输注20%甘露醇的护理

20%甘露醇是一种饱和液,分子量182,味甘甜,易溶于水,微溶于乙醇.20%甘露醇为无色澄明液体,冬季易析出结晶,80 ℃加热后溶解.本品注入人体后能提高血浆渗透压,使组织脱水,可降低颅内压和眼内压.分布于细胞外液,不参与糖代谢,从肾小球滤过后,不易被肾小管重吸收,使尿渗透压增高,带出大量水分而脱水,糖尿病病人使用不会引起血糖升高,临床静脉滴注用于各种原因引起的高颅内压、眼压升高、青光眼.20%甘露醇注射液作为高渗性脱水利尿药,是临床抢救特别是脑部疾患抢救常用药物,具有降低颅内压快、疗效准确的特点,是目前治疗脑水肿、降低颅内压、防止脑疝发生安全而有效的首选药物.     

静脉滴注甘露醇注射液致老年患者寒战、高热一例

甘露醇为多醇的糖,分子量为182,5.07％水溶液为等渗溶液。甘露醇的高渗溶液能使血浆渗透压增高,有使组织脱水的作用。20％的甘露醇注射液常用于脑水肿及高血压的病人,以降颅内压。此药的不良反应轻微,但注射过速可引起头痛,视力模糊和眩晕。现将甘露醇引起老年患者寒战高热一例报道如下。 患者,男性,71岁。以急性脑梗塞住院治疗。入院后,给予20％甘露醇注射液250ml,静脉滴注。每天2次。5％葡萄糖注射液加维脑陆通400mg,静脉     

甘露醇临床应用中出现的护理问题与对策

甘露醇是一种高渗剂性利尿脱水药物,常用于各种原因引起的颅内压增高,是临床上降低颅内压的首选药.但在临床应用过程中,易出现一些护理问题,现报告如下. 1 应用剂量及给药时间不合理 因为甘露醇在具有脱水作用降低颅内压的同时,还能降低肾血管阻力,使肾血管流量增加,保持血管足够的水分以维持其渗透压的扩容利尿作用.     

甘露醇应用的观察及护理

甘露醇是临床上降低颅内压的首选药物 ,现将观察及护理情况分析如下。1观察1 1甘露醇应用过量 ,给药时间过长易出现的问题 :甘露醇在具有脱水作用降低颅内压的同时 ,还具有降低肾血管阻力 ,使肾血管血流量增加 ,保持肾血管足够的水分以维持其渗透压的扩容利尿作用 ,过量或长时间应用 ,可使肾小管变性及堵塞 ,以致出现少尿或氮质血症。甘露醇还可以进入血脑屏障破坏区可加重局部脑水肿 ,大剂量、长期使用或血浆渗透压超过320mmol/L时可引起电解质紊乱、肾功能衰竭、酸中毒等。1 2给药速度快慢出现的问题 :出于甘露醇脱水效果的考虑 ,一般要…     

临床应用甘露醇的护理问题初探

甘露醇是一种脱水药物 ,常用于各种疾病引起的颅内高压症。由于甘露醇的脱水作用 ,从而减轻脑水肿 ,降低颅内压。甘露醇静脉作用快 ,很少发生反跳现象 ,故是临床降低颅内压的首选药物。1　颅内高压的临床表现　　颅内高压的主要临床表现为头痛、呕吐、明显躁动、血压偏高、脉搏慢。婴幼儿前囟饱满以及眼底的改变。2　应用甘露醇时易出现的问题2 .1　甘露醇应用过量 ,给药时间过长 ,可导致甘露醇渗透性肾病 ,合并肾功能衰竭。因甘露醇在降低颅内压的同时 ,还具有降低肾血管阻力 ,使肾血管血流量增加 ,保持肾血管足够的水份以维持其渗透压的扩…     

甘露醇治疗脑卒中的临床应用进展

甘露醇为高渗性脱水剂,具有减轻脑水肿,降低颅内压,清除自由基的作用,目前缺乏改善卒中患者预后的循证医学证据,但其降颅压效果确切,价格低廉,是目前脑卒中治疗的常用脱水药之一。1甘露醇的药理学作用[1]1.1组织脱水作用甘露醇口服不吸收,静脉滴注后不易由毛细血管渗入组织,迅速提高细胞外液血浆渗透压,形成血-脑脊液间的渗透压差,使组织细胞内水分向细胞外转运,组织脱水由肾脏排出,以达到减轻水肿,降低颅内压的目的。     

应合理使用甘露醇

甘露醇为醇的多糖,其高渗溶液能使血浆渗透压增高,有使组织脱水的作用。在颅脑重症和开颅手术前后,为治疗脑水肿和控制颅内压增高,应用甘露醇已是常规。 1 甘露醇应用的并发症 连续使用甘露醇消除脑水肿是以脱水为代价,体内的甘露醇90％以原形从尿中排出。但肾脏排泄能力有一定限度,继续给药势必造成甘露醇蓄积,如水分补充不足,将因高渗状态引起两种高渗性并发症。 1.1 甘露醇性急性肾功衰竭 有报道在     

液体加热袋的制作与应用

20％甘露醇注射液是临床治疗颅内压增高、脑水肿及高眼压的首选药物。但因其是高渗溶液，快速静脉输入时渗透压高，可造成血管脱水、变性，影响细胞功能。故在治疗过程中常引起注射局部刺激症状，甚至局部皮肤发红、肿、痛等静脉炎的症状，给病人带来痛苦。静脉溶液的温度是预防静脉炎的基本条件。20％甘露醇加温至30-35℃时静脉用药，     

甘露醇致急性肾衰竭临床分析

甘露醇广泛应用于治疗脑水肿、青光眼和防治急性肾衰竭(ARF),静脉滴注后由于血浆渗透压升高,可使组织脱水,颅内压降低,经肾小球滤过,几乎不被肾小管再吸收,在肾小管保持足够的水分以维持其渗透压,然后以原形经尿排泄。近年陆续见到大剂量应用甘露醇引起急性肾功能损伤的报道,并逐渐引起临床关注。现结合文献,对本院12例由甘露醇引起的急性肾衰竭进行临床分析。     

甘露醇的临床作用

脱水剂甘露醇为低分子化合物(本文甘露醇浓度以20%计算),我院近年广泛应用临床,效果良好。现简介如下:1应用于中枢神经系统甘露醇用于脱水降低颅内压的通常用量为125~500ml、2~8次/d,快速静注,静注后血液渗透压迅速提高,可使脑组织及脑积液和房水的部分水分进入血液,故而达到降低颅内压的目的。甘露醇的用量不宜过大,推荐剂量2.5ml/公斤,可防止脑压反跳,降低颅内压效果更佳;应用剂量过大,时间过长,易发生并发症。但较大单次剂量静注可有效减少脑体积,降低颅内压,便于手术中暴露病变、预防和治疗脑病。一般认为甘露醇的作用机制主要是从脑组…     

20%甘露醇致静脉损伤的防治体会

20％甘露醇临床应用相当广泛，主要用于降低颅内压和预防急性肾功能衰竭，消除脑水肿。20％甘露醇进入人体内能迅速提高血浆胶体渗透压而发挥脱水、利尿作用。因此，必须是快速滴注才能起效，但在静脉滴注时，常因浓度高，滴速快而对静脉造成不同程度的损伤，给病人增加痛苦。为此，我科采取了以下防治方法，介绍如下：     

不同剂量的甘露醇对血浆渗透压的影响及其护理

目的:观察不同剂量甘露醇对血浆渗透压的影响,以指导临床合理用药。方法:33例颅内压增高的病人随机分成两组,第一组17例,给予20%甘露醇0.5g/kg;第二组16例,给予20%甘露醇1.0g/kg,两组均6～8小时输注1次。监测两组病人每日首剂甘露醇前﹑后的血浆渗透压数值。结果:两组病人甘露醇使用前、后血浆渗透压差值比较差异有统计学意义(P<0.01)。连续多日反复使用甘露醇后,可引起血浆渗透压基础值逐渐增高,且使用时间越长,血浆渗透压基础值越高。结论:对于甘露醇,切莫盲目使用大剂量。从安全的角度考虑,提倡使用小剂量的甘露醇,有条件者应在用药期间监测血浆渗透压。加强用药过程中的护理,充分发挥其药理作用,使病人得到安全有效的治疗。     

甘露醇应用中的矛盾效应

<正> 甘露醇的高渗溶液能使血浆渗透压及尿液渗透压升高,产生组织脱水及利尿作用。一般在用药后10min出现利尿,2～3h达高峰;可维持6～8h。其最大排Na~+力为滤过Na~+量的15％左右。临床用于防治肾功能不全、脑水肿、粘连性肠梗阻等。但在其应用中,常出现一些与治疗目的相悖的矛盾现象。1 利尿脱水致血尿 甘露醇在用于治疗重型颅脑损伤病人脱水利尿时,引起血尿。考虑可能是甘露醇其高渗作用使肾小球基底膜通透性增加,滤过也增加。红细胞漏出所致。     

甘露醇在临床应用中护理问题的体会

甘露醇是一种脱水药物,常用于各种疾病引起的颅高压症。我们仅对其在临床应用中的护理问题,作如下讨论。1应用甘露醇时易出现的问题1.1 甘露醇应用过量,给药时间过长,可导致甘露醇渗透性肾病,合并肾功能衰竭。因甘露醇在具有脱水作用降低颅内压的同时,还具有降低肾血管阻力,使肾血管血流量增加,保     

口服甘露醇治疗粘连性肠梗阻

甘露醇为渗透性利尿药,注入体后经肾小球滤过不为肾小管再吸收,大部无变化地经肾脏排出体外,产生脱水及利尿作用。注射后由于血液渗透压升高使组织脱水、降低脑压,故可治疗脑水肿等。口服20%甘露醇直接作用于胃肠道,可使胃肠道水肿组织产生脱水恢复其张力,使胃肠道内腔压力增高,     

脑水肿使用高渗盐水及甘露醇的疗效观察

目的探讨高渗盐水及甘露醇用于脑水肿脱水治疗的效果。方法将30例脑水肿患者随机分为7．5％高渗盐水（HS）组和甘露醇（MT）组，Hs组各静脉滴注静脉滴注7．5％高渗盐水4ml／kg，MT组快速输注20％甘露醇（0．5g／kg）。持续监测ICP、MAP、CVP指标，并检查血纳浓度和血浆渗透压。结果7．5％HS和甘露醇均能明显降低患者的ICP，但HS起效快，作用持续时间更长。在其他指标方面HS的效果优于甘露醇。结论HS可作为降低颅内压的一线治疗药物。     

静滴甘露醇致过敏性休克1例

甘露醇为一种脱水剂,静脉给药后,不易透入组织,能迅速提高血浆渗透压,或把组织内、脑脊液、房水中过多的水分吸收入血而起脱水的作用,所以主要用于降低颅内压、眼内压及利尿.注射过快可引起头晕、头痛、视力模糊的现象.现报道我院1例静滴甘露醇致过敏性休克病例,情况如下.     

康容注射液治疗脑出血降颅压疗效观察

目的观察康容注射液降低颅内压的效果。方法在临床选取脑出血患者，随机分为两组各34例。治疗组给予康容注射液，对照组给予20％甘露醇。根据病人用药后症状及颅内压监测综合判断疗效。结果康容注射液与甘露醇注射液均有较强的降低颅内压作用，两者相比，无显著性差异。结论康容注射液脱水、降颅内压作用明显，安全可靠，无任何明显不良反应。     

甘露醇和高渗盐水治疗外伤性脑水肿合并颅内高压的疗效

目的 比较3%高渗盐水和20%甘露醇治疗外伤性脑水肿合并颅内高压的疗效.方法 14例重型颅脑外伤患者开颅减压术后,每位患者随机分别接受两次3%高渗盐水和20%甘露醇的降颅压治疗.用药后6 h内观察颅内压(ICP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)以及血钠浓度和血浆渗透压的变化.结果 3%高渗盐水和20%甘露醇两者均可显著降低颅内压(P＜0.05),但3%高渗盐水作用持续时间较20%甘露醇长(P＜0.05).结论 3%高渗盐水与20%甘露醇均可迅速降低颅内压.3%高渗盐水持续时间比20%甘露醇更长,可作为降低颅内压的一线治疗药物.     

警惕甘露醇所致不良反应

甘露醇(ｍａｎｎｉｔｏｌ)属渗透性脱水剂,主要是使脑循环的阻力降低,氧的供应增加,脑缺氧获得改善,用甘露醇能使血浆渗透压升高,将组织中水分吸回到血浆,产生组织脱水,从而降低颅内压,被临床广泛应用。但随着临床使用药量的增加,不良反应日益多见。1　低颅压文献[1]报道1例女患者,66岁,因急性闭角型青光眼入院,给予20%甘露醇250ｍｌ静脉滴注,2%毛果芸香碱点右眼,ｑｉｄ,45ｍｉｎ后出现剧烈头痛,恶心,未给予特殊处理,5ｈ后症状缓解。次日又给予20%甘露醇250ｍｌ静脉滴注,25ｍｉｎ后患者又出现与前相同的剧烈头痛,恶心呕吐1次,继而出现昏睡,…