经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张

目的:研究经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术在精索静脉曲张治疗中的应用效果。方法:选取收治的42例静脉曲张患者的临床资料,根据数字随机分组法原则,将患者分为两组,每组各21例病例。对照组采用传统腹腔镜手术治疗,观察组采用经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗,比较两组患者的手术时间、擦镜次数、建立气腹时间、住院时间、BMI值、术野调整时间。结果:观察组的手术时间、擦镜次数、建立气腹时间、住院时间、术野调整时间均优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术对精索静脉曲张患者进行治疗,有利于缩短手术时间与建立气腹时间,减少擦镜次数,取得更好的临床疗效,值得临床推广应用。     

两孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术可行性的探讨

目的：评价两孔法行腹腔镜精索静脉高位结扎术的效果。方法：48例精索静脉曲张患者随机分为观察组和对照组,分别进行两孔法行腹腔镜精索静脉高位结扎术和经腹股沟双侧精索静脉切除术,术后对手术效果进行比较。结果：观察组治疗后随访均未见阴囊水肿和复发;观察组手术时间和术后住院时间均明显少于对照组。结论：两孔法行腹腔镜精索静脉高位结扎术有明显效果、安全、易行,值得在临床推广。     

两孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术临床效果分析

目的探讨两孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术临床效果。方法选取2014-03—2017-02间深圳市西丽人民医院收治的原发性精索静脉曲张患者75例作为本次研究对象,根据患者就诊号的单双号将所有患者分为观察组和对照组,38例单号为观察组,37例双号为对照组,所有患者均采用硬膜外阻滞麻醉或全麻后进行手术,观察组患者采用两孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术进行治疗,对照组患者采用传统腹腔镜手术进行治疗,观察两组患者手术时间、住院时间及并发症情况。结果经治疗后两组患者的临床症状均有显著改善,观察组患者单侧手术时间、双侧手术时间、住院时间某内容与对照组比较,观察组患者无1例患者有术后并发症,对照组3例患者出现鞘膜积液和1例患者阴囊水肿,观察组患者时间均显著少于对照组,差异有统计学意义。结论两孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的手术时间、住院时间及术后并发症发生率均较少,临床应用前景广阔。     

经腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张临床观察及护理体会

目的 探讨经腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床意义和护理方法.方法 对经腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗的63例精索静脉曲张患者进行分析,并与同期开放手术治疗的71例患者比较.结果 腹腔镜组平均住院时间(3±1.2)d,对照组平均住院时间(8±1.3)d,有显著差异(P<0.01);术后两组患者的症状、精液性质均较术前有显著改善(P<0.01),但术前,术后两组间同一参数相比无显著差异(P>0.05).结论 腹腔镜治疗精索静脉曲张损伤小、恢复快、住院时间短,复发率低,疗效可靠,可同时处理双侧精索静脉曲张.术前、术后积极的护理配合,对患者术后顺利恢复具有重要的作用.     

两种手术方法治疗精索静脉曲张研究

目的 探讨并比较开放式腹膜后精索静脉高位结扎术与腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张临床效果及优缺点.方法 1994-2004年,我科采用开放式腹膜后精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张68例.2004-2008年,我科开展腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张20例.对两种手术方法的特点及住院天数、住院费用、手术用时等方面进行比较.结果 腹腔镜下精索静脉高位结扎术平均住院天数少于开放式腹膜后精索静脉高位结扎术,但住院费用略高于开放式腹膜后精索静脉高位结扎术,经比较差异有统计学意义(P<0.05),2种术式手术用时差异无统计学意义(P>0.05).结论 开放式腹膜后精索静脉高位结扎术与腹腔镜下精索静脉高位结扎术均是治疗精索静脉曲张的有效和安全方法,各有其优缺点,需根据不同情况选择不同手术方式治疗.     

腹腔镜高选择性精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的疗效

目的分析研究腹腔镜高选择性精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的治疗效果。方法选取2009年5月—2011年10月医院收治的原发性精索静脉曲张患者资料186例进行回顾性分析,将186例患者随机分为两组,观察组和对照组各93例,观察组患者进行腹腔镜高选择性精索静脉高位结扎术,对照组患者进行腹腔镜精索血管集束结扎术,比较两组患者的手术时间、睾丸萎缩、手术后鞘膜积液以及复发等精液改善和生育状况。结果 186例患者全部手术成功,手术之后随访2年,两组患者的手术时间、睾丸萎缩、手术后鞘膜积液以及精液改善和生育状况比较,差异有统计学意义,两组患者的复发率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论施行腹腔镜高选择性精索静脉高位结扎术在手术之后的并发症几率降低,患者的精液质量增强以及手术之后2年配偶自然怀孕的几率升高,值得在临床中广泛推广。     

腹腔镜和开放手术治疗精索静脉曲张临床效果分析

目的比较腹腔镜手术和腹膜后开放手术治疗精索静脉曲张临床效果及优缺点。方法精索静脉曲张患者144例,随机分为两组,分别接受开放式腹膜后精索静脉高位结扎术（开放组,n=76例）、腹腔镜下精索静脉高位结扎术（腹腔镜组,n=68例）治疗,分析两组手术操作要点,对两组术中、术后相关情况进行比较。结果腹腔镜组在手术时间、术中失血量、精索内动脉游离率、术后住院时间等明显优于开放组,尽管开放组住院费用低于腹腔镜组,但如加上相关费用形成的总费用,二者则无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜下精索静脉高位结扎术是治疗精索静脉曲张的有效方法,值得推荐。     

探讨经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术的可行性

目的：探讨经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术的可行性。方法选取精索静脉曲张患者100例作为研究对象,根据手术方法不同分为2组,观察组50例采用经脐单孔三通道腹腔镜精索静脉高位结扎术,对照组50例精索静脉曲张患者采用传统三孔法腹腔镜下精索内静脉高位结扎术,观察2组患者手术时间、住院时间、术后精子数量、精子活率、精子浓度的差异性。结果2组患者均成功完成手术,无中转开放手术。观察组患者的手术时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,术后均无需联合应用镇痛药,术后第1天下床活动、进食等;观察组患者术后精子数量、精子活率、精子浓度均显著高于对照组术后,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术不需专用单孔多通道操作平台,手术操作简化,安全有效,术后腹壁不留瘢痕,值得临床推广。     

腹腔镜下精索静脉高位结扎术和传统开放术式的比较分析

目的:探讨腹腔镜下精索静脉高位结扎术和传统开放术式的比较情况。方法:分析精索静脉曲张患者60例临床资料,依据治疗方式不同进行临床分组,腹腔镜组30例和开放术式组30例。观察两组精索静脉曲张患者手术时间、术后疼痛评分、住院时间、术后阴囊水肿、复发和睾丸萎缩情况。结果:两组精索静脉曲张患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组精索静脉曲张患者术后疼痛评分、术后住院时间和术后并发症均优于开放术式组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张患者创伤小,恢复快,并发症少,值得临床推广应用。     

显微镜与腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的疗效分析

目的比较显微镜下精索静脉结扎术和腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果。方法将88例原发性精索静脉曲张患者随机分为两组:显微镜下精索静脉结扎组(A组)45例,腹腔镜下精索静脉高位结扎组(B组)43例;术后随访6个月,对比分析两组患者的治疗效果。结果两组患者手术均顺利完成。两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);A组患者精液质量改善率、睾丸鞘膜积液发生率和术后复发率明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张疗效好,并发症少,值得推广。     

精索静脉曲张与男性不育

精索静脉曲张(varicocele,VC)是青年男性的泌尿科常见疾病,发病率约10%～15%。1880年,英国外科医生Barfield首先提出,精索静脉曲张可造成男性不育。1952年,Tulloch报道,对患有精索静脉曲张的无精症患者,通过手术治疗可以使部分病人恢复生育力,表明VC与男性不育关系密切。     

腹腔镜手术治疗小儿精索静脉曲张29例

目的 :探讨腹腔镜治疗小儿精索静脉曲张 (2 9例 )的手术方法及其优越性。方法 :用腹腔镜行精索静脉高位结扎术。结果 :随访 1～ 3年 ,曲张静脉完全消失 18例 ,明显减轻 11例 ,阴囊外观基本恢复正常 ,睾丸发育良好。结论 :本法简便 ,组织创伤轻微 ,恢复快 ,是治疗小儿精索静脉曲张行之有效的方法     

两孔法腹腔镜下精索静脉高位结扎术

目的：探讨两孔法腹腔镜治疗精索静脉曲张的可行性。方法：对85例精索静脉曲张患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果：85例均获成功,平均时间为12min,平均住院2．8d,随访3～10月,无睾丸萎缩及术后复发。结论：两孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术是一种安全有效的方法,对双侧精索静脉曲张及预防术后复发更具价值。     

崔学教治疗精索静脉曲张经验

精索静脉曲张为泌尿男科常见疾病,主要表现为单侧或双侧阴囊坠痛,常严重影响患者生活质量。崔学教教授认为,精索静脉曲张的形成主要缘于先天不足及后天耗损,其主要病机为气虚血瘀,与肝、脾、肾及心、肺相关。精索静脉曲张的治疗原则以益气活血、化瘀止痛为主,以补中益气汤合槐榆煎化裁而成的“芪槐强精汤”为基础方(主要由黄芪、升麻、柴胡、槐花、丹参、菟丝子、桑椹、巴戟天、熟地黄、陈皮等组成)辨证加减治疗,治疗过程中重视“通瘀血”与“通滞气”。     

显微分流术治疗精索静脉曲张112例

目的 精索静脉曲张多发生于左侧,根据解剖学特点,因静脉瓣都受到损害,致使静脉血液倒流,损伤睾丸,影响生育和产生临床症状.经手术高位结扎加显微分流术后,能得到根治.方法 将曲张静脉于内环口的上处行高位结扎,再选择一根精索内静脉与腹壁下静脉端端吻合,以建立新的回流通道达到分流效果.结果 112例精索静脉曲张均为左侧行高位结扎加显微分流术,其中108例取得立竿见影效果占96.4%;余4例效果欠佳占3.6%.经随访精液质量得到较好改善者98例,占87.5%;改善10例,占8.8%:精液质量未得到改善4例,占3.7%.结论 精索静脉曲张行精索内静脉高位结扎可以阻断由肾及肾上腺倒流的静脉血.分流可以使睾丸重新建立新的回流通道,是治疗精索静脉曲张较为理想的方法.     

腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的临床研究

目的：研究腹腔镜手术治疗精索静脉曲张(Varicose, VA﹚的临床疗效。方法方便选择2012年1月―2015年12月于该院接受手术治疗的VA患者86例,依据随机数字表法分为A组(n=43﹚与B组(n=43﹚,两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05﹚。A组行腹腔镜VA高位结扎术,B组行传统开放手术。观察两组术中出血量、手术时间、术后体温、止痛药物使用、住院时间等手术相关指标及术后并发症等指标。结果 A组术中出血量(30.12±3.38﹚mL、手术时间(37.39±4.25﹚min、术后住院时间(3.93±0.08﹚d均低于B组术中出血量(62.61±6.42﹚mL、手术时间(45.78±4.63﹚min、术后住院时间(7.01±0.14﹚d,差异有统计学意义(P<0.05﹚。 A组使用止痛药物比例(9.30%﹚低于B组(41.86%﹚,术后并发症发病率(13.95%﹚低于B组(32.56%﹚,差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论腹腔镜治疗VA创伤小,出血量小,痛苦少,疗效显著,且术后并发症发生率低,是治疗VA较为优秀的方法,值得推广。     

临床护理路径在精索静脉曲张护理中的应用

目的 评价临床护理路径应用于精索静脉曲张手术的临床效果,改善医患关系,提高护理质量.方法 选取2011年3月至2011年7月期间在中北大学校医院外科行精索静脉曲张手术的患者80例,随机分配至实验组(40)和对照组(40),实验组采用临床护理路径进行护理,对照组则采用常规护理方法,比较两组患者的住院费用、住院时间、健康教育知识的掌握程度、患者满意度等指标.结果 与对照组相比,实验组患者住院费用降低、住院时间缩短、掌握较多的健康教育知识、患者的满意度均有明显提高、医患关系明显改善.结论 在精索静脉曲张手术中实施临床护理路径对医患关系的改善、护理质量的提高都有明显的效果.     

平均血小板体积与精索静脉曲张相关性研究

目的 探讨平均血小板体积（MPV）与精索静脉曲张之间的关系,为研究精索静脉曲张发病机制提供借鉴。方法 收集我院2012年4月至2013年2月收治的精索静脉曲张患者资料（n=50）,并选取非精索静脉曲张的良性疾病男性患者作为对照（n=46）,检测两组MPV等相关参数并分析其与精索静脉曲张的相关性。结果 两组平均年龄分别为（23.50±5.08）岁和（24.67±4.33）岁（P=0.599）。精索静脉曲张组MPV高于对照组,两组间差异具有统计学意义（P=0.030）。MPV与精索静脉曲张等级具有相关性（r=0.497,P=0.03）。结论 精索静脉曲张患者血MPV升高,静脉曲张程度与MPV呈正相关。