麻醉喉罩通气与气管插管通气在乳腺癌根治术中的应用

目的:比较麻醉喉罩通气与气管插管通气在乳腺癌根治术中的应用及效果。方法:选择乳腺癌的患者60例,均行乳腺癌根治术,并随机均分为喉罩组与插管组,喉罩组患者接受痳醉喉罩通气,插管组患者接受气管插管通气,比较两组患者麻醉药物用量、手术各时段患者的心率、平均动脉压及睁眼时间、拔管时间,观察统计两组患者术后有无不良反应发生等情况。结果:喉罩组用药量明显少于插管组(P<0.05);喉罩组所用睁眼时间、拔管时间均少于插管组,差异有统计学意义(P<0.05);喉罩组心率及平均动脉压情况均优于插管组,差异有统计学意义(P<0.05);喉罩组不良反应发生率较低。结论:在乳腺癌根治术中采用痳醉喉罩通气和气管插管通气均可达到预期的治疗效果,麻醉喉罩通气所需麻醉药物量小,安全性高,且对于不能及时气管内插管的患者具有十分重要的意义,值得深入研究及推广。     

喉罩全麻对骨科手术患者术后苏醒期的影响

目的 观察骨科手术患者采用喉罩全麻术后苏醒期的并发症,为术后撤除气管或喉罩进入ICU的护理提供依据.方法 将118例用气管插管或喉罩通气方式下行骨科手术的患者随机分为两组(n=59):气管插管组(TT组)和喉罩组(LMA组),两组患者术后撤除气管导管或喉罩后进入ICU进行生命体征（心率、血压、脉搏氧饱和度）监测,记录...     

提高拔出气管插管时间的护理体会

目的 寻找合适的拔出气管插管的时间,以减少体外循环术后肺部并发症.方法 将230例体外循环术后,带气管插管的病人随机分成实验组115例.对照组115例.实验组1-3小时拔出气管插管,对照组2-6小时拔出气管插管.比较两组病人肺部感染的发生率,住院天效及住ICU时间.结果 实验组肺部感染发生率、住院天数、住ICU时间明显低于对照组.P<0.01,有显著差异性.结论 体外循环术后,早拔气管插管能明显减少肺部感染的发生率,缩短住院时间,减少住院费用.     

喉罩通气复合硬膜外麻醉在腹部手术中的应用

目的对比喉罩通气复合硬膜外麻醉与气管内插管复合硬膜外麻醉在腹部手术中的临床麻醉效果。方法将40例患者分为喉罩通气复合硬膜外组（L组）和气管内插管复合硬膜外组（T组）,记录麻醉不同时段的HR、MAP及麻醉并发症的发生和苏醒情况。结果两组患者在诱导插管即刻、插入后3min、拔除即刻、拔除后3min组间差异有统计学意义（P〈0.01）;T组中丙泊酚用量明显多于L组,且术毕苏醒时间较L组长,L组麻醉并发症较少。结论喉罩通气复合硬膜外麻醉较气管内插管复合硬膜外麻醉在腹部手术中更具有优越性。     

喉罩通气在乳腺癌根治手术麻醉中的应用

目的:分析比较喉罩通气及气管插管在乳腺癌根治手术中的应用效果,评价喉罩通气的安全性及可行性。方法:选取50例乳腺癌根治术患者,20例行喉罩通气方法,30例行气管插管方法,比较两组血压及心率变化、植入成功率、术后不良反应等指标。结果:喉罩组与气管插管组麻醉诱导后心率及血压均较麻醉前低(P0.05);喉罩组植入喉罩时心率及血压有所增加,但与麻醉诱导后比较差异无统计学意义(P0.05);气管插管组插管时心率较麻醉诱导后明显增快,血压较麻醉诱导后明显升高(P0.05);喉罩植入成功率与气管插管组比较差异无统计学意义(P0.05),术后不良反应如恶心、呕吐、咽部不适症状均明显少于气管插管组(P0.05)。结论:喉罩通气下行乳腺癌根治手术麻醉简便易行,患者术中生命体征平稳,成功率高,术后并发症少,对患者机体影响小,是一种安全可行的通气方法。     

双管喉罩全身麻醉通气在妇科麻醉中的应用体会

目的:对双管喉罩全身麻醉通气在妇科麻醉中的应用效果进行分析。方法:选取进行气管插管全身麻醉妇科腹腔镜手术治疗患者400例,随机分为两组患者,常规组患者200例应用气管插管进行全身麻醉通气;喉罩组患者200例采用双管喉罩进行全身麻醉,对比两种患者的麻醉情况。结果:喉罩组患者对比插管前后平均动脉压、心率差异无统计学意义(P>0.05),常规组患者对比插管前后平均动脉压、心率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。常规组患者术后咽痛、咽部不适感发生率显著高于喉罩组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生严重不良反应、重症情况发生。结论:在进行妇科全身麻醉的手术中,应用双管喉罩进行插管呼吸道管理,可有效地减少气管插管(喉罩)前后血压、心率波动,降低术后咽部疼痛和不适感发生,同时无严重不良反应发生,安全性较高,为全身麻醉手术中较为理想的呼吸道管理性插管,适宜依据患者情况进行应用和治疗。     

喉罩通气在上肢骨科手术中的临床观察

目的:探讨喉罩通气在上肢骨科手术中的应用效果和临床意义。方法:将40例上肢骨骨折手术患者分成喉罩组和气管插管组,对比观察临床效果。结果:喉罩组临床效果优于气管插管组(P<0.05);喉罩组的血迹残留、呛咳、咽痛等不良反应发率明显低于气管插管组(P<0.05),两组比较差异具有统计学意义。结论:全身麻醉下行上肢骨科手术采用喉罩通气是安全而实用的,特别适合老年患者和合并有心脑血管疾病患者的手术麻醉。     

喉罩通气与气管插管全身麻醉在腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术中的效果比较

目的比较喉罩通气与气管插管全身麻醉在腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术中的效果。方法选取腹腔镜腹股沟斜疝修补术患儿53例,按随机数字表法分为对照组(n=25)和观察组(n=28)。对照组给予气管插管,观察组给予喉罩通气。比较两组患者围术期血流动力学、麻醉效果及并发症发生率。结果插入喉罩/气管导管后即刻(T1)、拔管后即刻(T2),观察组收缩压、舒张压、心率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉诱导前(T0)、拔管后10 min(T3),两组患者收缩压、舒张压和心率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组拔管时间、复苏时间、丙泊酚用量及并发症发生率分别为(6.2±2.6)min、(14.1±2.4)min、(116.8±25.4)mg、21.4%(5/28),对照组分别为(13.9±3.7)min、(19.5±2.3)min、(225.4±24.1)mg、48.0%(12/25),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用喉罩通气用于全身麻醉小儿腹腔镜腹股沟斜疝手术,易于维持血压心率稳定,降低并发症发生率,其效果优于气管插管。     

喉罩通气在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨喉罩麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的安全性和可行性。方法选择本院全麻下择期行腹腔镜下胆囊切除术的患者60例,随机分为喉罩组和气管插管组各30例,两组麻醉诱导后分别行喉罩通气和气管插管通气。结果①T2、T3、T6、T7时气管插管组HR、MAP明显高于喉罩组,差异有统计学意义（P〈0．05）;VT两组内以及T6时组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。②喉罩组术后躁动、咽喉疼痛、呛咳不良反应发生率明显低于气管插管组,差异有统计学意义（P〈0．05）。③二氧化碳气腹后20min和术后1h喉罩组患者血C反应蛋白水平明显低于气管插管组,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论喉罩通气在腹腔镜胆囊切除术中可有效减少患者心血管应激反应,通气效果良好,且不良反应少,安全性较高,可替代气管插管通气用于腹腔镜胆囊手术。     

喉罩在老年人下肢骨折的应用

目的：通过对喉罩（欧普勒喉头罩）通气全麻和气管插管全麻临床应用观察,评估喉罩通气全麻应用于老年人下肢骨折手术时的安全性、有效性和可行性。方法：80例四肢手术的患者分成两组,在其他麻醉方式失败或因其他情况不能实施时,采用全麻,A组栗用喉罩通气全庥,B姐采用气管插管全麻,观察患者在不同时间血液动力学和血糖的变化以及并发症的发生情况等。结果：喉罩通气全麻在麻醉过程中,血液动力学变化平稳,术后并发症较少。结论：喉罩通气全麻是一种安全有效的全麻方式,与气管插管全麻相比,其操作简便,血液动力学相对稳定,并发症少,在老年人下肢骨折手术的麻醉中值得大力推广。     

喉罩在支气管肿瘤治疗中的临床应用

目的观察喉罩（LMA）通气技术在支气管肿瘤治疗中对手术时间、患者脉搏血氧饱和度（SpO2）、肺通气交换功能以及术后呼吸道并发症的影响。方法选择失去手术时机自愿接受在纤维支气管镜下行氩气刀治疗的肿瘤患者48例,随机分为LMA组和对照组（气管插管）。分别监测术前、术中和完全清醒后的动脉血气以及连续监测血氧饱和度、血压、心率,对术毕清醒后喉罩或气管导管拔除时间以及术后发生呼吸道并发症进行统计。结果两组患者的血氧饱和度和通气功能变化差异没有统计学意义（P〉0.05）;但LMA在术毕清醒后拔除喉罩的时间要比气管插管组短（P〈0.05）,并且喉罩组术后发生咽喉不适、疼痛明显比对照组少以及未发生喉头水肿、声音嘶哑等气管插管并发症。结论在支气管肿瘤治疗中应用喉罩通气道技术对手术时间、对患者血氧饱和度、肺通气交换功能以及安全性方面没有明显的影响,并且术毕清醒后拔除喉罩的时间比对照组缩短、术后并发症明显比对照组少;可以用喉罩（LMA）通气技术替代气管插管技术在气道肿瘤行氩气刀治疗手术中运用。     

喉罩通气全身麻醉用于老年腹腔镜胆囊切除手术

目的观察喉罩通气全身麻醉在老年腹腔镜胆囊切除术中的临床效果。方法d0例ASAⅡ～Ⅲ级择期行腹腔镜胆囊切除手术的65岁以上老年患者,随机分为两组,气管插管组（A组）和喉罩通气组（B组）,每组各20例。快速诱导后分别插入气管导管或置入喉罩。观察记录两组通气情况和不同时段血压（BP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化及呼气末二氧化碳值,并对术中胃胀气和术后咽喉痛进行比较。结果A组无漏气,B组仅2例出现轻度口腔漏气,两种方法均不影响通气;A组气管插管前后循环参数相比差异有统计学意义（P〈0．05）;B组置喉罩及拔喉罩前后循环各参数相比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;术中胃胀气两组比较差异无统计学意义;气道分泌物B组明显少于A组（P〈0．05）。术后喉痛B组少于A组（P〈0．05）。结论喉罩通气全身麻醉较气管插管操作方便、简单,对循环影响小,不影响通气,对气道刺激和损伤小,患者易耐受,术后并发症减少,是老年患者腹腔镜胆囊切除手术较理想的麻醉方法。     

喉罩通气复合瑞芬太尼及异丙酚全凭静脉麻醉在神经外科钻孔引流术的应用

目的 探讨喉罩通气在神经外科钻孔引流术的临床应用效果,即安全性、有效性和可行性.方法 采用随机、双盲、对照设计,将50例硬膜下血肿行钻孔引流患者分成喉罩组(A组)和气管插管对照组(B组),每组25例.术前30min给予长托宁1mg、苯巴比妥0.1g肌注,术中采用恒速微量注射泵泵入异丙酚、瑞芬太尼维持麻醉.记录患者麻醉诱导前、插入喉罩或气管导管前、插入后及清醒时、拔除喉罩或者气管导管时的平均动脉压(MA P)、心率(HR)的变化情况,观察术毕患者是否有躁动、术后咽痛等相关并发症的发生率.结果 喉罩组在喉罩插入后及清醒时、拔除喉罩或者气管导管时的MAP、HR等指标中的数据明显低于对照组(P<0.05),喉罩通气不良反应明显低于气管内插管,操作简单,血流动力学稳定.结论 喉罩通气置入方法 简单,麻醉用药量少,并发症少,值得在临床应用中推广使用.     

喉罩通气和气管插管全身麻醉在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果

目的:比较喉罩通气患者和气管插管全身麻醉在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果。方法:选取120例接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗的患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各60例,观察组采用喉罩通气麻醉,对照组采用气管插管麻醉,观察两组术中血流动力学变化、术后苏醒时间及不良事件发生情况等。结果:两组T0、T2时刻HR、MAP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1时刻观察组HR、MAP水平高于对照组,T3、T4时刻观察组HR、MAP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组T0、T1、T2、T3、T4时刻SpO_2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后复苏时间明显短于对照组,苏醒恢复期麻醉不良事件发生率低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不同时刻Pmean、Ppeak及PETCO_2水平组内和组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组不良事件发生率(5.00%)明显低于对照组(18.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:喉罩通气麻醉用于腹腔镜结直肠癌根治术患者的效果优于气管插管麻醉效果。     

喉罩通气全麻在经尿道前列腺电切术中的应用

目的探讨喉罩通气全麻在经尿道前列腺电切术中的应用。方法选取我院2014年7月至2015年7月ASAⅡ~Ⅲ级,择期行经尿道前列腺电切术的老年患者20例,随机分为喉罩组、气管内插管组两组,每组各10例。两组在麻醉诱导后分别插入喉罩或气管导管,术中监测患者收缩压、舒张压、平均动脉压、心电图,氧饱和度,呼气末二氧化碳分压等,记录喉罩或气管导管置入时间及不良反应。结果喉罩组与气管内插管组比较,气管插管后血压、心率明显增加,差异有显著性(P0.05)。两组术毕拔管或喉罩时,血流动力学波动喉罩组明显小于气管内插管组,差异有显著性(P0.05)。两组患者苏醒期躁动评分例数差异有显著性(P0.05)。结论全麻喉罩通气用于经尿道前列腺电切术老年患者优于气管插管,易于保持血流动力学稳定,是一种安全,易于操作的全麻通气方式。     

喉罩在四肢手术中的应用

目的 通过对喉罩通气全麻和气管插管全麻的临床应用观察,评估喉罩通气全麻应用于四肢手术时的安全性、有效性和可行性.方法 40例四肢手术的患者分成2组,在其他麻醉方式失败的情况下,A组采用喉罩通气全麻.B组采用气管插管全麻,观察患者在不同时点血流动力学的变化以及并发症的发生情况等.结果 喉罩通气全麻在麻醉过程中,血流动力学变化平稳,术后并发症较少.结论 喉罩通气全麻是一种安全有效的全麻方式,与气管插管全麻相比,其操作简便,血流动力学相对稳定,并发症少,在四肢手术的麻醉中值得大力推广.     

SLIPA喉罩与气管插管在全麻中的应用比较

目的比较SLIPA喉罩与气管插管在全麻中的应用效果。方法择期腹部手术患者60例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,无明显手术禁忌症。将患者随机分成SLIPA喉罩组（S组）和气管插管组（T组）,麻醉过程中监测HR、NBP等并分别于插管前（T0）、插入SLIPA喉罩或气管插管后3min（T1）、拔管前3min（T2）、拔管后3min（T3）、记录各时点的心率、平均动脉压值。结果气管插管组T2时MAP、HR显著高于喉罩组（P〈0.05）;术后咽痛发生率高于喉罩组。结论全麻喉罩通气用于腹部手术患者优于气管插管,易于维持血流动力学稳定,全麻后恢复平稳,咽痛并发症少。     

喉罩联合肺保护性通气在老年患者全麻中的应用

目的探讨喉罩联合肺部保护性通气在老年患者全麻中的应用价值。方法将120例患者随机分为喉罩联合肺保护性通气组(A组)与气管插管常规通气组(B组),每组各60例。A组诱导后置入喉罩,术中维持采用潮气量6mL/kg,呼吸频率14~20次/min.PEEP设为5cmH_20。B组诱导后常规气管插管,术中维持采用潮气量10~12 mL/kg,呼吸频率10~12次/min。记录两组T1、T2、T3患者平均动脉压(MBP)、心率(HR)、气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、动脉血气及术后肺部并发症等指标。结果与T0比较,T1时A组HR、MBP无明显变化(P0.05),B组HR、MBP明显升高(P0.05)。T2时A组Ppeak、Pplat低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。T2、T3时A组PaO_2高于B组,差异有统计学意义(P0.05),A、B两组HR、MBP、PaCO_2差异无统计学意义(P0.05)。术后随访3d,B组肺部并发症率明显高于A组(P0.05)。结论喉罩联合肺保护性通气在全麻中的应用能够改善老年患者的氧合,减少术后肺部并发症的发生,值得临床推广应用。     

观察喉罩通气对新生儿窒息复苏的应用价值

目的:观察喉罩通气对新生儿窒息复苏的应用价值。方法:选取发生窒息的新生儿58例,将新生儿根据不同的通气模式分为气管插管组和喉罩组两组,观察两组新生儿的Apgar评分、气管插管和喉罩通气的置入时间、一次放置成功率以及正压通气时间和致死率。结果:两组新生儿5 min Apgar评分0～3分、4～7分和≥8分的发生率对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。喉罩通气组在置入时间、一次放置成功率以及正压通气时间方面显著优于气管插管组的新生儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。应用气管插管组抢救的新生儿出现1例死亡,应用喉罩通气抢救组的新生儿没有出现死亡,两组新生儿致死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:喉罩通气对于新生儿窒息的复苏,具有简单、快速和有效通气的效果,值得在临床中进行推广应用。     

喉罩通气对全麻下腹腔镜胆囊切除术患者心血管应激的影响

目的探讨喉罩通气对全麻下腹腔镜胆囊切除术（LC）患者心血管应激的影响。方法64例全麻下行LC患者随机分为对照组和喉罩组,比较两组患者入室后（T0）、麻醉诱导后（T1）、喉罩置入或气管插管即刻（T2）、气腹后（T3）、拔除喉罩或气管导管前即刻（T4）和拔除喉罩或气管导管后即刻（T5）血流动力学变化及不良反应发生率。结果两组患者R、T,、L、T4时间点SBP、DBP、HR及Sp02差异无统计学意义,rr2及]r5时间点喉罩组SBP、DBP、HR高于对照组。麻醉不良反应发生率对照组低于喉罩组。结论喉罩通气能减少全麻下LC术中心血管应激反应。