内镜超声检查在上消化道隆起性病灶诊断中的应用——附322例诊断分析

目的：探讨内镜超声检查在上消化道隆起性病灶诊断中的价值。方法：应用OLYMPUS EU-M30，GF-UM200型；7.5/12MHz超声内镜对322例内镜提示上消化道隆起性病灶，部分甚至结合活检仍、无法确诊者进行内镜超声检查，并分析检查结果，结果：322例上消化道隆起性病灶中，以胃的隆起性病灶最多（198例），其他依次为食道（95例），十二指肠（23例）和贲门（6例）。病变性质以良性病变为，共检出平滑肌瘤121例（位于固有肌层83例，黏膜肌层38例），其它依次为恶性肿瘤53例，外压性病变50例（其中胃底20例，脾脏外压14例），未发现病变23例，异位胰腺20例（胃窦15例），血管性病变16例，息肉11例，炎症9例，消化道壁增厚8例，嗝 肿与脂肪瘤各5例，纤维瘤1例。恶性病变及部分良性病变获组织学证实。结论：内镜超声检查能贴近病变部位进行扫描。能清楚地显示消化道壁的层次结构。对上消化道隆起性病灶具有准确的定位作用，并能较好的提示病变的性质，对明确上消化道隆起性病灶的诊断及指导治疗，具有较高的价值。但在肌瘤的良恶性判断上存在着一定的困难。     

消化超声内镜临床应用进展

超声内镜（endoscopicultrasonography,EUS）是指运用内镜检查手段,将微型超声探头送人体腔内进行超声扫描的检查方法。它既可在内镜下观察消化道粘膜的病变形态,又可通过超声扫描了解病变的深度与邻近脏器的关系,具有内镜与超声的双重功能。对于胰腺、总胆管末端和胆囊病变,其扫描图像比体外B超更为清晰,同时,还能在超声引导下通过内镜直视下进行深层组织脏器的穿刺,达到组织细胞学的诊断目的,目前已成为消化系统疾病的重要诊断方法。IEUS懂查方法超声内镜中的超声探头有两种,一种是固定于内镜前端,如Olpopus的GF型UM200…     

超声内镜及微超声探头对胃外压性隆起的诊断价值

目的评价超声内镜（ＥＵＳ）及微超声探头（ＵＳＰ）对胃外压性隆起的诊断价值。方法对８６例胃外压性隆起灶进行了ＥＵＳ检查，９例进行了ＵＳＰ检查。结果①胃外压性隆起中脾脏压迫最多见，占５４．７４％，其余为肿大胆囊、肝右叶囊肿、肝左叶癌、左肾、胰腺囊腺瘤和胰腺囊肿；②ＥＵＳ对胃外压性隆起的诊断正确率达１００％，其对外压灶的完全显示率高于微超声探头；③良性胃外压灶及多数恶性肿瘤胃外压灶其所压胃壁结构均正常；④脾脏压胃者中脾肿大仅占３８．４６％，且均为轻、中度脾肿大；⑤胃隆起部位与外压灶的种类相关联。结论超声内镜及微超声探头诊断胃外压性隆起灶具有较高的价值     

自制水囊配合内镜超声检查术的效果观察及护理

内镜超声检查术（endoscopic ultrasongraphy,EUS）是一种经内镜活检孔道导人超声探头,能清晰的显示消化道黏膜5层结构,对消化道管壁及邻近脏器病变进行检测的一种全新的影像学检查方法。超声探头位于内镜前端,可同时进行电子内镜和超声检查,超声内镜检查中,需要介质来填充探头与管腔中的空隙,常用脱气水（脱气水为蒸馏水）。但在某些情况下,食道及十二指肠管腔中持续注水很困难,因为随着食管及肠道蠕动,水很快流失,在诊断食管上段疾病中,     

内镜超声引导下胰腺实性占位细针穿刺活检术的护理配合

正内镜超声(endoscopic ultrasound,EUS)是结合了普通内镜检查与腔内超声波探查功能的一种特殊内镜诊治技术。利用安装在内镜前端的微型高频超声探头,在常规内镜检查的基础上,可将消化道黏膜下及其邻近脏器或组织的解剖结构清晰地呈现出来。在诊断胰腺占位时,EUS被认为是最敏感的技术,可探查出直径小于5 mm的占位,是发现早期胰腺癌极为有效的工具。内镜超声引导下细针穿刺活检术(endoscopic     

微探头超声对食管隆起性病变的诊断价值

目的 探讨微探头超声对食管隆起性病变的诊断价值.方法 在内镜引导下应用10 MHz微型超声探头对82例食管隆起性病变行微探头超声检查.结果 82例食管隆起性病变中微探头超声检出息肉6例,食管炎4例,平滑肌瘤19例,平滑肌肉瘤2例,静脉瘤15例,脂肪瘤3例,囊肿6例,食管癌10例,外压性病变17例 （其中15例主动脉压迹,1例肺肿瘤压迹,1例脊椎压迹）,27例经病理证实.结论 微探头超声能够显示食管层次结构,对食管隆起性病变能够进行组织层次定位,较好地提示病变的性质,对食管隆起性病变的诊断与鉴别诊断有较高的价值.而且能够通过狭窄的食管,扩大了临床应用范围.     

不同耦合剂在内镜超声检查术中的效果观察及护理

内镜超声检查术(Endoscopic Ultrasongraphy,EUS)[1-2]是一种经内镜活检孔道导入超声探头,能清晰的显示消化道黏膜5层结构,对消化道管壁及邻近脏器病变进行检测的一种全新的影像学检查方法.     

超声内镜在粘膜活检阴性胃癌中的诊断价值

目的：评价超声内镜在粘膜活检阴性胃癌中的诊断价值。方法：对8例粘膜活检阴性胃癌患者的超产内镜检查资料进行回顾性分析。结果：8例患者超声内镜下均表奴为病变部位胃壁不同程度的增厚和破坏，超产内镜诊断均经术后病理征实。结论：通过超声内镜下观察胃壁层次结构的改变，能够对粘膜活检阴性胃癌做出明确诊断。     

微探头超声内镜对消化道隆起病变诊断的临床意义

目的探讨微探头超声内镜对于消化道隆起病变诊断的临床指导意义。方法收集行普通内镜检查且同时行超声内镜检查的消化道隆起患者455例。结果本组病例中黏膜层隆起363例,黏膜下隆起83例,腔外压迫9例。根据超声内镜检查结果选择合适的内镜治疗方法,黏膜层息肉363例,其中直径≤5 mm者均行内镜下氩离子凝固术(APC)灼除术或热活检钳咬除术(173例);直径5~20 mm者行内镜下黏膜切除术(EMR)(181例);直径≥20 mm者行内镜粘膜下剥离术(ESD)(9例)。黏膜下隆起92例,其中直径20 mm来源于黏膜肌层者,行内镜下EMR;直径10 mm来源于黏膜下层或可疑类癌者,行内镜下EMR;其中对于固有肌层者或直径10 mm来源于黏膜下层者行内镜下ESD。3例固有肌层病变者行外科手术治疗。结论超声内镜可准确区分黏膜及黏膜下病变的性质、大小、浸润层次,评估内镜治疗的可行性及风险,具有操作简便、准确、安全等优点。     

微型超声探头对食管、胃粘膜下病变的诊断价值

食管、胃粘膜下病变是上消化道常见的疾病群之一 ,因病变位于粘膜下 ,常规电子胃镜检查和组织活检无法对其作出正确的诊断 ,是临床诊治中面临的一个难题。本院自 2 0 0 0年 8月引进微型超声探头 (ｍｉｎｉａｔｕｒｅｕｌｔｒａｓｏｎｉｃｐｒｏｂｅ ,ＭＵＰ)系列后 ,对 62例拟诊为食管、胃粘膜下病变者进行超声内镜检查术(ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ ,ＥＵＳ) ,并将部分病例的手术病理诊断与术前ＥＵＳ的诊断结果进行对照 ,现将结果总结分析如下。资料与方法经常规电子胃镜检查拟诊食管、胃粘膜下隆起病变 ,活检阴…