彩色三维经颅多普勒诊断锁骨下动脉盗血综合征一例

骨下动脉盗血综合征是脑动脉盗血综合征的一种类型,过去诊断该病是通过血管造影来实现,但血管造影具有创伤性.面应用经颅多普勒仪无创伤地诊断该病,使患者较易接受。现将用彩色三维经颅多普勒诊断锁骨下动脉盜血综合征一例报告如下.患者男,61岁.因头晕、双上肢无力,以左侧为主,同时左上肢酸痛入院.一年前,无明显原因感头晕、双上肢无力,劳累时加重.伴有手指麻木.查体:发育正常,神志清楚,双侧颈总动脉搏动基本对称.左侧桡动脉搏动消失.血压:右上肢21.     

唑吡坦引起一过性定向障碍

患者男,82岁。因头晕30年,加重伴恶心1个月,于2004年6月22日入院。患者30年前出现头晕,诊断为高血压病。间断服用降压药,血压维持正常,头晕可好转。近1年停服降压药。入院前1个月来感头晕加重,伴恶心。偶感胸闷,无胸痛、气喘、呼吸困难。由于睡眠欠佳,给唑吡坦10mg,1次/晚口服。在第二次服用该药约20min后,患者出现悬空摸物动作,应答不准确等症状。查体:HR68次/min,神志清,双侧瞳孔等大等圆,直接及间接对光反应灵敏,对时间、人物和地点定向不准确,计算力、记忆力下降,颈轻抵抗,四肢肌力、肌张力正常,双上肢霍夫曼征( ),双侧下肢巴氏征(-)。…     

顾兆农老中医对大动脉炎及无脉症的治疗

武××,女35岁工人,初诊日期1979年10月2日。进行性右上肢酸困半年余,测不到血压近两月。患者于1976年4月开始,感到右上肢发凉、酸困,活动后尤甚。后症状逐渐加重,右上肢酸麻疼痛、伴有眼困、头晕、头痛。于8月份在某医院就诊检查,发现左上肢血压170/80毫米汞柱,右上肢血压未测出,双下肢血压在正常范围。右侧颗动脉搏动减弱。心肺无异征,心率72次/分、律齐,腹软,肝脾未触及。西医诊断为多发性大动脉     

氟桂利嗪致药源性帕金森综合征3例

药源性帕金森综合征 (ＤｉＰ)常见于使用多巴胺 (ＤＡ)拮抗药和耗竭药如酚噻嗪类 (氯丙嗪、奋乃静等 )、丁酰苯类 (氟哌啶醇等 )、噻吨类、甲氧氯普胺等。 1999～ 2 0 0 0年 ,笔者遇到氟桂利嗪所致药源性帕金森综合征 3例。1　临床资料例 1,男 ,72岁。为防治头晕自 1999年 6月口服氟桂利嗪5ｍｇ ,ｑｄ。半年后出现右上肢震颤 ,动作缓慢、笨拙 ,双下肢失灵活 (左侧重 )及踩棉花感 ,未停药。于 2 0 0 0年 4月因症状加重而来我院帕金森病专科门诊就诊。体格检查 :表情呆板 ,动作缓慢 ,右上肢震颤并伴随运动消失 ,左上肢伴随运动减少 ,双上肢呈…     

服用波依定引起肌肉痛、髋关节痛1例

1 临床资料患者男,48岁,患“高血压病”一年,服硝苯地平控释片30mg,1次/d,近一年。因食物过敏,服上药后胸闷停降压药。一周后感头晕,测血压140/90mmHg。改服波依定(阿斯利康制药有限公司产,批号0408001) 5mg 隔日1次,口服,服后血压正常。但服药次日感双肘部胀痛,10余小时后症状消失。第2次服药后8h 感左上臂肱二头肌处胀痛,检查未见局部红肿及压痛, 肱动脉及桡动脉博动正常,左上肢静脉回流通畅。症     

Omnipaque 脑池造影 CT 检查诊断第四脑室胆脂瘤一例

患者男,26岁。头晕、步态不稳进行性加重半年余,于1988年12月19日入院。半年前无诱因常感头晕,左下肢无力,步态不稳。近来持续性头晕,步态蹒跚,偶向左倾倒。外院 CT 检查示小脑     

肺上沟癌误诊为颈椎间盘突出1例

患者,女性,40岁。一年半前出现左侧上胸部不适、沉重感,不伴咳嗽、咯痰、胸闷、气短等,未介意。后逐渐出现左肩背部疼痛及左上肢麻木感,并逐渐加重,疼痛向左上肢内侧放射,左上肢肌肉逐渐萎缩,活动欠灵活。半年前出现左眼上睑下垂,左半身乳线以上无汗。在当地医院诊为“颈椎间盘突出”,于1996年3月12日行“颈椎间盘摘除术”。术后左上肢麻木感曾一度减轻,但很快又复出现,并伴左上肢紧缩感,内侧痛温觉消失,左上肢肌肉萎缩逐渐加重。术后1个月,左手已不能握拳,并发现左侧颈部有一肿物,无疼痛,自以为是颈套压迫所致,未予检     

以左上肢无力为首发症状的肝性脑病一例

者女 ,6 6岁。因左上肢活动不能 2d ,加重伴头晕半天入院。 2d前无诱因出现左上肢无力 ,抬起困难 ,未在意。半天前诉头晕 ,家属发现其左上肢活动不能、反应淡漠、不吃不喝、言语含糊、答非所问遂来诊。既往“肺源性心脏病”病史 10余年。查体 :血压 130 / 90mmHg(1mmHg =0 133     

Carto引导多发房速和房扑消融治疗1例报告

本文报道1例三维电磁导管定位系统(Carto)引导下导管消融治疗右心房特发性房性心动过速(房速)合并Ⅰ型心房扑动(房扑)病例。1资料与方法1.1临床资料67岁男性,劳力性心悸、头晕4年,加重1年,于2012年6月入院。4年来反复于体力活动时感心悸,重时伴头晕。近1年症状加重,较重体力活动时心悸、头晕明显,经休息症     

多发性硬化并自发性低颅压一例

患者 :女 ,3 4岁。主因走路不稳 ,视物模糊 3 a,加重伴头部及双上肢不自主震颤 3个月入院。患者于 3 a前被人发现走路不稳 ,当时自己无任何觉察 ,不影响干活 ,未予重视。半年后出现视物模糊。病情时好时坏。曾多次在北京等大医院就诊 ,拟诊为“视神经炎、多发性硬化”。入院前 3个月上述症状加重 ,走路左右摇摆 ,自觉肢体无力 ,并出现头部及双上肢不自主震颤 ,不能坚持劳动 ,活动明显受限。无头痛、头晕、耳鸣等。入院查体 :发育正常 ,营养中等 ,蹒跚步态 ,生命体征正常。神志清楚 ,讲话呈吟诗样语言 ,双瞳孔等大等圆 ,光反射灵敏 ,双眼 度…     

应用经颅多普勒确诊无脉病一例

病例女性,31岁,无何原因发作性头晕伴阵发性左眼视物模糊5个月来院就诊,述头晕昏沉感,每次持续数小时至数天,无视物旋转、耳鸣、心悸,偶有一过性左眼视物模糊。既往健康,家族无特殊病史。 检查:体温36.5℃,四肢脉搏动正常对称,双上肢血压14.0/9.0kPa,双侧锁骨上及颈部血管未闻     

肾上腺髓性脂肪瘤一例报告

患者男性,59岁,因间歇性头痛、头晕5年,反复发作短暂心前区堵塞感1~+年,加重3~+月,于1986年元月7日入本院内科。患者近5年来常感阵发性头痛头晕,多于劳累、睡眠不佳及情绪激动时发作,不伴出汗、面色改变、心慌及肢体不适。发病时多次测血压为170/100左右,经休息后自觉症状和血压可于短期内恢复正常。近1~+年来,感心前区或上腹部发作性短暂堵塞感,与头痛、头晕及血压升高无关。每次发作持续1—3分钟,经休息或含服硝心痛可缓解。发作时偶伴头昏,微出汗。初起每月发作1—4次,入院前3~+月发作频繁,有时每日达8次之多,性质如前。体查:体温、脉搏、呼吸均正常。血压190/100,心、肺、腹、肝、脾等均无异常。血、尿、大便常规检查正常,血糖及肝肾功能正常,甘油三酯:142mg％,平静心电图阴性,     

静脉推注肌苷致阴道出血1例

静脉推注是门诊注射室一项很平常的护理技术操作 ,我们遇到 1例静脉推注肌苷导致阴道出血 ,现介绍如下。1　临床资料患者女性 ,36岁。因近段时间常感到头晕、疲乏 ,于 2 0 0 3年 8月 2 6日就诊我院门诊普通内科 ,给予检查全血常规正常。心肺听诊无异常。后给予 5 0 %葡萄糖液 4 0 m l+肌苷 0 .1静脉注射 ,当药液推注约有 1 5 ml时 ,病人即感头晕加重 ,面色显苍白 ,双上肢手指抽搐 ,紧接着病人裤子前有一片被鲜血染红 ,约有 2 0 m l,立即停止推注 ,扶病人到诊察床平卧。请医生处理 ,即遵医嘱给予安定 1 0 mg肌肉注射 ,吸氧半小时后病人面色转…     

β-七叶皂苷钠注射液致过敏性休克

患者,男,70岁,农民。头昏眼花,加重伴头晕半月,于2009年9月17日上午10时人住我院心内科。自诉5年前反复出现头昏眼花,曾测血压最高时达200／100mmHg,在当地诊所就医给予口服降血压药,但血压控制不理想。近半月头晕、头昏眼花加重,血压时高时低,颈部有紧扎感,头晕时伴步态不稳,     

老年原发性直立性低血压一例

患者男,77岁,因头晕、乏力、反复阵发性晕厥1年,加重5d以晕厥原因待查收住我科。患者于1年前无明显原因出现从卧位直立时感头晕、四肢无力、多汗．随之跌倒,意识不清,倒地数秒后神志清醒,醒后感头晕及打哈欠,无抽搐、视物旋转,经平卧休息3～5rain症状可消失。     

颈内动脉支架置入术1例护理

患者女,33岁。体检发现血压高3年,头晕憋气1年入院。3年前体检时发现右上肢血压24/13kPa,胸部有血管杂音,诊断高血压病,给予卡托普利口服。1年前出现头晕、憋气,劳累后加重,长时间行走、站立可引起双下肢乏力,即来本院就诊,以“多发性大动脉炎”收入院。查体:右上肢血压23/9kPa,左上肢血压16/8kPa。心界左下扩大,心尖区闻及2/6级收缩期杂音;左锁骨上闻及4/6级收缩期喷射样血管杂音,向颈部、胸前及左肩部传导;右锁骨上闻及3/6级收缩期喷射     

盐酸二氢埃托啡致消化道反应2例

<正> 例1,男性,64a,胸骨后发作性疼痛1mo,于1992年11月17日门诊时疼痛发作、剧烈难受,给予盐酸二氢埃托啡1片(20μg)含服(北京四环制药厂和青海制药厂联合生产,批号920612),10min后,疼痛很快缓解。服此药后0.5h,感头晕,同时伴有酒醉感,而后,患者渐感恶心、头晕加重不能站立,呕吐胃内容物超过500mL,2h后头晕症状方消失。患者自述较服药前异常轻松,并带兴奋感。次日下午,     

氧氟沙星片致过敏反应一例

患者,男,38岁,既往无药物过敏史。因受凉而感鼻塞,轻度头晕,全身酸软乏力,自购抗感冒药治疗不见好转。于1998年9月11日来我院门诊,诊断为上呼吸道感染。给予氧氟沙星片(奥复星,北京双鹤药业股份有限公司生产,批号980107,100mg/片)、盐酸吗啉胍(ABOB)片各200mg,po,tid。患者服药2小时后,自感畏寒、头晕加重,继而出现下肢潮红,毛孔有突起粗糙感,腹股沟、阴囊处有大量红点、红斑,伴瘙痒难忍,体检:T35℃,血压、心率正常,遂肌肉注射异丙嗪25mg,症状慢慢缓解至正常。因怀疑为氧氟沙星片过敏而停药,单用盐酸吗啉胍片,无上述现象出现。1个月后患者…     

右旋糖酐40注射液与盐酸川芎嗪注射液联合静滴致过敏性休克1例

患者,女,62岁,因头晕伴右上肢无力于2008年12月20日入院。患者既往有高血压史20余年,脑供血不足病史5年,无确切药物过敏史。入院查体：T 36.5℃,BP180／100mmHg,P85次·min^-1,R20次·min^-1,发育正常,营养中等,查体合作,双肺呼吸音正常,心界正常,肝、脾未肿大。右上肢肌力Ⅳ级,其余肢体肌力正常。     

弓形体脑病

1 病案摘要 患者男,49岁,因血压高2年,头痛头晕5个月,神志不清20小时入院。患者近2年来发现血压波动于20～24 kPa/13～15 kPa,眼平面视野检查,双眼颞侧视野缩小,眼底有渗出,经抗高血药物治疗效果不好。近5个月来,经常感头痛、头晕。于入院20小时前在家中突感到头痛、头晕加重,双眼有闪光感,随后出现神志不清,并呕吐胃内容物、量不多,无大小便失禁。入院