甲钴胺和碳酸钙治疗二甲双胍相关性维生素B12缺乏的疗效观察

目的观察甲钴胺或碳酸钙或两者合用对二甲双胍相关性维生素B12缺乏患者的治疗效果。方法将90例连续服用二甲双胍片6个月以上，血清维生素B12＜200pg/ml的2型糖尿病患者，采用随机数字法分为3组，分别采用甲钴胺（27例）、碳酸钙（29例）、甲钴胺和碳酸钙联合（26例）治疗，所有患者均在初治时和治疗3、6、12个月时测定血清维生素B12、叶酸、贫血相关指标及神经传导速度，并进行治疗前后及组间比较。结果甲钴胺组及甲钴胺和碳酸钙联合组治疗后血清维生素B12、叶酸、Hb水平及胫神经、腓总神经、腓肠神经、腓浅神经传导速度明显高（快）于治疗前（均P＜0.05），平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）明显低于治疗前（均P＜0.05），且均优于碳酸钙组（均P＜0.05），碳酸钙组治疗前后血清维生素B12及叶酸水平、贫血相关指标、神经传导速度均无统计学差异（均P＞0.05），治疗12个月后甲钴胺和碳酸钙联合组维生素B12、叶酸、Hb、MCV、MCH及胫神经、腓总神经、腓肠神经、腓浅神经传导速度均优于甲钴胺组（均P＜0.05）。结论甲钴胺联合口服碳酸钙能有效提高血清维生素B12和叶酸水平，改善二甲双胍相关性维生素B12缺乏情况，防止贫血发生，改善神经传导速度，较单独应用碳酸钙或甲钴胺效果好。     

硫辛酸、维生素B1、维生素B12联合治疗糖尿病末稍神经炎86例的临床疗效观察

目的：研究应用硫辛酸联合维生素B1、维生素B12治疗糖尿病周围神经炎的临床疗效。方法：选取我院2012年~2014年间治疗的患有2型糖尿病合并有周围神经炎的患者86例为研究对象。用随机数字表随机将其均分为观察组、对照组2组。全部患者均以血糖控制良好为基础,观察组采用硫辛酸联合维生素B1及维生素B12,对照组采用维生素B1联合维生素B12。观察比较2组患者治疗前后糖尿病周围神经炎症状的改善及神经传导速度的变化。结果：使用硫辛酸联合维生素B1及维生素B12治疗后的患者治疗有效率高达88.4%,平均有效时间为6天。而使用维生素B1、维生素B12治疗的患者治疗有效率为55.8%,平均有效时间为15天。使用硫辛酸联合维生素B1及维生素B12治疗糖尿病周围神经炎的治疗效果明显好于维生素B1联合维生素B12治疗的患者。应用此法治疗糖尿病末稍神经炎用药时间短,见效快。结论：使用硫辛酸联合维生素B1及维生素B12治疗糖尿病周围神经炎可以快速、有效地改善患者的周围神经炎症状,值得临床推广使用。     

足三里穴位注射维生素B_（12）合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变

目的观察足三里穴位注射维生素B12治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法选择80例DPN患者,随机分成足三里穴位注射维生素B12合甲钴胺治疗组和单用甲钴胺对照组各40例。对照组予甲钴胺500μg,每日1次静脉滴注,共20 d;治疗组在对照组治疗基础上予足三里穴位注射维生素B12500μg,左右交替进行,每日1次,共20 d。观察两组治疗后的临床疗效。结果治疗组显效率28.2%,对照组显效率12.5%,两组显效率比较差异有统计意义（P＆lt;0.05）;治疗组总有效率94.9%,对照组总有效率70.0%,两组比较差异有高度统计意义（P＆lt;0.01）。结论足三里穴位注射维生素B12合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变比单用甲钴胺治疗更有利于改善患者症状,疗效显著。     

维生素B_1口服联合甲钴胺注射治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的研究维生素B_1口服联合甲钴胺注射治疗糖尿病周围神经病变(DPN)临床效果。方法选择西华县人民医院治疗的糖尿病周围神经病变患者102例,随机数字表法分组,各51例。对照组肌注甲钴胺治疗,观察组在对照组基础上口服维生素B_1,统计比较两组临床治疗效果,并对比两组感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV)变化情况。结果观察组临床治疗总有效率为92.16%,明显高于对照组的76.47%(P<0.05);治疗后观察组SNCV、MNCV明显高于对照组(P<0.05)。结论维生素B_1口服联合甲钴胺注射治疗糖尿病周围神经病变可有效改善患者神经功能,临床疗效显著。     

甲钴胺治疗糖尿病合并前段缺血性视神经病变的疗效观察

目的:探讨分析甲钴胺治疗糖尿病合并前段缺血性视神经病变的疗效。方法:选择80例糖尿病合并前段缺血性视神经病变患者进行研究分析,并将其分为对照组与观察组,每组40例。两组患者均进行改善饮食习惯、控制血糖含量、扩张血管、改善微循环治疗;对照组采用Vit B12、Vit B1注射,一段时间后改用Vit B1和腺苷钴胺片口服;观察组采用甲钴胺、Vit B1注射,一段时间后改用Vit B1和甲钴胺口服。结果:治疗后,观察组40例(56眼)患者视力显效率为89.29%,远远高于对照组的57.41%,且视野显效率为83.93%,也远远高于对照组的64.81%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病合并前段缺血性视神经病变患者在严格控制血糖、扩张血管、改善微循环治疗的基础上,给予甲钴胺治疗,其疗效显著,安全科学,值得推广。     

口服甲钴胺与肌注维生素B12在治疗巨幼红细胞性贫血中的疗效比较

目的比较口服甲钴胺（商品名称可弥保）与肌肉注射维生素B12在治疗维生素B12缺乏所致的巨幼红细胞贫血中的疗效。方法口服甲钴胺组（n=21）口服甲钴胺500μg，每天3次，肌肉注射组（n=18）肌肉注射维生素B12 1000μg，每天1次，2周后改为每周肌肉注射维生素B12 1次，治疗前和治疗后每隔1周测定血常规，包括红细胞平均体积（MCV），第28天测定血中维生素B12含量。结果口服甲钴胺组的血色素，自细胞和血小板经治疗后第7天、14天、28天的值均比治疗前显著提高（P〈0．05），白细胞和血小板1—2周后很快上升，血色素4周左右达到稳定值；第2周的MCV值较治疗前明显下降（P〈0．05），维生素B12含量第28天明显高于治疗前（P〈0．01）。肌注组各指标变化与口服组相似。两组每个时间点的各项指标进行两两比较无明显差异（P〉0．05）。结论口服甲钴胺与肌肉注射维生素B12在治疗维生素B12所致的巨幼红细胞性贫血中疗效相似，但口服甲钴胺治疗方便，患者顺应性比较好。     

维生素B_1联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变的治疗效果

目的探讨维生素B_1联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变(DPN)的治疗效果。方法选取南乐县人民医院2014年2月至2016年5月收治的102例DPN患者,按照随机数表法分为两组,各51例。对照组患者接受甲钴胺注射液治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用维生素B_1口服治疗,两组均治疗1个月。比较两组患者治疗前后神经病变主要症状问卷评分(TSS)、多伦多临床评分系统评分(TCSS)、数字化视觉量表评分(VAS)及治疗总有效率。结果治疗前两组患者TCSS、TSS、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者TSS、TCSS、VAS评分均低于对照组,治疗总有效率高于对照组(90.20%比76.47%),差异有统计学意义(P均<0.05)。结论维生素B_1口服液联合甲钴胺注射治疗DPN,能够缓解患者临床症状,效果显著,值得推广。     

益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察

目的:观察益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变临床效果。方法:选取糖尿病周围神经病变患者86例,依据抽签法分为观察组和对照组各43例,对照组予以维生素B1注射液、甲钴胺注射液治疗。观察组在对照组基础上加用益气活血通痹汤治疗,比较两组临床疗效,神经传导速度。结果:治疗前两组神经传导速度比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组均有改善(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组临床总有效率90.70%高于对照组的65.12%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在维生素B1注射液、甲钴胺注射液治疗基础上,采用益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的临床效果优于单纯维生素B1注射液、甲钴胺注射液治疗。     

鼠神经生长因子联合甲钴胺治疗视神经挫伤疗效研究

目的:探讨鼠神经生长因子联合甲钴胺治疗视神经挫伤的临床效果和安全性。方法:选取2015年10月-2017年3月在本院治疗的64例视神经挫伤患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例。对照组在常规治疗的基础上仅给予甲钴胺治疗,观察组在常规治疗的基础上给予鼠神经生长因子联合甲钴胺治疗,比较两组患者的治疗效果、视野缺损程度和不良事件发生情况。结果:治疗1、2个疗程后,观察组的总有效率均显著高于对照组,视野缺损程度低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),且两组患者均未出现严重的不良事件。结论:鼠神经生长因子联合甲钴胺治疗视神经挫伤具有较好的临床效果,可显著改善患者的视力恢复情况,减轻视野缺损程度,且安全性较好,可考虑在临床推广应用。     

二甲双胍和维生素B12对糖尿病患者神经系统影响

目的：探讨二甲双胍和维生素B12对糖尿病患者神经系统的影响。方法选取52例糖尿病患者作为研究对象，其中长期应用二甲双胍者30例(观察组)，未长期应用二甲双胍者22例(对照组)，比较两组患者的维生素B12水平及神经肌电图变化。结果观察组的维生素B12和HDL-C水平都明显低于对照组(P<0.05)，HbAlC、TG、TC、LDL-C水平与对照组比较无明显差异(P>0.05)。观察组的神经肌电图正常率为23.33%，明显低于对照组的50.00%，震动阈值检测正常率为36.67%，明显低于对照组的59.09%，P<0.05。两组的足底轻触觉检查正常率分别为70.00%和72.73%，组间比较无明显差异(P>0.05)。结论二甲双胍治疗糖尿病，可能引起维生素B12水平降低，引发医源性神经系统损伤，临床在应用二甲双胍治疗糖尿病时，应定期进行维生素B12水平监测，并及时补充维生素B12。     

曲安奈德联合维生素B12治疗慢性唇炎48例疗效观察

目的 观察曲安奈德联合维生素B12治疗慢性唇炎的疗效.方法 将慢性唇炎患者78例随机分为两组,实验组48例,采用曲安奈德联合维生素B12综合治疗,对照组30例,采用常规治疗.观察两组唇部干燥、脱屑、糜烂愈合情况.结果 同对照组相比,曲安奈德联合维生素B12综合治疗有明显疗效,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 曲安奈德联合维生素B12治疗有明显疗效.     

鼠神经生长因子联合维生素D、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的观察鼠神经生长因子联合维生素D、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 64例糖尿病周围神经病变患者随机分为A、B、C三组,A组(n=21)给予甲钴胺治疗,B组(n=21)给予甲钴胺联合维生素D治疗,C组(n=22)应用鼠神经生长因子联合维生素D、甲钴胺治疗。治疗4周,观察3组治疗前后的临床症状及神经传导速度的变化情况。结果 3组治疗后患者的神经病变主觉症状问卷(TSS)评分降低,神经传导速度增加,差异有统计学意义(P<0.05);C组TSS评分下降程度及神经传导速度增加的程度优于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼠神经生长因子联合维生素D、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效显著。     

补中益气汤联合甲钴胺与钙剂治疗二甲双胍相关性维生素B12缺乏症

目的:观察补中益气汤联合甲钴胺与钙剂治疗二甲双胍相关性维生素B12(vitamin B12,VitB12)缺乏症的临床疗效。方法:162例长期服用二甲双胍治疗的2型糖尿病患者按随机数字表法分为对照组和研究组各81例。对照组81例予以甲钴胺治疗,研究组81例在对照组治疗基础上予以补中益气汤联合碳酸钙治疗。比较两组患者治疗前后血清VitB12、全反钴氨素、甲基丙二酸(methylmalonic acid,MMA)、血清血红蛋白(hemoglobin,Hb)、铁蛋白、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、空腹血糖、空腹胰岛素水平,神经传导速度,临床疗效,并观察不良反应发生情况。结果:与对照组比较,研究组治疗后血清VitB12、全反钴氨素、血清Hb、铁蛋白指标较高,MMA、Hcy、ET-1水平较低,正中神经感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV)、运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MCV)及胫神经SCV、MCV较高,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后对照组有效率(81.48%)低于研究组(92.59%),差异有统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:补中益气汤联合甲钴胺与钙剂治疗二甲双胍相关性VitB12缺乏症疗效显著,能有效提高VitB12水平,防治贫血,降低血清Hcy、ET-1水平,减轻血管损伤,提高神经传导速度,安全性较高。     

维生素B1和腺苷钴胺治疗老年性聋临床观察

目的:观察外源性维生素B1和腺苷钴胺治疗老年性聋的疗效。方法:将256例老年性聋患者随机分为对照组和治疗组各128例,对照组:维生素B1和腺苷钴胺,肌注1次/d;治疗组:维生素B1和腺苷钴胺各1支穴位注射,1次/d。两组均10d为1个疗程,连用2个疗程后,复查纯音听阈。结果:治疗组128例患者治疗后,有39例听阈有效提高,其中显效6例(4.7%),有效33例(25.8%),两组疗效比较P<0.05,差异有统计学意义。结论:外源性维生素B1和腺苷钴胺可以用于老年性聋的治疗。     

胞磷胆碱钠片治疗面神经炎的临床疗效观察

目的评价胞磷胆碱钠片治疗面神经炎的临床疗效。方法随机将入选的100例面神经炎患者分为治疗组52例（采用胞磷胆碱钠片200mg/次,3次/天联合维生素B1片20mg/次,3次/天及甲钴胺B120.5 mg/次,3次/天进行治疗）与对照组48例（单用维生素B1片20mg/次,3次/天及甲钴胺B120.5 mg/次,3次/天）48例,疗程均为4周,并按面瘫简易评分法评分对比观察效果。结果治疗组中治愈12例,好转28例,总有效例数为49例,总有效率为94.2%;对照组中治愈9例,好转15例,总有效例数为24例,总有效率为50.0%,两组疗效有显著性差异（P〈0.05）,说明治疗组疗效优于对照组。结论胞磷胆碱钠片治疗面神经炎疗效确切,可在临床推广应用。     

补阳还五汤联合维生素B12治疗糖尿病周围神经病变30例

目的 观察补阳还五汤联合维生素B12治疗糖尿病周围神经病变的疗效. 方法 把60例糖尿病合并周围神经病变的患者随机分成补阳还五汤联合维生素B 12治疗组(治疗组)与单用维生素B12对照组(对照组)各30例观察其临床疗效. 结果治疗组治疗后血液流变学指标显著下降(P<0.01),而对照组治疗前后无显著性差异(P>0.05),两组比较,总有效率有非常显著性差异(P <0.01).结论 补阳还五汤联合维生素B12治疗糖尿病周围神经病变更有利于改善症状,疗效确切.     

复方樟柳碱联合腺苷钴胺治疗缺血性视神经病变的临床效果

目的:研讨复方樟柳碱联合腺苷钴胺治疗缺血性视神经病变的疗效。方法:采用随机、双盲、对照试验,纳入我院2015年11月～2017年1月接诊的96例缺血性视神经病变患者,根据治疗方案的差异性分为对照组和观察组,每组48例,对照组患者采用复方樟柳碱治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用腺苷钴胺治疗,观察两种治疗方案的临床疗效以及治疗前后患者的视力和视野缺损量变化情况。结果:与对照组治疗有效率比较,观察组治疗有效率明显更高(p0.05);治疗后,对照组和观察组明显提高,而视野缺损有所下降,与对照组比较,观察组视力提高更明显,视野缺损水平明显更低(p0.05)。结论:临床治疗缺血性视神经病变可采用复方樟柳碱联合腺苷钴胺治疗,该治疗方案的效果确切,并有助于提高患者视力,可在临床推广。     

维生素B1口服与甲钴胺注射联合对糖尿病周围神经病变的疗效分析

目的 探究分析维生素B₁口服与甲钴胺注射联合对糖尿病周围神经病变有效性影响。方法 选取本院收治的糖尿病周围神经病变患者92例进行研究,以随机数字表法分为对照组(n=46)和观察组(n=46),对照组单纯注射甲钴胺,观察组采用维生素B₁口服与甲钴胺注射方式。对比两组治疗效果。结果 观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组,疼痛程度评分、多伦多临床评分系统评分均低于对照组,观察组患者的感觉、运动神经传导速度均高于对照组(P＜0.05)。结论 在糖尿病周围神经病变患者临床治疗中采用维生素B₁口服与甲钴胺注射措施,患者的糖尿病临床症状得到有效改善,值得在临床中推广运用。     

叶酸与维生素B 12在急性脑梗死治疗中的应用

目的：分析叶酸和维生素B12在急性脑梗死治疗中的应用效果。方法选择急性脑梗死患者68例,按照治疗方案均分为对照组和观察组（n=34）,均给予常规治疗,观察组在此基础上给予亚叶酸钙和维生素B 12,比较2组疗效、神经功能缺损缺损评分（CSS）及血管内皮细胞功能指标。结果观察组临床总有效率达到91.18%（31/34),显著高于对照组,治疗后患者CSS评分显著低于对照组,血浆Hcy、NO、ET水平显著优于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论急性脑梗死治疗中在常规治疗的基础上应用叶酸和维生素B12可有效地改善患者血管内皮细胞功能和神经功能缺损,提高治疗效果,临床推广应用价值显著。     

维生素B12联合西地碘含片治疗维生素B12缺乏型萎缩性舌炎的效果

目的 观察维生素B12联合西地碘含片治疗维生素B12缺乏型萎缩性舌炎(AG)的临床疗效。方法 选取2019年7月至2021年9月就诊于南昌大学附属口腔医院黏膜科并诊断为维生素B12缺乏型AG患者40例。按随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组20例。对照组予补充维生素B12替代治疗;治疗组在此基础上,三餐后加用西地碘含片含服。比较2组临床疗效以及疼痛改善程度。结果 用药4周时,治疗组VAS评分低于对照组[(0.80±0.77)分比(1.90±1.20)分,P<0.05];治疗组治愈率高于对照组(95%比60%,P<0.05)。结论 维生素B12联合西地碘含片治疗维生素B12缺乏型AG可提高治愈率和缓解患者舌痛症状,未见明显不良反应。