中风后抑郁针灸治疗现状

本文综述了近10年来中风后抑郁的针灸治疗现状,分别从中风后抑郁的病因病机,针灸选穴,特色针法,灸法治疗以及综合疗法方面进行了归纳总结,以期为针灸治疗中风后抑郁的深入研究提供参考。     

醒脑开窍针法治疗卒中后抑郁症临床研究

目的:探讨治疗卒中后抑郁症的有效方法.方法:随机将256例卒中后抑郁症患者分为口服西药对照组(76例)和醒脑开窍针法针刺组(180例),观察两组临床疗效;以卒中后抑郁症相关因素及血浆中相关单胺类神经递质含量的变化为指标探讨治疗机制.结果:针刺组患者的临床症状和各种抑郁量表相关指标均得到改善,血液中相关单胺类递质含量提高,与西药组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论:醒脑开窍针法可以通过改善疾病相关因素来治疗卒中后抑郁症.     

解郁汤治疗中风后抑郁疗效观察

目的:观察自拟解郁汤治疗中风后抑郁患者抑郁程度干预的临床疗效观察。方法:治疗组选取40例中风后抑郁患者,采用自拟解郁汤,主要药物有柴胡、合欢皮、连翘、茯神、当归、甘草、龙骨、牡蛎、栀子、黄芩等,水煎300ml,早晚各一次温服,28d为1个疗程,连用2个疗程,对照组给患者盐酸氟西汀胶囊20mg,每天一次。结果:依据汉密尔顿量表(HAMD)评分,根据尼莫地平法计算有效率,治疗组有效率为81.58%,对照组总有效率为80.00%,无统计学差异(P>0.05),两组疗效相当。结论:通过临床观察,证实自拟解郁汤与盐酸氟西汀胶囊对该类患者临床疗效的有效性相当。针对中风后抑郁的这一广泛性治疗难题,经作者初步探讨后认为,中医替代疗法是治疗该疾病的一种可推荐使用的治疗方法和思路。     

定位穴针刺法配合局部药浴治疗中风后手握固198例

中风后遗症在康复过程中,其肢体运动功能的恢复多为上肢迟于下肢,手指迟于脚趾,而上肢精细动作最难恢复的是痉挛、手握固不展.若治疗不当或延误治疗时机,则会给患者的生活带来诸多不便.我们自1992年以来在传统针刺的基础上,摸索出一套定位穴针刺法,并配合局部药浴,对解除手握固效果颇佳,现报道如下.     

针灸治疗卒中后吞咽困难的系统评价

目的评价针灸治疗卒中后吞咽困难的疗效及可能的不良反应。方法对针灸治疗卒中后吞咽困难的随机对照试验(RCT)或半随机对照试验(quasi-RCT)按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。结果7篇中文文献506例患者满足纳入标准,均为低质量试验。纳入的6个试验Meta-分析结果表明针刺对卒中后吞咽困难的疗效优于对照组[RR1·17,95%CI(1·08,1·27),Z=3·78,P=0·0002]。病死率、肺部感染率针刺组与非针刺组无差异[分别是RR0·25,95%CI(0·03,2·18)和RR3·02,95%CI(0·39,23·10)]。电视透视检查(VF)示在常规治疗基础上针刺对比康复训练可缩短胶钡咽通过时间[WMD-7·23,95%CI(-13·18,-1·28)]。结论由于纳入研究数量和质量上的缺陷,尤其是缺乏远期功能性结局指标,虽显示针刺有短期改善卒中后吞咽困难的趋势,无不良反应,但目前尚不能对其疗效得出肯定结论。开展更多高质量、内在真实性好的大规模、多中心的RCT非常必要。     

针刺八脉交会穴治疗中风后抑郁56例

目的:观察针刺八脉交会穴对中风后抑郁的疗效。方法:针刺取穴人中、印堂、百会等八脉穴治疗。结果:56例总有效率96.4%。提示:八脉交会穴重在调理脑神,平衡阴阳,使五脏六腑阴平阳秘,精神乃治。因此,针刺八脉交会穴可有效治疗中风后抑郁。     

针刺为主治疗中风后遗症40例

我们从2002年起以针刺为主治疗中风后遗症40例,取得了较满意的效果,现介绍如下。     

针灸治疗卒中后抑郁RCT的质量分析

目的评价我国已发表的针灸治疗卒中后抑郁RCT文献的质量（截止2004年7月）。方法电子检索MEDLINE（1966—2004）CBM（1978—2004．7）和Cochrane Library2004年第2期临床对照试验中心注册库（CENTRAL）,手工检索《中国针灸》（1981—2004．7）、《针刺研究》（1976—2004．7）、《上海针灸杂志》（1982—2004．7）、《针灸临床杂志》（1985—2004．7）,纳入符合“卒中后抑郁”的针灸临床随机对照试验研究（RCT）文献,对其进行质量评价。结果共检索到相关文献162篇,符合纳入标准11篇,仅3篇文献交待了随机方法,无1篇文献提及随机化隐藏及样本估算依据。提到基线可比的有5篇,仅1篇采用单盲法。2个研究中存在失访,但均未做意向性治疗分析处理,仅1项研究随访1年。统计方法正确的5篇,错误的2篇,不能肯定的4篇。结论我国针灸治疗卒中后抑郁的高质量RCT数量较少,研究质量的整体水平有待提高。     

针刺治疗中风言语障碍80例疗效观察

中风所致言语障碍是中风病的５大主症之一，临床治疗较为困难，笔者运用头针、舌针及体针综合针刺法治疗８０例，并设对照组进行比较分析，现总结如下。１临床资料１．１病例来源本组１４８例均为住院和门诊病人，经头部ＣＴ或ＭＲＩ明确诊断，并对言语障碍患者进行神经心...     

针药并用治疗抑郁症疗效观察

目的:评价针刺合并氟西汀治疗抑郁症的临床疗效和安全性.方法:将53例抑郁症患者分为针刺合并氟西汀组30例(观察组)和单纯氟西汀组23例(对照组).采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA),临床总体评定量表(CGI)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:经6周治疗后,观察组有效率80.0%,对照组为69.6%,两组比较差异无显著性意义(P>0.05).两组的HAMD、HAMA评分治疗前后相比较差异有显著性意义(P<0.01),两组之间比较差异无显著性意义(P>0.05).观察组的不良反应相对于对照组少而轻.结论:针刺合并氟西汀治疗抑郁症疗效好,起效快,不良反应少而轻,适合临床应用.     

针灸防治中风后偏瘫肩痛近期疗效观察

目的:探索针灸早期介入中风后偏瘫肩痛防治的有效方法.方法:将90例中风后偏瘫肩痛患者按照随机数字表法分成3组:单纯针灸组(A组)、针灸加中西医内科常规治疗组(B组)和单纯中西医内科常规治疗组(C组)各30例.A组针灸用穴以阴经为主;B组在针灸基础上(用穴同A组),配合内科常规中西药治疗;C组单纯中西医内科常规治疗方法同B组.在对其效应进行同期平行观察时,对3组间的视觉模拟评分(VAS)及总有效率进行统计学分析.结果:A、B两组在肢体疼痛缓解程度优良率分别为90.0%和93.3%,均明显高于C组的46.7%(P<0.01);而A、B组间则无明显差异(P>0.05).结论:针灸疗法对中风后偏瘫肩痛疗效确切,早期介入效果更佳,与单纯药物相比具有明显优势.     

头针结合促通技术对脑卒中偏瘫康复疗效的观察

目的:探讨头针配合促通技术对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的影响.方法:将120例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组各60例.观察组采用头针配合促通技术进行康复治疗,对照组单纯进行促通技术治疗,以Fugl-Meyer评分法、Barthel指数进行治疗前后的功能评价.结果:观察组在肢体运动功能、日常生活能力(ADL)方面治疗后有明显改善,与对照组相比差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:头针配合促通技术有助于脑卒中患者尽快恢复功能.     

针刺治疗抑郁症临床观察

目的:寻找治疗抑郁症的最佳疗法.方法:针刺治疗组34例以传统的头部腧穴为主,配用肢体腧穴,针刺每周2次,治疗5周;对照组30例服用黛力新为主的抗抑郁药物,亦治疗5周.结果:两组疗效比较差异无显著性意义(P>0.05).结论:针刺治疗欧洲人抑郁症疗效与西药黛力新等抗抑郁药物相当,可以作为治疗欧洲人抑郁症的替代疗法.     

针灸治疗抑郁症的临床与机理研究进展

目的:介绍近年来针灸治疗抑郁症的临床及机理研究.方法:从临床对照、机理研究及动物实验方面进行综述.结论:针灸治疗抑郁症疗效可靠、副作用小,但目前的临床和机理研究方面仍存在一些不足之处,亟待完善.     

醒脑开窍法治疗中风后中重度吞咽障碍疗效观察

目的:观察针刺治疗中风后吞咽障碍的临床疗效.方法:选择中风后中重度吞咽障碍住院患者68例,采用醒脑开窍针法治疗.结果:临床治愈26例,显效24例,有效16例,总有效率97.06%.结论:醒脑开窍针法治疗中风后中重度吞咽障碍临床疗效显著,与该疗法强调整体治疗、调神导气及严格的手法量学有关.     

三步针法治疗中风偏瘫的疗效观察

目的:探讨三步针法对中风偏瘫的影响.方法:将76例中风患者随机分为治疗组与对照组各38例,分别给予三步针法及传统针刺方法治疗2个月,观察两组病例治疗前后语言功能、肢体瘫痪水平的变化.结果:治疗组愈显率60.5%,与对照组的36.9%比较差异有显著性意义(P<0.05).结论:三步针法对中风偏瘫作用显著,是临床治疗中风偏瘫有效的方法之一.     

透针疗法治疗中风偏瘫痉挛状态临床观察

目的:探寻治疗偏瘫痉挛状态的有效手段.方法:运用患肢阴阳经相透针法治疗中风偏瘫痉挛状态29例,与常规针刺组(头针 体针)22例、药物治疗组(口服妙纳)27例比较.结果:治疗组治疗前后肌张力累积差值差异大,肌张力降低明显;在降低肌张力、髋内收肌张力上与常规针刺组、药物治疗组对照差异有显著性意义(P<0.05).结论:透针疗法治疗中风肢体痉挛有较好疗效.