社区居民常见慢性疾病患病情况及影响因素调查分析

目的:探讨社区居民常见慢性非传染性疾病患病情况及其影响因素,为制定科学合理的社区综合防治干预措施提供科学依据。方法:在中山市某镇随机抽取2 639名居民,深圳市某街道随机抽取698名居民、广州市某区随机抽取19 466名居民进行问卷调查,分析3市社区居民常见慢病患病情况及其主要影响因素。结果:3市社区居民慢性疾病患病情况存在一定的差别,中山市、深圳市和广州市居民的常见慢性病患病率分别为9.7%、10.7%和12.9%,高血压患病率分别为8.1%、7.4%和7.8%,3市高血压患病率均高于本地区糖尿病、COPD、脑卒中和心脏病的患病率;logistics回归分析显示:年龄(OR=1.069)、文化程度(OR=0.926)、吸烟(OR=1.145)和体育锻炼(OR=1.242)是3市居民慢性疾病患病的重要影响因素。结论:3市居民慢性疾病患病情况有待改善,应加强居民慢性病的规范化管理,发挥社区卫生服务机构在慢病防治方面的作用。     

中山市社区居民对社区卫生服务的满意度及其影响因素分析

目的了解中山市社区居民对社区卫生服务的满意度及其影响因素,为提高社区卫生服务质量提供依据。方法采用分层随机抽样方法对中山市社区卫生服务机构的就诊居民进行问卷调查。结果社区居民对中山市社区卫生服务的综合满意度为90．9％,其中社区居民对隐私保护（93．74％）、服务态度（92．26％）、卫生服务安全性（92．18％）和职业道德（91．38％）的满意度较高,居民认为应加强和改进服务流程、设施设备、服务费用和服务时间的等方面。影响社区卫生服务满意度的主要因素有服务态度（OR=2．111）、技术水平（OR=2．383）、卫生服务费用（OR=2．163）、服务流程（OR=1．830）、职业道德（OR=2．196）及收费标准（OR=1．026）等因素。结论社区居民对中山市社区卫生服务总体满意度较高,中山市社区卫生服务项目开展不足,应全面加强内涵建设．注重协调发展。     

农村社区居民常见慢性疾病知信行情况及其影响因素分析

目的探讨农村社区居民常见慢性非传染性疾病的知-信-行情况,及知晓的影响因素,为制定有针对性的社区综合防治措施提供科学依据。方法在中山市某镇随机抽取4条村各5个生产队共800户居民进行问卷调查,从中分析18周岁以上农村社区居民的慢病情况及其相关因素。结果高血压、糖尿病、COPD(慢性阻塞性肺炎)、脑卒中等慢性疾病的患病率为46.9%、39.3%、57.4%、54.2%、58.0%,吸烟、饮酒率为25.3%和13.3%,主要的卫生保健知识获取途径为电视(35.1%);logistics回归显示:文化程度(OR=0.768)、职业(OR=1.076)、卫生保健(OR=1.132)、社区健康教育(OR=1.782)和年龄(OR=1.028)是居民慢性疾病诱发因素的知晓情况主要影响因素。结论农村居民慢性病的知-信-行情况有待提高,应加强农村居民慢性病的规范化管理。     

2010年江苏省常州市钟楼区居民社区卫生服务需求与利用分析

目的了解江苏省常州市钟楼区社区居民卫生服务需求与利用情况,为构建适合常州市钟楼社区需要的社区医疗服务模式提供依据。方法采用分层随机整群抽样方法抽取常州市钟楼区全区7个街道常住居民17 838人,用统一的调查表进行问卷调查。结果调查人群的两周患病率为20.1%,两周就诊率为7.1%,多因素Logistic回归分析结果显示,影响社区居民两周就诊率的因素主要是慢性病患病(OR=4.889,95%CI:4.331～5.518),职业(工人OR=0.679,95%CI:0.576～0.800;农民OR=0.710,95%CI:0.536～0.941)以及医保形式(新型农村合作医疗保险OR=0.588,95%CI:0.450～0.769)。居民主要的就诊医院为社区医院和市级医院(分别占46.3%和50.4%)。社区居民最需要的社区卫生服务项目定期体检(49.3%),最希望得到的保健知识主要是常见病的防治知识(58.7%)。结论钟楼社区老年人是社区卫生服务的重点人群;社区居民对社区卫生服务的利用较差,医疗保障和医疗资源利用不均衡,应加强社区卫生服务工作,满足居民需求。     

中国3省农村居民健康状况及影响因素研究

目的了解我国农村居民的健康状况及影响因素,为今后农村健康教育工作规划提供科学依据。方法采用多阶段分层随机整群抽样,对我国3省12岁以上1535位农村居民进行问卷调查,对数据进行Logistic分析。结果农村居民两周患病率15.7%,半年内高血压、糖尿病发病率分别为6.3%和1.1%;男性经常吸烟、经常饮酒、吃饭口味很咸比例分别为42.0%、6.9%和18.2%,均高于女性;饭前每次都洗手比例女性(48.9%)高于男性(39.6%)(P<0.01)。多因素分析两周患病率影响因素为文化程度(OR=0.723)、体育锻炼频次(OR=0.848)、饮酒频次(OR=2.035)和饭前洗手频次(OR=2.035);引起严重腹泻的影响因素为饭前洗手频次(OR=1.759);引起慢性病的影响因素为性别(OR=3.879)、年龄(OR=4.065)和慢性病预防素养(OR=1.141)。结论今后工作中要针对农村居民各项健康问题及健康影响因素,开展以健康促进为策略的社区卫生服务。     

居民社区卫生机构就诊经历对其就诊意愿的影响

目的：从居民的社区就诊经历及其对就诊意愿影响的角度为社区卫生服务的可持续发展提供依据和建议。方法采用分层整群抽样和挨家挨户、面对面访谈的方式进行调查。自变量为6个社区就诊经历指标,即就诊环境、态度、过程认真程度、技术水平、程序方便程度和费用等,因变量为社区就诊意愿;控制变量包括社会人口学变量和健康状况等。结果调查对象最近1年到社区卫生服务机构就诊的占31.85%。在6个就诊经历指标中,评价好的指标为手续方便(92.05%)、态度友好(82.31%)、过程认真(79.74%)、就医环境(72.45%)、收费便宜(60.38%)和技术水平(42.67%)。多因素分析结果显示,对居民社区就诊意愿有影响的变量是社区就医环境因素(OR=2.02,95%CI ：1.06~3.85)和社区就诊费用(OR=2.55,95%CI ：1.40~4.67)。结论社区环境状况对居民就诊的显著性影响可能与第一印象有关;提高居民社区就诊的保报销比例,有利于提高居民的社区就诊意愿。     

北京广外社区慢性病相关危险因素分析

目的了解北京广外社区居民慢性病流行状况及相关危险因素,为制定慢性病防治规划提供科学依据。方法于2014年12月至2015年4月采用整群随机抽样的方法,选取广外社区15~79岁的6 510名居民进行问卷调查、体格检查和血生化检测。用SPSS 21.0软件进行描述性统计分析。结果广外社区居民慢性病的总体患病率为56.2%,其中前8位慢性病的患病率由高到低依次为高血压(24.1%)、糖尿病(8.7%)、冠心病(7.5%)、血脂异常(6.8%)、慢性骨关节病(4.1%)、脑卒中(3.1%)、慢性阻塞性肺疾病(1.0%)和恶性肿瘤(0.9%)。广外地区居民健康危险因素为缺乏体育锻炼(52.20%)、超重(31.90%)、嗜盐(20.30%)、吸烟(17.40%)和饮酒(9.72%)。对居民健康需求的调查结果显示,定期进行"体格检查"的需求最高(35.4%)。居民就诊时首选三级医院的比例为56.6%,首诊选择社区卫生服务机构的比例仅为24.6%,首诊选择二级医院的比例为17.0%。结论慢性病成为威胁广外社区居民的主要健康问题,社区卫生服务应有效加强慢性病管理,开展慢性病综合防治,大力提倡合理的生活方式,引导居民在社区首诊,形成分级诊疗格局。     

社区糖尿病患者卫生服务利用现状研究

目的了解社区糖尿病患者卫生服务利用情况及存在的问题,为制定政策提供依据。方法在山东省和江苏省部分县(市、区)采取随机抽样方式调查糖尿病患者1 508例。通过面对面问卷调查了解糖尿病患者诊治情况和卫生服务利用情况。结果 53.3%的糖尿病患者由社区卫生服务机构发现或诊断糖尿病;75.6%的患者首选到社区卫生服务机构治疗糖尿病;在1年内曾经到社区卫生服务机构就诊的城市和农村糖尿病患者的比例分别为85.3%和91.6%,差异有统计学意义(χ2=14.6,P0.01);在1年内曾参加社区举办的健康教育活动的城市和农村糖尿病患者的比例分别为62.6%和77.8%,差异有统计学意义(χ2=41.6,P0.01);城市和农村患者近1年内获得门诊随访、家庭访视或电话随访4次以上的比例差异均有统计学意义(χ2值分别为10.4、93.1、113.6,P0.01)。结论糖尿病患者就医观念和模式正在发生改变,对社区医疗机构的需求增加,应提高社区卫生服务机构卫生资源利用率和工作效率,加大社区健康教育力度,完善社区卫生服务体系。     

武汉市老年慢性病患者就医机构决策现状及影响因素分析

目的了解武汉市老年慢性病患者医疗卫生机构就诊选择现状,探索老年慢性病患者就医机构决策的影响因素。方法采用安德森卫生服务利用行为模型设计问卷,对865名老年慢性病患者进行问卷调查。单因素分析采用方差分析及χ~2检验,多因素分析采用多分类logistic回归分析。结果 865名老年慢性病患者中,205名来源于三级医院,265名调查对象来源于二级医院,395名调查对象来源于社区卫生服务中心。多因素分析显示,户口所在地为本地(OR=3.450,95%CI:1.464～8.131)、医疗机构离居住地较近(OR=15.473,95%CI:4.553～52.587)为老年慢性病患者倾向选择二级医院的影响因素;医疗机构离居住地较近(OR=42.945,95%CI:15.091～122.215)、医疗机构服务质量好(OR=0.044,95%CI:0.015～0.132)、慢性病现患病数量(OR=0.082,95%CI:0.438～0.774)为研究对象倾向选择社区卫生服务中心的影响因素。结论老年慢性病患者就医机构决策受到多种因素的影响。在推行分级诊疗制度时,不仅需根据老年慢性病患者自身的户口特征及疾病特征,同时应提升基层医疗卫生机构的服务质量,促进老年慢性病患者正确使用医疗卫生服务资源。     

乌鲁木齐市城区居民慢性病患病情况及慢性病患者对社区卫生服务利用情况调查

目的了解乌鲁木齐市社区居民慢性病患病情况及慢性病患者社区卫生服务利用情况,为建立具有民族特色的社区慢性病服务机构提供参考。方法采用面对面的偶遇调查方法,自制问卷由经过培训的调查小组于2012年2-7月按照乌鲁木齐4个城区人口比例调查800名年龄10岁及以上的本市居民(具有乌鲁木齐市户口),回收有效问卷768份。结果乌鲁木齐市城区社区居民慢性病总患病率为29.9%,前4位慢性病患病率:鼻炎(12.8%)、高血脂(7.1%)、高血压(5.9%)、冠心病(5.8%)。按照民族、性别、年龄分层,结果均显示非清淡的饮食习惯与疾病(高血脂、高血压、冠心病)相关,差异有统计学意义(P0.05)。非条件多因素logistic回归结果显示,40岁以上、非清淡饮食习惯、少数民族是高血脂、高血压和冠心病的危险因素。55.8%的慢性病患者会经常因慢性病就诊,其中58.8%的慢性病患者选择大医院就诊,8.8%选择社区。慢性病患者所在社区有慢性病调查、建立居民疾病档案、居民慢性病管理手册(分别占12.0%、8.7%和6.9%),并进行过慢性病随访、慢性病相关健康教育者分别占8.5%和18.8%。8.7%的居民请过医务人员上门服务,满意率为77.8%。居民希望社区卫生服务机构提供医保定点报销服务(60.4%)、体检(50.7%)、对慢性病患者和老年人进行随访(33.6%)。汉族与少数民族居民在卫生服务利用情况上差异无统计学意义(P0.05)。结论应健全社区卫生服务功能,建立具有民族地方特色的社区慢性病健康管理机制。