妊娠合并糖尿病的规范化治疗对妊娠结局的影响

妊娠合并糖尿病是妊娠期最常见的内科并发症之一,发病率逐年上升,包括糖尿病合并妊娠(PGDM)和妊娠期糖尿病(GDM),其中GDM约占80%~90%。GDM是指妊娠期发生的或首次发现的不同程度的糖耐量异常[1]。因妊娠合并糖尿病临床表现不明显,极易出现漏诊并贻误最佳治疗时机,妊娠合并糖尿病会严重影响妊娠及新生儿结局,并对产妇及新生儿的生命安全构成极大威胁[2]。研究发现,部分患者的血糖指标在产后明显恢复,但仍有超过30%的患者会在日后转化为糖尿病人群[3]。据统计,伴随我国居民生活水平及饮食结构的重大变化,临床GDM的发病率超过18%,并呈现出逐年增加的趋势,对此临床产科予以高度重视,给予规范化治疗,最大程度帮助患者控制血糖,实现妊娠及新生儿结局的明显改善,加速促进其身心健康的恢复[4]。     

妊娠期糖尿病患者的护理体会

妊娠期糖尿病(GDM)是指在妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常.其发生率为1%～5%[1].妊娠期复杂的代谢改变使糖尿病的控制更加复杂化,患者的病理妊娠,分娩期并发症和胎婴并发症也明显提高.早发现,早治疗,重视围产期保健,做好GDM患者妊娠、分娩及产后各阶段的血糖监测和护理是减少母婴并发症的重要环节.     

妊娠期糖尿病筛查和诊断的临床应用

妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常。GDM对母儿的危害较大,主要并发症有巨大儿、羊水过多、早产和妊娠高血压综合征(PIH)等,导致剖宫产率增加,新生儿患病率(包括新生儿低血糖、低血钙、高胆红素血症、红细胞增多症等)和病死率也显著增加[1,2]。产后易发展为糖尿病,常为2型。其子代成年后,出现肥胖、糖耐量异常及糖尿病的危险增加。1979年WHO将GDM列为糖尿病的一个独立型,GDM约占全部妊娠的7%,由于采用的诊断标准及研究对象存在种族差异,数值很不统一GDM在妊娠妇女中的发病率为1%~13·9%[1,3],有研…     

妊娠合并糖尿病的医学营养治疗及运动疗法

<正>妊娠合并糖尿病是指在妊娠期发生或首次发现的糖尿病。包括妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠期糖耐量受损(GIGT)。妊娠期糖耐量受损是妊娠期糖尿病的一种特殊类型,为早期的血糖稳态改变,只是介于正常血糖和GDM的中间状态。GDM发病率国内约为1%~5%[1],其国外报道为0.15%~15%并有逐年增高的趋势[2],多数产后糖代谢异常恢复正常,但将来患Ⅱ型糖尿病的机会增加,再次妊娠GDM的发生率高达33%~     

糖化血红蛋白（HBA1c）作为GDM筛查诊断指标的应用进展

1妊娠糖尿病的危害 ＂妊娠糖尿病（Gestational diabetes mellitus GDM）＂,即在妊娠期首次发现或发生的不同程度的糖耐受异常,不包括妊娠前已经存在的糖尿病[1]。GDM是孕妇和产儿在妊娠和生产时发生严重并发症的一种高危因素。这些并发症包括肩难产、产伤、新生儿低血糖、低血钙、高胆红素血症、呼吸窘迫综合征以及先兆子痫等[2-4]。＂巨大胎儿＂则是典型的妊娠糖尿病并发症之一[5]。     

妊娠期糖尿病流行病学调查

妊娠期糖尿病(gestational diatebes mellitus,GDM)是妊娠前糖代谢正常,妊娠期才出现的糖尿病。妊娠合并糖尿病包括GDM和孕前糖尿病(PGDM)。妊娠合并糖尿病孕妇中90%以上为GDM,PGDM不足10%。GDM患者的并发症较多,如产后出血、羊水过多、妊高症、酮症酸中毒、巨大儿、新生儿窒息、胎儿窘迫、高胆红素血症、产后糖尿病等~([1])。GDM的发病机制复杂,高危因素较多,其发病机制和高危因素一直在不断研究中,本文就国内外的GDM的发病机制和相关危险因素进行综述,针对不同的危险因素做出应对措施,以期降低GDM的发病率。     

42例妊娠期糖尿病患者的护理观察

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常,其发生率占孕妇的1％～5％,妊娠期复杂的代谢改变使糖尿病的控制更复杂化,患者的病理妊娠、分娩期并发症和胎婴儿并发症也明显增高。因此对GDM患者在妊娠、分娩及产后各阶段做好血糖监测和护理是减少母婴并发症的重要环节。妊娠合并糖尿病导致围产儿不良结局已引起了妇产科学界的重视。     

20例妊娠糖尿病患者的护理观察

妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期发生或发现的糖尿病，其发生率占孕妇的1％～5％。妊娠期复杂的代谢改变使糖尿病的控制更加复杂化，患者的病理妊娠、分娩期并发症和胎婴儿并发症也明显增高。对GDM患者在妊娠、分娩及产后各阶段做好血糖监测和护理是减少母婴并发症的重要环节。为此我院重点对2000～2003年初分娩的20例GDM患者加强了护理，取得了满意结果，现报告如下：     

妊娠糖尿病规范管理与母儿结局的相关影响

[目的]研究妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）规范管理对母儿结局的影响。[方法]前瞻性研究56例规范管理的GDM孕产妇（管理组）产科并发症，并与2753例糖代谢正常孕产妇对照（对照组）。[结果]两组剖宫产率、妊娠期高血压疾病、巨大儿、产后出血、新生儿窒息等母儿并发症比较，无显著差异（P〉0．05）。[结论]早期发现、及时确诊、规范管理，可促进GDM母儿的良好结局。     

妊娠期糖尿病的诊治进展

妊娠期间的糖尿病有两种情况,一种为妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,又称糖尿病合并妊娠;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠才出现或发现糖尿病,又称妊娠期糖尿病(GDM)[1].1979年世界卫生组织(WHO)将GDM列为糖尿病的一个独立类型,其发病率为1%～14%[2].据报道,我国目前 GDM的发病率为3%～5%[3].在我国许多地区目前还没有进行 GDM的筛查,以致GDM仍能导致严重母儿并发症的发生,甚至并发了胎死宫内,糖尿病才得以诊断.我们目前面临的主要问题是在全国范围内积极开展GDM筛查、诊断和规范化处理,以减少孕期高血糖对母儿的近远期影响[3].下面我们对GDM的诊断及治疗进展进行综述.     

妊娠期糖尿病早期筛查及干预对母婴围产期的影响

[目的]探讨早期筛查及干预妊娠期糖尿病（gesmUonaldiabetesmeUitus,GDM）对母婴围产期的影响。[方法]治疗组资料来源2010年1月至2012年12月在浙江省桐庐县妇幼保健院行产前早期系统检查孕妇中诊断为GDM并实施住院干预治疗的分娩孕妇56例;对照组资料来源为治疗组同期未予产前系统检查,直至妊娠晚期及临产后才被发现、确诊为GDM,且未予治疗的住院分娩孕妇42例。比较两组的妊娠结局。[结果]孕妇并发症方面治疗组明显低于对照组（P〈O．05）,包括妊高症、胎儿窘迫、羊水过多、产后出血发生率及难产率;围产儿并发巨大儿、早产、窒息、低血糖发生率亦明显低于对照组（P〈0．05）。[结论]对GDM患者实施早期筛查干预,可改善GDM孕妇妊娠结局,降低围产期母婴并发症发生率和胎儿的难产率。     

妊娠期糖尿病患者的护理

妊娠期糖尿病 ( GDM)是指妊娠期发生或发现的糖尿病 ,发生率占孕妇的 1 %～ 5 %。妊娠期复杂的代谢改变使糖尿病的控制复杂化 ,患者的病理妊娠、分娩期并发症和胎、婴儿并发症也明显增高。因此 ,对 GDM患者在妊娠、分娩及产后各阶段做好血糖监测和护理是降低母婴并发症的重要环节。1　临床资料2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 8月在我院产前检查及住院待产期间确诊并分娩的 GDM患者 32例 ,其中初产妇 2 8例 ,经产妇 4例。年龄 2 3～ 36岁 ,平均年龄 2 6岁。入院孕周 32～ 39周。分娩方式 :剖宫产 2 8例 ,自然分娩 4例 ;病理妊娠和分娩期并发…     

妊娠合并糖尿病患者50例临床护理研究

妊娠合并糖尿病包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠.近年来,妊娠期糖尿病的发生率呈现明显增高的态势,占妊娠的1%～2%[1].由于妊娠期存在复杂的代谢变化,使得糖尿病病情的控制变得更为复杂,妊娠合并糖尿病患者的病理妊娠、分娩期并发症及胎儿并发症的发生率也明显升高[2].妊娠合并糖尿病导致的围生儿不良结局也是妇产科学界关注的重点.因此对妊娠合并糖尿病孕妇在妊娠期、分娩期及产后各阶段应采取积极的护理措施是减少母婴并发症的重要环节.我院对2008年2月-2010年5月前来进行产前检查确诊为妊娠糖尿病并住院分娩的患者50例.通过对孕妇和新生儿采取积极有效的护理措施,母婴产后并发症发生率明显减少,现将结果报告如下.     

妊娠期糖尿病诊治新进展

妊娠期糖尿病（GDM）系指妊娠期首次发生或发现的任何程度的糖耐量异常[1]。各国报道发生率为1%-14%[2]。由于GDM严重威胁母婴健康,容易产生酮症酸中毒,加重妊娠高血压的严重程度,易导致巨大儿、多种畸形、早产、死胎及产伤,一部分患者在数年后发展为临床糖尿病。因此,早发现、     

妊娠期糖尿病的诊治

随着生活方式的改变,糖尿病发病率在逐年上升,妊娠合并糖尿病的发病率也呈现上升趋势。妊娠合并糖尿病包括两种情况,即妊娠前已有的糖尿病和妊娠后才发现或首次发现的糖尿病。后者称妊娠期糖尿病(GDM),为糖尿病的一种独立特殊类型。糖尿病孕妇中80%以上为GDM,糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM的发生率世界各国报道为1%~14%[1]。妊娠期复杂的代谢改变使糖尿病的控制更复杂化,对母儿均有较大危害,因此,及时诊断和正确处理好妊娠期糖尿病,对母婴未来的健康有重要意义。1妊娠期糖尿病对孕妇及胎婴儿的危害在胰岛素问世之前,糖尿病孕妇的病死率…     

妊娠期糖尿病筛查和诊断进展

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常，是妊娠期最常见的内科并发症之一，在妊娠期妇女中的发生率为1％～13．9％。由于种族、采用的确诊方法及标准的不同，数值很不统一。GDM对母儿危害较大，主要并发症有早产、肾盂肾炎、羊水过多和妊娠高血压综合征等，围生儿患病率（新生儿低血糖、低血钙、高胆红素血症、红细胞增多症等）和病死率增加。GDM产妇产后易发展为临床糖尿病，其子代成年后，出现肥胖、糖耐量异常及糖尿病的危险增加。不良妊娠结局与高血糖水平相关，及早诊断治疗GDM，积极控制妊娠期血糖，适时终止妊娠能减少母儿并发症，改善妊娠结局。     

妊娠期糖尿病的治疗进展

妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常,在妊娠期发生或首次发现的糖尿病或糖耐量异常.由于种族差别、确诊方法及诊断标准不同,其发病率为1%~14%[1].尽管GDM病人分娩后血糖可恢复正常,但根据长期随访观察,GDM病人将会成为2型糖尿病的高危人群,孕期血糖未控制的孕产妇并发症较多,出现自然流产、巨大胎儿、妊娠期高血压、感染、羊水过多、酮症酸中毒、早产的机会明显增多[2].     

25例妊娠期糖尿病的母儿影响

[目的]探讨妊娠期糖尿病的母儿并发症。[方法]25例妊娠期糖尿病（GDM）患者，为GDM组。取同期25例正常孕妇为对照组。对其临床经过和母儿影响进行回顾性分析。[结果]妊娠期并发症：GDM组与对照组相比：分别为先兆子痫40％（10）vs8％（2）、羊水过多32％（8）VS4％（1）、早产20％（5vs4％（1）、剖宫产80％（20）vs24％（6）、产后出血16％（4）vs4％（1）、巨大儿36％（9）vs8％（2），两纽差异显著，P〈0．01或P〈0．05。GDM纽的胎儿窘迫[44％（11）]、新生儿窒息[12％（3）]与对照组L12％（3）d4％（1）]比较，P〈0．05。[结论]妊娠期糖尿病的母儿并发症明显增加。强调早期检出，加强对GDM的管理，可以改善母儿结局。     

妊娠合并糖尿病同伴高血压剖宫产后的护理

妊娠合并糖尿病包括两种情况,即妊娠前已有糖尿病和妊娠后才发生或首次发现糖尿病,后者又称妊娠期糖尿病(GDM).糖尿病孕妇中80%以上GDM,糖尿病合并妊娠者不足20%.GDM患者多数于产后糖代谢异常能恢复正常,但将来患者糖尿病的机会增加,糖尿病孕妇的临床经过复杂,对母儿有较大危害.妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,多数病例在妊娠期出现高血压、蛋白尿、水肿,该疾病严重影响母婴健康.     

妊娠期糖尿病与妊娠高血压疾病相关性的研究进展

<正>0引言妊娠期高血压疾病(PHD)和妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期特有且很常见的疾病[1],是孕产妇及围生儿死亡的主要原因[2]。妊娠期高血压疾病简称妊高症,即以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等,是孕妇特有的病症,多数发生在妊娠20周与产后两周,其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现,称之为妊娠高血压综合症,病情严重者会产生头痛。妊娠期间的糖尿病有两种情况,一种为妊娠前已确诊患糖尿病,称"糖尿病合并妊娠";另一种为妊娠前糖代谢正常