普拉克索联合美多芭对帕金森病患者认知功能的影响

目的：分析帕金森病患者采取普拉克索联合美多芭治疗的疗效、安全性，并观察联合治疗方案对患者认知功能、运动功能的影响。方法：选取2021年6月至2022年6月就诊于泗洪分金亭医院的123例帕金森病患者为研究对象，按随机对照原则分为对照组与研究组。对照组61例给予美多芭治疗，研究组62例给予美多芭联合普拉克索治疗。治疗12周后评估疗效与安全性，并观察患者治疗前、治疗12周后Hoehn-Yahr分级、UPDRS评分、认知功能状态。结果：研究组治疗总有效率（90.32%）高于对照组（77.05%），Hoehn-Yahr分级优于对照组（P＜0.05）；治疗后，研究组UPDRSⅠ评分、UPDRSⅡ评分、UPDRSⅢ评分、UPDRSⅣ评分均低于对照组，简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分均高于对照组（P＜0.05）；研究组不良反应发生率（8.06%）低于对照组（21.31%）（P＜0.05）。结论：帕金森病患者采取普拉克索联合美多芭治疗的疗效确切，在提高运动功能、认知功能、用药安全性上优势明显。     

左金丸改善食管和贲门癌术后患者反流性食管病症状

目的：观察左金丸食管对／贲门癌根治术后反流性食管病和治疗效果，并与甲氧氧普胺作用结果做比较。 方法：①选择2004—01／2005—06在南京中医药大学附属医院胸外科住院行食管／贲门癌手术，复诊时确诊为反流性食管病患者9例为对照组，男5例，女4例；年龄（62&;#177;7）岁。选择同期在本院治疗的食管／贲门癌术后发生反流性食管病的患者10例为治疗组，男7例，女3例；年龄（59&;#177;10）岁。对治疗方案知情同意。②治疗组：口服左金丸（成分：黄连，吴茱萸；湖北施恩堂制药有限公司生产，生产批号：国药准字Z42020288，18g／瓶），3g/次，2次／d，对照组：口服甲氧氯普胺片（国营张家港市制药厂生产，生产批号：国药准字5A08006，5mg／片），10mg／次，2次／d。均用药7d。③用药7d后进行相关症状改善的评分，具体分为泌酸症状评分（包括烧心、泛酸、胸骨后烧灼痛）、胃肠动力症状评分（包括恶心、呕吐、嗳气、上腹部胀满、吞咽困难）、整体症状评分（包括口苦、纳差）。总分为各部分评分之和。评分标准：身体抬高后各症状完全缓解者评为1分，身体抬高后各症状部分缓解者评为2分，身体抬高后各症状无缓解者评为3分。④计量结果差异比较采用t检验。 结果：反流性食管病患者19例均进入结果分析。治疗后左金丸组与对照组症状改善的评分总分、泌酸症状评分、胃肠动力症状评分、整体症状评分差异不明显[（5．50&;#177;1．84），（1．50&;#177;0.85），（2．70&;#177;0．82），（1．44&;#177;0．88）分；（4．67&;#177;2．00），（1.22&;#177;0．67），（2．78&;#177;1．09），（0．75&;#177;1．16）分，P〉0．05]。 结论：左金丸可明显改善食管／贲门癌术后反流性食管病患者症状，作用效果与甲氧氧普胺相当。     

素平栓治疗宫颈糜烂疗效观察

对素平栓治疗宫颈糜烂疗效观察总结如下。 1对象和方法 1．1对象 2006-01～2007-01我科收治宫颈糜烂患者490例，诊断标准按全国高等院校妇产科教材的分类标准。其中：素平栓组（治疗组）450例，年龄21～45（平均35．5）岁，病程1～10（平均5）a；轻度150例，中度250例，重度50例。波姆光组（对照组）40例，年龄22～48（平均34．5）岁，病程1～14（平均6）a；轻度15例，中度10例，重度15例。两组均做宫颈刮片巴氏染色，宫颈分泌物细菌培养，以排除急性炎症和宫颈癌，其他查出病菌。     

司来吉兰对早期帕金森病患者多巴胺能神经元的影响

背景：司来吉兰可有效缓解早期帕金森病的运动障碍症状，但对于早期帕金森病预后的影响争议甚多。神经影像学的研究进展使得帕金森病多巴胺能神经元的变性程度客观标记成为可能。目的：利用影像学观察研究司来吉兰对早期帕金森病多巴胺能神经元的影响。设计：以患者为研究对象的随机对照实验。单位：一所军队医院的神经内科和一所军医大学医院的核医学科．神经内科。对象：2001-04／10第二军医大学长海医院神经内科帕金森病专病门诊筛选的25例未经任何药物治疗的早期帕金森病患者。干预：25例患者随机分为安慰剂组和司来吉兰治疗组，安慰剂组13例，司来吉兰治疗组12例。联合帕金森病量表(Unified Parkinson’s disease rating scale，UPDRS)评分后，按照逐渐增量的原则，分别给予安慰剂和司来吉兰治疗(起始剂量均为0．05mg)。每周增加0．05mg，经过4周的加量期，剂量均达到0．2mg，此后维持剂量恒定。于入组时、治疗13个月后分别行多巴胺转运蛋白(^99Tc^m-TRODAT-1)单光子发射型计算机体层扫描(single photon emission-cnmputered tomography，SPECT)检查，半定量法分析起病肢体对侧、同侧纹状体放射计数。于入组时、治疗6个月、治疗13个月后分别进行UPDRS评分。主要观察指标：①主要结局：两组治疗13个月后起病肢体对侧、同侧纹状体^99Tc^m-TRODAT-1特异性摄取降低百分率的比较。②次要结局：两组UPDRS评分的变化。结果：治疗13个月后起病肢体对侧、同侧纹状体^99Tc^m-TRODAT-1特异性摄取降低百分率分别为：安慰剂组(28．9&;#177;13．0)％、(31．8&;#177;15．6)％；司来吉兰治疗组(30．39&;#177;14．7)％、(32．6&;#177;166)％，两组之间比较差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。UPDRS评分：治疗6个月后，安慰剂组(23．7&;#177;4．3)分，司来吉兰治疗组(13．1&;#177;5．5)分；治疗13个月后，安慰剂组(27．0&;#177;4．3)分，司来吉兰治疗组(9．8&;#177;4．8)分，司来吉兰治疗组明显优于安慰剂组(P&;lt;0．05)。结论：司来吉兰对早期帕金森病的I临床效果较好，而且不加重纹状体多巴胺能神经元的凋亡。     

多靶点调控手术治疗难治性精神分裂症术后患者社会功能评价

目的：观察多靶点调控，立体定向手术对难治性精神分裂症患者社会功能的影响。 方法：选择2003-06／2004-07于解放军成都军区总医院神经外科经CCMD-3精神分裂症诊断标准确诊的住院患者为人组对象。共计62例，男35例，女27例，年龄20～54岁，病程5～20年。应用韦氏智力量表、简明精神病量表和阴性与阳性症状量表、住院病人护士观察评定量表对62例难治性精神分裂症患者分别在手术前2d和出院后3个月随访测试。护士观察评定量表共7个症状群30个项目：①社会能力（5项）。②社会兴趣（5项）。③个人卫生（4项）。④激动（6项）。⑤精神病表现（4项）。⑥迟缓（3项）。⑦抑郁（3项）。每项根据患者的表现，采用0~4分5级评分。无，0分；有时发生，1分；较常发生，2分；经常发生，3分；几乎总是如此，4分。根据各项测查评分，分别算出积极因素总分（前3项之和），消极因素总分（后4项之和），病情总估计得分（常数128＋积极因素总分-消极因素总分）。 结果：62例患者均进入结果分析，中途无脱落。①手术前后韦氏智力量表言语智商、操作智商和全智商差异不显著（P〉0．05）。②患者手术前后简明精神病量表和阴性与阳性症状量表分值比较差异显著[（56．20&;#177;15．26），（28．62&;#177;6.21）分，P〈0．01；（87．34&;#177;19．56），（43.12&;#177;8．36）分，P〈0.01]。③护士观察评定量表评定结果显示，患者手术前后分值除个人卫生、抑郁两项比较差异不显著外，社会能力、社会兴趣、激动、精神病表现、迟缓分值差异显著[（20．47&;#177;8．56），（34．10&;#177;4．35）分；（6.10&;#177;5.89），（20．05&;#177;6．60）分；（26．47&;#177;10．93），（12．26&;#177;6．21）分；（7.60&;#177;6.04），0分；（13．67&;#177;4．70），（6.20&;#177;5.70）分，P均〈0.05]。 结论：多靶点调控、立体定向手术治疗对精神分裂症患者的智力无损害，对调动患者的生活兴趣，提高患者生活质量，改善社会适应能力有显著意义。     

儿童抽动障碍62例分析

对我院2001—03～2005—10儿科门诊诊断的儿童抽动障碍62例分析如下。1临床资料1．1一般资料 本组男51例，女11例，年龄4～13岁。其中4～7岁11例，8～10岁39例，11～13岁12例。病程2周～2．5a。均符合以下条件：（1）突发不自主、快速、无目的的抽动或发声抽动，能受意志控制短暂时间；（2）抽动持续2周以上；（3）除外舞蹈症、肌阵挛、脑炎后遗症及癫痫；（4）愿意在本院门诊接受治疗1个月以上并完成随访者。     

神经阻滞配合运动疗法治疗初期周围性面瘫疗效观察

2004—09以来，我们采用神经阻滞配合运动疗法为主治疗初期周围性面瘫取得良好效果，现报道如下。1对象和方法1．1对象初期周围性面瘫患者40例，其中受风寒22例，无明显诱因者18例。随机分为观察组20例，男11例，女9例，年龄18～69（平均34）岁，病程0．5～6（平均2．9）d；对照组20例，男10例，女10例，年龄21～64岁，病程0．5～6（平均3．1）d。治疗时间0．5d～2周。两组年龄、性别、病程等差异无显著性，具有可比性。本组诊断标准：（1）起病突然；（2）患侧眼裂变大，眼睑不能闭合，流泪，额纹消失，不能皱眉；     

重复经颅磁刺激联合康复训练改善帕金森病运动及非运动症状的疗效观察

目的 观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合康复训练对帕金森病（PD）患者运动及非运动症状的改善作用。 方法 采用随机数字表法将150例PD患者分为磁刺激组、康复训练组及观察组。3组患者均给予常规药物治疗，磁刺激组同时辅以rTMS治疗，康复训练组辅以康复训练，观察组则辅以rTMS及康复训练联合治疗。于治疗前、治疗4周后采用统一帕金森病综合评定量表（UPDRS）评估各组患者总体疗效；采用10 m折返运动试验、上肢技能简易测试（STEF）和Berg平衡量表评定各组患者运动症状改善情况；采用非运动症状筛查问卷（NMSQ）、简易精神状态量表（MMSE）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和焦虑量表（HAMA）、帕金森病睡眠量表（PDSS）评估各组患者非运动症状改善情况；采用生活质量综合评定问卷（SF-36）评价各组患者生活质量情况。 结果 治疗后3组患者UPDRS各项评分均低于治疗前水平（P<0.05），且观察组UPDRS行为和情绪评分［（5.1±2.0）分］明显低于康复训练组，运动能力评分［（30.0±4.0）分］明显低于磁刺激组，日常生活活动评分［（21.5±3.2）分］均明显低于磁刺激组及康复训练组（P<0.05）；治疗后磁刺激组患者10 m折返时间、STEF及Berg评分均较治疗前无明显改善（P>0.05），康复训练组及观察组10 m折返时间均较治疗前明显缩短，STEF及Berg评分均较治疗前明显增高（P<0.05）；治疗后磁刺激组及观察组NMS、MMSE、HAMD、HAMA及PDSS睡眠质量评分均显著优于治疗前水平（P<0.05），且观察组NMS、MMSE、HAMD及HAMA评分［分别为(16.2±5.1)分、（20.3±3.3）分、（8.2±3.5）分及（9.9±3.4）分］均优于康复训练组（P<0.05），PDSS睡眠质量评分［（107.3±13.0）分］均优于磁刺激组及康复训练组（P<0.05）；治疗后观察组生活质量SF-36评分［（98.5±21.8）分］显著优于磁刺激组及康复训练组（P<0.05）。 结论 rTMS联合康复训练能显著改善PD患者运动及非运动症状，其疗效优于单一rTMS治疗或康复训练干预，该联合疗法值得临床推广、应用。     

手术与非手术治疗帕金森病患者病情进展的对照

目的：比较手术加药物治疗的帕金森病患者和单纯药物治疗的患者1年后运动功能以及病情进展速度的差异。 方法：选择2003-03／2005-03解放军第四军医大学唐都医院神经外科收治的原发性帕金森病患者24例，均为药物难治性，经临床评估可以接受苍白球毁损术者。其中12例接受单侧苍自球毁损术治疗并且有1年后随访资料者为手术组（术后1年仍接受药物治疗），另12例因各种原因不能接受手术仅进行单纯药物治疗者为非手术组。手术组首诊、术后1周及1年后，非手术组首诊及1年后均进行统一帕金森病评定量表运动部分评分（总分108分，评分越高，运动功能越差）评估病情和进展。 结果：按意向处理分析，24例患者全部进入结果分析。首诊时手术组和非手术组患者统一帕金森病评定量表运动部分评分比较无差异（30．41&;#177;5．65，29．30&;#177;5．50，P〉0．05），术后l周手术组评分显著下降（20．17&;#177;2．31）；1年后手术组评分显著低于于非手术组（25．66&;#177;3．15，36．12&;#177;5．22，P=0．000）；而手术组术后1周与术后1年的评分差值与非手术组1年前后的评分差值比较无差异（t=-0．352，P=0．726）。 结论：随访观察证明，接受了苍白球毁损术的患者运动功能改善程度明显优于未接受手术的患者；但是手术组患者术后的病情进展速度与非手术组患者无差别。因此，当患者药物治疗效果欠佳时，选择手术治疗可明显改善症状，提高生活质量。     

土槐汤与弗尔斯联合治疗寻常型银屑病疗效观察

我们于2004—11～2005—11应用自拟土槐汤联合弗尔斯治疗寻常型银屑病进行期，取得很好疗效，现总结如下。1对象和方法1．1对象我院诊断明确的寻常型银屑病进行期患者56例，随机分为治疗组30例，男17例，女13例，年龄18～56（平均30．5）岁，病程3个月～30a，平均28．7个月；对照组26例，男15例，女11例，年龄19～57（平均36．4）岁，病程3个月～29a，平均27．6个月。排除标准：（1）孕妇、哺乳期妇女；（2）合并有内脏系统严重的原发性疾病及精神病患者；（3）不按规定时间和疗程用药者。     

抑颤汤治疗帕金森病临床对照观察

目的：探讨抑颤汤合用西药治疗帕金森病（PD）的临床疗效。方法：对照组32例采用美多巴和溴隐停治疗，治疗组（中西医结合组）40例在此治疗基础上加用抑颤汤口服，12周为1个疗程；结果：据帕金森病UPDRS功能评定量表评分，治疗组疗效高于对照组（P＜0．05），西药用量较对照组减少1／4－1／2（P＜0．05），结论：中西医结合治疗帕金森病能提高疗效，减少西药用量和药物不良反应。     

贲门癌术后反流性食管炎药物维持治疗临床观察

我们1996-01～2005-10对贲门癌术后合并反流性食管炎58例在药物维持治疗方面进行了观察，报告如下。1对象和方法 1．1对象 经内镜确诊的贲门癌术后反流性食管炎107例，均为男性，年龄56～78（平均62）岁。有典型胃食管反流症状（如胸骨后疼痛、反酸、烧灼感等），病程1a以上。     

中西医结合治疗帕金森病疗效的对照观察

目的：观察补肾活血中药台西药治疗帕金森病的有效性及安全性。 方法：①选择1997-05／2005-09解放军总医院门诊就诊的帕金森病患者103例。纳入92例，男64例，女28例，年龄46—80岁；均对治疗方案知情同意。②按随机数字表法将患者分为2组：观察组54例，对照组38例。全部患者均服用美多巴及溴隐停。美多巴开始250mg，2次／d，疗效不佳者可逐渐增量至600mg/d；溴隐停开始1.25mg，2次／d，每日维持量5—10mg，分3次服。观察组在此治疗基础上同时服用补肾活血中药（由何首乌、山萸肉、肉苁蓉、枸杞子、丹参、石菖蒲、蜈蚣、远志等组成，便秘者加当归15g，枳实10g，白术15g；恶心、呕吐者加制半夏10g，竹茹8g；眩晕者加天麻10g钩藤15g胆南星8g；全部中药材由本院药剂科提供），1剂／d，加水500-700mL，以浸过药材3mm为度，文火煎取200mL，早晚各100mL，空腹口服。12周为1个疗程。③1个疗程后评价疗效。依据统一帕金森病评定量表（该量表涉及有关病情的31项指标，每项根据轻重分为5个级别，分别计分0-4分，分数越高，病情越严重）对治疗效果进行评定。治疗前评定基线分，于治疗第12周再次评分，与基线分比较。疗效以好转率评定：〉50％为明显改善；20％-49％为改善；1％-19％为稍有好转；0为无效。好转率（％）=[（治疗前分数-治疗后分数）／治疗前分数1&;#215;100％。④计量资料差异比较采用t检验；疗效比较采用u检验。 结果：剔除3例（观察组2例，对照组1例，均为观察期不足1个月失访病例），进入结果统计分析89例。①治疗1个疗程后，观察组总有效率明显高于对照组（85％，70％，u=2.439,P〈0，05）。②治疗1个疗程后，观察组美多巴和溴隐停和用量明显少于对照组[（255．2&;#177;62．3）．（2．27&;#177;0．75）mg/d；（373．4&;#177;68.6），（4.75&;#177;0．25）mg/d，t=9.288，18．672，P〈0．01]。③观察组恶心．呕吐、便秘、焦虑和低血压等不良反应发生情况较对照组明显少，但差异不明显（P〉0．05）。 结论：采用补肾活斑中药合西药美多巴、溴隐停治疗帕金森病临床疗效较单纯应用西药美多巴、溴隐停要高，且可减少美多巴、溴隐停用量，减少副反应。     

推按运经仪治疗脑卒中的效果：与针灸治疗的随机分组比较

目的：观察推按运经仪治疗脑卒中的临床疗效．并与传统针灸疗法进行对比。 方法：①选择1998—08／1999—06成都中医药大学附属医院针灸科住院脑卒中患者30例。均对治疗方案知情同意。②按信封法随机分为2组：推按运经仪治疗组、针刺治疗组．各15例。推按运经仪治疗组：采用北京密波自动化控制设备厂生产的推按运经仪。将仪器5个极板分别置于患侧肢体阳经穴位：肩髃、臂臑、曲池、外关、合各、环跳、髀关、果丘、昆仑、足三里，选用频率50～100Hz、输出量60％～90％，以患者耐受为度。治疗30min／次，1次／d，30d为1疗程。针灸治疗组：根据“治萎独取阳明”的原则，采用常规针刺法治疗。选穴与治疗组相同．针用平补平泻．得气后留针30min，1次／d，30d为1疗程。两组均治疗1个疗程。③采用脑卒中评分（包括7项内容：神志状态、语言表达、上肢肩关节、指关节、髋关节、趾关节、综合功能．5级评分：0～4分．分数越高病情越轻）评估患者病情。④根据治疗1疗程前后脑卒中评分变化判定疗效：恶化：病情加重积分减少或死亡者；无效；积分增加〈4分；有效：积分增加≥4分；显效：积分增加≥10分；恢复正常：治疗后积分≥21分。⑤计量和汁数资料差异比较采用q榆验和x^2检验。 结果：脑卒中患者30倒均进入结果分析。①推按运经仪治疗组和针灸治疗组经1个疗程治疗后脑卒中评分均明显高于治疗前[（19．60&;#177;3．89），（20．80&;#177;3．73）分；（13．07&;#177;5．43），（13．73&;#177;6．19）分，q=5．142屯5．5622, P〈0．051。②推按运经仪治疗组和针灸治疗组经1个疗程治疗后疗效比较，差异1；明显[恢复正常：2例（13％），3例（20％）；显效：6例（40％），5例（33％）；有效：6例（40％），6例（40％），无效：1例（7％），1例（7％），恶化：0，0．P〉0．05]。 结论：推按运经仪能有效治疗脑卒中，效果与传统针灸疗法相当。     

中药灌肠治疗尿毒症疗效观察

我院1999—01～2006—01采用非透析疗法和中药灌肠治疗尿毒症，总结如下。1对象和方法1．1对象依照尿毒症的诊断标准Ⅲ筛选70例，随机分为非透析治疗和中药灌肠治疗两组进行对比。中药灌肠治疗组35例，男20例，女15例，年龄36～65岁，病程5～10a；糖尿病肾病10例，慢性肾炎15例，慢性肾盂肾炎10例。对照组35例，男21例，女14例，年龄34～66岁，病程6～11a；糖尿病肾病11例，慢性肾炎17例，慢性肾盂。肾炎7例。两组无明显差异，具有可比性。     

培高利特对早期帕金森病患者纹状体多巴胺能神经元自然变性率及其运动能力的影响：一项双盲、随机、平行、安慰剂对照实

目的：探讨培高利特对早期帕金森病患者纹状体多巴胺能神经元的影响以及改善患者肢体运动能力的作用。方法：选择2001-04／2001-12在上海长海医院神经内科帕金森病专病门诊就诊、未经抗帕金森病药物治疗、具有单侧肢体运动徐缓、震颤、强直、特殊姿势的早期帕金森病患者22例为研究对象；男14例，女8例；年龄55～70岁。所有患者均书面同意参加该试验，整个试验过程中能坚持服用单一药物治疗，未经同意不能改动治疗方案。将患者随机分为安慰剂组11例和培高利特组11例。安慰剂组给予苯海索治疗，培高利特组给予培高利特治疗。苯海索、培高利特起始日剂量均为0．05mg。入组第l周时，每日服用1次；以后每周增加1粒，经过1个月左右达到日剂量0．25mg，此后维持剂量恒定(该剂量苯海索抗帕金森病作用不明显，故安慰剂组可称为帕金森病自然变性组)。①观察两组治疗前及治疗后13个月纹状体^99Tc^m-2β-[N’双(2-硫乙基)乙撑二胺基]甲基，3β-(4氯苯基)托烷单光子发射计算机断层扫描特异性摄取值百分率的变化，评估纹状体多巴胺神经元的变性数量。②观察治疗前，治疗后6，13个月时帕金森病评定量表变化，评估培高利特对肢体运动功能障碍的改善作用。结果：最终进入结果分析的帕金森病患者22例。①治疗13个月后，安慰剂组和培高利特组患者起病肢体对侧纹状体^99Tc^m-2β-[N’双(2-硫乙基)乙撑二胺基]甲基，3β-(4氯苯基)托烷特异性摄取下降值百分率分别为(31．8&;#177;15．6)％，(33．8&;#177;17．2)％，两组比较，无明显差异(P&;gt;0．05)；起病肢体同侧纹状体^99Tc^m-2β-[N’双(2-硫乙基)乙撑二胺基]甲基，3β-(4氯苯基)托烷特异性摄取下降值百分率分别为(28．9&;#177;13．0)％，(34．4&;#177;18．1)％，两组比较，无明显差异(P&;gt;0．05)。②培高利特组治疗后6，13个月帕金森病评定量表评分[(13．0&;#177;6．0)，(10．O&;#177;5．9)分]明显低于安慰剂组评分[(23．7&;#177;4．3)，(27．0&;#177;4．3)分](t=4．69，5．87，P&;lt;0．01)。培高利特组治疗13个月时帕金森病评分量表评分明显低于治疗前(t=2．13，P&;lt;0．05)。结论：早期帕金森病患者经培高利特治疗13个月后，起病肢体同侧和对侧纹状体多巴胺能神经元的变性率与应用苯海索大致相同，说明培高利特治疗不增加该区域多巴胺能神经元的自然变性率；而培高利特治疗后帕金森病评定量表评分的下降表明该药具有提高早期帕金森病患者运动能力的作用。     

自体骨髓间充质神经干细胞移植治疗帕金森病的疗效观察

目的探讨自体骨髓间充质神经干细胞移植治疗帕金森病的疗效及安全性。 方法选取2010年12月至2013年12月期间在我院治疗的帕金森病患者42例，采用随机数字表法将其分为移植组及对照组，每组21例。2组患者均给予常规药物治疗及康复干预，移植组在此基础上辅以自体骨髓间充质神经干细胞移植治疗，首先抽取患者骨髓并分离、培养骨髓间充质神经干细胞，待培养细胞达到治疗要求后进行神经干细胞移植，共进行4次细胞移植治疗，每次细胞移植间隔5~10d。于治疗前、治疗4周、治疗后3个月时分别采用帕金森病综合评分量表(UPDRS)对2组患者进行疗效评定；同时观察上述时间点2组患者外周血液中血管内皮生长因子（VEGF）及脑脊液中白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表达情况。 结果经治疗4周及治疗后3个月时，发现移植组及对照组患者UPDRS评分［治疗4周时分别为（41.26±17.92）分、（47.13±18.35）分，治疗后3个月时分别为（33.67±17.77）分、（39.03±16.50）分］均较治疗前有一定程度下降，并且上述时间点移植组患者UPDRS评分均显著低于对照组水平，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）；在整个治疗过程中未观察到移植组患者出现严重不良反应。另外移植组患者在治疗4周及治疗后3个月时，其外周血液中VEGF及脑脊液中IL-10表达均较治疗前明显增强，脑脊液中TNF-α表达则较治疗前明显降低。 结论自体骨髓间充质神经干细胞移植可促进帕金森病患者神经功能恢复，且治疗过程中未发生明显不良反应，安全性较好，该疗法值得临床进一步研究、推广。     

前庭康复对帕金森病患者平衡功能的影响

目的 探讨前庭康复对帕金森病患者平衡功能的影响。 方法 将符合标准的61例帕金森病患者按随机数字表法分为治疗组（30例）和对照组（31例）。治疗组行前庭康复训练和防跌倒教育，前庭康复训练包括适应性训练、平衡和步态训练，每周训练6次，每次50～70 min，共治疗8周时间，而对照组仅行防跌倒教育。分别于治疗前和治疗8周后（治疗后），采用统一帕金森病评价量表第三部分（UPDRSⅢ）、Berg平衡量表（BBS）、起立-行走计时测验（TUGT）及39项帕金森病调查表（PDQ39）对2组患者进行疗效评价。 结果 治疗前，2组患者的UPDRSⅢ、BBS和PDQ39评分及TUGT值组间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，治疗组的UPDRSⅢ评分［（24.53±8.93）分］和PDQ39评分［（36.52±10.37）分］，较组内治疗前［（26.24±7.56）分和（37.23±11.14）分］改善不明显（P>0.05）,且2组间治疗后同时间点比较，差异亦无统计学意义（P>0.05）。治疗后，治疗组患者的BBS评分［（51.70±8.47）分］和TUGT数值［（9.82±3.48）s］较组内治疗前［（42.68±12.52）分和（12.86±4.47）s］有明显改善，差异有统计学意义（P<0.05），且较对照组治疗后［（43.69±11.28）分和（12.46±3.32）s］改善更为明显（P<0.05）。 结论 前庭康复训练可以改善帕金森病患者的平衡功能和步行能力，可以作为辅助药物治疗的重要物理治疗手段。     

肢体创伤糖尿病患者的围术期麻醉干预

对肢体创伤糖尿病患者的围术期麻醉干预总结如下。 1对象和方法 1．1对象我院2001—10-2006—05共治疗糖尿病并发肢体外伤的患者246例，随机分成两组。例，年龄21～77（平均56．5）岁；B年龄22-75（平均58．3）岁。A组116例，男47例，女69组130例，男62例，女68例，     

简明帕金森病评分量表／帕金森病致残量表评估帕金森病患者运动功能的信度和效度

目的：应用简明帕金森病评分量表／帕金森病致残量表（简称为简明帕金森病评分量表）评价帕金森病患者运动损伤情况，并对其信度和效度进行分析。 方法：于2005-07／11选择天津医科大学总医院神经内科门诊68例帕金森病患者。用简明帕金森病评分量表及统一帕金森病评分量表对其进行临床评价。评价均在上午进行，如患者有症状波动，则在“开”期进行。简明帕金森病评分量表分为运动评价、日常生活活动及运动并发症3部分。共21项内容，每个项目的计分值接程度分为0-3分4个等级。采用Cronbachd系数、每个项目得分与剩余项目总分问的相关系数评价量表的内部一致性，采用结构效度评价量表的效度。 结果：所有患者全部进入结果分析。（1）简明帕金森病评分量表各部分Cronbach α系数均在0．85以上，除运动评分部分外，其余部分均高于统一帕金森病评分量表。统一帕金森病评分量表第20项（静止性震颤）与其他项目的相关性最小（相关系数为0.10），其他相关系数低于0．30的还有统一帕金森病评分量表第17项（感觉症状），简明帕金森病评分量裘的第1项（静止性震颇）及第10项（吞咽），相关系数分别为0．12、0．25和0．29。（2）简明帕金森病评分量表各部分与统一帕金森病评分量表各分量表之间均呈正相关，Pearson相关系数在0．47—0．96。（3）简明帕金森病评分量表各部分与Hoehn＆Yahr分期呈正相关（rs=0.89）。单因素方差分析显示，不同Hoehn＆Yahr分期帕金森病患者简明帕金森病评分量表评分显著不同。post—hoc t检验显示，除Hoehn＆Yahr 1—1．5期（P=0．17）外，其余各期间差异均存在显著性意义（P〈0．05）。 结论：简明帕金森病评分量表／帕金森病致残量表具有较高的信度和效度，值得临床推广。