经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症的体会

目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症的临床效果. 方法 采用经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症患者106例. 结果 平均手术时间80 min,手术顺利,出血量少,无经尿道电切综合征发生,疗效满意. 结论 经尿道前列腺汽化电切术是治疗前列腺增生症的理想方法 ,其安全性高,疗效显著,并发症少,值得推广.     

经尿道部分前列腺汽化电切术治疗高危前列腺增生症

目的 探讨治疗高危前列腺增生症(BPH)安全有效的手术方法.方法 对121例高危BPH患者采用联合经尿道汽化电切(TUVP)和经尿道电切(TURP)部分前列腺进行治疗.结果 切除前列腺重量15～70 g,平均47.5 g,手术时间30～105 min,平均55 min,失血量80-210 ml,无电切综合征(TRUS)发生,无手术死亡,术后国际前列腺症状评分(IPSS)明显下降、生活质量评分(QOL)明显提高.结论 联合经尿道部分前列腺汽化电切和电切术治疗高危前列腺增生症是安全有效的手术方法.     

经尿道汽化电切术治疗合并糖尿病的前列腺增生症的疗效观察

目的观察经尿道汽化电切术治疗合并糖尿病的前列腺增生症的临床疗效。方法 2016年12月—2018年1月期间,选择74例前列腺增生症合并糖尿病患者,均行经尿道汽化电切术,观察临床疗效。结果 74例患者,手术均获得成功,成功率100%(74/74),手术时间平均(66.3±7.95)min,术中出血量平均(125.9±11.03)m L,术后,无一例患者出现严重并发症。比较RUV与Qmax水平,术后显著优于术前,差异有统计学意义(P0.05)。结论经尿道汽化电切术治疗合并糖尿病的前列腺增生症,疗效显著,安全可靠,建议在临床推广使用。     

两种微创手术治疗前列腺增生症的出血情况比较

近年临床实践证明，经尿道选择性光前列腺汽化术（PVP）是治疗良性前列腺增生症比较理想的微创术式。2004年10月-2005年8月，为了探讨PVP手术的微创情况，我们对比测量了经尿道选择性光前列腺汽化术和经尿道前列腺电切术的出血量。现报告如下。     

尿道前列腺微创汽化电切术治疗前列腺增生的临床分析

目的探讨将尿道前列腺微创汽化电切术应用于前列腺增生治疗的临床效果。方法选择我院2013年4月至2015年4月前来就诊的200例前列腺增生患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组采用尿道前列腺微创汽化电切术治疗,对照组采取尿道前列腺电切术治疗,观察比较两组治疗方式的效果。结果观察组患者的出血量,导管停留时间及并发症均显著低于对照组患者(P0.01),生活质量高于对照组患者(P0.01)。结论应用尿道前列腺微创汽化电切术治疗前列腺增生具有安全性可靠,能有效性减少患者的术后并发症,提高患者的生活质量,值得进一步推广利用。     

气压弹道碎石联合前列腺汽化电切治疗前列腺增生并膀胱结石72例疗效分析

目的探讨气压弹道碎石联合前列腺汽化电切治疗前列腺增生(BPH)并膀胱结石的临床效果。方法采用经尿道输尿管镜下气压弹道碎石和前列腺汽化电切治疗72例BPH并膀胱结石。结果手术时间80～160 min,平均120 min,术后2～3 d拔尿管,排尿通畅。无前列腺电切综合征、大出血、膀胱直肠穿孔、水中毒及尿失禁等并发症。72例病理结果均为良性前列腺增生。结论气压弹道碎石联合前列腺汽化电切是治疗良性前列腺增生合并膀胱结石安全、有效的方法,具有出血少、创伤小、并发症少、康复快、住院时间短等优点。     

经尿道汽化电切术治疗前列腺增生的疗效及安全性

目前,前列腺手术的途径有经尿道手术和传统开放性手术,经尿道手术又可以分为汽化电切及直接切除前列腺两种方法。本文拟评估经尿道汽化电切术治疗老年前列腺增生的疗效及安全性。1资料与方法1.1临床资料选取2010年4月至2011年11月在我院治疗     

经尿道前列腺气化切割并电切术治疗前列腺增生症（附60例报告）

目的探讨前列腺气化切割并电切术治疗前列腺增生症(BPH)的疗效，并介绍应用体会。 方法 采用经尿道前列腺气化切割并电切术治疗BPH病人60例。结果手术过程顺利，视野清晰，出血量少，疗效满意，未出现严重并发症。结论 经尿道前列腺气化切割并电切术治疗前列腺增生症是一种安全性高、易掌握、并发症少、疗效确切的手术方法。     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症中转开放手术的原因分析

目的 分析探讨经尿道前列腺电汽化术中转开放手术的原因。方法 对425例经尿道前列腺电汽化术中9例转开放手术的原固进行分析。结果 9例转开放手术原因：置镜失败3例，术中出血视野不清2例，术毕尿管不能置入膀胱4例。术后海绵体部尿道狭窄1例，尿路感染1例。结论 掌握适应证，熟练操作技术是提高经尿道前列腺电汽化术成功率的关键。     

前列腺增生症合并心力衰竭电汽化术的治疗体会

目的分析前列腺增生症合并心力衰竭电汽化术的治疗体会。方法选择我院2012年9月~2015年8月收治的前列腺增生症合并心力衰竭患者38例作为研究对象,所有患者均采用经尿道前列腺电汽化术是治疗,回顾性分析患者的临床资料,探讨疗效。结果所有患者均获得较好的疗效,患者满意度达到94.74%。结论前列腺增生症合并心力衰竭患者的身体状况较差,无法耐受开放性手术的伤害,经尿道前列腺电汽化手术是较为理想的治疗方式。     

良性前列腺增生的腔内治疗进展

前列腺增生是中老年男性常见泌尿系统疾病,部分患者需手术治疗解除尿路梗阻。常见的手术方式有开放性手术和腔内镜手术。腔镜方式是目前治疗前列腺增生的主要手术方式,其中经尿道前列腺电切术（ TURP）是目前治疗前列腺增生的“金标准”,但是,近年来随着科技进步也涌现较多的新型腔内治疗方法。该文就良性前列腺增生的腔内治疗进展作一综述。     

绿激光治疗前列腺增生症并发心力衰竭患者的临床疗效

目的 评价经尿道选择性绿激光汽化术治疗前列腺增生症并发心力衰竭患者的临床疗效。方法 选择60例前列腺增生并发心衰患者随机分组,30例接受选择性绿激光前列腺汽化术(绿激光组),30例接受经尿道前列腺切除术(TURP组)。结果 两组均取得良好疗效,但绿激光组在出血情况、膀胱灌洗液用量、拔管时间、住院时间等方面均优于TURP组。结论 绿激光是治疗前列腺增生症并发心力衰竭的较好方法。     

老年病科门诊良性前列腺增生症患者诊治现况

目的 了解<中国良性前列腺增生症诊断治疗指南>公布以来老年病科门诊BPH诊断与治疗的基本情况.方法 采用BPH诊断情况日报表(A表)、BPH良患者就医需求问卷(B表)、国际前列腺症状评分表(International Prostate Symptom Score,IPSS)、(C表)、BPH患者生活质量量表(QOL)(D表),对单月在湘雅二医院老年病科门诊就诊的BPH患者进行调查.结果 2008年2月湘雅二医院老年病科门诊患者总计263人(女106人,男157人),其中诊断为BPH患者111人.医生开具的检查项目中病史询问、IPSS评分、生活质量评分(Quality Of Life,QOL)、腹部超声、PSA测定等均达到了100%.初诊患者与复诊组比较,确诊时间、IPSS评分、QOL评分、前列腺体积以及最大尿流率均有统计学差异.前列腺体积与PSA值在所有患者以及70岁、80岁人群组具正相关性,同时80岁组中前列腺体积与最大尿流率也具正相关.采用药物治疗者占58%.结论 湘雅二医院老年病科门诊BPH患者的主要构成人群特征均与全国的情况基本接近,门诊医生能较好地遵从BPH诊疗指南来诊断与评估患者病情,但尚需要提高对于直肠指诊重要性的认识,在药物治疗选择上,以α受体阻滞剂使用率最高,其次为中药和植物制剂,5α还原酶抑制剂最低,α受体阻滞剂与5α还原酶抑制剂合用率也低于服用中药植物制剂率.     

Subnormal tissue 3 alpha-androstanediol and androsterone in prostatic hyperplasia.

We investigated the role of 3 alpha-androstanediol (3 alpha-diol) in the development of benign prostatic hyperplasia (BPH) and the apparent equilibrium of enzymes which metabolize it in normal and hyperplastic prostatic tissue of humans. We determined the endogenous concentrations of 3 alpha-diol, androsterone, its 3 alpha-17-keto metabolite or precursor, and 5 alpha-dihydrotestosterone (DHT), its 3-keto,17 beta-hydroxy product of precursor, by RIA after extraction and paper chromatography of the androgens from normal and hyperplastic prostate glands. The mean concentrations of 3 alpha-diol and androsterone were about one-third of normal in BPH. The mean ratio of the concentration of DHT to 3 alpha-diol was significantly higher (P less than 0.005) than normal in BPH, whereas no statistical difference was observed for the mean ratio of the tissue levels of 3 alpha-diol to androsterone in the two groups. Our data do not support the postulate that 3 alpha-diol is causally related to the development of BPH. However, they indicate that the apparent equilibrium of the 3 alpha-hydroxysteroid oxidoreductase favors the formation of the 3-keto-oxidized product, DHT, which may have relevance to the occurrence of the renewed growth of the prostate of aging men.     

Androgens in patients with benign prostatic hyperplasia before and after prostatectomy.

Plasma androgens [testosterone (T), 17beta-hydroxy-5alpha-androstan-3-one (DHT), androst-4-en-3,17 dione(A), and dehydroepiandrosterone (DHEA)] as well as 17 hydroxyprogesterone were measured in a group of patients (age 60-80 yrs.) with benign prostatic hyperplasia (BPH) just before prostatectomy and compared to values obtained in subjects of similar age without signs of BPH. The most important difference was observed in the mean DHT level which was significantly (P less than 0.025) higher than in the control group; mean T and free testosterone levels in BPH patients were slightly higher (P less than 0.05) in the age group 70-80 yrs; whereas in age group 60-70 mean values were similar to those observed in normal controls. Mean A, DHEA and 17 OHP and E2 levels were not significantly different in BPH patients when compared to age matched controls. 2-5 months after prostatectomy, T and DHT levels were significantly higher than immediately preoperatively. The preoperative stress may have influenced the preprostatectomy values.     

142例80岁及以上前列腺增生患者经尿道气化电切术治疗

目的：探讨对高危前列腺增生患者的经尿道前列腺气化电切术（TUVP）治疗经验，方法：应用TUVP治疗80岁及以上前列腺增生患者142例。结果：142例（100％）有效，国际前列腺症状评分（I－PSS）由术前平均30．4减少至9．2（P＜0．01）。生活质量评分（QOL）术前平均5．2，下降至1．8（P＜0．05）。最大导流率（Qmax)5-10ml/s增加至11－18ml/s ,剩余尿从术前80－450ml减少至10－50ml。结论：应用TUVP治疗前列腺增生症安全，简便，疗效满意。     

Two-micron (Thulium) Laser Prostatectomy: An Effective Method for BPH Treatment

The two-micron (thulium) laser is the newest laser technique for treatment of bladder outlet obstruction resulting from benign prostatic hyperplasia (BPH). It takes less operative time than standard techniques, provides clear vision and lower blood loss as well as shorter catheterization times and hospitalization times. It has been identified to be a safe and efficient method for BPH treatment regardless of the prostate size.     

经尿道前列腺电汽化术治疗70岁以上老年人前列腺增生症

目的　总结经尿道前列腺电汽化术(TVP)治疗70岁以上老年前列腺增生症(BPH)患者的经验,并进行评价。　方法　对96例70～95岁老年BPH患者,经术前充分准备后行TVP治疗,并于术后3个月、6个月进行随访。　结果　TVP平均手术时间48min,平均出血量88ml。术后无需膀胱持续冲洗,留置导尿平均4.5d,拔除导尿管后均自行排尿。术后平均住院天数6.5d。术后3个月及6个月随访,国际前列腺症状评分(I-PSS)降至9.8分和6.5分,最大尿流率上升为13.6和15.8ml/s,残余尿降至28.5和12.0ml(P＜0.01)。　结论　TVP为一种安全且疗效确切的手术技术,适用于老年BPH患者,尤其高龄及伴有重要器官损害而不宜行开放手术的患者,经TVP治疗能有效解除尿路梗阻,提高生活质量。     

2μm激光经尿道手术的高龄患者围术期安全性

目的探讨应用2μm光在高龄（〉65岁）患者中行经尿道手术的安全性。方法选取2010年9月至2012年10月我科收治的老年患者共137例,中位年龄71（65-87）岁。其中男性114例,包括前列腺增生83例、膀胱癌31例;女性23例,全部为膀胱癌患者。本组中,合并内科疾病患者121例（88．3％）,同一患者并存2种以上疾病者85例。待患者内科病情相对稳定后进行手术,总结手术时间、导尿管留置时间、闭孔神经反射例数、膀胱冲洗时间、前列腺增生患者排尿情况及围术期并发症发生率等指标。结果本组患者手术均一次成功,膀胱癌手术时间平均30（15-55）min,前列腺增生手术时间平均65（35～130）min,术后行膀胱冲洗,5～7d后拔除导尿管。术后出现内科并发症11例（8．03％）,经治疗后顺利出院,无死亡病例。结论在老年患者中行经尿道2岬激光手术,疗效满意,创伤小,对于伴有内科疾病又必须进行手术治疗的老年患者具有较高的安全性。     

良性前列腺增生和前列腺癌组织中雄激素受体的表达

目的　探讨雄激素受体 (AR)与良性前列腺增生 (BPH)和前列腺癌 (PCa)的关系。　方法　应用免疫组织化学技术检测 4 0例BPH、4 0例PCa患者及 2 0例正常前列腺组织 (正常对照组 )AR的表达。　结果　BPH组、PCa组、正常对照组AR表达的阳性率分别为 98%、5 3%、75 % ,相互比较差异均有显著性 (P <0 0 5 )。高分化癌、中分化癌、低分化癌的AR表达的阳性率分别为 6 7%、5 6 %、30 % ,高、中分化癌的AR表达的阳性率比低分化癌高 (P <0 0 5 )。早期前列腺癌的AR表达阳性率 (6 9% )比晚期前列腺癌 (4 2 % )高 (P <0 0 5 )。　结论　BPH组织中AR的表达高于正常前列腺组织 ,AR在BPH的发生、发展中起着重要作用 ;PCa组织中AR的表达低于正常前列腺组织。AR的表达与肿瘤分级、分期相关。