利宁凝胶帽盖在逆行肾盂造影中的应用

逆行肾盂造影是泌尿外科常见的一种检查手段,是通过尿道膀胱镜插入输尿管导管,再以平车送至放射科,经插管处注入碘造影剂(常用泛影葡胺)造影.此检查在插管成功后,常常将输尿管导管固定于患者大腿一侧,为了防止导管末端污染以及溢尿,常将导管末端反折少许再以纱布包裹.     

多层螺旋CT尿路造影与逆行肾盂造影在诊断输尿管梗阻性疾病中的价值对比

目的：探讨多层螺旋CT尿路造影（CTU）和逆行肾盂造影（RP）在诊断输尿管梗阻性疾病中的准确性和应用价值。方法：对40例输尿管梗阻性病变患者均先后行CTU和RP,以输尿管镜或开放手术或（和）病理检杏结果为标准,两者进行对照分析。结果：40例输尿管梗阻性疾病患者中。肿瘤6例,先天性狭窄9例,结石8例,良性狭窄17例。CTU和RP诊断准确率均为92．5％（37／40）（P〉0．05）,病因诊断符合率分别为90％（36／40）和57．5％（23／40）（P〈0．05）。结论：CTU对输尿管梗阻性病变诊断的准确率和病因符合率高,较RP有更好的病因诊断价值,可作为IVU显影不良者的首选补充检查方法,但仍存在一定局限性,需选择性应用。     

磁共振水成像与逆行肾盂造影检查对输尿管梗阻性病变的诊断价值

目的:比较磁共振输尿管水成像(MRU)和逆行肾盂造影(RP)检查对输尿管梗阻性疾病的诊断价值。方法:回顾分析20例输尿管梗阻性病变患者进行MRU和RP检查,并经病理证实,对两者进行对照分析。结果:20例输尿管梗阻中输尿管结石9例,先天性狭窄5例,输尿管炎性狭窄3例,输尿管肿瘤2例,输尿管内血凝块1例,MRU与RP均能清晰显示输尿管的梗阻部位,定位诊断准确率相似,定性诊断MRU明显高于RP。结论:MRU对输尿管梗阻性病变的定位、定性诊断准确率高,且具有无创伤、无痛苦、无辐射、不需造影剂及三维成像等特点,可以替代大多数RP检查,尤其是对儿童及不能耐受RP检查患者应为首选的检查方法。     

利宁凝胶在膀胱镜检查中的应用

将100例行膀胱镜检查的男性病人随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用传统麻醉剂行尿道灌注麻醉、消毒石蜡油润滑器械;观察组使用利宁凝胶润滑膀胱镜闭孔器。结果观察组插镜成功率为100.0％、术中疼痛发生率为44.0％、术后并发症发生率为10.0％,对照组分别为88.0％、88.0％和56.0％,两组比较,差异有显著性意义(均P<0.01)。提示利宁凝胶能明显减轻病人膀胱镜检查的痛苦感,有效降低术后并发症发生率,缩短检查时间,提高检查成功率。     

逆行性肾盂造影在输尿管肿瘤诊断与鉴别诊断中的价值

目的探讨逆行性肾盂造影在输尿管肿瘤的诊断与鉴别诊断中的价值并提高输尿管肿瘤病变的诊断与鉴别诊断的水平。方法对手术病理证实为输尿管肿瘤的患者17例，术前均行腹部超声、尿路平片（KUB）、静脉尿路造影（IVU）、肾CT（14例）、MR尿路水成像（8例）及逆行性肾盂造影检查并对结果进行分析。结果本组病例中有15例行逆行性肾盂造影检查即获得明确的影像学诊断；2例因梗阻严重，导管无法通过狭窄段，无法显示病变输尿管的情况而诊断为输尿管梗阻，原因待查，阳性率达88．2％。结论逆行性肾盂造影检查对输尿管肿瘤的诊断阳性率高，对判定病变性质及范围亦有较大的意义。     

逆行尿路造影在现代影像学中对肾盂输尿管连接部梗阻的诊断价值(附55例报告)

目的：对比分析逆行尿路造影与其他影像学方法对肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）的诊断，评价逆行尿路造影在现代影像学方法中对该疾病的诊断价值。方法：回顾分析55例UPJO患者的临床资料。结果：B超检查48例，确诊15例，所有病例皆提示不同程度肾积水，未能做出病因诊断。静脉肾盂造影检查42例，20例确诊，8例做出病因诊断。逆行尿路造影检查28例，皆获确诊，25例做出病因诊断。MRU检查7例，皆获确诊，5例做出病因诊断。结论：逆行尿路造影确诊率高且有良好的病因诊断，但仍有其不足之处，检查对象应针对其他诊断方法未能诊断者和成人，可在手术前检查为手术提供指导。MRU检查对UPJ0诊断效果好，在某些方面具有逆行尿路造影无可替代的优势。B超仅做为初步筛选和随访检查。静脉肾盂造影对肾积水和梗阻段病变严重的UPJO未能显示出临床诊断价值。     

单侧逆行性肾盂造影致急性肾衰竭一例

患者：男,22岁。2周前反复左下腹绞痛不适,在当地诊治无好转,遂转入我院。体检：双肾区无叩痛,双侧输尿管压痛点无压痛,双下肢无水肿。尿常规：潜血（＋）,余无异常。血常规：红细胞3．79×10^12／L,血红蛋白176g／L,白细胞6．0×10^9／L,中性0．74,淋巴0．25。肾功能：血尿素氮（BUN）6．89mmol／L,血清肌酐（SCr）78．5μmol／L。泌尿系统B超：左肾9．55cm×5．04cm×1．8cm,     

合用阿托品输尿管逆行造影联合IVU定位行ESWL治疗输尿管阴性结石疗效观察(附138例报告)

目的:探讨合用阿托品输尿管逆行造影联合IVU定位行ESWL治疗输尿管阴性结石的临床效果。方法:术前138例患者经B超、IVU、CT检查确诊输尿管阴性结石。采用IVU联合应用阿托品针、碘海醇针合剂经输尿管导管持续微泵泵入,行逆行造影(RGU)辅助,经X线定位后,明确结石的部位及大小后行ESWL治疗。留置输尿管导管综合排石治疗3～5天,观察临床碎石效果。结果:本组138例患者经1次ESWL治疗后2～4周,121例(87.8%)结石完全排净,第2次ESWL治疗结石排净10例(7.2%),第3次ESWL治疗结石排净2例(1.4%);2例(1.4%)形成石街,需行输尿管镜取石;无效3例(2.2%),行开放手术取石,证实结石有炎性肉芽包裹。结论:合用阿托品输尿管逆行造影联合IVU定位行ESWL治疗输尿管阴性结石临床疗效确切,术后留置输尿管导管逆行灌注冲洗利于排石。     

逆行胰胆管造影在肝移植中的应用

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在诊断和治疗肝移植术后胆道并发症中的应用。方法对本院肝移植术后出现胆道并发症的16例患者进行ERCP检查,并根据情况分别行鼻胆管引流(ENBD)和/或内镜下乳头切开取石(EST)等治疗。结果ERCP确诊16例肝移植术后胆道并发症,发生率为9.47%,其中胆道结石6例,胆道狭窄3例,吻合口漏2例,胆道结石伴左肝管狭窄1例,吻合口胆漏伴胆道结石3例,1例示供受体胆管比例不一致,供体胆管相对狭窄,所有患者都得到有效治疗。结论内镜下ERCP是诊断和治疗肝移植术后胆道并发症的一种安全而有效的手段,可作为非手术治疗中的首选。     

CT联合泌尿系造影诊断下腔静脉后输尿管的临床价值探讨

目的：探讨CT联合泌尿系造影(IVP和RP)诊断下腔静脉后输尿管的临床价值。方法：总结应用CT联合泌尿系造影诊断下腔静脉后输尿管13例的成功经验,并对下腔静脉后输尿管的诊断方法进行文献复习。结果：应用CT联合泌尿系造影对13例下腔静脉后输尿管的诊断准确,并经手术证实。结论：CT联合泌尿系造影诊断下腔静脉后输尿管有相对无创、简便、快捷而又准确的特点,具有很高的临床实用价值,值得临床推广应用。     

顺行加逆行造影联合定位ESWL治疗输尿管阴性结石

目的探讨ESWL治疗输尿管阴性结石的定位方法. 方法采用顺行加逆行造影联合定位ESWL治疗输尿管阴性结石17例. 结果所有患者输尿管阴性结石全部一次性击碎,EWSL后15 d排净,排石率达100%. 结论对于无法采用B超或顺行造影定位的阴性结石,通过顺行加逆行造影联合定位可获得较好疗效.     

肾盂癌行输尿管软镜检查的临床意义

正肾盂癌是发生于肾盂、肾盏的恶性肿瘤,在肾脏肿瘤中仅次于肾癌。血尿是肾盂癌首发和最重要的症状,表现为频繁发做的全程无痛性肉眼血尿,伴有条状血块[1]。肾盂癌发病隐匿,影像学上不易与血块、某些炎性病变、正常肾组织结构等鉴别,诊断有一定难度,目前主要依赖于尿液脱落细胞学、FISH、静脉     

CT联合逆行尿路造影诊断下腔静脉后输尿管三例报告

采用ＣＴ扫描联合逆行尿路造影方法术前确诊下腔静脉后输尿管３例。均清楚地显示输尿管与下腔静脉关系，如位置、长度等，为治疗提供了可靠依据。并对该病的手术方法进行探讨，主张切除受压狭窄段输尿管，复位后吻合，以防止术后吻合口梗阻。     

CR静脉肾盂造影在体外碎石中的临床价值

目的探讨计算机x线摄影（CR）静脉肾盂造影在体外碎石中的临床价值。方法回顾性分析71例行体外碎石治疗的泌尿系结石患者静脉肾盂造影影像资料，碎石前造影51例，碎石同时造影20例。结果71例患者中62例肾功能良好，9例肾功能受损。结石≤1．5cm的65例，一次击碎64例（98．46％），一次排净率为56例（86．15%）；〉1．5cm者6例，均经两次或两次以上碎石方能排净。结论CR静脉肾盂造影能准确定位泌尿系结石，同时能准确反映肾功能，有利于泌尿系结石患者体外碎石治疗。     

术中深静脉逆行造影在下肢静脉曲张手术中的应用

探讨术中经大隐静脉行深静脉逆行造影在下肢静脉曲张手术治疗中的应用价值。下肢静脉曲张手术中经大隐静脉置造影导管,阻断股总静脉行下肢深静脉逆行造影,观察深静脉瓣膜开放及返流程度,瓣膜功能及返流判定参考Kistner分级标准。本组178条肢体,返流0级35条(19.7%),Ⅰ级33条(18.5%),Ⅱ级59条(33.1%),Ⅲ级37条(20.8%),Ⅳ级14条(7.9%)。本组均行大隐静脉高位结扎+主干及曲张静脉剥脱+交通支结扎术,其中15例一期股浅静脉瓣膜环型缩窄术。术中逆行造影能更好地评价下肢深静脉瓣膜功能,有助于明确是否需要同期瓣膜修复手术。     

静脉镇痛麻醉在逆行胰胆管造影中的应用

自2001年1月-2002年1月，我院在对胆胰疾病行内镜下逆行胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP)过程中，选择性地采用静脉镇痛麻醉来减轻病人在操作中的不适，预防操作并发症共50例，并对照术前肌注安定或异丙嗪镇静用药，效果良好，现报道如下。     

左侧重复肾盂、输尿管畸形伴输尿管下段结石误诊1例

本文旨在探讨左侧重复肾盂、输尿管畸形伴下段结石误诊原因及正确诊治方法。回顾分析此病例临床资料，重点分析造成误诊的原因。重复肾盂、输尿管畸形因上位肾萎缩无功能，因此手术前B超及KUB＋IVP检查均未发现，是导致手术前误诊的主要原因。对临床疑有重复肾盂、输尿管畸形，常规行B超、KUB＋IVP检查后，应结合膀胱镜及逆行肾盂造影等检查，以明确诊断。     

组合式输尿管软镜在一期诊断和治疗肾盂癌中的应用

目的探讨组合式输尿管软镜在一期诊断和治疗肾盂癌中的应用价值。方法回顾分析我院肾盂癌病例资料,其发病隐匿,诊断难度大。9例肾盂癌患者运用组合式输尿管软镜一期诊断,并采用。肾盂癌根治术（肾、输尿管全长切除及膀胱输尿管开口袖套状切除）的临床资料。结果术后病理检查均为浸润性尿路上皮细胞癌（高级别8例,低级别1例）。TNM临床分期：I期5例、Ⅱ期4例。术后定期膀胱内灌注化疗,定期复查膀胱镜,目前所有患者未见肿瘤复发。结论组合式输尿管软镜,可以提高肾盂癌的诊断率,一期完成肾盂癌根治性切除,减少患者手术创伤和手术并发症。     

逆行插管造影定位ESWL治疗输尿管下段阴性结石的临床研究(附9例报告)

目的:探讨输尿管逆行插管造影(RGP)定位ESWL治疗输尿管下段阴性结石的临床疗效.方法:2003年8月～2006年1月,采用患侧输尿管逆行插管后注入碘海醇注射液100 ml,在X线定位下ESWL治疗输尿管下段阴性结石9例,观察其疗效.结果:9例输尿管下段结石中,除了1例因结石包裹改行开放手术治疗,其余均取得了满意效果.结论:输尿管逆行插管造影定位ESWL是治疗输尿管中下段阴性结石的可靠的治疗方法.