醒脑静与纳洛酮联用对慢性呼吸衰竭的临床观察

目的　观察醒脑静与纳洛酮联用对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)并慢性Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法　将12 4例慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分成 2组 :治疗组在常规治疗基础上 ,每日用醒脑静 30mL ,纳洛酮 2 .0mg静滴 ,对照组以可拉明、洛贝林联合静滴 ,均观察 10d。结果　治疗组临床症状、体征、肺功能、血气分析各项观察指标在治疗后改善明显优于对照组。结论　醒脑静与纳洛酮联用治疗COPD并慢性Ⅱ型呼吸衰竭疗效优于呼吸兴奋剂 ,对改善患者的预后可起到积极的作用。     

中药合无创机械通气治疗慢阻肺Ⅱ型呼衰疗效观察

目的:观察自拟呼衰方联合无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法:选择急性发作期的慢性阻塞性肺疾病所致Ⅱ型呼吸衰竭患者90例,随机分为2组,对照组予持续低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、静滴呼吸兴奋剂等西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上去呼吸兴奋剂,加服中药呼衰方,并联合无创呼吸机辅助通气。结果:治疗组在临床疗效、血气分析、肺功能等方面的改善明显优于对照组。结论:呼衰方联合无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致Ⅱ型呼吸衰竭的疗效确切。     

无创通气联合辨证应用中药注射液治疗呼吸衰竭68例疗效观察

目的:观察无创通气联合辨证应用中药注射液治疗呼吸衰竭的临床疗效。方法:将68例呼吸衰竭患者随机分为对照组与观察组,对照组34例给予常规无创通气方案治疗,观察组34例在此基础上联合应用中药注射液(痰热清注射液、参麦注射液、醒脑静注射液等)辨证施治,主要观察临床疗效、血气分析、通气时间以及吸痰次数等临床指标。结果:与对照组相比,观察组血气分析、临床指标改善显著,治疗有效率更高,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在无创通气基础上联合应用中药注射液辨证治疗呼吸衰竭可取得良好效果。     

无创通气联合支气管镜治疗COPD合并呼吸衰竭的效果观察

目的探讨无创正压通气(NIPPV)联合支气管镜治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效。方法选择COPD合并呼吸衰竭患者126例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各63例,对照组在常规治疗的基础上给予NIPPV治疗,观察组给予支气管镜+NIPPV治疗,观察2组临床疗效,比较2组住院时间、机械通气时间及治疗后pH值、气管插管率、心率、体温、血气指标和肺功能指标。结果观察组NIPPV治疗时间、住院时间明显短于对照组,治疗48 h后pH值及治疗7 d后心率、气管插管率、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率明显低于对照组,临床总有效率明显高于对照组,治疗48 h后血气指标、治疗7 d后肺功能指标改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 NIPPV联合支气管镜治疗COPD合并呼吸衰竭能明显缩短机械通气时间及住院时间,改善患者pH值、心率、血气指标及肺功能指标,降低VAP发生率,提高临床疗效。     

芪瘘蛭汤联合家庭机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭稳定期疗效分析

目的观察芪瘘蛭汤联合家族机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭稳定期患者的疗效。方法将29例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭稳定期患者按随机数字表法分为2组。治疗组14例服用中药芪瘘蛭汤联合使用双水平无创通气,每天使用6~10 h,要求家庭氧疗总时间15 h以上。对照组15例给予双水平无创通气,每天6~10 h,家庭氧疗总时间15 h以上。观察比较2组治疗效果。结果 3个月后血气分析、肺功能、6 min行走距离、圣乔治呼吸问卷评分(SGRQ评分)等指标显示,治疗组在控制症状、改善肺功能及运动耐量方面效果显著优于对照组(P均<0.01)。结论芪瘘蛭汤联合家庭机械无创通气和氧疗治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭稳定期效果可靠,值得临床进一步深入研究和推广。     

无创机械通气联合中药对老年慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭患者的疗效分析

目的:对无创机械通气联合中药治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效及安全性进行观察和评价。方法:选取100例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,每组各50例。对两组患者均给予抗感染、止咳化痰等对症治疗,对照组患者在此基础上给予双相正压无创机械通气治疗,观察组患者在对照组疗法的基础上联合应用中药进行治疗。对两组患者治疗前、治疗后的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的变化情况、血气改善时间、不良反应进行观察和分析。结果:两组患者治疗后的PaO2较治疗前显著提高(P<0.05),PaCO2较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组的改善程度大于对照组(P<0.05);两组患者在血气改善时间方面的差异无显著统计学意义(P>0.05);两组患者均未发生呼吸机相关肺部感染、肝肾功能异常等严重不良反应。结论:使用无创机械通气联合中药治疗老年COPD合并II型呼吸衰竭患者的疗效优于单独使用无创机械通气进行治疗,其改善血气指标的作用更加显著,而且安全性较高,值得在临床上推广应用。     

慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的临床治疗

目的:探讨无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的疗效。方法:选取2013年2月~2015年2月我院收治的慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者100例,将其随机分为对照组和观察组各50例,均给予常规治疗方案,观察组进行无创正压机械通气,对照组进行有创机械通气,对比两组治疗效果。结果:观察组总有效率为92.0%,显著高于对照组的78.0%(P0.05):观察组PaO_2、PaCO_2改善程度均显著优于对照组(P0.05)。结论:在治疗慢性阻塞性疾病肺病合并呼吸衰竭中,无创正压通气具有显著疗效,能稳定生命体征、改善血气指标,值得推广。     

无创正压通气联合多索茶碱注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床研究

目的:观察无创正压通气联合多索茶碱注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者临床症状改善、肺功能和炎症反应的影响。方法:选取本院呼吸内科收治的130例COPD合并呼吸衰竭的患者纳入研究,按照随机对照原则分为2组各65例。对照组给予无创正压通气治疗,观察组给予无创正压通气联合多索茶碱注射液治疗;检测2组治疗后临床效果、临床症状改善情况,同时检测2组治疗前后血气指标、肺功能指标及炎症因子水平。结果:治疗后,观察组咳嗽咯痰、呼吸困难、喘息和湿啰音的缓解时间较对照组明显缩短,临床疗效总有效率提高,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗不同时间段的观察组PaO_2、FVC、FEV_1、FEV_1/FVC和MVV水平均高于治疗前,且高于同期对照组,而PaCO_2、CRP、PCT、TNF-α和IL-17水平显著低于治疗前及同期对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:无创正压通气联合多索茶碱注射液能够促进患者临床症状改善、提高患者肺功能和血氧饱和度并降低炎症反应,优于单纯无创正压通气治疗,有利于COPD合并呼吸衰竭患者临床治疗。     

无创通气联合辨证应用中药注射液治疗呼吸衰竭52例临床观察

目的 观察无创通气联合辨证应用中药注射液对ICU呼吸衰竭治疗的作用.方法 对符合纳入标准的呼吸衰竭患者进行无创通气并根据中医辨证序贯和（或）联合应用痰热清注射液、醒脑静注射液、参麦注射液及丹参注射液,并与单用无创通气治疗进行对照;观察治疗前后血气分析指标、意识状态格拉斯哥昏迷评分（GCS）,呼吸频率、日均吸痰次数、无创通气时间、临床有效率.结果 联合中药治疗组较对照组在血气分析指标、意识状态、呼吸咳嗽功能、临床疗效都有显著改善（P＜0.05）.结论 辨证应用中药注射液对无创通气治疗呼吸衰竭有协同作用.     

清热宣肺化痰法联合无创辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭效果观察

目的观察清热宣肺化痰法联合无创辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期呼吸衰竭的临床效果。方法将62例COPD急性加重期呼吸衰竭临患者随机分为观察组和对照组。2组均给予无创机械通气治疗,观察组在此基础上给予清热宣肺化痰法治疗,2组均以10 d为1个疗程,治疗1个疗程后观察2组治疗前后中医症状积分、APACHEⅡ评分、肺功能、血气分析及炎性指标变化情况,并评估疗效。结果治疗后,2组中医症状积分、APACHEⅡ评分、p(CO_2)及IL-17、IL-23、和肽素含量均明显降低(P均0.05),FEV_1/FVC、PEFR、p(O_2)和Sa(O_2)均明显升高(P均0.05),且观察组治疗后各指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论清热宣肺化痰法联合无创辅助通气治疗COPD急性加重期呼吸衰竭疗效确切,可显著改善患者肺功能、血气指标,减轻炎症反应。     

无创呼吸机联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭40例临床观察

目的:探讨无创呼吸机联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用价值。方法:选取78例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组(38例)和观察组(40例),两组患者均给予常规治疗措施及无创呼吸机辅助呼吸,观察组在对照组基础上再给予静滴纳洛酮治疗,对两组患者治疗效果及血气指标改善情况进行综合比较。结果:观察组患者p H、Pa O2、Pa CO2三项血气指标改善情况均显著优于对照组(P0.05)。结论:在呼吸机辅助通气基础上联合应用纳洛酮治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果显著,可显著改善患者血气结果,值得临床推广应用。     

醒脑静注射液联合双水平正压无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺性脑病疗效分析

目的:观察醒脑静注射液联合双水平正压(Bi PAP)无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺性脑病患者的临床疗效及对降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和生活质量的影响。方法:选择2013年1月~2016年1月在延安大学附属医院呼吸内科就诊治疗的AECOPD合并肺性脑病患者150例,按照完全随机原则分为观察组和对照组,每组各75例。对照组给予氧疗、抗炎、平喘、Bi PAP无创通气等常规治疗;观察组在常规治疗的基础上给予醒脑静注射液治疗。连续治疗5天。结果:治疗后观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后两组患者肺功能(FEV1、PEF)、血气分析(pH、PaCO_2、PaO_2)及CAT评分均较治疗前改善,观察组改善显著优于对照组(P0.05)。治疗后两组患者血清hs-CRP、PCT水平均较治疗前显著降低(P0.05),且观察组hs-CRP、PCT水平显著低于对照组(P0.05)。结论:醒脑静注射液联合Bi PAP无创通气治疗AECOPD合并肺性脑病疗效较好,可有效缓解临床症状,改善呼吸衰竭,提高生活质量和运动耐力,降低血清炎症因子水平,对肺康复具有较好作用。     

醒脑静对慢阻肺急性加重期呼吸衰竭患者肺功能与血气分析的影响

目的：观察醒脑静对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并呼吸衰竭患者肺功能及血气指标的影响。方法：将101例AECOPD合并呼吸衰竭患者随机分为治疗组与对照组。两组患者均采用AECOPD常规西医治疗及无创水平正压通气（NIPPV）。治疗组加用醒脑静注射液30 m L静脉滴注,1次/d,两组患者于治疗5 d、10 d时检查肺功能及血气指标。结果：两组患者较治疗前,于治疗5 d、10 d时FEV1/FVC、PEFR值、PH、Pa CO2、Pa O2、Sa O2、RR及HR均有不同程度改善（P〈0.05）;组间对比显示,治疗组在治疗5 d及治疗10 d时FEV1/FVC及PEFR值均高于对照组（P〈0.01）;治疗组在治疗5 d及治疗10 d时Pa CO2、RR及HR低于对照组（P〈0.05）,而Pa O2及Sa O2明显高于对照组（P〈0.05）;治疗组平均NIPPV时间为（6.34±2.17）d,对照组平均NIPPV时间为（8.69±2.44）d,治疗组平均NIPPV时间明显短于对照组（P〈0.01）;治疗组气管插管率（13.73%）低于对照组（36.00%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：醒脑静具有开窍醒脑、清热解毒、活血化瘀行气的功效,且对呼吸中枢具有一定的兴奋作用,可增强AECOPD合并呼衰患者NIPPV时的呼吸功能及改善血气指标。     

中药灌肠联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的:探讨中药灌肠联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取82例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,采用蓝红双色记号笔数列分布抽签分组法分为参照组和观察组,每组41例,参照组予以无创正压通气治疗,观察组在参照组治疗基础上联合中药灌肠治疗,治疗7d。比较两组患者治疗前后的血气分析指标[pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)、血氧饱和度(SaO₂)]及肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)及二者的比值(FEV₁/FVC)],记录并发症发生情况及机械通气时间。结果:治疗后,两组患者pH值、PaO₂、SaO₂水平均高于治疗前(P<0.05),PaCO₂水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组PaO₂、SaO₂水平均高于参照组(P<0.05),PaCO₂水平低于参照组(P<0.05);两组患者FVC、FEV₁及FEV₁/FVC均大于治疗前(P<0.05),且观察组FVC、FEV₁及FEV₁/FVC均大于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为9.76%(4/41),低于参照组的34.15%(14/41)(P<0.05)。观察组机械通气时间为(6.55±0.28)d,短于参照组的(7.85±0.31)d(P<0.05)。结论:中药灌肠联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭,可以改善患者的血气分析指标及肺功能,降低并发症发生率,缩短机械通气时间。     

无创正压机械通气配合参芪扶正注射液治疗对重症肺炎呼吸衰竭患者血气指标及血清sTREM-1、SP-D水平的影响

目的观察无创正压机械通气配合参芪扶正注射液治疗对重症肺炎呼吸衰竭患者血气指标及血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、肺表面活性蛋白(SP-A)水平的影响。方法选取重症肺炎呼吸衰竭患者98例,根据治疗方案不同分为联合组与对照组各49例。常规治疗基础上,对照组予以无创正压机械通气,联合组予无创正压机械通气配合参芪扶正注射液,治疗疗程10 d。对比两组病死率、预后转归情况[住院时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率]、不同时间节点患者临床体征评分、血气情况及血清sTREM-1、SP-D水平。结果联合组病死率低于对照组(P<0.05);治疗3、7、10 d后联合组临床体征评分低于对照组(P<0.05);治疗10d后联合组二氧化碳分压(PaLCO2)低于对照组,氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)高于对照组(P<0.05);治疗10 d后联合组血清sTREM-1、SP-D水平低于对照组(P<0.05);联合组住院时间短于对照组,VAP发生率低于对照组(P<0.05)。结论无创正压机械通气配合参芪扶正注射液治疗重症肺炎呼吸衰竭,能有效降低病死率,改善患者临床体征及血气情况,调节血清sTREM-1、SP-D水平,促进预后恢复。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床研究

目的：观察清肺化痰汤联合无创间歇正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机平均分为试验组和对照组。对照组给予常规西药和无创间歇正压通气治疗;试验组在对照组的基础上给予清肺化痰药汤。观察两组患者治疗前后的动脉血气分析指标、两组成功脱机患者的无创通气时间。结果：治疗后两组患者的动脉血气分析pH值和PaO2均较治疗前明显升高（P〈0.05）,PaCO2明显下降（P〈0.05）;试验组在改善PaO2和PaCO2方面明显优于对照组（P〈0.05）。试验组呼吸机通气时间明显短于对照组（P〈0.05）。结论：清肺化痰汤配合无创间歇正压通气救治COPD合并呼衰（Ⅱ型）可改善患者的肺功能,缩短呼吸机通气时间,疗效显著。     

无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用

目的探讨并总结无创机械通气对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床意义和推广价值。方法从近三年入住我院的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者中随机选择48例,按照随机分组的原则分为试验组和对照组各24例。2组均给予常规的抗感染、止咳、祛痰和平喘等内科治疗,试验组在此基础上加用无创机械通气治疗。结果 2组经过治疗后血气均有明显的改善,试验组血气的改善时间为（34.42±8.58）h,住院时间为（15±6）d;对照组的血气改善时间为（40.69±8.76）h,住院时间为（20±4）d。试验组血气改善时间和住院时间和对照组相比显著缩短。结论无创机械通气能很快地改善慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的通气,减少住院的时间同时也减少血气改善的时间,有很好的临床疗效和推广价值。     

醒脑静治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的临床研究

目的：探讨醒脑静治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）呼吸衰竭的临床疗效。方法：选择AECOPD呼吸衰竭患者56例,随机分为治疗组和对照组。所有病例均予以常规治疗（抗感染、祛痰、平喘、低流量吸氧、纠正水电解质紊乱、营养支持对证处理）的基础上进行无创正压通气（NIPPV）,治疗组在常规治疗基础上予生理盐水250 mL加入醒脑静注射液30 mL静脉滴注,疗程14 d。观察两组治疗前后临床症状、生命体征、动脉血气（PH、PaO2、PaCO2）、肺功能指标（FEV1、FVC）、通气时间、平均住院天数等的变化。结果：治疗组肺功能FEV1、FVC较对照组明显改善（P﹤0.05）;治疗组各时段PaO2、PaCO2较对照组有显著差异（P﹤0.01）,治疗组NIPPV时间及平均住院天数均明显短于对照组（P﹤0.05）。治疗组临床疗效有效率为96.4%;对照组为78.5%。结论：醒脑静注射液在NIPPV治疗AECOPD呼吸衰竭中具有极高的临床应用价值。     

金水化痰方配合无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭中的应用

目的观察金水化痰方配合无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将84例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组予以西医常规治疗联合无创机械通气,治疗组加用金水化痰方;比较两组临床疗效。结果治疗组临床疗效明显优于对照组,且治疗后pH、PaO2、PaCO2改善明显优于对照组。结论金水化痰方配合无创机械通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭安全有效。     

加味大承气汤保留灌肠联合无创通气治疗COPD急性加重呼吸衰竭临床对照研究

目的:探讨加味大承气汤保留灌肠联合无创通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重呼吸衰竭的临床效果。方法:选取2017年4月-2019年3月在我院就诊的COPD急性加重呼吸衰竭患者80例,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组行无创通气治疗,观察组予加味大承气汤保留灌肠联合无创通气治疗,比较两组疗效、血气指标、通气时间及不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,腹胀及机械通气相关肺炎(VAP)发生率较低,差异有统计学意义(P0.05);治疗24h后,观察组血氧饱和度(SaO_2)、血氧分压(PaO_2)水平均高于对照组,二氧化碳分压(PaCO_2)及呼吸频率(RR)水平较低,差异有统计学意义(P0.05);观察组通气时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在COPD急性加重呼吸衰竭患者治疗中行加味大承气汤保留灌肠联合无创通气治疗效果显著,可有效改善患者血气指标,缩短通气时间,降低不良反应发生率。