肾钙乳合并上尿路结石一例

患者,男性,22岁,工人。20天来左腰部持续性胀痛,无放射。尿频。尿常规:红细胞(卅)。查体:双肾区有叩击痛。X线检查:平卧摄片见右肾盂铸型结石,相当于右肾下极有5×3cm和直径1.5cm     

右肾切除致下腔静脉破裂1例

患者 ,男 ,5 5岁。因右腰痛伴血尿 2 0d ,于 1996年4月 2 2日入院。查体 :T 37 8℃ ,右肾区叩击痛。尿中脓球 /Hp ;B超 :右肾门处结石伴重度积水。K U B+I V P :右肾盂 1 5cm× 2 0cm结石 ,右肾不显影 ;X线胸片 :双肺野清晰 ,未见结核灶。入院诊断 :右肾结石、右肾重度积水伴感染、右肾无功能。于 1996年 4月 2 5日在持续硬膜外麻醉下行右肾切除术 ,术中见肾周围广泛紧密粘连 ,右输尿管粗大 ,僵硬成条索状。分离至肾蒂 ,切除右肾。结扎肾蒂时出现大出血 ,疑有下腔静脉损伤。立即用纱布垫压迫止血。更换术者 ,延长切口 ,显露并用…     

罕见的输尿管巨大结石一例报告

患者　女 ,6 5岁 ,因咯血于 2 0 0 2年 9月 3日入院。B超示右肾及右输尿管扩张。追问病史 ,右腰痛 7～ 8年 ,无发热及尿道刺激症状。行静脉肾盂造影、腹平片可见右下腹第3、4、5腰椎旁有一约 7.1cm× 4 .5cm大小的巨大钙化密度影 ,边界清晰 ,密度不均匀 ,有分层现象。静脉注入造影剂后 ,右肾及输尿管未显影。逆行造影可见右侧下段造影剂充盈 ,结石边缘可见造影剂染色 ,结石以上部位为扩张的肾盂、输尿管移行处 ,同时可见右肾转位。CT示肾皮质萎缩 ,右输尿管中上段扩张 ,其内可见巨大球形钙化密度影 ,为 5 .3cm× 4 .6cm× 9.0cm ,CT值为 4…     

输尿管结石术中回落肾盂2例报告

1　病历简介　　例 134岁男性 ,因反复右腰胀痛 10年加重 10天入院。经 B超、尿路平片及肾盂造影确诊右输尿管上段结石并右肾重度积水。完善术前准备后在硬膜外麻下行右输尿管上段切开取石术 ,取经腰部第十二肋下偏前切口 ,切开腹壁 ,将腹膜推向内侧 ,分离显露右侧输尿管上段 ,但未探及结石 ,术中摄片证实结石回落肾盂 ,遂向上分离显露肾盂 ,并切开取出结石。　　例 2 5 2岁男性 ,因右腰部胀痛伴尿频尿急、血尿 ,头昏、头痛十余天入院 ,入院经 B超 ,尿路平片 ,肾盂造影及化验检查后确诊双侧输尿管结石 ;右肾重度积水 ,肾功能不全。其中右输…     

先天性横过性非融合型异位肾1例报告

病例介绍　患者 ,女 ,40岁 ,维吾尔族。以“右下腹包块伴间歇性疼痛 11年”主诉入院。右下腹在脐与髂棘间可触及约 7ｃｍ× 6ｃｍ椭圆形包块 ,质中 ,较固定 ,表面光滑 ,压痛轻。Ｂ超示 :右肾正常 ,于左肾区未探及肾 ,右肾下方髂棘水平可以探及 5 4ｍｍ× 37ｍｍ× 34ｍｍ肾影 ,轮廓欠清 ,实质薄。ＣＴ :右肾双肾盂、部分双输尿管、左肾缺如。Ｘ线平片未见异常。ＩＶＰ :右肾双肾盂、部分双输尿管轻度积水 ;左肾未显影 ,左肾逆行造影 :于右骶髂关节处可见肾脏显影 ,肾盂呈梭形 ,肾盏伸向中线 ,肾盏发育不良 ,肾下极肾呈球形 ,输尿管呈“Ｓ”…     

肾横纹肌肉瘤一例

患者,女性,40岁。右腰部疼痛半年。体检:右后肋下可触及6×4cm的肿块,质硬,有压痛。摄片腹膜后右肾占位性病变可能。B超证实为实质性肿块。于1987年3月12日行右肾切除术。 大体:肾脏13.5×8.5×3.5cm,呈结节状,结节径0.2～6.5cm,表面血管丰富,切面大部分肾组织被肿瘤占替:后者呈灰红色,质软,细腻,鱼肉状。镜下:肿瘤境界不清,瘤细胞大多呈梭形,少数则呈蝌蚪形,交     

右肾多发先天畸形 1例报告

我院收住右肾多发先天畸形 1例 ,报告如下。1　病例介绍患者 ,女性 , 2 2岁。自述右腰部疼痛不适一年 , B超提示右肾石。X线腹平片示左肾轮廓大致清 ,右肾轮廓欠清。第5腰椎左横突增宽粗大。静脉肾盂造影示 :右肾影内有两个肾盂显影。一个相当 T1 2 - L3椎体间高度,距脊柱右缘约4. 5cm处 ,但内旋的右肾盂肾盏、输尿管皆指向脊柱 (正常肾盂肾盏应背向脊柱 )。上下两组肾盏端距 5. 7cm。在其上方 ,亦见一类似囊状的萎缩的肾盂肾盏影 ,约 1 .4cm× 1 . 5cm大。该肾盂也有一条输尿管自外向内下方呈弧形延伸 ,至 L5体水平处呈盲带状消失 ,长约 …     

成年女性输尿管异位开口误诊二例

例1 女,35岁。三年前在外院B超发现肝右叶后方6×8cm囊肿,无症状。1987年10月6日突发右上腹持续疼痛,恶心,发烧而入院。检查:右上腹饱满,压痛明显,右肋下触及手掌大肿物,肾区叩痛明显。查血:白细胞18.8×10~9/L;尿:红细胞(+++),白细胞(+++);肝功正常。经B超检查诊断:“肝囊肿”。经抗炎治疗,排尿时清时浊,有絮状物,尿培养为金黄色葡萄球菌生长。后行囊肿穿刺,抽出混浊草黄色液体450ml,涂片有G~+球菌。肾盂静脉造影正常,只右肾旋转向前下移位,侧位片见右肾盂超过椎体前缘,考虑右肾上后     

输尿管结石术中回落肾盂2例报告

1 病历简介 例134岁男性,因反复右腰胀痛10年加重10天入院.经B超、尿路平片及肾盂造影确诊右输尿管上段结石并右肾重度积水.完善术前准备后在硬膜外麻下行右输尿管上段切开取石术,取经腰部第十二肋下偏前切口,切开腹壁,将腹膜推向内侧,分离显露右侧输尿管上段,但未探及结石,术中摄片证实结石回落肾盂,遂向上分离显露肾盂,并切开取出结石.     

小肾畸形合并肾盂小肠瘘1例报告

小肾畸形较少见,而小肾畸形合并肾盂小肠瘘实属罕见。我科收治1例,现报告如下。 患者女性,50岁。因右腰部隐痛不适20年,其间有3次“肾绞痛”发作,偶有尿频。于入院前2周发生右“肾绞痛”一次,在外院B超检查发现“右肾萎缩”于1993年8月30日入我院。查体一般状况好。血压14.4/8.4kPa。心肺及腹部无异常体征。双肾区无隆起,无叩击痛,膀胱区无异常体征。化验:血、尿、粪三大常规正常,血BUN、 Cr值正常。复查B超示:右肾小,约6×3×3cm,其内光点欠均匀;在肾正常。KUB、IVP显示右肾影小,右肾盂不显影,左肾正常。右     

孤立肾肾结石一例

患者,黄××,男性,18岁,战士,湖南人,1982年1月8日入院。自述1981年12月初自觉左侧腰部间歇性胀痛,向左下腹部放射,伴全程血尿。病后无尿频、尿急、尿痛及发热。经部队医院治疗无效,遂转入我院。个人史及家族史无特殊。体格检查:生命体征正常,心肺听诊无特殊所见,肝、脾及双肾均未触及,左肾区有轻度叩击痛,余无特殊。血常规、肝功能均正常。尿常规:白编胞(+),红细胞(),蛋白(-),无管型。24小时尿沉渣抗酸杆菌(-).胸部透视:双肺未见结核病灶。腹部平片:右肾区未见肾影,左肾影轮廓清楚,较大,内有一2.5×1.8cm密度增高阴影。因外尿道口狭窄未作膀胱镜检查。两次静脉肾盂造影,均见左肾盂内结石伴中度肾盂积水,右肾不显影。肾图检查:右肾功能严重损害。B型超声波检查:左肾盂结石伴肾盂积水,右肾未探出。临床诊     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎

黄色肉芽肿性肾盂肾炎为一种罕见的特殊类型肾盂肾炎。现报告一例如下。患者男性,28岁,因右腰部隐痛五个月,剧烈绞痛入院。B超示右输尿管结石,双肾结石。X线平片示右输尿管结石。行右肾及部分输尿管切除术,术中扪及肾盂有坚实感,肾与周围组织紧密粘连,表面高低不平。切开肾盂内有大量脓液溢出,但未见结石。脓液细菌培养为绿脓杆菌。病理检查肾体积增大,10×7×4厘米,表面呈结节状,包膜不易剥离。切面见肾盂粘膜粗糙,皮、髓质分界不清,肾髓质呈黄色斑块状。镜检:病变区肾结构破坏,由大量泡沫细     

巨大肾结石1例

<正> 患者男性,39岁。主因腰痛不适10年,肉眼血尿1个月来院诊治。化验结果:尿隐。B超提示:右肾盂肾炎,肾结核不除外。X线检查:腹部平片示右侧中腹部可见约8.0cm×5.0cm大小密度增高阴影,密度均匀,边缘光滑清晰,其上界相当于第2腰椎水平,下界相当于第4腰椎下缘,侧位该阴影与脊柱重迭。静脉肾盂造影显示左肾盂肾盏显影良好。右侧肾盏积水,该阴影与右肾盂区相重迭,因而未见右肾盂轮596。双侧输尿管及膀胱未见异常。X线诊断:右肾巨大结石。本病例经手术治疗痊愈,手术取出8.0×5.0cm之椭圆形褐色结石1枚。讨论肾结石为临床常见病。但如此大的结石发生肾     

腹膜后苗勒氏管囊肿1例

<正> 患者,女,31岁。因间歇性右中下腹疼痛不适2年,于1990年10月31日以“腹部肿块”收入院。查体:一般情况好,全身皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺无异常发现,腹平软,肝脾肋下未触及,右中下腹可触及一约6×4×4cm~3大小之椭园形肿块,囊性感,表面光滑,边界清,移动度较大,无触痛。血常规,血生化及肝肾功能检查均正常,B超:右腹膜后囊性肿物。钡剂灌肠:升结肠向前内方移位。静脉肾盂造影:右肾下极肾盏变短,略呈向上屈曲,杯口正常。逆行肾盂造影:右肾下极略向内侧移位:腹膜后充气造影:右     

特发性肾出血1例

患者，男，４５岁，因右腰部绞痛伴全程肉眼血尿６ｄ于２０００年１月２２日入院。体查轻度贫血貌，尿为洗肉水样。双肾区无叩击痛，双输尿管行程无压痛。尿常规ＷＢＣ（＋＋＋），Ｂ超提示右肾形态稍小，实质与收集系统结构模糊。腹部平片及ＩＶＰ示右肾不显影，泌尿系未见阳性结石。ＣＴ示右肾实质小囊肿。ＭＲＩ示右肾盂及输尿管上段占位性病变并出血，结石可能但不能除外肿瘤的可能。逆行肾盂造影摄片示右肾盂占位性病灶，首先考虑肾盂肿瘤。ＤＳＡ示右肾癌，右肾结石。临床疑为右肾盂肿瘤。于２０００年２月１１日行手术探查。术中见右…     

先天性盆腔内同侧异位肾1例报导

1临床资料 　　患者,女, 32岁,个体户,因右下腹不适 1月行 B超检查,发现右侧附件 3. 0 cm× 4. 5 cm包块,中间见液性暗区,临床以右附件炎性包块抗炎治疗半月,复查 B超右下腹包块未见明显缩小,加做双肾 B超发现右肾增大,左肾缺如,遂行双肾 CT检查,平扫示右肾影轮廓增大,边缘清楚,未见左肾影,增强扫描见右肾实质呈均匀强化,肾轮廓稍大,右输尿管增粗,肾盂肾盏显示正常,向下扫至盆腔,在膀胱后上偏右见 1 4. 0 cm× 4. 5 cm大小的其中见有肾盂肾盏显影的异位肾轮廓影,边缘清楚,旋转不良,尿常规正常,确诊为：先天性盆腔…     

右肾异位输尿管囊肿合并结石1例报告

患者男 ,6岁。反复肉眼血脓尿、尿液中断 2年 ,于1996年 3月 7日入院。体检 :右肾区有叩击痛 ,膀胱有压痛 ,无尿潴留体征。腹部平片提示耻骨联合上缘有一 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ结石阴影 ,ＩＶＰ造影提示右肾盂输尿管不显影 ,左肾盂输尿管显影良好 ,膀胱颈右侧有一个 2 0ｃｍ× 1 0ｃｍ的新月形充盈缺损。Ｂ超检查提示右肾重肾畸形、右肾积水 ,膀胱内见囊性占位伴声影的结石光团。 3月 10日膀胱探查术所见 :右输尿管口前下方有一个 2 0ｃｍ× 3 0ｃｍ囊肿 ,其顶部有一开口 ,被结石嵌闭。手术切开囊肿取出一枚 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ类园形结石 ,分…     

巨大肾结石伴肾盂癌一例报告

患者女、73岁、住院号17916。1977年3月开始发现右腰钝痛性肿块,间伴肉眼血尿。同年8月腹部平片示右肾影增大,肾影内见一9×9.5厘米多角形密影(图1)。膀胱镜见右输尿管喷血,逆行肾盂造影为右肾铸型巨大结石。于1978年3月1日因右腹部肿块疼痛加剧,膀胱激惹伴尿少、血尿急诊入院。体检:体温37.3℃:脉搏100次,血压110/70毫米汞柱,呼吸22次,急性病容,衰     

肾上腺被膜脂肪瘤一例报告

<正> 患者,男,49岁,右腰部不适半年,B超检查发现右肾上腺忡物入院。体检:一般检查及泌尿生殖系检查未发现异常。超声波:右肾上腺区探查到3.9cm×4.0cm实质性肿物,肿物与右肾无关,腹膜后充气造影及断层摄片,诊断右肾上腺占位性病变。CT检查,右肾上腺肿瘤。尿路排泄性造影两肾形态及功能正常。 于硬膜外麻醉下行右肾上腺探查术,见右肾上腺区有4.0cm×4.0cm×3.9cm之肿物,表面光滑,质     

肾结石合并肾盂乳头状癌二例

病例①男 43岁,小学教师.为手术治疗右肾结石于1984年2月17日再次入院。原于1978年开始两侧腰部经常出现胀痛不适,活动后出现肉眼血尿,无尿频、尿急及畏寒发热史,当地县医院照片发现两肾结石,保守治疗无效,腰痛加重,1983年11月4日入我院。腹部平片:右肾有3颗结石,分别为2.1×4cm、1.7×1.9cm及1.2×1.6cm,左肾有5颗结石,分别为2×2.2cm、0.8×0.9cm、0.9×1cm、0.6×1cm、0.7×0.9cm。静脉肾盂造影显示两肾重度积水。同年12月9日行左肾盂切开取石术,伤口一期愈合。体检:一般情况好,心肺正常,腹平软、无压痛及包块,肝脾和两肾均未触及,右肾区叩痛明显。化验:Hb 12.5g％,RBC 496