活血疏肝解郁汤治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的:观察活血疏肝解郁汤配合盐酸氟西汀片治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法:将80例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组口服盐酸氟西汀片,治疗组加用中药活血疏肝解郁汤加减,两组均进行心理干预,观察期12周。分析两组患者治疗各阶段汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、ZUNG抑郁自评量表(SDS)评分情况。结果:第3周末组间有效率差异有统计学意义(P<0.05),第12周末差异有显著性(P<0.01);第0～4周每周末和第0～12周每隔4周末HAMD表、SDS表评分的重复测量方差分析表明在此期间治疗组疗效均优于对照组,且差异有显著性(P<0.01);在第1.5～2周开始,治疗组疗效优势显现;第3～4周以后"活血疏肝解郁汤"联合西药治疗的疗效可维持在一个稳定的较高水平,不会因长期持续服用而削弱。结论:活血疏肝解郁汤配合盐酸氟西汀片治疗脑卒中后抑郁可起到加速盐酸氟西汀的起效时间,并增强其近期和远期疗效的作用。     

活血解郁汤合并氟西汀治疗脑卒中后抑郁症37例

目的:观察活血解郁汤合并氟西汀治疗脑卒中后抑郁症患者的临床疗效。方法:将75例患者按就诊先后顺序随机分为两组。对照组38例,给予氟西汀20~40 mg,早饭后顿服。治疗组37例在给予对照组用药基础上加用自拟活血解郁汤,水煎服,1 d 1剂。进行6 w的对照研究,于治疗前及治疗第2、46、周末采用汉密尔顿抑郁量表,临床总体量表———疗效总评量表评定临床疗效,副反应量表评定药物不良反应。结果:两组治疗第2周末汉密尔顿抑郁量表评分较治疗前明显降低,两组间比较差异有显著性(P<0.05),第6周末差异无显著性(P>0.05);药物不良反应发生率,治疗组明显低于对照组(P<0.01)。结论:自拟活血解郁汤合并氟西汀治疗脑卒中后抑郁疗效更确切,且远期疗效稳定,药物副作用少,安全性高,依从性好。     

自拟疏肝解郁汤联合氟西汀治疗45例中风后抑郁的疗效分析

目的:对自拟疏肝解郁汤联合氟西汀治疗中风后抑郁的临床疗效进行分析。方法:随机将91例中风后抑郁患者分为对照组和治疗组,对照组给予晨服氟西汀20mg/次,1次/d;在对照组基础上,治疗组加服自拟疏肝解郁汤。动态对比两组患者治疗前、治疗4周末和治疗8周末的HAMD评分和ADL评分,8周末临床疗效和治疗期间不良反应情况等。结果:治疗组治疗4周末和治疗8周末HAMD评分和ADL评分明显优于对照组,P0.01;总有效率95.56%明显高于对照组76.09%,P0.01;不良反应发生率2.22%,低于对照组17.39%,P0.05。结论:自拟疏肝解郁汤联合氟西汀能够明显改善中风后抑郁患者的抑郁症状,提高日常生活活动能力,药物不良反应少,值得临床继续研究和推广。     

盐酸氟西汀联合银杏叶片治疗脑卒中后抑郁障碍疗效观察

脑卒中后抑郁是指脑卒中后引发的抑郁障碍（poststroke depressive disorders，PSDD），它属于继发性抑郁的一种，与脑卒中密切相关。PSDD的患病率国内外文献报道为20％～79％，但多在40％～50％。该病对患者的康复有极大的负性作用，严重影响患者的生活质量。2002年3月-2004年儿月，笔者采用盐酸氟西汀（商品名百忧解）和银杏叶片治疗PSDD患者46例，疗效满意，现报道如下。     

加味补阳还五汤联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁41例临床观察

目的评价加味补阳还五汤联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁41例临床疗效。方法81例患者随机分为2组。对照组40例口服氟西汀,治疗组41例在对照组用药基础上加服加味补阳还五汤,12周为1个疗程,分别于治疗后第4、12周采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和改良爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表（MESSS）评定。结果治疗组总有效率为87.8%,高于对照组的67.5%（P〈0.05） 治疗组MAHD评分改善程度优于对照组（P〈0.05） 治疗组MESSS评分改善程度优于对照组,而且起效快于对照组（P〈0.05和P〈0.01）。结论加味补阳还五汤治疗气虚血瘀型脑梗塞后抑郁状态,与氟西汀有协同作用。     

加味地黄汤联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁35例

<正>脑卒中后抑郁(Post-stroke depression,PSD)是指在脑血管疾病发生后除脑卒中的各种躯体症状外,出现以情绪低落、活动能力减退、思维功能迟滞为主要症状的一组心境障碍,是脑血     

氟西汀治疗脑卒中后抑郁36例临床观察

目的观察氟西汀对脑卒中后抑郁障碍及神经功能恢复的疗效。方法采用随机开放性研究将脑卒中后抑郁障碍患者36例分为治疗组及对照组各18例。2组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用氟西汀20 mg,1次/d。2组均治疗8周,于治疗前、治疗第4周和治疗第8周分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和神经功能缺损程度及总的生活能力状态评定。结果治疗组治疗抑郁总有效率为89%,对照组总有效率为67%,2组比较有显著性差异(P<0.05);神经功能康复治疗组有效率为89%,对照组有效率为78%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论氟西汀有良好的抗抑郁及促进神经功能恢复的作用。     

揿针联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁临床研究

目的：观察揿针联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法：选取106 例脑卒中后抑郁患者,随机分为对照组和观察组各53 例。对照组给予盐酸氟西汀胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用揿针治疗,2 组均治疗8 周。比较2 组临床疗效及治疗前后汉密尔顿抑郁量表-17 （HAMD-17） 评分、Barthel 指数。结果：观察组总有效率为92.45%,高于对照组的77.36%（P＜0.05）。治疗后,2 组HAMD-17 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组HAMD-17 评分低于对照组（P＜0.05）;2 组Barthel 指数均较治疗前升高（P＜0.05）,观察组Barthel 指数高于对照组（P＜0.05）。结论：揿针联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁可提高临床疗效,减轻患者的抑郁程度,提高其生活自理能力。     

针刺合用盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁53例临床观察

自2000年以来，笔者采用针刺合用盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁症，取得满意疗效，报告如下：     

氟西汀合并心理治疗对脑卒中后抑郁的疗效临床观察

目的探讨氟西汀合并心理治疗对脑卒中后抑郁的疗效。方法将脑卒中后抑郁患者67名随机分两组,分别接受单用氟西汀治疗和氟西汀合并心理治疗,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行疗效评定。结果两组均有疗效,氟西汀合并心理治疗组起效快,疗效好。结论氟西汀合并心理治疗对治疗脑卒中后抑郁疗效较好。     

调神针法配合黛力新治疗脑卒中后抑郁疗效观察

目的:观察调神针法对脑卒中后抑郁患者疗效的影响。方法:将90例患者按随机数字表法随机分为综合组、调神针法组、黛力新组,每组30例。调神针法组采用调神针法治疗,选用百会、风府、神庭、水沟、大椎、神道等穴,1次/d,每周5次;黛力新组口服盐酸氟西汀(黛力新)治疗,3粒/次,3次/d;综合组采用调神针法治疗加口服黛力新,方法同调神针法组和黛力新组。3组均4周为1个疗程,共治疗6个疗程。比较3组临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的变化以及不良反应发生情况。结果:综合组总有效率为96.7%(29/30),优于调神针法组的83.3%(25/30)及黛力新组的80.0%(24/30)。3组治疗4周、12周、24周后HAMD评分均较治疗前显著降低(均P<0.05),且综合组在治疗后各时点均低于其他2组(均P<0.05);调神针法组在治疗4周、12周后与黛力新组同期比较差异均无统计学意义(均P>0.05),在治疗24周后HAMD评分低于黛力新组(P<0.05)。综合组出现不良反应者2例,黛力新组6例,调神针法组无不良反应发生。结论:调神针法治疗联合口服黛力新治疗,在临床疗效、抑郁状态改善方面均优于单纯口服黛力新治疗和单纯调神针法治疗。单纯调神针法治疗虽然在临床疗效方面与单纯黛力新治疗没有显著差异,但远期HAMD评分方面及安全性方面优于单纯黛力新治疗。     

虚拟现实技术联合情志干预对卒中后抑郁患者恢复效果的影响

目的:观察虚拟现实技术联合中医情志干预对卒中后抑郁患者恢复效果的影响.方法:将卒中后抑郁患者90例,按照随机奇偶数字法分为2组.对照组45例给予常规护理干预,观察组45例在对照组的基础上联合虚拟现实技术+情志护理干预.比较2组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、神经功能缺损(NIHSS)...     

针刺联合抗抑郁药治疗抑郁症44例临床观察

目的 观察针刺介入治疗抑郁症的临床疗效及不良反应.方法 将98例抑郁症患者随机分为药物对照组54例、针刺介入组44例,两组患者均酌情选用1种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类抗抑郁药口服,连续治疗6周;针刺介入组在此基础上针刺神庭、百会、风池、大椎、神道、至阳并随症加减治疗.记录两组在治疗前和治疗第1、2、4、6周及随访时汉密尔顿抑郁量表(H AMD)总评分,以及治疗第1、2、4、6周时副反应量表(SERS)评分,并根据HAMD减分率统计疗效. 结果 药物对照组愈显率为61.11％、总有效率为85.19％,针刺介入组分别为90.90％、100％,两组愈显率比较差异有统计学意义(P＜0.01),总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).针刺介入组HAMD总分在治疗第1、2、4、6周时均明显低于药物对照组(P＜0.05或P＜0.01);针刺介入组SERS评分在治疗第2、4、6周时均明显低于药物对照组(P＜0.01).结论 针刺介入治疗抑郁症临床疗效优于单用药物治疗,主要表现为起效快且能明显减轻药物不良反应等.     

一贯煎合柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗脑卒中后抑郁30例

[目的]观察一贯煎合柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗脑卒中后抑郁肝肾阴虚型疗效。[方法]分为治疗组30例,对照组30例,两组均给予常规脑血管治疗,治疗组给予一贯煎合柴胡龙骨牡蛎汤加减,对照组加服氟哌噻吨美利曲辛片。[结果]治疗组总有效率90%,对照组总有效率70%,明显优于对照组(P<0.01)。[结论]一贯煎合柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗脑卒中后抑郁疗效可靠。     

自拟解郁汤治疗精神抑郁症32例临床观察

目的:观察自拟解郁汤治疗精神抑郁症的疗效。方法:将66例精神抑郁症患者随机分为治疗组(32例),和对照组(34例),治疗组用自拟解郁汤配合西药盐酸帕罗西汀治疗,对照组单纯用西药盐酸帕罗西丁治疗,均以三个月为一疗程。结果:治疗组总有效率98.3%,高于对照组79.4%,结论:自拟解郁汤治疗精神抑郁症疗效好。     

丹栀温胆汤联用艾司西酞普兰治疗脑卒中后抑郁临床研究

目的 :观察丹栀温胆汤加减联用艾司西酞普兰对脑卒中后抑郁(PSD)患者的临床疗效及安全性。方法 :选取确诊患者76例,按先后顺序分为治疗组和对照组各38例,治疗组用丹栀温胆汤加减联用艾司西酞普兰治疗,对照组单用艾司西酞普兰治疗,共观察6周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)在治疗前及治疗后第2周、4周、6周末评分以评定疗效,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评定神经功能缺损程度,不良反应量表(TESS)评分评定不良反应。结果:治疗6周后,治疗组与对照组总有效率分别为92.11%和73.68%,两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。两组均能快速改善患者的抑郁症状,自第2周末起HAMD评分显著低于治疗前(P0.01),但治疗组6周末HAMD评分显著低于对照组(P0.05);治疗组自第4周末NIHSS评分显著高于对照组(P0.01),两组TESS量表评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:丹栀温胆汤加减联用艾司西酞普兰治疗脑卒中后抑郁可显著改善患者的神经功能,疗效可靠,安全性高且不良反应小。     

癫狂梦醒汤加减治疗中风后抑郁症临床观察

[目的]观察癫狂梦醒汤治疗中风后抑郁症的临床疗效。[方法]将60例中风后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组(各30例),观察治疗30天。对照组用解郁丸治疗,治疗组用癫狂梦醒汤治疗。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定抗抑郁疗效。[结果]治疗30天治疗组与对照组治疗卒中后抑郁有效率分别为60%、83.3%;HAMD评分治疗组与对照组治疗后均较治疗前显著降低(P<0.01),且治疗组的下降优于对照组(P<0.05)。[结论]癫狂梦醒汤治疗中风后抑郁症疗效显著。     

针药联合治疗脑卒中后抑郁的临床疗效观察

目的:观察针药联合治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法:将符合纳入标准的72例脑卒中后抑郁患者按区组随机化方法分为治疗组和对照组,各36例,所有患者均给予基础病常规和康复治疗。对照组口服盐酸氟西汀片加中药活血疏肝解郁汤加减,治疗组在对照组基础上联用针灸治疗。共治疗8周。比较分析两组患者治疗各阶段神经功能缺损评分量表(NIHSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和中医证候量表评分情况。结果:两组治疗8周后,NIHSS、HAMD和中医证候评分较治疗前比较有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗4周后,治疗组NIHSS、HAMD和中医证候评分较治疗前比较有统计学意义(P<0.05),对照组HIHSS评分较治疗前比较有统计学意义(P<0.05)。两组HAMD有效率、中医证候有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗后两组患者抑郁症状均得到改善,但针药联合治疗更具优势。     

补阳还五汤对脑卒中后抑郁的影响

目的探讨补阳还五汤对脑卒中后抑郁的影响。方法选取我院脑病科住院部收治的脑卒中后抑郁患者117例,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组。两组均给予基础治疗,对照组58例采用氟哌噻吨美利曲辛片,观察组59例在对照组基础上采用补阳还五汤治疗,比较两组患者临床疗效的差异。结果观察组治疗有效率100.00%明显高于对照组的70.69%,治疗后观察组患者HAMD评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论补阳还五汤治疗脑卒中后抑郁患者的临床疗效显著,值得临床推广应用。     

补气活血养股汤结合介入疗法治疗无菌性股骨头坏死症40例临床观察

目的 观察补气活血养股汤结合介入疗法治疗早中期无菌性股骨头坏死症(ATBD)气虚血瘀兼肝肾亏虚证的临床疗效及安全性. 方法 80例ATBD气虚血瘀兼肝肾亏虚证患者随机分为治疗组(给予介入疗法及中药补气活血养股汤)和对照组(仅给予介入疗法)各40例,观察两组患者中医及西医的临床疗效,治疗前后进行Harris评分及中医症状评分,并观察不良反应.结果 治疗组西医疗效总有效率为82.50％,对照组为70.00％,治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗组中医疗效总有效率85.00％,对照组为65.00％,治疗组优于对照组(P＜0.05).两组治疗后Harris评分比较,治疗组各项评分及总分均较对照组明显提高(P＜0.05).治疗后治疗组中医症状评分各项评分及总分均较对照组降低明显(P＜0.05或P＜0.01).两组患者不良反应及手术并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 补气活血养股汤结合介入疗法治疗早中期ATBD气虚血瘀兼肝肾亏虚证疗效肯定,能明显改善临床症状,且不良反应少.