乳突根治Ⅰ期鼓室成形的临床疗效分析

传统的乳突根治术可彻底清除病灶，获得干耳，预防颅内外并发症，但常使听力遭到严重破坏。随着耳科显微手术的进展；在清除中耳病变的基础上尽量保存或重建中耳传合结构已成为耳科医生和病人共同追求的目标。我科自１９９６年开始共行３２例乳突根治同时Ⅰ期鼓室成形术，收到较好的远期疗效，报告如下。 临床资料 １一般资料：３２例，３５耳，年龄２３岁～４５岁，后大原发性胆脂瘤３０耳，继发性胆脂瘤５耳，术前骨导听力损失为１０ｄＢＨＬ－３５ｄＢＨＬ，平均２０ｄＢＨＬ。气导损夫２０ｄＢＨＬ－５５ ｄＢＨＬ。外耳道后上壁骨质破…     

耳聋基因携带者的纯音测听

根据遗传显性和隐性神经性聋的诊断标准，挑选１５名遗传性神经性聋儿的１４对父母和２名亲属作为受试组；１０名听力正常儿的１０对父母和５名因患病毒性脑炎、乙脑、外伤所致神经性聋儿的５对父母作为对照组。应用美国产ＧＳＩ－１６多功能听力计，在本底噪声＜３０ｄＢ的隔音室内进行纯音测试。结果显示：对照组气、骨导测试均在正常范围，受试组中只有１对夫妇纯音测听在正常范围，其余１３对夫妇和２名亲属分别有双耳或单耳在１～４ｋＨｚ处平均１５～２５ｄＢ的听力损失及骨导凹陷，阳性率达９３％（２８／３０）。作者对其测试结果进…     

杏丁注射液治疗突发性聋

突发性聋 66例、68耳 ,男 38例 ,女 2 8例 ;1 9～ 70岁 ,平均 43 8岁。发病至就诊时间均少于 8ｄ ,0 2 5至 4ｋＨｚ平均气导听阈为 69.2± 1 9、2 5ｄＢＨＬ。随机分成两组 :杏丁注射液组 35例、37耳 ,伴眩晕 1 0例 ,耳鸣 1 2例 ;对照组 31耳 ,伴眩晕 9例 ,耳鸣 1 0例。两组的     

噪声对大鼠蜗核酸性纤维母细胞生长因子活性的影响

目的：研究不同强度噪声暴露后成年大鼠蜗核酸性纤维母细胞生长因子（ａＦＧＦ）样免疫反应。方法：噪声暴露后用定量免疫细胞化学方法。结果：１３０ｄｄＢ噪声暴露后１ｄ（１３０ｄＢＳＰＬ，８ｋＨｚ白噪声），ａＦＧＦ样免疫反应明显下降，其下降水平持续１－２月。１２０ｄＢ噪声暴露后１ｄ（１２０ｄＢＳＰＬ，８ｋＨｚ白噪声），ａＦＧＦ样免疫反应也下降，但在１－２月内恢复，蜗核神经元ａＦＧＦ样免疫反应光密度变化民听觉     

诱发耳声发射的骨气导对比观察

对２０人４０耳纯音及声阻抗测听正常者进行骨导诱发耳声发射（ＢＣ－ＯＡＥ）及气导诱发耳声发射（ＡＣ－ＯＡＥ）的测试，结果：４０耳１．０ｋＨｚ、２．０ｋＨｚ、４．０ｋＨｚ三个频率均可诱导出ＢＣ－ＯＡＥ、ＢＣ－ＯＡＥ的频率与刺激声的频率几乎相对应，无论哪个频率刺激ＢＣ－ＯＡＥ的阈值均较ＡＣ－ＯＡＥ低，阈值的个体差异也较ＡＣ－ＯＡＥ小，且阈值稳定，因此ＢＣ－ＯＡＥ是良好的临床观察指标。     

行鼓膜修补术成功关键的体会

近年我们对因中耳炎或其它疾患遗留的鼓膜穿孔４０例行鼓膜修补术,效果良好,报道如下。１　临床资料　　４０例中男１０例,女３０例,２５～３０岁,单耳３０例,双耳１０例。主要症状为：单耳或双耳听力减退,伴耳鸣,无眩晕,有时流脓水,有中耳炎史及外伤史。入院检查：鼓膜紧张部大穿孔３０例,中型穿孔１０例;Ｘ线伦斯氏片或ＣＴ乳突片均正常。电测听检查为中度或重度传导性聋,经贴补试验气导提高５～２５ｄＢ,咽鼓管通畅３０例,咽鼓管不甚通畅１０例,基本干耳平均１～２月,外伤性鼓膜穿孔除外。２　讨　论　　行鼓膜修补术取…     

诱发耳声发射的骨气导对比观察

对２０人４０耳纯音及声阻抗测听正常者进行骨导诱发耳声发射（ＢＣ－ＯＡＥ）及气导诱发耳声发射（ＡＣ－ＯＡＥ）的测试，结果：４０耳１．０ｋＨｚ、２．０ｋＨｚ、４．０ｋＨｚ三个频率均可诱导出ＢＣ－ＯＡＥ、ＢＣ－ＯＡＥ的频率与刺激声的频率几乎相对应，无论哪个频率刺激ＢＣ－ＯＡＥ的阈值均较ＡＣ－ＯＡＥ低，阈值的个体差异也较ＡＣ－ＯＡＥ小，且阀值稳定，因此ＢＣ－ＯＡＥ是良好的临床观察指标。     

用带蒂颞肌瓣营养内耳治疗感音神经性聋

用带蒂的颞肌瓣营养内耳，治疗感音神经性聋 １０ 例，随访 １～２ 年，语言骨导听力曲线平均提高 １５ｄ Ｂ５ 例；耳鸣消失３ 例，减轻 ２ 例；眩晕消失 ２ 例，减轻 １ 例。颞肌瓣的长宽之比为３：１，肌瓣必须覆盖在半规管及内淋巴囊之上并用丝线固定，术后创面彻底止血并放置引流片，应用抗生素、血管扩张剂及营养神经的药物。     

清醒豚鼠的耳蜗电图

在面神经管内长期植入电极记录清醒豚鼠的耳蜗电图，测量了耳蜗电图中各项指标的正常值。耳蜗微音器电位的波幅以短纯音２ｋＨｚ刺激时为最大，其次是０．５、１、４ｋＨｚ，以８ｋＨｚ时为最小。面神经管法记录的总和电位（ＳＰ）的极性均为负性，在短声刺激时ＳＰ／ＡＰ为０．０８４±０；０４３。动作电位（ＡＰ）Ｎ，波的反应阈值在短声刺激时为２．６±４．２ｄＢ，在０．５和ｌｋＨｚ短纯音刺激时分别为５３．２±５．４和４２．４±７．３ｄＢ。在０．５、１．２、４ｋＨｚ短纯音刺激时均可见频率跟随反应，在０．５和１ｋＨｚ时，其波幅大于同频率ＡＰ（Ｎ１）波幅，其反应阈值低于同频率ＡＰ（Ｎ１）反应阈值。     

胰岛素增敏剂罗格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的：观察胰岛素增敏剂罗格列酮的降血糖疗效。方法：采用双盲双模拟随机对照试验,５５例２型糖尿病人分为两组,Ａ组给罗格列酮２ｍｇ口服,１次／ｄ,Ｂ组给格华止８５０ｍｇ口服,１次／ｄ,如２周后血糖≥１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ,则各组加量至２次／ｄ,疗程８周。结果：罗格列酮治疗后ＰＢＧ降低,与治疗前比较,有显著性差异（Ｐ〈０．０５）;其降血糖总有效率为８２．８％,疗效与格华止相近（Ｐ〉０．０５）;能降低ＦＩＮ     

耳聋基因携带者的纯音测听

为了解耳聋基因携带者的听力情况，对１５名确诊为遗传性神经性聋儿的１４对父母和２名亲属进行纯音测听检查。挑选１０名听力正常儿的１０对父母和５名因患病毒性脑炎、乙脑，外伤所致神经性聋儿的５对父母作对照。使用美国产ＧＳＩ一１６多功能听力计，在本底躁声＜３ＯｄＢ的隔音室内进行纯音测试。结果显示：对照组气、骨导测试均在正常范围，试验组中只有１对夫妇纯音测听在正常范围，其余１３对夫妇和２名亲属分别有双耳或单耳在１～４ＫＨｚ处有平均１５～２５ｄＢ的听力损失，认为纯音测听对耳聋基因携带者的检出有一定的作用。     

甲氰咪胍、利巴韦林、六神丸治疗带状疱疹的临床疗效

带状疱疹６１例随机分为２组，治疗组３５例（男性１９例，女性１６例，年龄１９～５５岁，平均３５岁），用甲氰咪胍０６～１０ｇ／ｄ，分３～４次口服，利巴韦林１０～１５ｍｇ／ｋｇ·ｄ，分２次肌注，六神丸研成末用温开水调成糊状涂搽，２～３次／ｄ。对照组２６例（男１５例，女１１例，年龄２０～５３岁，平均３７岁），用病毒灵０２ｇ，每日３次口服，维生素Ｂ１注射液１００ｍｇ，维生素Ｂ１２注射液２５０μｇ日１次肌注，１％龙胆紫日１次涂搽。结果，治疗组疗效优于对照组，差别有显著意义。     

重组人骨形态发生蛋白诱导异位成骨的病理学观察

目的：本文报告了重组人骨形态发生蛋白－２（ｒｈＢＭＰ－２）在小鼠肌肉内诱导异位成骨的生物学作用，方法：将大肠杆功表达的ｒｈＢＭＰ－２成熟肽植入小鼠股部肌肉。结果：植入ｒｈＢＭＰ－２后ｄ１就有间充质细胞向植入区内聚集；ｄ５出现典型的软骨细胞；ｄ７钙化开始；ｄ１０形成雏形的骨髓腔，ｄ１４骨髓腔内出现幼稚的造血细胞；２１ｄ－３０ｄ形成大量网状骨小梁、骨单位、在骨小梁间隙出现骨髓细胞。结论：大肠杆菌中表达     

联合进路鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎

目的：探讨联合进路鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳乳突炎的疗效。方法：对３２例、３４耳采用联合进路手术清除中耳乳突病变,同时一期完成鼓室成形术。结果：术后随访１￣５年,鼓膜全部愈合,形态良好,内陷２耳,无胆脂瘤复发。语言频率平均气导听力提高１５ｄＢ以上３１耳,占９１．１％。结论：只要严格掌握手术适应证,正确彻底清除中耳乳突病变组织,可重建听力,术后获得满意疗效。     

小剂量全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病15例

１９９５年２月～１９９８年１２月,我们应用小剂量全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）１５例,疗效满意,现报告如下。１　材料和方法１．１　病例　根据病史、体征,经外周血和骨髓象确定诊断。１５例中男９例,女６例,年龄１９～５３岁,平均３２岁。１．２　方法　ＡＴＲＡ２５ｍｇ／（ｍ２·ｄ）,分２次口服,治疗前ＷＢＣ＞１０×１０９／Ｌ者开始加小剂量化疗,ＷＢＣ＜１０×１０９／Ｌ者ＡＴＲＡ治疗后ＷＢＣ＞１０×１０９／Ｌ时再加小剂量化疗（高三尖杉酯硷１ｍｇ／ｄ静滴１４～２１ｄ）,ＣＲ后继…     

强噪声引起听觉脑干慢波电位的即时性增大效应

目的：观察强噪声对听觉脑干慢波电位波幅的即时性增大效应。方法：将３６只豚鼠分３组，分别暴露在９５、１１５、１２５ｄＢＳＰＬ不同声强的噪声中，３０ｍｉｎ后，立即检测了听觉脑干慢波电位正相波的波幅。结果：在９５ｄＢＳＰＬ组，可见１ｋＨｚ短纯音诱发的ＳＷ－ＢＡＥＰ波幅明显增大，在１１５ｄＢＳＰＬ组，增大更加明显；在１２５ｄＢＳＰＬ组，短声及１、４ｋＨｚ短纯音诱发的ＳＷ－ＢＡＥＰ波幅有减小趋势，但只有４ｋ     

HLA—DRB1基因多态性与河南汉族人群急性淋巴细胞白血病关 …

目的：探讨急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）易感性与ＨＬＡ＿ＤＲＢ１基因多态性之间的关联性,找出ＡＬＬ的易感基因。方法：采用序列特异笥引物聚合酶链反应（ＰＣＲ－ＳＳＰ）ＤＮＡ分型技术对５６例ＡＬＬ患者和１０５例健康对照组进行进行了ＨＬＡ－ＤＲＢ１基因分型。结果：ＡＬＬ组与ＨＬＡ－ＤＲ７基因关联,基因频率为２４．１％,ＲＲ＝２．５６,χ＾２＝７．３４,Ｐ〈０．０１,病因分数为０．２９．其他等位基因频率ＡＬ     

传导性耳聋的鼓室诊断性探查与处理11例报告

应用鼓室探查方法，对１１例传导性耳聋进行诊断与处理，有效地提高了听力．术后随访１～３年，气导平均提高２５ｄＢ．骨气导间距在１５ｄＢ之内．     

葛根素治疗突发性耳聋26例疗效观察

突发性耳聋 (后简称突聋 ) ,病因迄今尚未明确阐述 ,但引起突聋的任何一种原因均可影响内耳的循环。因此 ,通过改善内耳微循环来治疗突聋已为耳鼻喉科医师所推崇。葛根素且有改善内耳微循环的功效。我科于 1997年开始用葛根素治疗突聋 2 6例 ,其疗效较好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :2 6例 (30耳 )中 ,男 18例 ;左 10耳 ,右 12耳 ;双耳同时发病 4例 ;年龄 16～ 70岁 ,平均 43岁。听力以(0 .2 5～ 4ｋＨｚ) 5个频率平均听力损失计算 ,中度聋 (41～5 5ｄＢＨｚ) ,中重度聋 (5 6～ 70ｄＢＨｚ) 8耳 ,重度 (71～ 90ｄＢＨｚ) 9耳 …     

雌激素与钙制剂对绝经后妇女骨代谢的影响

目的：观察雌激素与钙制剂对绝经后妇女骨代谢的影响。方法：６０例绝经后妇女随机分２组,Ａ组３０例,加钙剂（４５０ｍｇ／ｄ）的同时口服尼尔雌醇（ＣＤＥ３）２ｍｇ／２周,Ｂ组３０例,单纯用钙剂（４５０ｍｇ／ｄ）。结果：１年后,Ａ组,桡骨远端骨密度增加１．１％,血清骨钙素下降（Ｐ〈０．０１）,尿钙肌酐比值下降（Ｐ〉０．０５）,Ｂ组,桡骨远端骨密度下降３．３％,血清骨钙素下降（Ｐ〈０．０５）。结论：雌激素仍