药物超敏综合征1例

患儿,女,4岁,以“发热2h,惊厥1次”入院。2年前诊断为“癫痫”,一直应用丙戊酸钠治疗,近1月加用拉莫三嗪口服,入院前5d因一过性皮疹停用。入院当天出现高热,惊厥发作。查体：急性病容,双侧颈部扪及数个肿大淋巴结,最大约1．0cm×1．5cm,质中,光滑活动,无压痛,咽充血,     

双胎输血综合征1例

患者，26岁，住院号64537。因“停经32周，B超示双胎输血综合征”入院。入院查体：BP130／80mmHg，心肺听诊无异常．宫高37cm，腹围109cm，胎位RSA LOA，胎心分别为148次／分、152次／分，胎心遥远。产科彩超示：①双胎，头臂位各一，存活儿。②臀位胎儿，全身皮下软组织水肿，厚2．0～2．5cm．伴胸腹水，胸水深1．5cm，腹水深5．1cm，     

腹腔镜胆囊切除术并发急性阑尾炎一例

1病历摘要患者男，32岁。因“右上腹反复疼痛2年，加重1d”入院。入院查体：生命体征平稳，皮肤巩膜无黄染，右上腹有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，莫菲氏征阴性。腹部B型超声：胆囊大小约8．5cm×5．0cm，胆囊颈见一个约1．5cm×1．0cm大小的强光团，后方伴声影。血淀粉酶：120u／dl，尿淀粉酶：200u／dl（somogyi法）。     

木香顺气丸致颠茄样药物中毒1例

患儿男,5岁,因“烦躁,面色潮红,惊厥1小时”于1994年6月20日急诊入院。患儿于入院前2小时因上腹痛而自服天水制药厂“木香顺气丸”半包(约4克)(批准文号ZZ-2033,甘卫药准字[90]132-12号),服药后约1小时,患儿出现颜面潮红,烦躁,口干,视物不清,阵发性惊厥等症状,急来我院就     

加替沙星致寒战、高热1例

1病历介绍 患者黄某,男,66岁,2008年10月13日以“反复肉眼血尿1余年”为主诉入院。一年前无明显诱因而出现肉眼血尿。伴有尿频、尿急,夜尿1～2次／晚,无腰酸、腰痛,行KUB＋IVP检查示：右输尿管下段结石,大小约0．5×0．4cm,左输尿管上段结石,大小约1．0×0．8cm,双肾中度积水,左侧输尿管上段扩张。分别于8月29日、9月5日子行左右输尿管上段结石体外冲击波碎石术,术后未见结石排出。为进一步处理结石,门诊拟“输尿管结石”收入院。     

电化学治疗老年面部鳞癌一例

患者,女性,97岁,因右面颊部进行增大肿块半年于 2002年10月28日入科。入院查体:右面颊部可见5．0cm× 4．5cm×2．5cm外生菜花样肿块,表面灰白、溃烂,淡血性渗出,边界清楚,移动可,明显压痛,触之易出血,基底部宽约 4．0cm×3．0cm,行包块活取病理为“右面颊部”高分化鳞癌。入院诊断:右面颊部高分化鳞癌Ⅱ期。于2002年11月4日     

苍耳子中毒致脑功能不可逆损伤1例

1病例介绍患儿,男,1岁6月,因“腹泻、呕吐5d,间断抽搐3d”入院。入院前因“腹泻”服用苍耳子（家长自采）,每日40～50粒,水煎,分2～3次口服,第3天服用2次,第2次食入即吐。次日患儿即出现抽搐。入院查体：T37．8℃,P140次／min,R30次／min,BP100／61mmHg。深昏迷,双侧瞳孔等大等圆,约0．3cm,对光反射正常,口唇发绀,颈软,双肺呼吸音粗糙,可闻及较多痰鸣音,心音有力,无杂音,腹软,肝肋下3．0cm,可触及,质软,脾肋下未及。     

热性惊厥循证处理摘要

热性惊厥 (seizuresassociatedwithfever,febrileseizure)是发生于神经系统发育正常的 6个月～ 5岁儿童的有热惊厥 ,为儿科最常见的神经系统病症 ,发生率 2 %～ 4%。单纯性热性惊厥为短暂的 (持续时间 1 5min以内 )、与发热有关的全身性发作 ,且 2 4h仅发作 1次。1　问题与证据搜集在发生热性惊厥的儿童中 ,出现细菌性脑膜炎的概率是多少 ?通过Medline,分别选择“clinicalqueries”、“aetiology”和“sensitivity”项纽 ,键入“feverandseizuresandmeningitis”进行检索。在发生热性惊厥的儿童中 :通过常规的物理检查和病史能够肯定地排除…     

葡萄糖酸钙外渗致头皮皮下坏死2例

1　临床资料病例 1　新生儿 ,女 ,2ｄ ,因“早产儿”入院。入院后第 3ｄ在前额正中建立静脉通道 ,遵医嘱给予 10 %葡萄糖酸钙 5ｍｌ加入10 %葡萄糖注射液 5ｍｌ静脉输入时发生药液外渗 ,2 4ｈ后进针处皮肤发黑 ,头皮坏死。病例 2　新生儿 ,男 ,8ｄ ,因“新生儿低钙惊厥”入院。入院后在左颞部建立静脉通道 ,遵医嘱给予 10 %葡萄糖酸钙 10ｍｌ加入 10 %葡萄糖注射液 10ｍｌ静脉输入时发生药液外渗 ,2 4ｈ后进针处头皮发黑。2　分析2 1　新生儿输液前一定要选好静脉 ,尽量选较大静脉。穿刺前用生理盐水针管连接针头 ,穿刺成功后可注入少量生…     

长期口服小剂量米非司酮致在位和异位子宫内膜异常增生1例

1 病例报告 患者，女，40岁，工程师，因痛经13年，发现下腹部包块1周于06.3.1入院，患者于1995年曾因痛经行腹腔镜检查，诊断为“盆腔子宫内膜异位症”。于1997年孕足月剖宫产术中挖除“子宫小肌瘤”2枚，病理证实为“平滑肌瘤”；产后一度痛经减轻，于1999年普查B超发现“子宫肌瘤”（直经约2．5cm），     

膀胱子宫内膜异位症的诊治

1病例报告患者女性，30岁。体检发现膀胱占位于2010—03—24入院。患者曾患左附件囊肿，治疗后好转；平素月经规律，有经期腹痛，妊娠2次均流产。无尿频及血尿等症状；B超示膀胱右侧壁-2．2cm×2．0cm×1．7cm较强回声团，膀胱镜可见2．5cm乳头状肿物；拟诊“膀胱肿瘤”。于2010—03—26硬脊联合麻醉下行膀胱部分切除术。术中见膀胱右侧壁后偏顶部一直径约2．5cm乳头状肿瘤，基底膀胱壁质硬，距肿瘤周边0．5cm全层切除膀胱。病理诊断膀胱子宫内膜异位症，移行上皮内翻性乳头状增生（附图）。     

输卵管系膜囊肿扭转一例报告

患者28岁。因患“卵巢囊肿”1年余,突发下腹剧痛10小时,于1996年3月10日入院。1年前因下腹部疼痛,检查发现“双侧卵巢囊肿”约3cm×5cm×2cm和3cm×4cm×2cm大小,未经治疗腹痛消失。以后逢经期腹痛。此间食欲佳,无消瘦乏力等,两便正常。入院前10小时突感下腹绞痛,持续性,改变体位后不缓解,且进行性加重,伴大汗、恶心、呕吐,但无发热。既往体健,两年前行“双侧输卵管结扎术”。查体:体温36.5°C,心率92次/分,心肺无异常发现,腹平软,右下腹压痛、反跳痛。妇科检查:外阴阴道无异常,宫颈光滑,宫体前位正常大小。右侧附件可及一6cm×5cm× 5cm…     

脐动脉栓塞致胎死宫内1例

患者,29岁,孕2产1,因停经39^＋2周,胎动消失3d,于2007年5月1日入院。平素月经规律,末次月经：2006年8月2日,无不良孕产史,孕22周时在本院行产前彩色超声检查显示：胎儿双顶径5．9cm,头围21．4cm,腹围19．5cm,羊水池深5．2cm,胎儿脐带血管结构正常彩色多普勒血流图（CDFI）各血管血流信号正常。     

Rett综合征1例

患儿女．3岁6个月，因进行性智力倒退1年，伴手部刻板动作及阵发性凝视5个月入院。患儿系第1胎，第1产，足月顺产。2岁6个月前智力发育正常，会数数，能说短句，会背短诗．能同小伙伴一起玩，用笔乱画，会拿勺吃饭、喝水，懂得大小便。近1年来家长发现患儿智力逐渐倒退，言语明显减少．现在只会说“妈妈、爸爸”，对外界事物几乎无反应，不会拿物，不会玩耍，不知大小便。入院前5个月患儿又出现搓手、拍手重复刻板动作．并伴阵发性双眼凝视。既往无外伤、惊厥及颅内感染史。无家族史。     

椎管内畸胎瘤伴脓肿形成1例

患者,男性,26岁,入院前1月余出现右下肢疼痛、无力,进行性加重。来我院门诊行MRI检查见胸腰水平团块状略长T1,略长T2信号影,约5．0cm×1．5cm大小,其内可见短T1信号区,腰骶部椎板缺如。CT检查见胸腰段不均匀密度影,其内可见团块状稍低密度影及较高密度软组织影CT值-96Hu。查体：生命指征平稳,腰部正中毛发浓密,腰骶部触诊较软,其下椎体缺如,右下肢感觉障碍,肌力四级,病理反射阴性。门诊以“椎管内畸胎瘤”收入院。经术前准备,入院后第3天在全麻下行腰1～腰3开窗硬膜内肿物切除术。     

小儿烧伤休克期并发惊厥的病因探讨

小儿烧伤休克期并发惊厥临床上并不少见。我们复习了1990年收治的54例小儿烧伤病例,有4例休克期并发惊厥。因惊厥对小儿脑细胞功能有一定的损害。故探讨其病因,对有效预防并及时制止惊厥具有一定的意义。一、临床资料:4例病人中,男女各2例,年龄最小1 4╱12岁,最大8岁。总面积23.5—31％,均为躯干及四肢烫伤。入院时间在伤后1.5～4小时。除1例入院前饮用较多“白开水”外,余均未作任何处理。4例惊厥发     

脑膜原发性恶性黑色素瘤

中枢神经系统原发性恶性黑色素瘤占黑色素性肿瘤的1％[1],其中脑膜的原发性恶性黑色素瘤更为少见,仅占颅内肿瘤的0．17％[2]。国内仅见少数报道。作者遇见1例,报告如下,并对此瘤的组织起源、诊断标准及鉴别诊断等进行讨论。病例报告患者男性,28岁,因头顶部包块,渐进性增大5个月伴疼痛不适于1996年12月10日入院。患者曾于1989年在外院行“左隐睾切除术”,术后病理疑“内胚窦瘤”化疗一个疗程。二年前曾有有头顶部外伤史。入院体检：右顶部约3cm×3cm×2cm的肿块,质硬,固定,轻度压痛,局部头皮未见异常。全身皮肤未发现黑箱。神经…     

保泰松急性中毒患儿1例救治报道

1病例介绍患儿女,5岁,因"误服保泰松约20片2 h,惊厥1次伴意识障碍"入院。既往体健,无惊厥病史。患儿在外玩耍时捡到丢弃的保泰松药瓶(厂家、规格、批号不详),好奇吃下药丸,回家被家人发现,不久出现惊厥及神志改变后送入我院。     

利多卡因治疗惊厥持续状态临床观察与护理

惊厥持续状态是小儿时期的常见急症之一 ,持续 30ｍｉｎ以上的惊厥可造成大脑的损伤 ,一线止惊药物安定、鲁米那大都能及时控制惊厥 ,也有少部分病人无效 ,我们用利多卡因治疗、护理 8例小儿惊厥持续状态 ,取得了满意疗效 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　所有病人均符合惊厥持续状态的诊断标准[1] ,8例病人中男 6例 ,女 2例 ;年龄 <3岁 3例 ,6岁 5例。原发病 :颅内出血 1例 ,脑病 2例 ,癫痫 3例 ,鼠药中毒 2例。入院时发病时间长者 2 0ｈ ,短者 2ｈ。1 2　用药方法　所有病人入院后均给吸氧、降颅压、维持水电平衡、病因治疗等综合…     

分娩后并发小肠扭转1例

患者34岁,孕8产1。因孕足月阵发下腹痛伴腹胀呕吐20h,于1998年1月27日急诊入院,体检：心率90次／mim,血压14／10kPa,心肺正常,上腹胀气明显,可见胃型,右下腹压痛( )。妇检：宫底及胎位因腹胀而查不清,胎心130次／min,较弱,宫缩：20-30s／2-3min,宫口1．5cm。宫预轻度水肿,先露头,棘下1．5cm,胎膜存。入院后胎心监护示胎心呈“正弦渡”型,予静脉三联(10%葡萄糖20ml-维生素C0.