(51.11%)。混合性MCI和其他类型分别有7例(15.56%)和4例(8.89%)。痴呆患者中AD、VD、混合型痴呆和其他类型分别27例(38.57%)、17例(24.29%)、18例(25.71%)和8例(11.43%)。结论 虽然整体来看,老年人认知障碍的发病率不高,但认知障碍一旦发生,往往会形成痴呆。无论是轻度认知障碍还是痴呆,以阿尔茨海默病为主,其次为血管性认知或痴呆。